Глазодвигательный аппарат

Глазодвигательный аппарат.

Линия прикрепления сухожилий внутренней и наружной мышц, т. е. их мышечная плоскость, совпадает с плоскостью горизонтального меридиана глаза и концентрична лимбу. Это обусловливает горизонтальные движения глаз, их приведение, поворот к носу — аддукцию при сокращении внутренней прямой мышцы и отведение, поворот к виску — абдукцию при сокращении наружной прямой мышцы. Таким образом, эти мышцы по характеру действия являются антагонистами.

Верхняя и нижняя прямые и косые мышцы осуществляют в основном вертикальные движения глаза. Линия прикрепления верхней и нижней прямых мышц располагается несколько косо, их височный конец находится дальше от лимба, чем носовой. Вследствие этого мышечная плоскость этих мышц не совпадает с плоскостью вертикального меридиана глаза и образует с ним угол, равный в среднем 20° и открытый к виску.

Такое прикрепление обеспечивает поворот глазного яблока при действии этих мышц не только кверху (при сокращении верхней прямой мышцы) или книзу (при сокращении нижней прямой), но одномоментно и кнутри, т. е. аддукцию.

Косые мышцы образуют с плоскостью вертикального меридиана угол около 60°, открытый к носу. Это обусловливает сложный механизм их действия: верхняя косая мышца опускает глаз и производит его отведение (абдукцию), нижняя косая мышца является поднимателем и также абдуктором.

Помимо горизонтальных и вертикальных движений, указанные четыре глазодвигательные мышцы вертикального действия осуществляют торсионные движения глаз по часовой стрелке или против нее. При этом верхний конец вертикального меридиана глаза отклоняется к носу (инторзии) или к виску (эксторзии).

Таким образом, глазодвигательные мышцы обеспечивают следующие движения глаза:

Сложные взаимодействия глазодвигательных мышц проявляются в том, что при движениях в одних направлениях они действуют как синергисты (например, частичные аддукторы — верхняя и нижняя прямые мышцы, в других — как антагонисты (верхняя прямая — поднима-тель, нижняя прямая — опускатель).

Глазодвигательные мышцы обеспечивают два типа содружественных движений обоих глаз:

Вергентные и верзионные движения могут совершаться также в вертикальном и косом направлениях.

Описанные выше функции глазодвигательных мышц характеризуют моторную деятельность глазодвигательного аппарата, сенсорная же проявляется в функции бинокулярного зрения.

Бинокулярное зрение, т. е. зрение двумя глазами, когда предмет воспринимается как единый образ, возможно только при четких содружественных движениях глазных яблок. Глазные мышцы обеспечивают установку двух глаз на объект фиксации так, чтобы его изображение попадало на идентичные точки сетчаток обоих глаз. Только в этом случае возникает одиночное восприятие объекта фиксации. Идентичными, или корреспондирующими, являются центральные ямки и точки сетчаток, удаленные на одинаковое расстояние от центральных ямок в одном и том же меридиане. Точки же сетчаток, отстоящие на разные расстояния от центральных ямок, называются диспаратными, несоответствующими (неидентичными). Они не обладают врожденным свойством одиночного восприятия. При попадании изображения объекта фиксации на неидентичные точки сетчатки возникает двоение, или диплопия (греч. diplos — двойной, opos — глаз), — весьма мучительное состояние. Это происходит, например, при косоглазии, когда одна из зрительных осей смещена в ту или другую сторону от общей точки фиксации.

Два глаза расположены в одной фронтальной плоскости на некотором расстоянии друг от друга, поэтому в каждом из них формируются не вполне одинаковые изображения предметов, находящихся спереди и сзади объекта фиксации. Вследствие этого неизбежно возникает двоение, называемое физиологическим. Оно нейтрализуется в центральном отделе зрительного анализатора, но служит условным сигналом для восприятия третьего пространственного измерения, т. е. глубины.

Такое смещение изображений предметов (ближе и дальше расположенных отточки фиксации) вправо и влево от желтого пятна на сетчатках обоих глаз создает так называемую поперечную диспарацию (смещение) изображений и попадание (проекцию) их на диспаратные участки (неидентичные точки), что и вызывает двоение, в том числе физиологическое.

Поперечная диспарация — первичный фактор глубинного восприятия. Есть вторичные, вспомогательные, факторы, помогающие в оценке третьего пространственного измерения. Это — линейная перспектива, величина объектов, расположение светотеней, что помогает восприятию глубины, особенно при наличии одного глаза, когда поперечная диспарация исключается.

С понятием бинокулярного зрения связаны такие термины, как фузия (психофизиологический акт слияния монокулярных изображений), фузионные резервы, обеспечивающие бинокулярное слияние при определенной степени сведения (конвергенции) и разведения (дивергенции) зрительных осей.

При этом обращают внимание на особенности строения лицевого черепа, области глазниц, положение век, особенно верхнего века, раскрытие глазной щели, положение глаз в орбите, состояние переднего отрезка глаз, величину, форму и реакцию зрачков.
В отношении глазных яблок необходимо обратить внимание на их форму и размеры, выстояние, западение, смещение, возможность к репозиции в случае экзофтальма. Очень важно определить наличие косоглазия, подвижность глазных яблок вправо, влево, кверху, книзу, симметричность движений обоих глаз, состояние конвергенции. При односторонней патологии необходимо проводить сравнение больного глаза со здоровым, оценивая здоровый глаз как эталон нормы.
В норме движения глазного яблока осуществляются шестью наружными (экстраокулярными) мышцами глаза, из которых четыре прямые и две косые. Иннервация этих мышц осуществляется тремя парами черепных нервов: верхняя косая мышца иннервируется блоковидным нервом (IV пара), наружная прямая мышца — отводящим нервом (VI пара), все остальные мышцы глаза (верхняя прямая, нижняя прямая, внутренняя прямая, нижняя косая) иннервируются ветвями глазодвигательного нерва (III пара).
Каждая из наружных мышц глаза осуществляет определенную физиологическую функцию, что обеспечивает нормальную биомеханику движений обоих глазных яблок. Учитывая иннервацию наружных мышц глаза тремя различными парами черепных нервов, ядра которых находятся в различных структурах головного мозга, по нарушению функции глазных мышц (вследствие их пареза или паралича) можно судить о топике поражения.
Нарушение глазодвигательной функции каждого глаза легко выявить определением поля взора. Способ прост. Больной сидит напротив врача на расстоянии 50—60 см. Каждый глаз исследуют отдельно. Врач предлагает больному следить за перемещением предмета в его руке в разных направлениях по 8 меридианам: вправо, влево, вверх, вниз и в двух косых меридианах. О функциональной недостаточности глазных мышц свидетельствует ограничение подвижности глазных яблок в каком-либо направлении, наличие нистагма.
При парезе глазных мышц нарушения глазодвигательной функции менее выражены, чем при параличе. В случаях одновременного поражения нескольких глазных мышц на одном или обоих глазах клиническая картина многообразная и сложная.
Более четкие результаты при исследовании поля взора определяются в случаях недостаточности мышц вертикального действия. При этом для выявления пораженной мышцы используют способ абдукции — аддукции. Способ основан на том, что поднимающее и опускающее действие косых мышц более выражено в положении аддукции (приведения) глаза, а прямых мышц — в положении абдукции (отведения) глаза.
Обследуемый смотрит на предмет, который врач перемещает максимально вправо, а затем влево. При этом надо отметить, увеличивается или уменьшается вертикальная девиация (отклонение) при максимальном отведении глаза.
Таким образом, два простых способа: определение поля взора и способ абдукции-аддукции позволяют выявить нарушение функции определенной глазной мышцы (или группы глазных мышц) и по этому симптому ориентировочно заключить о виде нарушения глазодвигательной иннервации.
При средней ширине зрачка в 3—3,5 мм расположение светового рефлекса по краю зрачка соответствует величине угла косоглазия 10—15°. При сходящемся косоглазии ориентируются на наружный край зрачка, а при расходящемся — на внутренний. Расположение светового рефлекса на середине радужки соответствует углу косоглазия в 30°, а на краю радужки — 45°. Расположение светового рефлекса на склере соответствует углу косоглазия в 50—60°.

{module директ4}

Определение парезов и параличей глазодвигательных мышц по симптому диплопии

Ведущим симптомом парезов или параличей глазодвигательных мышц является диплопия. Диплопия возникает при поражении черепных нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы (блоковый, отводящий и глазодвигательный нервы). Ядра этих нервов расположены в стволовом отделе мозга. Ослабление сократительной способности мышц, развивающееся в связи с нарушением иннервации, приводит к отклонению глаза (паралитическое косоглазие). При этом надо исключить патологические процессы в костных стенках, полости глазницы и зрительном нерве, также могущие вызвать диплопию.
Диплопия является одним из симптомов поражения стволовой части мозга при различных патологических процессах (воспалительных, сосудистых, токсических, опухолевых, травмах и др.). По характеру диплопии можно определить, функция какой мышцы глаза нарушена.
Исследование диплопии проводят в затемненной комнате (метод Гааба). Перед одним глазом исследуемого (обычно перед тем, изображение которого более четкое) в пробную оправу ставят красное стекло. Это позволяет определить, какое из двойных изображений принадлежит правому, а какое — левому глазу. Источник белого света (обычно карманный фонарик), находящийся на расстоянии 2—3 м на уровне лица больного, врач перемещает в горизонтальном, вертикальном и косых направлениях. Больной следит за перемещением источника света только глазами, не поворачивая головы.
Количественное определение степени диплопии (в градусах или сантиметрах) можно произвести с помощью специального черного экрана размером 1,5 х 1,5 м, имеющего 9 световых прорезей.
Более точным методом определения парезов и параличей глазных мышц является коордиметрия, впервые предложенная Гессом.
Исследование проводят с помощью прибора офтальмокоордиметра ОКМ-1, состоящего из двух фонариков (один излучает красный, другой зеленый свет), и очков с цветными стеклами — красным и зеленым, которые надевает пациент.
Исследование основано на правильном совмещении цветных световых пятен от фонарика, находящегося в руках больного, и от фонарика в руках врача. При парезе или параличе какой-либо глазной мышцы точно выполнить это совмещение цветовых пятен больному не удается. Результаты исследования наносят на специальный бланк с коордиметрической сеткой, по которой рассчитывают вид и степень нарушения глазодвигательной функции мышц каждого глаза.

Электронистагмография

Объективную регистрацию колебательных движений глаз можно определить с помощью метода электронистагмографии. Этот метод основан на принципе окулографии. Известно, что между роговицей и задним полюсом глаза имеется всегда определенная разность электрических биопотенциалов. Различные движения глаз приводят к изменениям этого потенциала в плоскости движения глаза, передающимся на кожные отделы век глазницы. Обычно исследуются горизонтальные виды нистагма. Для этого электроды прикрепляют на коже у внутреннего и наружного краев глазницы. При повороте глаза влево создается отрицательный потенциал на правом электроде и положительный на левом. При повороте глаз вправо, наоборот, создается положительный потенциал на правом и отрицательный на левом электроде. Произведенная запись изменения биопотенциалов между электродами документируется на ленте электронистагмограммы. Во время нистагмографии пациент сидит, его голова жестко фиксирована в прямом положении. На расстоянии 60 см от глаза пациента находится периметр с объектами для фиксации. Движения глаз записывают монокулярно и бинокулярно. Исследования при помощи электронистагмографии позволяют более точно определять в количественном отношении вид нистагма, его амплитуду и частоту, а также наблюдать за изменением нистагма в динамике.

Глаукома и катаракта.

Глаукома и катаракта болезни старшего возраста. Относительно недавно считалось, что эти состояния необратимы - однако современная офтальмология позволяет вернуть утраченное зрение. Об использовании лазера в лечении глаукомы и катаракты рассказывает доктор медицинских наук, профессор А.Д.Ромащенко.

Самый главный вопрос, беспокоящий большинство людей с глаукомой или катарактой неизбежна ли операция?

Операция необходима. К сожалению, не всем её можно сделать, но при наличии возможности обязательно следует оперироваться. Каплями, таблетками эти болезни не только не излечить, но даже и не затормозить.

Как выглядит сегодня современное, наиболее безопасное лечение глаукомы и катаракты?

Это лазерные операции. Они эффективны, не травматичны, обеспечивают стабильный результат.

Как протекают такие вмешательства?

В отличие от обычных операций, лазерные вмешательства проводятся быстрее, весь процесс, включая полное обследование, занимает полдня. Операция занимает несколько минут, а лазерное воздействие несколько секунд.

В чём особенности непосредственно операций?

Лазерное удаление катаракты это метод, эффективный как при зрелой, так и при незрелой катаракте. Это выгодно отличает вмешательство от ультразвуковой операции (факоэмульсификации), которая может применяться только в случаях незрелой катаракты. В тоже время пациенты зачастую приходят к офтальмологу уже со зрелой катарактой, которая сопровождается значительным снижением зрения.

То есть следует выбирать центр, оперирующий с помощью лазера?

Дело не только в этом. Есть ещё одна тонкость, связанная с моделями самих лазеров. Существуют лазеры со специальной длиной волны, которая гасится в глазу. Это значительно облегчает состояние пациента после операции.

Удаление катаракты это тяжёлая операция для пациента?

Прежде, в долазерную эпоху операция по удалению катаракты заканчивалась двенадцатью швами и массой осложнений, однако сейчас это не так. Во время операции делается разрез в полтора-два миллиметра, бесшовный, крови нет. При этом значительно уменьшается риск осложнений, и нет нужды в госпитализации через несколько часов пациент может идти домой.

Каковы возможности лазера в лечении глаукомы?

При глаукоме операция также проводится амбулаторно. В глазу делается совсем небольшой разрез меньше полутора миллиметров. Внутрь глаза вводится тончайшее световолокно, через который и проводится луч лазера, осуществляющий лечебное воздействие. При такой методике осложнения практически исключаются. Продолжительность самой операции 2-5 секунд, вместе с подготовительными процедурами вмешательство занимает три минуты. По данным, которыми мы обладаем, результаты применения этого метода очень стабильные, внутриглазное давление даже у первых прооперированных по этой методике держится в норме.

А каковы достижения в этой области за рубежом?

Отвечу вам так: к нам постоянно приезжают лечиться из-за рубежа. Из Италии, Германии, не говоря уже о бывших наших республиках. И едут далеко не только наши бывшие соотечественники. Просто качество операций у нас такое же, а цена гораздо ниже. Мы поддерживаем высокий научный уровень и высокий уровень своей аппаратуры что в нашем деле крайне важно.

Глаукома – это хроническое заболевание глаз, наиболее характерным, но не обязательным, признаком которого является повышение внутриглазного давления. Диагноз устанавливается не только по уровню внутриглазного давления, а по целому комплексу признаков.

Глаукома опасна тем, что вызывает необратимые изменения в волокнах зрительного нерва, что в итоге может привести к слепоте. При возникновении подозрения на глаукому больного обычно некоторое время наблюдают, чтобы не спутать это заболевание с гипертензией, вызванной какими-то другими временными причинами. Если диагноз глаукома установлен, то обычно больным подбирают глазные капли в режиме, позволяющем поддерживать внутриглазное давление на уровне, безопасном для функций зрительного нерва.

Если капли не помогают, то прибегают к хирургическому вмешательству. Наиболее совершенная операция – непроникающая глубокая склерэктомия. Она позволяет надежно стабилизировать давление в глазу, легко переносится и достаточно безопасна. Кроме того, существуют методики снижения внутриглазного давления с помощью лазерного воздействия.

Нужно помнить, что снижение зрения при глаукоме необратимо, и начинать лечить это заболевание нужно как можно раньше. Раннее обращение пациентов за консультацией – залог успешной борьбы с глаукомой.

В отличие от глаукомы, при катаракте снижение зрения обратимо, т.е. после лечения высока вероятность восстановления зрения до 100%.

Катаракта – это помутнение хрусталика глаза. Единственный эффективный способ лечения данного заболевания – операция. Различные консервативные лечебные мероприятия (закапывания капель, уколы и капельницы и др.) могут лишь несколько замедлить процесс прогрессирования заболевания и оттянуть момент операции.

Современные методы хирургического лечения позволяют выполнять операции без наложения швов, с минимальным риском возникновения осложнений, обеспечивают быстрое анатомическое и функциональное восстановление глаза. Зрение восстанавливается уже через несколько часов после операции.

После удаления мутного хрусталика, для достижения высокого зрения требуется дополнительная коррекция с помощью либо мощных – свыше +10 диоптрий – очков, либо интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), последний способ является наиболее физиологичным.

Эти два заболевания развиваются обычно, в пожилом возрасте и нередко сопутствуют друг другу. Правда, если катаракту возможно вылечить путем хирургической операции, то оперативное вмешательство по поводу глаукомы не способно устранить глаукоматозное поражение и вернуть утраченное зрение. Оно позволяет лишь несколько снизить внутриглазное давление, улучшив таким образом, прогноз на сохранение зрительных функций.

В связи с этим, особую роль играет своевременное выявление и профилактика этих заболеваний: людям старше сорока лет необходимо посещать врача офтальмолога минимум один раз в год.

Чем отличаются глаукома и катаракта

Таким образом, различие между операциями состоит в том, что после экстракции катаракты у больных наблюдается значительное улучшение зрения,а после антиглаукоматозной операции же пациенты не замечают повышения остроты зрения, возможно даже временное его ухудшение.

И катаракта и глаукома могут присутствовать у больного, имея разную степень выраженности. К примеру, катаракта высокой степени зрелости может сочетаться с глаукомой в начальной стадии, и наоборот, сильно выраженное глаукоматозное поражение может усугубляться начальной степенью катаракты.

Лечение заболеваний

Лечение глаукомы и катаракты может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим.

Снижающие глазное давление капли (Бетоптик, Ксалатан, Фотил и др.) можно отнести к консервативным способам лечения глаукомы. Витаминные капли для глаз (Квинакс, Офтан Катахром, Тауфон и т.д.) используются для замедления развития катаракты, но не останавливают процесс помутнения хрусталика глаза.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя процедуры, направленные на улучшение обменных процессов в тканях глаза. Среди приборов, которые можно использовать в домашних условиях, хорошо зарекомендовали себя "Очки Сидоренко" и "Очки Панкова", использующие положительный эффект цветоимпульсной терапии, вакуумного массажа, инфразвука и фонофореза.

Имеются данные о положительном эффекте при приеме пациентами, страдающих от глаукомы и катаракты лютеинсодержащих витаминов для зрения ("Лютеин Комплекс", "Лютеин Форте" и др.). Прием данных средств замедляет ухудшение состояния и нормализует зрительные функции.

Что касается оперативного лечения заболеваний, то оно применяется при неэффективности медикаментозной или физиотерапии.

Операция при катаракте и глаукоме

В принципе, глаукома и катаракта поддаются одномоментной коррекции. Комбинированная операция, при этом имеет как свои преимущества, так и недостатки. Именно поэтому в каждом отдельном случае, вопрос о методике оперативного вмешательства решается индивидуально.

Нужно помнить, что однажды возникшее глаукоматозное поражение, уже никогда не будет устранено полностью, подобно тому, как могут устранить мутный хрусталик на любых сроках заболевания, даже весьма отдаленных, с полным восстановлением зрения. Вот почему глаукома и операция по поводу этого заболевания должны быть проблемой номер один. Ведь оперативное вмешательство по поводу катаракты и в перспективе может быть выполнено в любой момент, а его исход ни в коей мере не будет зависеть от предшествующего антиглаукоматозного вмешательства. Правда стоит знать, что операция по поводу глаукомы может ускорить развитие катаракты.

Где лечиться

Перед каждым пациентом с таким серьезным диагнозом как "Катаракта и глаукома" (или его родственниками) встает впорос: "Кому же доверить заботу о зрении?" в такой непростой ситуации, где делать операцию, чтобы быть уверенным в её результатах?

В Москве существует множество офтальмологических клиник, предлагающих услуги по диагностике и лечению (медикаментозному, лазерному и оперативному) глаукомы и катаракты, что только затрудняет выбор.

С полным списком офтальмологических центров столицы, осуществляющих лечение данной сочетанной патологии, Вы можете ознакомиться в разделе "Глазные клиники".

Со своей стороны мы можем рекомендовать Вам обратиться в "Московскую Глазную Клинику" - офтальмологический центр, отличающийся высококлассными специалистами, самым современным оборудованием и приемлемыми ценами.

Существуют глазные заболевания, которые развиваются незаметно, но в итоге приводят к полной потере зрения. Классический пример глаукома.

Глаукома это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление. Если глазное давление вовремя не снизить до нормы, гибнет зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте.

Глаукома довольно распространенное заболевание: по статистике 14-15% всех слепых на земном шаре потеряли зрение именно по этой причине. В основном, от глаукомы страдают те, кому за 40, однако от болезни не застрахованы и молодые люди (юношеская глаукома), и даже младенцы (врожденная глаукома).

Внутриглазное давление повышается в тех случаях, когда нарушено выведение внутриглазной жидкости. Различают три основных типа глаукомы: первичную, врожденную и вторичную.

Наиболее часто встречается первичная глаукома. Появляется она в кажущихся ранее здоровыми глазах без явных причин, как правило, у лиц старше 40 лет.

Существуют факторы риска, влияющие на возникновение и прогрессирование глаукомного процесса. Выделяют местные факторы миопическая рефракция (близорукость) и общие возраст старше 60-65 лет, наследственность, сахарный диабет, гипотония, заболевания щитовидной железы, нерной системы и др.

Врожденная глаукома может быть обусловлена аномалиями эмбрионального развития глаза дисгенезом угла передней камеры, а также следствием других глазных заболеваний (опухоли, воспаления, травмы), перенесенные до или во время родов.

Вторичная глаукома является следствием конкеретного предшествующего заболевания глаз. Ее причинами могут быть:

Также существует такое понятие как гипертензия глаза повышение внутриглазного давления неглаукомного характера. От глаукомы гипертензию глаза отличает доброкачественное течение, отсутствие поражения зрительного нерва. Гипертензия глаза может быть вызвана различными заболеваниями местного или общего характера, возрастным дисбалансом оттока и продукции водянистой влаги, интоксикацией организма, эндокринными нарушениями, длительным приемом больших доз гормонов и т.д.

В наших глазах постоянно образуется особая жидкость, по научному водянистая влага. Она сосредотачивается в передней (между роговицей и радужкой) и задней (между радужкой и хрусталиком) камерах глаза. В углу передней камеры расположена сложная дренажная система, через которую водянистая влага покидает глаз и уходит в кровеносное русло. Баланс между образованием и оттоком водянистой влаги и определяет внутриглазное давление давление, которое оказывает содержимое глазное яблока на его стенки. У большинства здоровых людей оно колеблется от 16 до 22 миллиметров ртутного столба.

При глаукоме в больном глазу циркуляция нарушается, жидкость накапливается и внутриглазное давление начинает расти. В результате этого глазное яблоко начинает давить на зрительный нерв, вызывая его разрушение. При этом человек начинает хуже видеть. Затем нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости. Если зрительный нерв погибает, возникает полная слепота причем изменения эти необратимы. При глаукоме бывает и внезапная потеря зрения в результате острого приступа.

Выделяют две основные формы глаукомы: открытоугольную и закрытоугольную. При закрытоугольной форме жидкость внутри глаза накапливается из-за того, что радужка перекрывает угол передней камеры глаза, то есть нет доступа к естественной дренажной системе глаза. При открытоугольной форме этот доступ открыт, но нарушены функции самой дренажной системы. Существует также смешанная глаукома и глаукома с нормальным внутриглазным давлением (при этом кровообращение в глазном нерве резко ухудшено).

Открытоугольная глаукома в большинстве случаев возникает и прогрессирует незаметно для больного, который не испытывает никаких неприятных ощущений. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершено случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз, а второй ослеп. 15-20% больных отмечают появление радужных кругов при взгляде на источник света (например, на светящуюся лампочку), переодическое затуманивание зрения. Эти симптомы обычно появляются при повышении внутриглазного давления и могут сопровождаться болью в голове и надбровной области.

Как правило, открытоугольная глаукома поражает оба глаза, в большинстве случаев протекая асимметрично. Основной признак заболевания сужение периферического поля зрения, которое обычно начинается с носовой стороны, а затем концентрически охватывает периферические отделы вплоть до полной потери зрения. Также больные могут отмечать ухудшение способности видеть в сумерках. Падение остроты зрения говорит о тяжелой запущенной стадии болезни, сопровождается почти полной атрофией зрительного нерва.

Закрытоугольная глаукома составляет 20-25% случаев заболевания первичной глаукомой. Эта форма глаукомы нередко сопровождается болью, чувством дискомфорта, тяжести и напряжения в глазу, а также зрительными нарушениями: периодическое затуманивание зрения, появление ореолов вокруг источников света. Боль обычно локализируется в надбровье, височной области, половине головы.

Именно закрытоугольной глаукоме возможен острый приступ резкое повышение давления в глазу. Чаще всего он возникает под влиянием провоцирующих факторов, таких, как нервное перенапряжение, переутомление, длительное пребывание в темноте, медикаментозное расширение зрачка, длительная работа в положении с наклоном головы, прием большого количества жидкости. Острый приступ глаукомы проявляется болью в глазу и голове, затуманиванием или резким снижением зрения, появлением радужных кругов при взгляде на свет. Резко выраженный приступ сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью и общим ухудшением состояния, иногда болями, отдающими в область сердца и живота. Именно поэтому его часто путают с другими заболеваниями и упускают время. А медицинская помощь в таком случае должна быть оказана в ближайшие сутки, иначе может наступить безвозвратная слепота.

Глаукома. Божья аптека.

Принципы здоровья: Воздержание

И кофе, и курение примерно одинаково вредны для сердца. А при их одновременном действии вред для сердца оказывается даже не в два, а в несколько раз сильнее, чем при действии одного из них.
Как показали исследования, проведенные врачами из афинского Института медицины (Греция), появление в крови кофеина приводит к снижению эластичности аорты, увеличению вязкости крови и сужению мелких кровеносных сосудов, что в совокупности приводит к росту нагрузки на сердце (ему приходится преодолевать большее сопротивление сердечно-сосудистой системы). Что касается никотина, то он также вызывает сужение кровеносных сосудов, увеличивая их сопротивление току крови. А при одновременном действии, особенно продолжительном (а ученые наблюдали за состоянием участников исследования на протяжении почти шести месяцев), действие двух этих веществ не просто складывается, а усиливается в несколько раз - говоря медицинским языком, они становятся синергистами и потенцируют действие друг друга
"Мы до сих пор не разобрались в механизме синергизма кофеина и никотина, - рассказал доктор Караламбос Влачопулос, руководитель этого исследования. - Но выводы, которые можно сделать из наших результатов, очевидны. Наверное, каждый курильщик знает о том, что его вредная привычка вредит его здоровью, а любитель кофе понимает, что его любимый стимулирующий напиток тоже далеко не безвреден. Но, оказывается, суммарный эффект этих факторов оказывается не просто двойным - он становится действительно опасным для здоровья".
По материалам сайта http://diamedcom.ru

Кофе - серьезный напиток, который как положительно, так и отрицательно влияет на многие системы человека, в том числе на сердечно-сосудистую и зрительную деятельность. Ученые Австралии изучили привычки по употреблению кофеин-содержащих напитков у 3654 участников и пришли к выводу, что существует достоверная связь между употреблением кофе и повышением внутриглазного давления (ВГД).
Пищевые пристрастия участников исследования были определены с помощью детального анкетирования, а уровень ВГД определялся тонометрией по Гольдману. Чтобы не ставить под сомнение результаты исследования, ученые продуманно исключили из конечного анализа участников, закапывающих глазные капли «от давления», а также тех, кому ранее проводились операции на глазах.
У участников с открытоугольной глаукомой, кто регулярно употреблял кофе, ВГД было достоверно выше, чем у тех, кто не пил кофе. Разница в среднем уровне давления составила около 3 мм рт.ст. Употребление больших доз кофеина (более 200 мг в день) сопровождается более высоким внутриглазным давлением (почти на 2.5 мм рт.ст.) по сравнению с более умеренными дозами (менее 200 мг в день).
Подобные ассоциации отсутствовали у лиц с офтальмогипертензией (высокое ВГД без глаукомы) и у остальных лиц, не страдающих глаукомой.
Вопрос о том, достаточно ли подобных данных из популяционных исследований для оправдания настойчивых рекомендаций больным глаукомой ограничить употребление кофеин-содержащих напитков, в принципе, достаточно спорный. Однако, меня настораживает отсутствие данных о том, что кофе при глаукоме полезен. Поэтому полученные в исследовании результаты следует принимать достаточно серьезно и употреблять кофеин-содержащие напитки умеренно, не злоупотребляя ими.
По материалам: www.websight.ru.

Следующие статьи

• Восстановление зрения с помощью простых упражнений. Восстановление зрения, методы, результаты. Восстановление нормальной фиксации зрения.
• Диафаноскопия и трансиллюминация глаза. Дидактический материал по развитию зрительного восприятия и узнавания (зрительного гнозса) у старших дошкольников и младших школьников Агранович З.Е. Диета.
• Фрукты для зрения. Фузидиевая кислота. Фузидины.

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Сумма цифр:

Претензии при заказе лимузинов

Макияж глаз если не видно верхнего века

Глазная клиника в ростове на дону сокол лечение катаракты стоимость

Интересное:

Что есть для развития ума

Полезна ли творожная диета

Визин можно ли капать при ношении линз