Отслойка стекловидного тела (мушки и молнии)

Отслойка стекловидного тела (мушки и молнии).

ДСТ=Деструкция стекловидного тела=Помутнение стекловидного тела

Вопрос: Есть ли разница в том, когда начинать лечить?
Ответ: Некоторые офтальмологи высказывали такую точку зрения, однако, определённо это неизвестно. Медицинских данных на эту тему нет.

Вопрос: Могут ли мушки просто так рассосаться, осесть?
Ответ: Чтобы просто так рассосалось, осели и т.д. к сожалению, это один случай на тысячу, по крайней мере из этого форума.

Вопрос: Насколько ДСТ опасна?
Ответ: В каждом конкретном случае рекомендуется пройти обследование у компетентного офтальмолога, и лишь потом задавать вопросы на форуме.

Вопрос: Врач сказал что ДСТ от миопии. Стоит ли делать LASIK, ведь он исправляет миопию?
Ответ: Lasic не только не поможет от ДСТ, но и в некоторых случаях может её спровоцировать.

Вопрос: Врач сказал что ДСТ от сидения за компьютером. Может ли такое быть, ведь у меня до сих пор 100% зрение?
Ответ: На зрение сидение за компьютером, действительно, в большинстве случаев не имеет сильного влияния после 18 лет при отсутствии явных патологий (в силу того, что в этом возрасте заканчивается формирование глазного яблока).
Однако, это действительно является одной из причин ДСТ - зрительные перегрузки вкупе со статическим многочасовым сидением нередко провоцирует спазмы как глазных мышц, так и мышц тела. Более того, при долгосрочном сидении за компьютером (а это по сути, единственная нагрузка в наше время) спрессовываются позвонки , в т.ч. шеи, что сбивает и без того нарушенное спазмами и статикой кровообращение головы, сбой в котором играет существенную роль в патогенезе болезней глаз.

Вопрос: Врач назначил Эмоксипин/Тауфон/Сульфур/Калия йодид/витамины. Поможет ли?
Ответ: Среди 1100 пользователей форума не появлялось ни одного отзыва, что что-либо из этого им хоть сколько-нибудь помогло. Единственное исключение: за исключением.

Вопрос: Говорят, это возрастное.
Ответ: В том то и проблема, что в молодом возрасте, даже при отличном зрении, в СТ без каких-либо явных причин запускается процесс дегенерации/распада, характерный сугубо для пожилого возраста. Однако, и в пожилом возрасте данная патология тоже не является непременным спутником людей - опять-таки, по данным мед. исследований (см. раздел статей на форуме).

Вопрос: Написано, что это безопасно и не стоит беспокоится.
Ответ: Доказана роль выраженной ДСТ в патогенезе проблем с сетчаткой: например, отслаивающееся стекловидное тело может вызвать отслойку сетчатки. Необходимо периодическое наблюдение у лазерного специалиста, особенно, в случае прогресса болезни. Обычно об этом говорит появление "вспышек"/"молний" в глазах.

Вопрос: Что делать после обнаружения ДСТ?
Ответ:
1. Сходить к неврологу, проверить позвоночник и кровообращение, состояние мозга. Если выявит проблемы - предпринять меры их устранению.
2. Пройти осмотр глазного дна линзой Гольдмана у хорошего специалиста-лазерщика для исключения других глазных патологий. Затем обратиться в кабинет физиотерапии при офтальмологии - они могут назначить физиопроцедуры которые в некоторых случаях имеют эффективность.
3. По возможности не перенапрягать излишне глаза, избегать излишнего злоупотребления сигаретами/алкоголем, компенсировать сидячий образ жизни спортом. Это всё понижает шансы на дальнейшее прогрессирование ДСТ.

Вопрос: У меня молнии/вспышки в глазах! Что делать?
Ответ: Обязательно обратиться врачу. Может быть и так, что молнии/вспышки не связаны с отслойкой сетчатки/стекловидного тела или дистрофией, но это может установить только офтальмолог после досконального осмотра заднего отдела глаза.

Вопрос: Хочу знать больше по болезни! *Есть вопрос, который здесь не перечислен*
Ответ:
Прочитать путеводитель по форуму.
- Купить книгу, посвящённую проблеме ДСТ.
- Прочитать сайт http://vitreo.net.ru/
Прежде чем задавать вопросы, пользуйтесь поиском. Работает быстро и безотказно, позволяет быстро найти подробные ответы на вопросы.

К сожалению, все имеющиеся на данный момент средства лечения слабоэффективны. Как бы это пессимистично не звучало, но это так. И форум об этом.
Есть предложения/замечания - пишите в личку, добавлю.

Вопрос: Что же они все не шевелсятся то, офтальмологи? Хочу сдвинуть дело с мёртвой точки!
Ответ:
Этому посвящены разделы:
- Работа для всех
- Организация, содействие, спонсорство

Деструкция стекловидного тела развивается при близорукости (миопии) осевой и рефракционно-осевой вне зависимости от ее степени. Клинически деструкция проявляется разволокнением, истончением остова стекловидного тела и появлением в нем взвеси, причем всегда наблюдается различная степень его разжижения. В случае преобладания при биомикроскопии нитевидных образований, деструкцию называют нитчатой и зернистой, если на первый план выступает взвесь.

При начальной стадии нитчатой деструкции выявляются оптически пустые пространства различной ширины, имеющие вид вертикальных щелей, фигур причудливой формы. Эти пространства свидетельствуют об образовании участков разжижения. Ретролентальное пространство и передняя пофаничная пластина стекловидного тела остаются не измененными. Передняя пофаничная мембрана волнообразно колышется, за ней выступают длинные, серовато-белые волокна различной толщины, несколько извитые, расположенные, в основном, в вертикальном направлении или косо сверху вниз. Более густое скопление волокон, нитей расположено перед оптически пустыми полостями. Биомикроскопически полости разжижения видны в виде темных образований. При движении глазного яблока нити хаотично перемещаются, при покое - восстанавливается прежняя картина. Нитчатую дегенерацию пациенты воспринимают, как "летающие мушки, нити".

В выраженной стадии нитчатой деструкции структура стекловидного тела уже разрушена на большом протяжении, пустых пространств практически уже не обнаруживается; в оптической средр, ярко светящейся, выявляются волокнистые помутнения. Передняя пофаничная мембрана разрушается, становится не различимым ретролентальное пространство. Различной толщины нитевидные помутнения начинаются сразу за задней капсулой хрусталика. Длина и толщина нитей, направление их хода разнообразны. Наряду с нитями имеется диффузная пылевидная взвесь.

При резко выраженной нитчатой деструкции длинные волокна встречаются редко, выявляются биомикроскопически лишь короткие обрывки нитей и диффузная взвесь, т. е. произошло максимальное разжижение стекловидного тела, при движениях глаза всплывают грубые хлопьевидные помутнения, быстро опускающиеся вниз. У большинства пациентов с выраженной и резко выраженной деструкцией стекловидного тела развивается отслойка стекловидного тела.

При зернистой деструкции стекловидного тела при биомикроскопии определяется взвесь частиц различной величины, формы, цвета. Механизм образования взвеси при зернистой деструкции возникает, во-первых, в результате изменений стекловидного тела, разрушения его структуры; во-вторых, взвесь представляет собой клеточные элементы, проникающие в стекловидное тело из измененных сосудов и окружающих его оболочек - лимфоциты, лейкоциты, клетки цилиарного тела, сетчатки, в том числе пигментный эпителий.

При начальной зернистой деструкции определяется серовато-белая взвесь на фоне сохранившегося рисунка стекловидного тела. В то же время рисунок стекловидного тела еле различим при выраженной зернистой деструкции, ретролентальное пространство исчезает; на обрывках волокон стекловидного тела обилие осажденных частиц взвеси, разжижение стекловидного тела интенсивное.

Резко выраженная зернистая деструкция проявляется уменьшением яркости свечения стекловидного тела, его тотальным разжижением; видны обрывки волокон, обилие взвеси, грубые помутнения, всплывающие снизу при движении глаза. Изолированно нитчатая и зернистая деструкции стекловидного тела встречаются редко, чаще они протекают совместно, являясь следствием дегенеративных изменений при осевой, рефракционно-осевой миопии во всех структурах глазного яблока.

Автор: Бeздeткo П.A.

Глаз человека весьма сложен по своему внутреннему строению. И одним из его важных органов является стекловидное тело, представляющее собой прозрачную желеподобную субстанцию. Эта субстанция располагается между сетчаткой и хрусталиком. У младенцев стекловидное тело плотно прилегает к сетчатке, имеет однородную консистенцию. По мере взросления человека и старения его организма стекловидное тело начинает разделяться на две составляющие жидкую, напоминающую воду, и волокнистую, которая представляет собой склеенные белковые молекулы. И параллельно оно отстает от сетчатки. Данный процесс называется отслойка стекловидного тела.

Как правило, отслойка стекловидного тела не несет какой-либо серьезной угрозы для зрения человека. Он просто начинает видеть небольшие темные плавающие помутнения перед глазами, которые называют мушками. Иногда непосредственно перед глазами или сбоку также могут возникать яркие вспышки света небольшие молнии. Помутнения обычно бывают вызваны тенью от непрозрачных волокон стекловидного тела, а молнии появляются там, где есть тяга, которую оказывает отслаивающееся стекловидное тело на сетчатку в местах, где они были ранее плотно скреплены. Находящиеся в этом месте сетчатки фоторецепторы воспринимают это механическое раздражение как вспышку яркого света. Именно это пациент и видит.

Но не все так просто. Мушки и молнии может провоцировать не только отслойка стекловидного тела, но и разрывы и отслойка сетчатки, кровотечения, воспалительные процессы и инфекционные поражения. Подобные визуальные эффекты могут быть результатом травмы головы или глазного яблока. Некоторые неврологические расстройства вроде мигрени также могут быть причиной появления у человека перед глазами плавающих мушек и ярких молний. Как правило, подобные эффекты пациент видит обоими глазами, они предшествуют появлению сильной и продолжительной мигреневой головной боли.

Характер появляющихся помутнений может быть разным. Кому-то они видятся черными точками, кому-то черными паутинками, они либо плавают вместе, либо имеют одиночный характер. Черные мушки могут плавать перед глазами при их движении. Яркие вспышки света наиболее видны, когда человек смотрит на более-менее однородный фон. Например, на ясное небо, однотонные обои. Если к этим симптомам присоединились такие признаки, как резкое ухудшение зрения, появившаяся завеса, которая закрывает часть поля зрения или же всю видимую одним глазом часть, резкое увеличение числа плавающих перед глазами объектов, то стоит немедленно обратиться к врачу, так как это может быть симптомом более серьезного состояния глаз, нежели чем отслойка стекловидного тела.

Диагностика причин появления отслойки включает в себя расширение зрачков при помощи капель, обследование зрачков при помощи щелевой лампы со специальной линзой и офтальмоскопию. Сама по себе отслойка стекловидного тела не требует специального лечения, а лишь поддерживающей терапии. Со временем (пару месяцев) мушки исчезают из поля зрения, так как опускаются ниже оптической оси глаза. Оперативное лечение потому оправданно лишь в тех случаях, когда у человека имеется значительное снижение зрения. В этих случаях хирург проводит витрэктомию, то есть удаление стекловидного тела. Методы профилактики отслойки стекловидного тела заключаются в регулярном контроле за состоянием зрения обоих глаз.

Многие заболевания глаз могут быть выявлены простым сравнением остроты зрения обоих глаз. Для этого необходимо закрыть один глаз, запомнить картинку. Затем открыть его и закрыть другой, мысленно сравнить качества картинок. Дело в том, что мозг зачастую блокирует изображение больного или просто слабого глаза, воспринимая картинку только со здорового. Именно потому зачастую люди не знают, что зрение в одном глазу гораздо хуже, чем в другом. Основное терапевтическое лечение заключается в приеме биоактивных добавок с необходимыми для здоровья глаз минералами и микроэлементами, прохождение физиотерапевтического лечения, зарядка для глаз, правильный режим нагрузок на глазной аппарат, регулярное посещение офтальмолога.

Многие пациенты жалуются на какие-либо плавающие помутнения – червячки, бабочки, паутинки, ниточки, молнии, медузы, колечки и т.п. – перед глазами. Называйте их, как хотите, здесь на помощь придет Ваша фантазия, мы же для удобства и простоты будем употреблять слово «мушки».

Мушки перед глазами представляют собой одиночные или множественные темные пятна, которые особенно хорошо видны на светлом однородном фоне (белом, голубом). Многие люди замечают мушки лишь в самом начале их появления, но со временем привыкают и не обращают на них никакого внимания. А зря, ведь эти, казалось бы, безобидные мушки в некоторых случаях могут привести к полной слепоте!

Причина появления летающих мушек – деструкция стекловидного тела, помутнения в котором отбрасывают тень на сетчатку глаза. Эти помутнения могут состоять из сгустков крови, клеток опухоли, белка, кристаллов, пигмента. Чем ближе к поверхности сетчатки находятся помутнения, тем заметнее для человека их тени и тем более отчетливо он видит мушки. При движении глаз мушки обычно быстро смещаются, а потом медленно (в течение 10 секунд) ползут обратно. О деструкции стекловидного тела читайте ЗДЕСЬ.

Чаще всего страдают от мушек пожилые люди (однако помутнения могут начаться и в возрасте от 40 лет) и люди с близорукостью.

Кроме этого, деструкция стекловидного тела (в результате которой возникают мушки) может быть вызвана рядом других причин:

- нарушение кровообращения головного мозга;

- пониженное или повышенное давление;

- спазмы сосудов головы и глаз;

- хрупкость сосудистых стенок;

- последствия перенесенных травм головы и глаз, а также операций;

- инсульты;

- воспалительные процессы глаз, внутриглазные инфекции;

- нарушение обмена веществ;

- частые и длительные нагрузки глаз;

- тяжелые физические и эмоциональные нагрузки;

- длительный недостаток кислорода;

- недостаток витаминов;

- курение, спиртное, наркотические вещества;

- заболевания печени и желудочно-кишечного тракта.

Очень часто появление летающих мушек связано с отслойкой или разрывом сетчатки, а также с отслойкой стекловидного тела. В последнем случае человек видит так называемые «вспышки молний» из-за образовавшейся в стекловидном теле пустоты. Если Вы вдруг начали видеть мушки перед глазами, обратитесь к офтальмологу. После осмотра специалист подскажет Вам решение проблемы, а, возможно, и направит на полный медицинский осмотр, если причина кроется в недомогании других органов.

Как выглядят мушки?

Внешний вид мушек зависит от типа деструкции стекловидного тела. Их 2:

1. Нитчатая деструкция стекловидного тела. Она представляет собойомертвение и уплотнение отдельных коллагеновых волокон в результате ухудшения обменных и развития патологических процессов в стекловидном теле. В этом случае человек видит паутинки, ниточки или полоски. При разжижении стекловидного тела его волокна могут склеиваться, образуя ветвистые переплетения, которые нам кажутся пауками, медузами, осьминогами и т.п.

2. Зернистая деструкция стекловидного тела. Происходит она в результате проникновения гиалоцитов (клеток стекловидного тела, которые формируют его волокна) во внутреннее пространство стекловидного тела. Впоследствии гиалоциты уплотняются и отмирают, принимая чёткие очертания, которые мы видим в форме черных точек, кружочков, колечек и т.п.

Как лечить мушки в глазах?

Что бы Вы не читали об эффективности медикаментозного лечения, практика показывает, что великолепного результата оно не дает. Если Вы видите лишь небольшие помутнения в виде маленьких черных точек, скорее всего, Вам назначат рассасывающие капли калия йодида и витаминные капли (например, Тауфон, Квинакс). При более интенсивных мушках потребуется комплексная терапия, направленная на ускорение обменных процессов в стекловидном теле (например, применение препаратов Вобэнзим, Эмоксипин).

В некоторых случаях мушки проходят сами по себе, в некоторых помогает лечение, но у большинства пациентов они все же остаются.

А вот хирургическое лечение довольно эффективно, но распространено пока далеко не везде, что связано с рядом нежелательных последствий, иногда вплоть до слепоты.

1. Витреолизис. Данная процедура выполняется при помощи YAG лазера, который прицельно воздействует на непрозрачные фрагменты, разбивая их на такие малые частицы, которые уже не могут мешать зрению.

2. Витректомия, полное или частичное удаление стекловидного тела, а вместе с ним и мушек. Однако такая серьезная операция должна иметь веские показания.

Еще один способ борьбы с мушками – изменение своего образа жизни. Больше занимайтесь спортом, не курите и не употребляйте алкоголь в больших количествах, следите за сбалансированным питанием, не напрягайте глаза длительное время, делайте зарядку для глаз и давайте им отдыхать. Тщательно следите за своим здоровьем, при возникновении какого-либо недомогания обратитесь к соответствующему врачу; старайтесь не допускать повреждений глаз, как и всего организма в целом.

Глазные мушки - это пятнышки "негатива", которые остаются после длительного смотрения на солнце или яркую лампочку?
Мушки - это капилляры? Мушки - это симптом переутомления?

Нет. Это не то, ни другое, ни третье. Мушки - совершенно реальные(материальные) частички, которые свободно перемещаются в стекловидном теле, являясь полупрозрачными или непрозрачными объектами, отбрасывающими свои тени на сетчатку.

«Глазные мушки появляются время от времени и затем спонтанно пропадают»?

Нет. Они, появившись однажды, в большинстве случаев не пропадают, если речь идёт о ДСТ. Мушки лишь меняют в стекловидном теле своё расположение, иногда уходя с оптической оси на периферию зрения, обычно падают вниз либо в боковую сторону зрения. Порой на непродолжительное время пропадают из виду, но затем снова выплывают. В основном внезапно они могут лишь появляться, но не пропадать.

«Со временем глазные мушки проходят сами по себе и не требуют никакого лечения»?

Возможно, существуют люди, у которых по непонятной причине помутнения стекловидного тела растворились или каким-нибудь странным образом исчезли сами по себе. Встречаются люди, утверждающие, что у них когда-то были мушки и впоследствии прошли. Но не ясно о деструкции стекловидного тела ли они говорили? Если это так, то возможно эти люди относятся к "счастливчикам" у которых по непонятным причинам произошло самоисцеление, т.е. восстановление прозрачности стекловидного тела. Такие примеры есть и с другими куда более тяжёлыми заболеваниями, поэтому их можно считать исключением из общего правила и назвать чудом. Обычно мушки остаются со своим обладателем на каждый день и могут лишь прибавляться со временем или же оставаться в том же количестве. Мушки именно требуют лечения, потому как они реально мешают зрению, отвлекают внимание, являясь раздражителями доводят человека до депрессий и отчаяния.

«Мушки есть у всех, просто одни их не замечают, а другие постоянно зациклены на них.»

Че-пу-ха. Большинство людей даже понятия не имеют о плавающих помутнениях в стекловидном теле. И не потому, что они не знают что это такое, а потому, что у них нет никаких мушек. Допустимо, что у большинства людей есть остаточные редкие мелкие кружочки (клетки гиалоциты), формировавшие стекловидное тело и наблюдались с раннего детства. Возможно у многих людей иногда проплывает в глазу одна тоненькая чёткая ниточка. Мы же говорим о массовых проявлениях этих ниточек, точечек, пятнышек, которые видны даже при искусственном свете и засоряют зрительное поле. Мушки как деструкция стекловидного тела - это множественные непрозрачные/полупрозрачные объекты, которые всегда видны на светлом фоне: голубом небе, пасмурном небе, белом снеге.

«Глазные мушки – вина компьютера и телевизора».

Не всегда. Очень спорное утверждение. Любителей засидеться за компьютером и телевизором очень много, но далеко не у всех появляются мушки. От этого у людей гораздо больше нарушений зрения и состояния глаз иного рода, нежели появление ДСТ. Между тем не исключено, что многочасовое увлечение засиживаться перед монитором или экраном телевизора может дать толчок в развитии деструкции стекловидного тела. Возможно, что существовали предпосылки к развитию заболевания, импульсом для проявления которых явились телевизор или компьютер. Отдельного внимания может заслуживать LCD монитор, поскольку выделилась тенденция среди людей, жаловавшихся на появление мушек именно после того, как они пересели за такой монитор.

«Мушки не мешают видеть».

Они именно сильно мешают видеть. Это как раз мешанина в поле зрения. Деструкция стекловидного тела мешает, раздражает, отвлекает, затрудняет зрение, заставляет нервничать и переживать. Присутствуя постоянно, держит в колоссальном напряжении психику человека, не даёт ему расслабиться и вздохнуть с облегчением. Более того, она вводит человека в угнетённое, депрессивное состояние, в панику, череду перманентных нервных срывов. Плавающие помутнения не дают заниматься привычными повседневными делами или по меньшей мере затрудняют их. В первую очередь теми делами, которые требуют зрительного сосредоточения. Кроме того, они сильно утомляют зрение.

«Деструкция стекловидного тела в возрасте 20 и менее лет – вариант нормы и ничто иное, как процесс старения организма».

Существует много мнений относительно начала проявления признаков старения. Кто-то считает, что оно, старение, начинается после 40-50 лет, другие после 25-30, третьи – сразу же после полового созревания, четвёртые аж после рождения. Возможно каждый по-своему прав. Хотя, истина скорее на стороне тех, кто склоняется, что старение начинается именно в сторону почтенного возраста, а не в молодости, юности или тем более в лактатный период. Будь так, старческие болезни сражали бы нас сразу же после рождения и в детстве. Такое, безусловно, бывает, но это аномалия и скорее исключение из общего правила. Поэтому данное утверждение - совершенная неправда.

«Не существует никаких эффективных способов лечения деструкции стекловидного тела».

Это самый главный миф. Способы лечения существуют, но они не совершенны и порой связаны с риском. Среди них можно выделить прежде всего лазерное "выпаривание" мушек YAG лазером и FOV витректомию (частичное удаление стекловидного тела). Другой вопрос, что мало кто знает об этом и тем более, что такие способы применяются с высокой долей успеха прежде всего в США и западной Европе. Что же касается всевозможных таблеток, глазных капель и физиотерапевтических процедур - там действительно эффективность низкая или отсутствует вовсе.

«Деструкция стекловидного тела – постоянный спутник близоруких и людей»( и соответственно наоборот, если есть мушки, то человек близорук).

Миопия или проще близорукость – является определённо одной из причин возникновения ДСТ. Летающие мушки в 1/3 или даже половине случаев у близоруких людей со зрением ниже -3, являются спутниками их основного глазного заболевания. Но это не даёт никаких оснований утверждать, что человека с деструкцией стекловидного тела обязательно должна быть очевидная или латентная (скрытая) миопия. Предпосылками развития ДСТ может являться масса других заболеваний, не обязательно связанных с органом зрения.

«Глазные мушки, появившись однажды в некотором количестве, остаются неизменными, не прогрессируют дальше и не ухудшают зрение».

Это утверждение очень спорное. В каких-то случаях оно так и есть, в иных с точностью наоборот. Всё может зависеть от причины их возникновения. У кого-то плавающие помутнения могут появиться резко и спонтанно в большом количестве, и больше не появляются. У другого, мушки могут быть в малом количестве, но медленно, постепенно прирастать новыми веточками-отростками от старых или новыми единицами. У третьего, могут неожиданно появиться и очень быстро прогрессировать. В редких случаях до бесконечности. Однако не стоит полагать, что даже прогрессирующая деструкция стекловидного тела неминуемо доведёт до такого состояния, при котором мушками будет закрыто всё пространство стекловидного тела. Такие случаи, конечно, встречаются, но чрезвычайно редки в сравнении с тем общим количеством людей с ДСТ.

На нашем форуме все больше и больше посетителей, которые обращаются с одинаковой проблемой. Чаще всего причину беспокойства описывают следующим образом:
Если смотрю без очков на светлые вещи, то вижу разные прозрачные ниточки, маленькие кружки, точечки и они как будто стекают вниз как по стеклу .
Неделю назад, проснувшись утром он обнаружил в одном глазу ощущение как дымка плывет перед глазами, объясняет, как вот дым сигаретный паутинкой плывет, при этом зрение не ухудшилось.
Почти 3 года назад в обоих глазах появились маленькие кружечки, волосики полупрозрачные и в течении 3-х лет их больше и больше в облачки собираются.

Если обобщить, то чаще всего люди видят следующую картину: плавающие точки перед глазами; плавающие мушки перед глазами; мошки перед глазами; черная мушка перед глазами; пятна перед глазами.

Все эти объекты , как правило, лучше всего видны на светлом фоне и при хорошем освещении. Они плавно перемещаются при движении глаз и продолжают движение после фиксирования взгляда.

В некоторых случаях эти визуальные эффекты могут сопровождаться искрами и молниями. Появилось устоявшееся название данного эффекта летающие мушки. В медицине для этой патологии используется термин деструкция стекловидного тела , сокращенно ДСТ.

В зависимости от степени выраженности эти мушки могут как абсолютно не мешать человеку, так и приносить психологический дискомфорт, а в особо серьезных случаях ощутимо мешать зрению. Что же представляет собой деструкция стекловидного тела?

Стекловидное тело.
Стекловидное тело это вещество гелеподобной структуры, которое заполняет полость глаза между сетчаткой и хрусталиком. Более чем на 99% оно состоит из воды и менее чем на 1% из коллагена, гиалуроновой кислоты и других веществ. Несмотря на присутствие в глазу в столь малом количестве, коллаген и гиалуроновая кислота являются крайне важными компонентами. Гиалуроновая кислота обеспечивает гелеподобную структуру стекловидного тела. Коллаген служит для него каркасом. Кроме того, коллаген, гиалуроновая кислота и протеогликаны образуют комплекс, который также влияет на структуру стекловидного тела.

Стекловидное тело в норме абсолютно прозрачно и достигается это за счет строго определенного строения и состава молекул веществ, входящих в его состав. Под воздействием различных факторов эти молекулы могут распадаться на фрагменты, что ведет к качественному изменению состава стекловидного тела, изменяется также его объем. Этот процесс и называется деструкцией стекловидного тела. В результате в стекловидном теле появляются частицы, которые не обладают оптической прозрачностью, именно их наше зрение воспринимает как летающие мушки.

В некоторых случаях изменение структуры стекловидного тела может приводить к механическому воздействию на сетчатку, происходит раздражение фоторецепторов и, как результат, человек видит искры или молнии. Однако необходимо дифференцировать причины появления мушек. Не всегда мушки это ДСТ. Попадание крови, лекарств и прочих субстанций, которых в норме не должно быть в стекловидном теле, способно вызвать визуальный эффект, сходный с видимым при деструкции стекловидного тела.

Иногда появление эффекта летающих мушек может быть связано с повышением артериального давления. В этом случае необходим контроль АД, особенно в моменты появления мушек. Обращение к терапевту может прояснить ситуацию.

Причины и факторы риска
ДСТ следствие естественного физиологического процесса старения организма человека, поэтому к определенному возрасту (40-60 лет) большинство людей отмечают появление летающих мушек в той или иной степени. Однако четкой возрастной границы не существует. Мушки могут появиться и в юношеском возрасте.

Близорукие люди находятся в группе риска раннего развития деструкции стекловидного тела. Чем выше степень миопии, тем выше риск возникновения ДСТ и появления мушек. Механические травмы глаза, воспалительные процессы в глазах, нарушение обмена веществ и еще многие факторы, которые сложно систематизировать, могут приводить к ДСТ и появлению мушек.

Что делать при появлении летающих мушек?
Самое правильное при появлении летающих мушек обратиться к офтальмологу. Желательно к специалисту по глазному дну ретинологу. Врач такой специальности есть в каждой клинике, которая занимается лазерной коррекцией зрения, а также в центрах, которые специализируются на заболеваниях заднего отдела глаза. Кроме осмотра глазного дна, желательно сделать УЗИ глаз. Особенно важно как можно быстрее обратиться к врачу в случае спонтанного увеличения количества или размеров мушек и, тем более, при появлении искр/молний.

Однако не стоит впадать в панику при появлении мушек, особенно при небольшом их количестве, которое вызывает скорее психологический дискомфорт, нежели реальные проблемы со зрением. Есть мушки , которые человек видит при ярком свете, при взгляде на снег, на голубое небо, и они практически постоянны. Иногда человек обращает на них внимание, иногда нет. Не удивляйтесь тому, что в некоторых случаях врач вообще не обнаружит проблем со стекловидным телом. Размер, строение и состав, а также расположение мушек все это имеет значение для обнаружения причины явлений, беспокоящих пациентов.

Методы лечения ДСТ

В некоторых, впрочем, редких случаях, мушки могут самопроизвольно исчезать. Чаще всего помутнения в стекловидном теле не исчезают физически, а просто уходят из видимой зоны. Если врач не обнаружил никаких угрожающих зрению проблем, то такая ситуация лечения не требует, необходимо лишь психологически адаптироваться к этому явлению и не обращать на него внимания. Однако не всегда это возможно. В некоторых случаях деструкция стекловидного тела проявляется в оптических эффектах, которые значительно снижают качество зрения. Рассмотрим известные способы лечения ДСТ.

Здоровый образ жизни. Начнем с немедикаментозного и нехирургического варианта. Предполагается, что состояние стекловидного тела может быть связано с общим состоянием организма. Таким образом, если существуют системные проблемы, к примеру, сахарный диабет, то необходимо заниматься лечением этого заболевания. Стандартные рекомендации по ведению здорового образа жизни отказ от вредных привычек, поддержание физической формы вот, пожалуй, весь арсенал, который есть в личном распоряжении пациента.

Лекарственные средства. На данный момент не существует лекарственных средств, обладающих доказанной эффективностью, которые способны убрать уже имеющиеся мушки или предотвратить появление новых. К сожалению, многие производители лекарственных препаратов и БАДов спекулируют на данной проблеме и заявляют об эффективности выпускаемой ими продукции при ДСТ.

Лазерное лечение витреолизис. Данная процедура выполняется при помощи неодимового YAG лазера. Доктор лазером прицельно воздействует на непрозрачные фрагменты, разбивая их на такие малые частицы, которые уже не должны мешать зрению.

На данный момент эта процедура не получила широкого распространения и офтальмологов, которые ее практикуют, не много. Пожалуй, самые известные Scott Geller и John Karickhoff из США, а также Brendan Moriarty из Великобритании.

Считается, что последствия подобного метода могут иметь весьма серьезные побочные эффекты, превосходящие лечебный эффект. Да и сама манипуляция имеет некоторые особенности. В отличие от капсулотомии и иридотомии, в которых также используется YAG лазер, витреолизис технически сложнее, т.к. работать приходится с подвижными объектами.

По вышеизложенным причинам данную процедуру проводят очень немногие врачи. В России докторов, практикующих лазерный витреолизис, нет или, по крайней мере, они широко не афишируют эту деятельность.

Для полноты картины стоит отметить, что доктора, которые проводят эту процедуру, заявляют о высокой эффективности данного метода. Есть также статьи1,2,3 в научной литературе, которые сообщают о безопасности и эффективности данной процедуры. Но пока все же не накоплено достаточного количества данных, которые позволили бы массово использовать витреолизис.

Существуют данные, достоверность которых проверить сложно, о том, что в 80-х годах для витреолизиса использовались пикосекундные лазеры и эта процедура была распространена значительно больше, чем в настоящее время. Импульс таких лазеров считается безопасным для сетчатки, в отличие от современных наносекундных лазеров, которые могут повредить сетчатку. Однако сейчас пикосекундные лазеры для этих целей не выпускаются.

Витрэктомия. Это процедура полного или частичного удаления стекловидного тела. Соответственно, вместе с ним удаляются и мушки. Стекловидное тело замещается сбалансированным солевым раствором (BSS).

Витрэктомия очень серьезное хирургическое вмешательство, которое может привести к возникновению катаракты, отслоению сетчатки и кровоизлиянию в полость глаза. Эффективность метода очень высока, но и риски крайне серьезные. По этой причине, несмотря на имеющиеся в литературе сведения2,4 о безопасности метода и высокой удовлетворенности пациентов, данную процедуру проводят только в исключительных случаях.

Заключение.
Обзор накопленной информации на тему деструкции стекловидного тела приводит к выводу, что офтальмология пока не добралась по-настоящему до этой проблемы. Людей, на нее жалующихся, очень много, а единой тактики лечения и, главное, предупреждения развития ДСТ не существует. Отдельные доктора используют лазер для удаления мушек, в некоторых случаях прибегают к витрэктомии. Складывается впечатление, что эта проблема не рассматривается медициной как существенная и требующая поиска решения. Но многие люди не согласятся с докторами. Некоторые обладатели летающих мушек испытывают серьезный психологический дискомфорт наряду с дискомфортом зрительным. У человека может быть острота зрения 1,0 и по нормам офтальмологии у него все в порядке, но сам пациент не разделяет это мнение.

Люди, доведенные до отчаяния, даже создают ассоциации людей с мушками с целью собрать деньги на исследования в этой области и стимулировать интерес офтальмологического сообщества к проблеме. Два ярких примера http://www.miodesopsie.it/eng/ и http://oneclearvision.org/

Остается надеяться, что со временем проблема ДСТ будет решаться на ранних стадиях и более безопасными методами, чем теперь.

www.vseoglazah.ru

Офисная болезнь, или Береги зрение смолоду..

Большинству людей знакомо чувство постоянной усталости и нехватки энергии.

Причем многих это состояние настигает еще по утрам, когда, казалось бы, организм, отдохнувший в течение ночи, должен, наоборот, чувствовать прилив сил.

Оказывается, чувство усталости очень редко является результатом непосредственно физических нагрузок или занятого делового дня. Что же может являться причиной нехватки жизненных сил?

Очень часто чувство усталости вызвано обезвоживанием организма. Недостаток жизненной влаги снижает приток крови к важным органам, затрудняя работу всего организма и вызывая чувство усталости. Как определить, достаточно ли жидкости получает ваш организм? Простите за прозу жизни, по цвету мочи. Если моча прозрачная или светлого цвета – в вашем организме воды достаточно. Кстати, при ежедневном приеме 1,5 литров воды и больше, обмен веществ ускоряется на 30%.

«Топливом» для получения организмом энергии является глюкоза, образующаяся главным образом из углеводов. Когда вы потребляете в пищу простые углеводы – белый хлеб, кондитерские изделия, шоколад и т.д., уровень сахара в вашей крови резко повышается, а затем так же резко снижается. Такой же дефицит происходит, если вы пропускаете прием пищи. Если организм не получает достаточно углеводов, его работа начинает замедляться, и вы впадаете в «полусонное» состояние. По крайней мере 50% вашего рациона должны составлять углеводы, но это должны быть преимущественно сложные углеводы: фрукты, овощи, крупы, цельнозерновой хлеб. А временной промежуток между приемами пищи не должен превышать 5 часов.

В рационе очень большого количества женщин не хватает магния - минерала, улучшающего работу клеток и тем самым экономящего энергию организма. При хронической усталости рекомендуется ежедневно потреблять около 400 мг магния (тогда как большинство мультивитаминов содержат лишь 100 мг). Чтобы увеличить потребление магния, ешьте орехи, крупы, листовые овощи (шпинат, салат-латук, зелень).

Еще одно вещество, дефицит которого вызывает недостаток энергии, - это жиры Омега-3, которые помогают нормальному обмену веществ и увеличивают поступление в кровь кислорода. Больше всего жиров Омега-3 содержится в жирной рыбе. Кроме того, около 10% женщин страдают слабой анемией – дефицитом железа. Гемоглобин, белок красных кровяных телец, транспортирует кислород по всему телу. Следует ли говорить, что недостаток кислорода приводит к чувству усталости? Поможет прием специальных лекарственных средств, а также употребление в пищу мяса и сухофруктов.

Как посчитали ученые, за тот час, что вы проводите у телевизора, вы могли бы сделать в среднем 144 шага. Во время просмотра передач замедляются сердцебиение и обмен веществ – даже больше, чем если бы вы просто сидели на стуле, ничего не делая! Выход из этой ситуации простой: ограничьте время просмотра или делайте что-нибудь в это время. Хотя бы вяжите! А лучше сделайте несколько несложных физических упражнений.

Каждый лишний килограмм отнимает у вас часть энергии. Набрали три лишних килограмма? Представьте, что эти три килограмма находятся у вас в руках, и вам нужно с ними ходить в течение всего дня. Уже через несколько часов вы окажетесь без сил. А каково вашему организму со всеми этими лишними килограммами?

Недостаток солнца ведет к понижению в мозге содержания таких важных веществ как серотонин и допамин, что и является причиной понижения настроения и упадка жизненных сил. В холодные сумеречные дни побудьте на свежем воздухе хотя бы 15-30 минут c полудня до двух часов дня, когда интенсивность солнечных лучей максимальна.

Не говоря уже о том, что недостаток сна негативно отражается на внешности, он очень сильно замедляет обмен веществ. Не жертвуйте сном. Большинству женщин требуется 7-8 часов сна за ночь. Неплохо вздремнуть и днем, если есть возможность, хотя бы по выходным.

Женщины, которые склонны беспокоиться обо всем на свете, в гораздо большей степени подвержены хронической усталости, чем те, кто умеет расслабляться и получать от жизни удовольствие. Причем, мелкие, но постоянные неприятности, такие как вечно засоряющаяся раковина или хронически неработающий лифт, чаще приводят к хронической усталости и доставляют не менее сильный стресс, чем крупные события – потеря работы или развод.

Примерно у одной женщины из десяти снижена функция щитовидной железы – и большинство из них об этом не догадываются. Щитовидная железа контролирует обмен веществ, и одним из признаков снижения ее функции может быть хроническая усталость и неспособность сбросить лишний вес. Если вы подозреваете, что ваш обмен веществ чересчур замедлен, проконсультируйтесь у эндокринолога. Хроническую усталость могут вызвать и другие болезни, например, диабет или сердечная недостаточность.

http://www.myjane.ru

10 октября – Всемирный день зрения. Как защитить свои глаза и радоваться краскам окружающего мира как можно дольше, рассказывают Владимир Максимов, главный врач ГУЗ «Областная офтальмологическая больница», и Валерий Бакуткин, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный изобретатель РФ.

Учитесь играя! Так глаза школьника устанут меньше.

? Что лучше выбрать – очки или линзы?
Владимир Максимов: Контактные линзы не портят лицо, не искажают изображение, не ограничивают бокового зрения и не запотевают. Но соринка, попавшая под линзу, может вызвать огромное неудобство. При некоторых заболеваниях глаз носить линзы вообще противопоказано. Прежде чем их использовать проконсультируйтесь с врачом.

Носить линзы дольше, чем указано в инструкции, а тем более ложиться в них спать ни в коем случае нельзя! Это может привести к врастанию сосудов в роговицу, нарушению ее питания и другим проблемам, вплоть до полной потери зрения! Также в линзах нельзя купаться.

? Как правильно подобрать солнечные очки?
В.М.: Солнце полезно для глаз, но в умеренных количествах. Дешевые и некачественные очки с пластиковыми стеклами, приобретенные на ближайшем рынке, могут нанести непоправимый вред вашему зрению. Выбирать очки следует в специализированных магазинах оптики, где есть гигиенические сертификаты и гарантийные талоны. В солнцезащитных очках зрачок должен быть расположен строго по центру стекла. Лучше всего – очки с серыми стеклами не слишком темных тонов. Ни в коем случае очки не должны быть желтого цвета, так как они свободно пропускают ультрафиолетовые лучи!
Валерий Бакуткин: Ультрафиолет может привести к ожогу сетчатки, а при длительном воздействии – к дистрофии ее центрального отдела. Наиболее современным средством защиты являются линзы для очков, реагирующие на интенсивность света, они называются фотохромными.
? Может ли одна операция навсегда избавить от косоглазия?
В.М.: Хирургическое лечение требуется не всегда, в ряде случаев для устранения дефекта применяются очковая коррекция и аппаратные методы лечения. Да и сама операция является преимущественно косметической процедурой, после нее все равно необходимо проводить курс интенсивного лечения.

? Правда ли, что кондиционер в помещении провоцирует заболевания глаз?
В.М.: Это типичная проблема жителей крупных городов, особенно офисных работников. Специфика воздухообмена вызывает высыхание слезной пленки глаз. Распознать недуг просто – его явными признаками являются ненавязчивое жжение, чувство сухости и песка в глазу, изменение остроты зрения, сильное покраснение глазного яблока.
? Как избавиться от катаракты?
В.М.: Хирургическое лечение – единственный радикальный метод излечения от катаракты. Сегодня основными операциями этом случае являются ультразвуковая факоэмульсификация с последующей установкой интра-окулярных линз.

? Каковы первые сигналы глаукомы?
В.Б.: При глаукоме повышается внутриглазное давление, развивается поражение волокон зрительного нерва, приводящее к его атрофии. Глаукома может возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения. В последнее время во всех странах отмечается рост числа пациентов с глаукомой. При этом явных признаков у заболевания нет, пациент может обнаружить его даже на поздних стадиях. К счастью, в Саратове разработан уникальный метод электростимуляции, который позволяет частично заменить закапывание лекарственных препаратов и предупредить прогрессирование потери зрительных функций. Это совместная работа ФБУН Саратовский НИИ СГ и Саратовского государственного университета.

? Как лечить близорукость?
В.Б.: Близорукость имеет все большее распространение.

Каждый год количество близоруких людей в мире увеличивается на 5%. Среди первоклассников этим заболеванием страдают 10% детей, а среди выпускников школы – уже около 50%!

Основными причинами роста близорукости считают возрастающую зрительную нагрузку. Наследственность также имеет очень важное значение. Одна из наиболее важных задач в лечении близорукости – обеспечение стабилизации. Чем больше прогрессирует болезнь, тем больше растягивается глазное яблоко. Сегодня в Саратове уже разработаны и успешно применяются препараты на основе рогов алтайского марала, это одно из наиболее древних лекарств. Поэтому сейчас у врачей появилось больше оптимизма в отношении лечения пациентов с близорукостью.

> Знаете ли вы...
Мифы о зрении
Миф №1. Современные мониторы не влияют на зрение.
Валерий Бакуткин: Мнение офтальмологов однозначно: использование мониторов должно быть ограничено! В дошкольном возрасте мониторы еще более опасны. Даже взрослые должны находиться за компьютером не более 4 часов в день.
Миф №2. Ячмень активизируется в холод.
Владимир Максимов: Это не так! Замерзание лишь ускоряет воспалительный процесс, само же заболевание вызывается бактериальной инфекцией, а у некоторых больных – кожным клещом. В большинстве случаев ячмень возникает при нарушении правил личной гигиены. Чтобы избежать ячменя, не следует тереть глаза или прикасаться к ним немытыми руками, пользуйтесь отдельным полотенцем и индивидуальными средствами декоративной косметики.
Миф №3. Детям противопоказаны операции на глазах.
Валерий Бакуткин: В случае травмы, онкологического заболевания, катаракты операции делают в любом возрасте! А при глаукоме, чем раньше произведена операция, тем больше шансов сохранить зрение в дальнейшем. До 18 лет согласие на операцию дают родители ребенка.

На правах рекламы.

Говорят, в Одессе есть такая поговорка-пожелание: «Чтоб Ваши зубы были Вам здоровы!». К этому пожеланию полностью присоединяется заведующий стоматологическим отделением МЦП филиала поликлиника № 10 Владимир Игнатьевич НОВИК. В долгой и обстоятельной беседе Владимир Игнатьевич постарался ответить на все вопросы читателей, касающиеся ухода за зубами и их лечения, высказал точку зрения профессионала по поводу «мифов» и «добрых советов», которыми изобилуют интернет-источники, опроверг или подтвердил устойчивые стереотипы.

Все вопросы мы разделили на 5 основных тем: уход за зубами, анестезия, лечение, отбеливание и протезирование. Мотайте на зуб, дорогие читатели!

Как почистишь, так и пожнёшь

Миф 1. Обязательно чистить зубы 2 раза в день.

Как минимум 2 раза в день. Все зависит от того, насколько быстро скапливается налет на зубах. В идеале – чистить после каждого приема пищи.

Миф 2. Утром зубы надо чистить после завтрака.

С утра предпочтительнее делать это до завтрака (для снятия скопившегося налета за ночь и для себя лично — чтобы почувствовать свежесть) и обязательно после завтрака – для очищения полости рта от остатков пищи. В привычку у каждого должно войти и полоскание полости рта – хотя бы обычной водой из-под крана, хотя зубные ополаскиватели лучше.

Миф 3. Если во рту осталось ощущение свежести, значит, зубы вычищены хорошо.

Это заблуждение. Ощущение свежести не является показателем качества. Единственным свидетельством хорошей гигиены полости рта является отсутствие зубного налета. Запущенный случай зубного камня вы сможете обнаружить сами, а скрытые под десной камни, которые опаснее наддесневых отложений – только стоматолог.

Миф 4. Импортные зубные пасты сильно фторированы – они не годятся для нас, поскольку у нас фторируется вода.

Здесь мы встречаем сразу 2 неверных утверждения. Во-первых, импортные зубные пасты не сильно фторированы, а в их состав вводятся научно обоснованные дозы, рекомендованные к применению Международной Стоматологической Ассоциацией. Во-вторых, в настоящее время в Беларуси и России вода недостаточно фторируется. Что же касается естественного содержания фтора в питьевой воде, то использование фторированных зубных паст в этих местностях совершенно безвредно.

Миф 5. Чем больше расход пасты, тем лучше. Для хорошей защиты и правильной чистки пасты нужно много.

Неверно. Расход пасты должен быть умеренным, вполне достаточно покрыть треть головки зубной щетки. Дело в том, что фтор очень активен и вступает во взаимодействие с тканями зуба даже в таком количестве. Для профилактики стоматологических заболеваний важно не количество, а именно качество очищения. Понятие качественного очищения включает в себя правильный механизм очищения и время — не меньше 3 минут. (Кстати, средняя продолжительность музыкального трека на радио составляет 2-3 минуты. Смело включайте любимую песню и под ее аккомпанемент чистите зубы!)

Миф 6. Кариес появляется от сладкого…

И не только. Он появляется в результате жизнедеятельности микробов, которые выделяют кислоты, растворяющие эмаль. Чем больше во рту остатков ЛЮБОЙ еды, тем больше пищи для микробов. Мы чистим зубы после каждого приема пищи, но забываем, что после карамельки необходимо сделать то же и тщательно прополоскать рот водой.

Миф 7. Чем дороже зубная паста, тем она лучше…

Необязательно. Но пасты неизвестного происхождения могут «помочь» обзавестись вам новыми, незнакомыми для наших систем защиты микробами. Поэтому нужно покупать сертифицированную зубную пасту в аптеках и ни в коем случае – у офисных распространителей, на базарных толкучках и столичных «оптовых рынках».

Миф 8. Утром и вечером надо использовать разную пасту.

Да. Утром рекомендуется использовать высокоабразивные пасты, в том числе отбеливающие, а вечером – пасты, содержащие экстракты лекарственных трав.

Миф 9. Время от времени надо менять пасту.

Да. Микробы полости рта очень быстро привыкают к полезным свойствам пасты (особенно если паста содержит антисептики — триклозан, хлоргексидин) и перестают на них реагировать.

Миф 10. Флосс и ополаскиватель необходимы для зубов.

Верно. Бальзамы и ополаскиватели относятся к дополнительным средствам гигиены. Они содержат вещества, которые препятствуют прикреплению бактерий к поверхности зуба. А вот зубная нить (флосс) — одно из ОСНОВНЫХ средств гигиены, которым нужно пользоваться обязательно.

Миф 11. После еды нужно использовать жевательную резинку.

Можно, но только при здоровых зубах, не больше 10 минут и только жевательную резинку без сахара. После еды во рту меняется кислотно-щелочной баланс, что способствует развитию кариеса. Баланс можно восстановить с помощью жевательной резинки. Но долго жевать ее нельзя, так как процесс жевания стимулирует выработку желудочного сока. Но поскольку еда не поступает, желудку приходится «переваривать» самого себя и страдает его слизистая.

Хорошо зафиксированный больной в анестезии не нуждается

Миф 12: В телевизоре сказали, что наркоз сокращает жизнь на 5 лет.

Жизнь сокращают алкоголь, курение и плохо вылеченные болезни. Любую операцию по влиянию на организм можно сравнить с гриппом: чем лучше мы защищает организм от него — тем меньше негативное влияние в дальнейшем. Анестезия призвана защищать организм от стресса, а не вредить ему. Чем адекватнее анестезия — тем дольше человек будет жить.

Миф 13: После наркоза нужно почистить печень.

Вопреки расхожему мнению, печень — это не свалка вредных веществ, а «завод» по выработке нейтрализаторов веществ, находящихся в крови. Поэтому печень после наркоза чистить не надо. Действие анестезиологических препаратов определяется их связыванием с белками крови и влиянием на рецепторы головного мозга, а не наличием в них «вредной химии».

Миф 14: Будет «отходняк».

«Отходняк» или абстиненция, характерные для алкоголизма и наркомании, объясняются выраженными водно-метаболическими нарушениями в организме. При стоматологическом лечении в условиях седации таких изменений не наступает. Будет хотеться спать. Может быть — сильно.

Миф 15: Я мужик большой и крепкий. Мне нужно много наркоза.

Большому и крепкому мужику может потребоваться препарата в несколько раз меньше, чем молодой и хрупкой девушке. Опытный анестезиолог «даст» столько препарата, сколько необходимо для Вашего комфорта и удобства работы стоматолога.

Миф 16: Я мужик большой и крепкий. Сяду после лечения за руль и сам уеду из клиники.

Об опасности пьяного за рулём известно всем. Анестезиологические препараты оказывают схожее действие, снижая концентрацию и время реакции. И так же, как алкоголь, определяются в крови. Опытный анестезиолог откажет Вам в проведении седации в таком случае.

Миф 17: Я знаю, перед наркозом нужно сутки не есть.

Если ещё и сутки не пить, то проблемы при стоматологическом лечении Вам точно будут обеспечены. Скорее всего они проявятся в виде коллапса (резкого падения артериального давления), плохого самочувствия во время и после лечения. Воздержаться от приёма пищи следует в течение 4 часов перед предстоящей седацией. Также следует воздержаться от приёма кофе, крепкого чая, сильногазированных напитков.

Миф 18: Под наркозом я расскажу свои секреты, например, номер банковского счёта?

За время работы я ни разу не слышал таких «секретов». Иначе все спецслужбы мира использовали эту несложную технологию для выведывания секретов. Да, у некоторых пациентов появлялась разговорчивость, но до номера банковского счёта не доходило.

А вот и он, больной зуб!

Миф 19. Молочные зубы лечить не обязательно — все равно выпадут.

Неверно. Существует целая наука – детская стоматология. Молочные зубы выпадают в результате физиологического рассасывания их корней. Между ними все это время находятся постоянные зубы, которые прорезываются на месте молочных. Если не лечить кариес молочного зуба, он может привести к воспалениям, нарушению сроков прорезывания, недоразвитию эмали или даже к полному расплавлению зачатка постоянного зуба.

Миф 20. Если зубы не болят, ходить к стоматологу не надо…

Нет. Два раза в год необходимо посещать стоматолога. Начальную стадию кариеса может увидеть только специалист. Кроме того, нужно регулярно снимать зубной налет и зубные отложения (камни).

Миф 21. Надо лечить больной зуб «до последнего», прежде чем удалить его.

Да. Удаление зуба приводит к постепенному смещению соседних зубов, что отразится на внешнем виде и может создавать серьезные проблемы с жеванием. Смещение произойдет обязательно, потому что каждый из зубов зубочелюстной системы несет свою функцию и нагрузку. Поэтому лучше лечить зуб «до последнего».

Миф 22. Прикус можно исправить только в детстве…

Нет. Исправить прикус можно практически в любом возрасте. Но бывает тяжелая патология, при которой изменения произошли не только в положении зубов, но и в челюстных костях. В этом случае существуют определенные возрастные рамки. При этом удаление зуба «мудрости», в отличие от удаления других зубов, не грозит значительным искривлением прикуса, возникающим при сдвигании соседних зубов на место удаленного.

Мальчик хотел цвет бордо, но белый тоже хорошо

Миф 23. Отбеливание вредно — оно портит эмаль…

Нет. Вредит зубу не отбеливание, а непрофессиональный подход врача к настойчивой просьбе пациента. Грамотный стоматолог примет решение, полезное для пациента, а не для кассы коммерческой клиники.

Что касается теории отбеливания. Цвет зубу придает дентин — основная ткань зуба, которая находится под эмалью. Чтобы добраться до дентина и осветлить его, отбеливающий гель наносится на зубы и активизируется светом специальной лампы, в результате чего распадается на воду и кислород. Кислород проникает в дентин и обесцвечивает пигменты, но не изменяет структуру дентина. А фосфат кальция, входящий в состав отбеливающих систем, способствует улучшению структуры эмали зуба. Процедура отбеливания завершается реминерализующей терапией, которая надёжно защищает поверхность эмали.

Некоторые методики позволяют осветлить зубы на 8 тонов (а иногда на 10-12) всего за одно посещение. Помните: отбеливание безопасно, если проводится под наблюдением опытного врача, имеющего сертификат и опыт работы, на сертифицированном оборудовании с использованием оригинального отбеливающего геля.

Миф 24. После отбеливания появятся трещины на зубах…

Нет. При профессиональном отбеливании трещин в зубах появиться не может, тем более что современные системы для профессионального кабинетного отбеливания содержат специальный компонент (аморфный фосфат кальция), способный проникать в толщу эмали и укреплять ее.

Намного важнее, на мой взгляд, «трещина» в сознании тех людей, которые стремятся к белым, как офисная бумага Data Copy, зубам. Надо понимать, что моду на белоснежные зубы искусственно поддерживает огромная гильдия могущественных производителей товаров и услуг. Достаточно вспомнить, что в 50-годы в США сигареты рекламировались как продукт, полезный не только для имиджа, но и для здоровья (!). Сейчас это кажется смешным. Может, через десяток лет мы будем со смехом вспоминать сегодняшнее повальное стремление – выглядеть как тёлка-рекордистка с частоколом зубов цвета СуперУльтраБелый.

Миф 25. Зубы можно отбелить содой…

Да, но не нужно, так как она может повредить эмаль. Другое дело — пасты, содержащие соду бикарбонат. Там частицы соды намного меньшего размера, не так травмируют эмаль. Такими пастами можно пользоваться ежедневно, но не дольше месяца, затем нужно сделать перерыв.

Миф 26. Здоровая эмаль — белая эмаль…

Нет. Абсолютно белых зубов в природе не бывает. Их цвет зависит от дентина и передается по наследству. Считается, что самые крепкие ткани зуба — те, цвет которых желтоватый.

Миф 27. Шоколад даже полезен для цвета зубов

Только теоретически. Исследования, оплаченные производителями понятно чего, утверждают, что в какао-бобах содержатся вещества, предохраняющие зубы от кариеса из-за своего противомикробного эффекта. Но мы же не жуём какао-бобы! Мы едим то, что любезно предоставили нам производители: смесь масел, сахара, какао и чего-то ещё, жутко необходимого в составе шоколада. Поэтому чистку зубов после еды никто не отменял! Кстати, пепси и кока-колу некоторые стоматологи рекомендуют пить через соломинку – такой способ уменьшает контакт жидкости с зубами. Но это похоже на совет пить контрафактный самогон на основе метилового спирта маленькими глотками и недалеко от реанимации. Может, лучше вообще не пить? Что касается меня лично, здоровым питьём я признаю только родниковую воду и компот из сухофруктов, сваренный близким человеком.

«Строю мост! Нет, не через реку – через рот!»

Миф 28. Имплантация очень болезненна.

Нет. Современные анестетики, например, ультракаин, в 6-8 раз сильнее по обезболивающему эффекту, чем новокаин. При отсутствии противопоказаний или по желанию пациента в некоторых поликлиниках имплантация может быть выполнена под общим обезболиванием (наркозом).

Миф 29. Золото никогда не вызывает аллергии.

В этом вопросе есть ровно две точки зрения. Стоматологи, заинтересованные в лоббировании дорогостоящих материалов для протезирования, скажут: золото в полости рта может быть сильнейшим аллергеном, в местах контакта золотых коронок со слизистой полости рта появляются сильные очаги воспаления. Врач, имеющий многолетнюю практику, спокойно объяснит, что лучше и практичнее золота пока ничего не придумали.

Миф 30. Импланты плохо приживаются.

Опять же система двойных стандартов. В столичной клинике, где на этом хорошо зарабатывают, приведут цифру 96-98 % приживления. Но о том, что может произойти с инородным телом через год или два, скромно умолчат.

Беседовал Виталий КУКШИНСКИЙ

Комментарии:

Офтальмологические операции.

Офтальмология специализируется на изучении заболеваний глазного яблока, а также вспомогательных органов (веки, слюнные органы, слизистая оболочка и т.д.)

Трудно переоценить важность офтальмологии в жизни человека, который начинает испытывать проблемы со зрением, ведь 80% информации о мире мы черпаем с помощью такого уникального органа чувств, как глаза.

Для диагностики заболеваний глаз в офтальмологии применяется огромное количество специальных методов, которые стали возможны только в связи с последними достижениями в области высоких медицинских технологий.

Современная офтальмология позволяет с высокой степенью вероятности диагностировать патологические процессы и своевременно провести лечение, сохранив способность человека видеть мир собственными глазами.

Если вы чувствуете даже периодически боль в глазах, или появляется ощущение "соринки в глазу", или искажаются формы предметов, или вам трудно смотреть на свет, или резко снижается острота зрения&. Вам нужно срочно проконсультироваться у врача-офтальмолога!

Несвоевременное обращение к специалисту может привести к таким последствиям, что даже все современные достижения офтальмологии не смогут вам помочь. Помните, современная офтальмология дает высокие шансы на излечение только при своевременном обращении к врачу-окулисту.

Хирурги-офтальмологи российскофинской клиники "Скандинавия'' выполняют весь комплекс операций на придаточном аппарате глаз:

На веках:

На слезных путях:

На мышцах глаз:

Пластическая офтальмология

Возрастные изменения кожи век - морщинки вокруг глаз, мешки под глазами раньше других признаков напоминают человеку о неумолимости времени, подчас, портят настроение, вызывая грусть по уходящей молодости...

Кремы, бальзамы для век, к сожалению, не всегда дают желаемый эффект. Наиболее надежным способом устранения их возрастных изменений является эстетическая, омолаживающая пластика век, Основная функция век - защита глазного яблока от внешних воздействий и возможных повреждений. Задача хирурга - выполняя эстетическую пластику кожи век, в том числе с устранением грыж орбитальной клетчатки, мешков под глазами, сохранить функцию век. Мы будем рады поднять Ваше настроение, жизненный тонус, сделать менее заметным для Вас бег Времени, выполнив Вам эстетическую блефаропластику.Бережное отношение к тканям глаза и 100% гарантию сохранения функций век обеспечат вам специалисты российско-финской клиники Скандинавия при проведении эстетической, омолаживающей пластики век.

Записаться на консультацию можно по телефону: 600-77-77, или оставив сообщение на сайте.

Центр хирургии Диалайн предлагает следующие операции при заболеваниях органов зрения:

1. Патология придаточного аппарата глаза
Хирургическое лечение опухолей век и конъюнктивы, ячменей и халазионов; пингвекулы и ксантелазмы, удаление птеригиума; устранение трихиаза; заворота и выворота век; псевдоптоза и лагофтальма, в т.ч. осложненного; рецидивирующего птеригиума с послойной и отграничивающей кератопластикой. Хирургическое лечение лагофтальма различной этиологии, в т.ч. при злокачественном экзофтальме простая и кровавая тарзоррафия
2. Патология орбиты
Хирургическое лечение флегмоны и абсцессов орбиты рино- и одонтогенной природы, удаление инородных тел орбиты.
3. Патология слезоотводящих путей
Наружная дакриоцисториностомия в различных модификациях при острых и хронических дакриоциститах; хирургическое лечение флегмоны слезного мешка; устранение дислокации, сужения и эверсии слезных точек и связанной с ней стойкой эпифоры.
4. Патология роговицы
Бактериальные, вирусные и грибковые поражения роговицы с длительным, торпидным течением, угрозой прободения, прободением и расплавлением роговицы экстренная послойная, миникератопластика, частичная и субтотальная сквозная кератопластика в т.ч. с захватом лимба.
Помутнения роговицы различной по площади, глубине и этиологии частичная и субтотальная сквозная, передняя и задняя послойная, миникератопластика и аутокератопластика в т.ч. ротационная .
Первичные и вторичные дистрофии роговицы частичная сквозная кератопластика и рекератопластика при болезни (помутнения) трансплантата роговицы.
Тройная процедура - одномоментная пересадка роговицы с экстракцией катаракты и имплантацией ИОЛ.
5. Патология хрусталика
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягких ИОЛ. Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией твердых ИОЛ. Экстракция осложненных катаракт (увеальных, диабетических, в глаукомном глазу, подвывихи различной степени, с узким зрачком и т.д.) с имплантацией ИОЛ различных видов с подшиванием к склере и радужке. Вторичная имплантация ИОЛ в афакичные глаза в т.ч. при полном отсутствии капсулярной поддержки.
6. Травма глаза и посттравматическая патология
Первичная хирургическая и одномоментная исчерпывающая обработка проникающих ранений глазного яблока и придатков глаза, в т.ч. сочетанных и осложненных. Реконструктивные операции при посттравматической патологии переднего отрезка глаза, включая пластику роговицы, радужки, аллопластику радужки, лечение травматической катаракты.
7. Патогенетически ориентированная хирургия глауком
Хирургическое лечение острого приступа глаукомы. Непроникающие и фистулизирующие операции при открытоугольной глаукоме. Хирургическое лечение рефрактерной глаукомы с применением антиметаболитов и цитостатиков, гидрогелевых и коллагеновых дренажей. Органосохранное лечение терминальной и неоваскулярной глаукомы.
8. Хирургия отслоек сетчатки
Экстрасклеральное пломбирование при регматогенных отслойках сетчатки с минимальными проявлениями ПВР. Витреоретинальная хирургия при тракционных отслойках сетчатки с примененением тампонады сетчатки перфторорганическими соединениями, газом, силиконом.
9. Хирургическое лечение эндофтальмитов
Витрэктомия с применением всего арсенала витреоретинальной хирургии, с введением лекарственных средств интравитреально.
10. Энуклеация и эвисцероэнуклеация
Энуклеация и эвисцероэнуклеция с формированием объемной культи из карботекстима и силикона. Хирургическое лечение посттравматического анофтальмического синдрома с восстановлением сводов для последующего протезирования.
11. Лазерная хирургия
Панретинальная лазеркоагуляция при пролиферативной диабетической ретинопатии сетчатки.
Парафовеолярная лазеркоагуляция сетчатки при диффузном макулярном отеке и некоторых видах макулопатии.
Периферическая отграничивающая лазеркоагуляция сетчатки при периферических дегенерациях и разрывах сетчатки.
Лазерная хирургия при тромбозах вен сетчатки в различных объемах по показаниям.
ИАГ лазерная хирургия вторичных катаракт, фибринозных пленок, передних синехий переднего отрезка глаза. Лазерная чистка ИОЛ.

Следующие статьи

• Н.А. Семенова Забота о глазах. Набор в команду сайта. Найден способ , как избавить пациентов от наследственного заболевания сетчатки.
• Ванночки для глаз. Ваше цветовое зрение. Введение. Лечебная гимнастика цигун для глаз.
• Чтение и зрение. Что будет, если вдруг. Что важнее: победа или отсутствие поражения.

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Сумма цифр:

Претензии при заказе лимузинов

Макияж глаз если не видно верхнего века

Глазная клиника в ростове на дону сокол лечение катаракты стоимость

Интересное:

Как правильно красить глаза смоки айс фото

Gosh smokey eye liner подводка для глаз

Rimmel подводка для глаз scandaleyes