Неполная осложненная катаракта код мкб

Осложнения мочекаменной болезни

Длительное стояние камня без тенденции к отхождению приводит к серьезным осложнениям мочекаменной болезни: угнетаются функции мочевыводящих путей и самой почки, вплоть до гибели последней.

Самыми частыми осложнениями мочекаменной болезни являются:

Хронический пиелонефрит. Единственное осложнение мочекаменной болезни, которое может давать тянущие боли в животе и поясничной области. Может сопровождаться небольшой температурой.

Хронический цистит. Воспалительный процесс мочевого пузыря даже при нахождении камня в почке при ОРЗ, переохлаждении и других неблагоприятных условиях может обостриться (острый цистит).

Хронический гипертрофический цистит (мочевой пузырь с выраженной гипертрофией мышц и слизистой) возникает при длительном нахождении камня в мочевом пузыре при хроническом нарушении акта мочеиспускания (в результате сужения мочеиспускательного канала, гипертрофии предстательной железы и т. д.)

Острый пиелонефрит. При минимальной инфицированности мочевыводящих путей на фоне почечной колики при нарушенном оттоке мочи из почек микроорганизмы в моче размножаются с очень большой скоростью, вызывая воспаление, иногда молниеносно поражая всю почку. Резко повышается температура тела, к болям, свойственным почечной колике, добавляются общие симптомы интоксикации (слабость, сильное недомогание). При быстром течении, а также в случае неправильной диагностики и назначения антибиотиков острый пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни может закончиться бактериальным шоком (падение давления) и даже смертью пациента.

В свою очередь, острый пиелонефрит может осложняться формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункулом или абсцессом почки, некрозом почечных сосочков, паранефритом, в итоге приводить к сепсису (его проявление — лихорадка). Поэтому перечисленные выше осложнения, как правило, являются показанием к срочному восстановлению оттока мочи из почки и ее санации (вплоть до удаления) путем оперативного вмешательства.

Острая почечная недостаточность встречается относительно редко — вследствие обтурационной анурии (закупорки мочеточника, например, камнем) при единственной почке или двухсторонних камнях мочеточника.

Пионефроз представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефрита. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергшийся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада, часто камнями.

Уретрит - воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры).

Хроническая почечная недочтаточность в первую очередь проявляется азотемией — избыточным содержанием в крови азотсодержащих продуктов белкового обмена (мочевины, мочевой кислоты, креатинина и др.). Азотемия возникает как финальная стадия хронического пиелонефрита при прогрессирующем его течении и неадекватном лечении вследствие гибели нефронов в результате длительно существующего воспалительного процесса в почке.

Подробнее читайте в статьях:

Катаракта: осложнения

Сама по себе катаракта это помутнение хрусталика глаза, ведущее к снижению и дальнейшей потере зрения. Это самая распространенная офтальмологическая патология во всем мире.

Итак, катаракта: осложнения могут быть двух видов, при отсутствии лечения и появившиеся после оперативного вмешательства.

Если катаракту не лечить, то хрусталик может не только помутнеть, но и увеличиться в размерах, вследствие чего внутриглазное давление начнет расти, отток жидкости в глазу нарушится. И в результате разовьется осложненная катаракта с глаукомой. Долго не леченая катаракта приводит к уплотнению хрусталика, которое увеличивает время операции по ее удалению, создает сложности для хирургов и ведет к повышенному травматизму во время операции. Основное осложнение катаракты – полная потеря зрения. Поэтому так важно заметить и вылечить катаракту на начальном этапе.

Катаракта: осложнения после операции, в свою очередь разделяются на две группы, ранние и поздние. Ранние осложнения после операции катаракты включают в себя следующие:

воспалительные реакции, появляющиеся в ответ на операционное вмешательство. Для того чтобы избежать таких осложнений, сейчас на завершающих стадиях операции вводятся специальные стероидные препараты и антибиотики. кровоизлияние, возникающее в передней камере глаза после хирургии катаракты. Это достаточно редкое осложнение, которое может возникнуть в связи с прямой травмой радужки. увеличивающееся внутриглазное давление, причин которого несколько. Либо дренажная система глаза забивается викоэластиками (специальными препаратами, вводимыми в капсулу глаза для его защиты перед тем, как осуществить удаление катаракты), либо давление поднимается из-за появившейся воспалительной реакции, либо же развивается зрачной блок. Поднявшееся внутриглазное давление убирается с помощью специальных капель или в результате сделанной пункции. смещение искусственной линзы, помещенной на место хрусталика после экстракции. Это может произойти вследствие ее неправильной фиксации или ошибочно подобранного размера. При незначительном смещении пациент начинает испытывать неудобства, быструю утомляемость глаз, проблемы со зрением. Полное смещение искусственной интраокулярной линзы является уже серьезным осложнением, новый хрусталик может смещаться в глазу, прорывать стенки капсулы. Исправление смещения ИОЛ – хирургическое. отслойка сетчатки, предрасполагающими факторами которой являются близорукость и другие послеоперационные осложнений. Лечение отслойки – хирургическое. Поздние осложнения после операции по удалению катаракты выглядят так: синдром Ирвина-Гасса (отек центральной области сетчатки), возникает в течение месяца или трех после оперативного вмешательства. возникновение вторичной катаракты – самое частое осложнение после удаления помутненного хрусталика, может возникнуть как через несколько месяцев, так и лет. Причинами такого явления служит то, что после удаления поврежденного катарактой хрусталика какие-то его клетки остаются в глазной капсуле, начинают разрастаться, поражать заднюю стенку капсулы глаза, и зрение снова начинает падать. Лечение вторичной катаракты хирургическое, и заключается в создании отверстия в задней капсуле, которое начинает пропускать свет внутрь глаза, после чего острота зрения восстанавливается.

На сегодняшний момент офтальмология позволяет удалять помутневшие хрусталики, не дожидаясь их «созревания», хирургическому вмешательству подлежит даже неполная катаракта (другое название – незрелая), во время которой помутнение концентрируется в центральной части, или же начальная, когда помутнению подвержены периферийные части хрусталика. Операции совершается на любой стадии развития патологии. Сегодня можно не бояться катаракты: осложнения легко исправляются сразу на операционном столе или спустя некоторое время, а сами операции проводятся с помощью лазера, что сводит риск возникновения осложнений к минимуму.

Ретроградная гематома левого глаза

Медицинская карта № х стационарного больного.

Дата и время поступления 22.09.04. 11.10

Отделение офтальмологическое, палата №х

Вид транспортировки: может идти.

Побочное действие лекарств не выявлено.

Паспортные сведения:

1.Ф.И.О. ххх

2.Пол-муж.

3.Возраст – 26.02.27 года рождения – 77 лет

4.Постоянное место жительства:

5.Место работы, профессия или должность: пенсионер

6.Семейное положение: женат

11. Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания: впервые. Читать полностью »

Симптомы МКБ

Прежде чем разобраться в симптомах МКБ, вкратце напомним строение мочевыводящей системы человека, основой которой являются почки - парные органы, образующие и выделяющие мочу. Мочевыводящие пути начинаются в лоханке почки - полости, расположенной на внутренней стороне почки, которая окружена паренхимой почки (активная ткань почки, вырабатывающая мочу).

В подавляющем большинстве случаев камни начинают свой рост в лоханке почки. Это связано с тем, что лоханка имеет достаточно "свободного места", в котором и образуются камни.

Почка соединяется с мочевым пузырем (в котором собирается моча) при помощи тонких трубочек - мочеточников. Мочеточник имеет разный диаметр в разных местах - наиболее узкие места, это в месте перехода лоханки в мочеточник, и в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. Чаще всего в этих местах и застревают камни, начавшие свое движение от почки к мочевому пузырю. Если камень вырос до больших размеров (более 1 см), находится в почке, то он практически не беспокоит своего "хозяина". Иногда возникают тупые боли в поясничной области, которые могут усиливаться при езде, тряске, беге. О существовании таких камней пациент может узнать совершенно случайно, например, при УЗИ обследовании по какому-то другому поводу. Гораздо хуже, если камень небольших размеров. В этом случае всегда есть вероятность, что камень сойдет с "насиженного" места и начнет свое движение. В этом камень может полностью перекрыть мочеточник, в результате чего развивается почечная колика - сильная боль в области поясницы, часто возникающая внезапно. Острые боли при почечной колике связаны с тем, что камень препятствует оттоку мочи и повышает давление в мочевыводящих путях, что приводит к растяжению эластичных стенок мочеточников, что в свою очередь нарушает питание их питание и кровоснабжение, возникает ишемия. Если камень острый - он травмирует слизистую оболочку мочеточника, вызывая сильный спазм. Все это в комплексе вызывает повышенное раздражение нервных окончаний и очень сильный болевой приступ.

При почечной колике боли располагаются в области поясницы, и распространяются на боковую область туловища и вниз, в паховые области и наружные половые органы. Боли настолько сильны, что часто вызывают общее ухудшение состояния пациента, тошноту, рвоту. Если почечная колика связана с тем, что пошел "песок" или камень попал в нижний отдел мочеточника и застрял там, то может наблюдаться учащение мочеиспускания и резкие боли при отхождении мочи. При этом в моче невооруженным глазом определяется кровь, частицы песка и мелкие кусочки камней.

Почечная колика весьма неприятное осложнение МКБ, но не самое страшное. Гораздо хуже, если человек длительное время не обращает внимания на постоянные боли в пояснице, вызванные МКБ. За это время может произойти хроническое нарушение оттока мочи, что приводит к повреждению почки - почка превращается в наполненный жидкостью и камнями шар соединительной ткани. От постоянного высокого давления в мочевых путях функционально активные элементы почки отмирают и замещаются бесполезной соединительной тканью. Возникает гидронефроз, и почка погибает.

Осложнения МКБ

МКБ проявляет себя не только почечными коликами. Очень часто возникает гнойно-воспалительный процесс - пиелонефрит. цистит .

Пиелонефрит - воспаление почки, которое идет со стороны лоханки. Симптомами пиелонефрита являются повышение температуры, боли в пояснице, которые чаще располагаются с одной стороны, признаки интоксикации. Моча содержит клетки воспаления и бактерии. Вся беда в том, что на камне находится большое количество бактерий, которые активно размножаются, вследствие чего происходит обострение пиелонефрита. Если не принимать никаких мер, то длительно текущий пиелонефрит через 10-15 лет приведет к почечной недостаточности.

Бывают случаи, когда гнойные осложнения и гидронефроз сочетаются друг с другом, и почка становится гнойным пузырем с камнями. Очень редко возникает полная задержка мочи, вызванная закупоркой обеих мочеточников.

Из всего вышесказанного понятно, какую опасность таит в себе мочекаменная болезнь - при запущенном хроническом заболевании МКБ может перейти в разряд болезней напрямую угрожающих жизни больного. К счастью, современная медицина имеет достаточно в своем арсенале средств борьбы с МКБ. Задача больного - вовремя обратиться к врачу, пройти исследование, и прилежно соблюдать курс лечения.

Источники:
netkamney.ru, womensnote.ru, medichistory.ru, www.diabet-gipertonia.ru