Про палку и осанку

Про палку и осанку.

Ровная осанка это один из признаков успешного человека! Но как быть если работа сидячая и осанка уже далеко не идеальная? Выход есть! Причём не важно сколько вам лет и на сколько сильно запущена ваша спина.

Если вы действительно твёрдо решили исправить осанку, тогда выполняя всего пять простых упражнений для укрепления спины вы уже за месяц почувствуете результат. Проверил на себе!

Для выполнения упражнений вам понадобится простая палка. В её роли может быть швабра или черенок для граблей. Важно чтобы по длине палка была не ниже солнечного сплетения. Два из пяти упражнений вы легко можете делать даже на работе! Упражнения надо делать в три подхода с перерывам в 1 минуту между подходами и 10 секунд между упражнениями. В целом по времени комплекс упражнений займёт у вас 10-15 минут. Думаю 15 минут в день на себя любимого/любимую можно выделить. Упражнения желательно делать пять раз в неделю до результата.

Упражнение №1: Повороты в стороны с палкой на плечах. Выполнить нужно 30 повторов.

Упражнение №2: Возьмите палку широким хватом и перекиньте её назад до поясницы, затем снова вперёд. Упражнение выполнять динамично, не сгибая рук. Повторяйте упражнение 15 раз, но постепенно увеличивайте количество повторений до 40.

Упражнение №3: Исходное положение- лёжа ни животе. Взять палку в руки на ширине плеч и вытянуть руки вперёд. Приподнять голову и плечи. На прямых руках поднимать палку максимально вверх. Делайте 20 повторений.

Упражнение №4: Исходное положение лёжа на животе. Это упражнение делается без палки. Вытяните руки вперёд, приподнимите голову и плечи. Разводите руки в горизонтальной плоскости, параллельно полу от головы к ногам. Делайте 20 повторений.

Упражнение №5:  Исходное положение лёжа на животе. Палку положить за плечи, поближе к лопаткам и выполняйте прогибы, стараясь максимально потянуть корпус вверх. Делайте 20 повторений.

Это действительно очень простые упражнения. Проделайте их хотя бы один раз и вы сами в этом убедитесь! А если будете выполнять упражнения регулярно, то результат не заставит себя долго ждать.

Весь комплекс упражнений можно посмотреть в видеоуроке.

Я сам делаю эти упражнения каждый день. И результатом очень доволен. Времени занимает не много, очень просто и эффективно!

Поделитесь пожалуйста в комментариях своим опытом. Следите ли вы за своей осанкой? Выполняете ли упражнения? Какой результат?

Рекомендую прочитать другие интересные статьи

Понравилось простое решение? Порекомендуй друзьям!

Как всем известно, причиной множества заболеваний является искривление позвоночника, не говоря уж об эстетической стороне – сутулые люди смотрятся жалко и понуро. А вот красивая прямая осанка – это признак здоровья, красоты и успешности. Для того, чтобы ваша осанка выглядела ровной, необходимо регулярно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и прибегать к помощи специальных упражнений, некоторые из них описаны ниже.

Вплотную прислонитесь к стене. Посмотрите, лопатки ягодицы и пятки касаются поверхности стены одновременно? Если да, то вам не стоит беспокоиться – с вашей осанкой всё в порядке. Если же ответ отрицательный, то у вас явные проблемы со спиной и, не откладывая дело в долгий ящик, следует срочно заняться исправлением положения. Хотя даже при идеальной осанке рекомендуется в профилактических целях делать специальные упражнения. Но все таки, как сделать красивую осанку? Мы приготовили некоторые упражнения для осанки.

Встаньте прямо, а ноги расположите так, чтобы они были на ширине плеч. В руки возьмите шест или палку. При вдохе руки должны быть в опущенном положении, а на выдохе нужно совершить наклон вперёд, держа при этом спину прямо. Руки же в этот момент должны быть подняты максимально высоко. Повторять данное упражнение необходимо 10-15 раз.

При выполнении следующего упражнения станьте в ту же исходную позицию, что и в предыдущем случае. Правой ногой совершите выпад вперёд, в этот же момент вдохните, а вооружённые палкой руки поднимите вверх. Выдыхая, вернитесь к первоначальной позиции. С левой ногой повторите то же самое. Для каждой ноги упражнение рекомендуется выполнять от 8 до 10 раз.

Ноги расставьте на ширине плеч. Согнув руки в локтях, дотянитесь палкой до лопаток. Из такой вот исходной позиции начинайте совершать повороты туловища на вдохе вправо, на выдохе возвращайтесь в исходную позицию. То же самое сделайте с поворотом влево. Упражнение необходимо повторять 10 раз для каждой стороны.

Заняв такое же исходное положение, как и в предыдущем упражнении, при вдохе поднимайте над головой палку, а при выдохе опускайте на лопатку. Это упражнение делается минимум 10 раз.

В положении стоя на коленях кисти рук расположите прямо перед собой. При сгибании рук попытайтесь достать грудной клеткой до пола на выдохе. Вдыхая, возвращайтесь в исходную позицию. Данное упражнение нужно делать 8-10 раз.

Лёжа на животе, расположите руки за головой. Совершая вдох, постарайтесь оторвать грудь от пола и поднять её максимально высоко. На выдохе вернитесь в исходную позицию. Упражнение рекомендуется повторять 8-10 раз. Это же упражнение можно совершать, вытянув руки вперёд. Когда вы оторвались от пола, постарайтесь задержаться подольше в таком положении, и дышите свободно.

Достичь желаемого эффекта можно исключительно при регулярных занятиях. Будет замечательно, если вы сможете выполнять вышеперечисленные упражнения ежедневно. Но не стоит надеяться, что на следующий же день ваша осанка станет королевской, это дело долгое и желаемый эффект проявится только спустя несколько месяцев при условии постоянных занятий.

Фитнес онлайн журнал - Fitness People

За осанкой нужно следить, особенно в это касается подростков, именно в школьном возрасте начинается формирования правильной или не правильной  осанки. Сидячий образ жизни очень пагубно сказывается на позвоночном столбе, если еще при этом вы не будете регулярно заниматься физическими упражнениями или спортом, то вы рискуете получить полный спектр болезней связанных с осанкой, некоторые с которых могут дать последствия на внутренние органы.

Итак, нашу осанку губит сидячий образ жизни и недостаточность мышечного тонуса, для поддержки скелета, бороться с этим можно при помощи специальных упражнений.

Упражнения для правильной и красивой осанки:

– Для  первого упражнений нам понадобится гимнастическая палка или любой другой предмет похожий на ее (можно даже ручку от швабры). Гимнастическую палку закладываем за спиной на нижнем уровне лопаток, руками фиксируем ее, так ка показано на изображении, делаем наклоны вперед, 10-20 раз, 3-6 подходов, если упражнение выполняет ребенок то нагрузку можно давать меньше.

– Жим из-за головы, берем гимнастическую палку, ложем ее на плечи и поднимаем верх, на вытянутые руки, выполнять 8-12 раз, 3-6 подходов. Нюансы, выполнять можно с отягощением, взять вместо гимнастической палки гриф от штанги, для мужчин можно еще и навесить блинов, это будет так же тренировать плечи, детям не рекомендуется с отягощением.

– Начальное положение на четвереньках, набираем полные легкие воздуха и сгибая руки касаемся грудью пола, разгибая руки выдыхаем воздух и возвращаемся в исходное положение. Обратите внимание что бы угол ноги и туловища оставался 90°.

– Ложимся животом на коврик (можно и на пол) руки и ноги вытянуты, одновременно поднимаем ноги и руки вверх лежа на животе. Понятно что у вас получится только не много оторвать их от пола, но это и есть цель данного упражнения.

Если вам нужно просто профилактика болезней осанки, то выполнять комплекс этих упражнений 2-3 раза в неделю будет вполне достаточным. Если у вас есть сколиоз или сутулость, то лучше проконсультироваться с доктором перед подобного рода деятельности, но в любом случае физическая активность будет полезна для вас, просто может возникнуть потребность персонального подбора упражнений.

Если у вас есть ребенок и он ведет сидячий образ жизни то стоит обратить внимания и выполнять с ним эти просты упражнения для формирована хорошей осанки, конечно стоит подавать личный пример, приобщения ребенка к спортивному образу жизни может в будущем положительно сыграть в его судьбе.

Создайте свою правильную осанку, видео:

Кому не хочется быть красивым и стройным? По-моему всем, а начать работать над собой никогда не поздно.  И сегодня тема пойдет об упражнениях для улучшения осанки, а как известно неправильная осанка влечет за собой проблемы с позвоночником.  Данная проблема является очень распространенной в нашем современном обществе и всему виной современный образ жизни(сидячая работа и тяжелые физические нагрузки). Проблемы со спиной после 40-50 лет начинаются, чуть ли не каждого человека… Теперь вы понимаете насколько эта проблема глобальная и серьезная. Поэтому я хочу дать вам очень полезные упражнения от сутулости, которые не займут много вашего времени и места. Так же ниже вы сможете посмотреть видео по правильному выполнению данного комплекса упражнений.

Никогда не начинайте делать любые упражнения со следующего понедельника. Поверьте, многие так делают, а после ищут повод, чтобы уж если все серьезно начинать, то только со следующего понедельника. Это психологический тупик и вырваться из него просто очень сложно или невозможно. Начинать надо прямо сейчас!

Первое упражнение

Упражнения не требуют больших усилий, поэтому их можно выполнять даже на работе и старайтесь выполнять их как можно чаще. Основная задача этих трех способов помочь вам запомнить правильное положение своего тела(спины).

Для этого подойдет любая негнущаяся палка, которая хорошо лежит в руке и ее длины хватает, чтобы взявшись за нее двумя руками развести их как можно шире.

Второе упражнение

Третье упражнение от сутулости

При выполнении его растягиваются грудные мышцы, и улучшается осанка.

Четвертое упражнение

Это упражнение укрепляет мышцы спины и исправляет сутулость.

Проблемы светобоязни и соляризация.

Соляризация – это действенный метод для восстановления зрения. Основан данный метод был на подвергании глаза обработке солнечным либо другим светом. Под воздействием света укрепляется сетчатка и усиливается глазное кровообращение. Самое благоприятное действие оказывает солнечный свет, который способствует активной работе мышц, отвечающих за работу зрачков.

Метод для восстановления зрения, под названием соляризация глаз, в ХХ веке разработал американский врач-офтальмолог Уильям Бейтс. Также соляризацию глаз называют – методом Бейтса. Соляризацию с открытыми глазами желательно проводить при восходе или закате, а с закрытыми – при дневном свете. Используя искусственный свет, предпочтение отдается самой обычной лампочке либо свече. Но недопустимым считается использование современных ламп ультрафиолетового и инфракрасного типа.

Существует немало упражнений, основанных на методе Бейтса. В статье приведены примеры самых эффективных упражнений, которые поспособствуют восстановлению зрения. Далее представлены упражнения для искусственного света и солнечного света.

Соляризация при искусственном свете

Чтобы заниматься упражнениями понадобится свеча или бытовая лампочка. Время выбираем по своему усмотрению, это может быть как день, так и вечер.

Используя свет лампы, следует выполнять такое упражнение – встаньте с закрытыми глазами в направлении к свету лампы, затем начинайте по очереди делать повороты головы влево вправо. Оптимальная мощность лампы, для такого упражнения не должна быть выше, чем – 150 ватт.

При использовании свечи, для упражнений необходимо находиться в темноте. Выполняя первое упражнение, надо установить свечу на уровне своих глаз. Расстояние между лицом и свечой, должно составлять около 1 метра. После соблюдения расстояния, требуется смотреть на пламя, на протяжении нескольких минут. Второе упражнение, основано на сосредоточении взгляда, который будет направлен на отражение пламени в воде. Для этого нужно установить свечу около миски с водой, так чтобы пламя отражалось в воде. Смотрим на отражение под углом в 30 градусов.

Соляризация при солнечном свете

Лечение глаз солнцем можно выполнять комплексно, а можно выбрать всего одно упражнение, которое вам понравится больше остальных. Тем более, что соляризация глаз при этом, не будет менее эффективной.

Упражнение первое выполнять с открытыми глазами, как при восходе, так и при закате. Становимся по направлению к солнцу, и наблюдаем за тем как увеличивается, или уменьшается солнечный свет.

Выполняя второе упражнение надо встать лицом к солнцу с закрытыми глазами. После чего, плавно поворачивать голову из стороны в сторону. Такое упражнение можно выполнять на улице и в доме.

Для третьего упражнения нужно зайти в тень. И встать так, чтобы один глаз остался на солнце, а другой – в тени, при этом оба глаза надо закрыть. Находясь в таком положении начать выполнять покачивания то влево, то вправо.

А четвертое упражнение, как и при искусственном свете, основано на наблюдении отражения солнца в воде. Сосредотачиваем взгляд на глади воды и следим за отражением. Находясь у реки или озера, можно легко выполнять такое упражнение.

После упражнений надо делать прогревание глаз своими ладонями (называется это пальмингом), скрещивая их между собой.

Если регулярно выполнять описанные упражнения соляризации, вскоре последует постепенное восстановление зрения. Так что не ленитесь, ведь все упражнения довольно легкие.

Многие жители мегаполисов жалуются на то, что никак не могут обходиться без солнцезащитных очков. Причиной таких жалоб является фотофобия, или

Светобоязнь

Это болезненная чувствительность глаз  к свету , причем зачастую и не к такому уж яркому.

Попадание света на глаза вызывает у человека неприятные ощущения. Это может быть спазм век, боль в глазах и   слезотечение. Человек, страдающий светобоязнью, вынужден сильно сильно щурить глаза. Испытывает дискомфорт на улице и стремится спрятаться. В общем, не очень приятная ситуация.

Во-первых, светобоязнь может быть просто данью привычке проводить время в слабоосвещенном месте.

Например, жители городов большую часть времени проводят в помещении, порой при плохом освещении. А на улицу выходят либо утром, когда еще недостаточно светло, либо вечером, когда уже темнеет. Особенно это касается осенне-зимнего периода. 

Та же проблема поджидает спелеологов (тем, кто изучает пещеры), которые несколько дней проводят под землей при скудном освещении, а потом выходят под солнце. 

Во-вторых, излишнее освещение глаз  неприродным светом тоже вызывает такой симптом, как светобоязнь.

Это касается людей, которые много времени проводят за монитором компьютера либо в свете софитов.

Также с зоне риска находятся сварщики, если не соблюдают технику безопасности. 

Мощное излучение при относительном затемнении вокруг вызывает спазмы в глазах и лишает их здоровой привычки подстраиваться под реалии окружающей среды. 

Именно поэтому рекомендуют, когда сидишь за компьютером или при просмотре телевизора, включать свет и во всей комнате, чтобы вокруг тоже было светло. Тогда перепад света-тени будет меньше и глазам будет легче. 

Очень редко светобоязнь может быть вызвана наследственной предрасположенностью у людей с очень светлой кожей, волосами и глазами у альбиносов. 

Как лечить светобоязнь?

Светобоязнь это либо привычка, либо симптом заболевания. 

Во втором случае необходимо вылечить то заболевание, которое привело к светобоязни. Уйдет причина уйдет и светобоязнь. 

В первом случае, когда светобоязнь это привычка и защитная реакция, следует проделать несколько шагов

Во-первых, оптимизировать свой образ жизни таким образом, чтобы предоставлять своим глазам комфортные условия жизни. 

Во-вторых, подналечь на источники витамина А (и каротина) и лютеина, которые обеспечивают глазам здоровое функционирование системы фильтрации опасного излучения. 

В-третьих, тренировать глаза с помощью упражнений соляризации. Благодаря таким упражнениям вы не только избавитесь от раздражающего неприятия солнечного света, но и напитаете свой организм полезной и целительной солнечной энергией. 

Конечно, пока здоровье глаз не налажено, можно воспользоваться солнцезащиными очками. Только имейте в виду это не лечение. А если проблему усугублять и не решать, она имеет свойство разрастаться. Так что делайте верный выбор. 

Здоровья и зоркости вам!

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

ОБЩАЙСЯ СО МНОЙ

No related posts.

Наше зрение бесценный дар, с помощью которого мы можем видеть мир в ярких красках. Однако мы слишком напрягаем наши глаза, сидя за компьютерами и перед телевизорами в душных помещениях, а вечера и выходные проводя в кинотеатрах и торговых центрах.

Современный темп жизни действительно требует от нас использовать возможности нашего тела по максимуму. Но если не заботиться о собственном организме, однажды он нас может подвести. Сегодня у каждого второго человека есть проблемы со зрением, а ведь даже здоровым глазам нужна своевременная профилактика.

Правильное питание, здоровый сон и несколько минут упражнений в день подарят нашим глазам отдых и настоящее расслабление.

Что полезно для глаз:

15 раз в минуту с такой частотой нужно моргать, чтобы глаза были хорошо увлажнены. Когда работаем за компьютером, моргаем в три раза реже. Чтобы об этом не забывать, врачи советуют прикрепить напоминание на монитор.

Частички пыли, которые летают в воздухе, оседают также и на поверхности наших глаз. Поэтому частое и беспрепятственное моргание необходимо для здоровой очистки и увлажнения. Кроме того, моргание это самая простая возможная техника, которая обеспечивает кратковременное расслабление зрения. Люди с близорукостью или дальнозоркостью моргают очень редко и имеют привычку всматриваться и таращить глаза. Люди с хорошим зрением моргают часто и без труда.

Функции и значение моргания это увлажнение и очистка слезами глаз, а также кратковременный пассивный отдых с помощью отгораживания от источника света. Поэтому очень важно отвлекаться от работы и делать минимальную зарядку несколько раз в час.

Упражнение для тех, кто работает с компьютером:

Выполните 6-10 быстрых морганий, после чего на несколько секунд легко и без напряжения сомкните веки. Затем снова быстро-быстро поморгайте около 20 раз и снова на несколько секунд закройте глаза.

Повторяйте это упражнение так часто, как можете.

Один из самый основных и универсальных комплексов упражнений для глаз это зарядка для разогревания и тренировки глазных мышц. Его можно выполнять везде как дома, так и на остановке в ожидании транспорта, стоя или сидя. Делая такие упражнения Вы не только укрепите Ваше зрение, но и улучшите его и возможно, Вам будут нужны контактные линзы с меньшей диоптрией.

Прободные ранения роговицы.

Прободные ранения роговицы характеризуются повреждением всех ее слоев, включая и задний эпителий. Все они относятся к категории тяжелых травм глаза. Роговичная рана может иметь самые различные формы (линейную, лоскутную, звездчатую, с дефектом ткани и др.) и размеры (от точечной колотой до обширной, проходящей через всю роговицу). Относительно редко повреждение ограничивается только раной в роговице. Зачастую в рану выпадают или ущемляются в ней внутренние оболочки и среды глазного яблока: радужка, ресничное тело, сосудистая оболочка, сетчатка, стекловидное тело, хрусталик.

Этому нередко сопутствует кровотечение в переднем или заднем отделах глазного яблока, а также помутнение оптических сред. Выпавшие оболочки обычно имеют вид темного комочка или полоски ткани, ущемленной между краями раны. Фрагменты хрусталика могут ыть помутневшими или частично сохранившими прозрачность. Стекловидное тело тянется из раны в виде тонких прозрачных нитей. Передняя капера при этом может быть неравномерной, мелкой или совсем отсуттвовать. Незакрытая прободная рана в роговице ведет к выраженной гипотонии лазного яблока и нарушению его гидродинамики, что неизбежно отражается на трофике внутриглазных тканей.

Кроме того, она является воротами тля проникновения внутрь глазного яблока патогенной микрофлоры, угрожающей гнойной инфекцией. Если же при этом внутри глаза оказывается инородное тело, то опасность гибели глаза еще более возрастает. Относительными признаками, которые косвенно могут указывать на возможность прободного ранения роговицы, служат: мелкая или глубокая передняя камера, разрывы радужки, выраженная гипотония глазного яблока, внутриглазное кровоизлияние, травматическая катаракта. Эти признаки могут иметь место и при контузиях глазного яблока. Каждое прободное ранение роговицы следует расценивать как потенциально инфицированное. С целью профилактики инфекции при прободных ранах глазного яблока с момента постановки диагноза назначают инстилляции в конъюнктивальную полость антибактериальных препаратов, а также субконъюнктивальное и системное применение антибиотиков [19, 27]. Принципы и методы антибактериальной терапии изложены в гл. 16. Для предупреждения воспалительной реакции глаза рекомендуется также субконъюнктивальное введение кортикостероидов. При первом же осмотре пострадавшего с прободной раной роговицы необходимо взять мазок отделяемого из раны и конъюнктивальной полости для бактериоскопии и произвести посев для бактериологического исследования с целью выявления возможной микрофлоры и определения ее чувствительности к антибиотикам. Посев рекомендуется производить до закапывания в глаз каких-либо капель.

В то же время предварительно начатое местное или системное применение антибактериальных препаратов не должно служить противопоказанием для бактериологического исследования. После получения результатов исследования производят корректировку антибактериальной терапии с учетом чувствительности к антибиотикам выделенной микрофлоры [7, 19].

В зависимости от глубины повреждения фиброзной оболочки ранения глаза разделяют на непрободные и прободные. Непрободными называют такие, при которых наружная стенка глаза повреждается не насквозь. При повреждении ее на всю толщину ранение называется прободным.

Разделяются ранения также и по локализации повреждения - на ранения роговицы, ранения склеры и роговично-склеральные ранения.

Непрободные ранения роговицы

Возникают от механического воздействия ранящих предметов, начиная от мельчайших осколков металла, стекла, до таких крупных предметов, как ножи, ножницы, стамески и др.

При ранениях роговицы мелкими осколками, например отлетающими от обрабатываемых деталей, крупицами абразивов, частицами разрывающихся патронов, запалов и других взрывоопасных предметов, в толще ее ткани могут остаться единичные или множественные инородные тела. Диагностика. Жалобы на колющие боли, ощущение песка в глазах, светобоязнь, слезотечение, ухудшение зрения. Эти ощущения пациент испытывает как в том случае, когда действительно в роговице имеются инородные тела, так и в тех, в которых имеется лишь рана (или раны) роговицы без инородных тел.

Объективно определяются светобоязнь, слезотечение, спастическое сокращение век (блефароспазм). Так как врач не может сразу отличить эти симптомы от признаков внедрения инородного тела в конъюнктивальный мешок, при котором тоже травмируется роговица, то осмотр глаза следует начинать без предварительного обезболивания. Однако как только в роговице обнаружатся нарушения ее целости или инородные тела, следует сразу же закапать обезболивающие капли (раствор дикаина 0,25 % или 0,5 %, раствор новокаина, тримекаина либо лидокаина 4 - 5%). То же самое необходимо сделать и в том случае, если осмотр производится по подозрению на наличие инородного тела в конъюнктивальном мешке и при этом инородное тело не обнаруживают.

Обезболивание позволяет тщательно осмотреть роговицу и уточнить диагноз. Осмотр лучше производить с помощью налобной лупы и так называемого "фокального" освещения глаза, т. е. путем освещения глаза через лупу в 12 - 20 дптр от электролампы 30 - 60 Вт с простым (не матовым) стеклом.

Первая помощь. На месте происшествия - закапывание обезболивающих капель - 0,25% -0,5% раствора дикаина, 4% -5% раствора новокаина, тримекаина либо лидокаина, а также капель 10% -30% раствора сульфацил-натрия (альбуцида). При возобновлении болей в пути - повторное закапывание обезболивающих капель. Срочная доставка пострадавшего в глазной стационар.

Непрободные ранения склеры

Для врача скорой помощи они не имеют столь существенного значения, как непрободные ранения роговицы.

Диагностика. В отличие от аналогичных ранений роговицы, в которой кровеносных сосудов нет, характеризуются тем, что при них обычно наблюдается кровотечение из раны. Боли бывают незначительными или вовсе отсутствуют.

Первая помощь. Та же, что и при непрободных ранениях роговицы.

Учитывая, что врач скорой помощи не может быть уверен в том, что он под диагнозом "непрободное ранение" не пропустил прободное ранение глаза, необходимо проявлять особую осторожность, чтобы при разведении век (для осмотра раненого глазного яблока) не увеличить тяжесть повреждения глаза.

Механизм возникновения прободных ранений глаз тот же, что и непрободных ранений. Только сила воздействия на глаз ранящих орудий больше, чем при непрободных ранениях. Здесь также имеются существенные различия между ранениями роговицы и склеры, однако в отличие от непрободных ран роговичные и склеральные раны в абсолютном большинстве случаев примерно в одинаковой степени угрожают гибелью глаза.

Прободные ранения роговицы

Встречаются почти в 2 раза чаще, чем прободные ранения склеры, так как роговица защищена от повреждений только веками, тогда как склеру защищают костные стенки глазницы.

Диагностика. Жалобы на боли в глазу, слезотечение, светобоязнь, ухудшение или потерю зрения. Существуют абсолютные (несомненные, прямые, достоверные) и относительные (сомнительные, косвенные, недостаточно достоверные) признаки прободного ранения. Они распространяются как на роговичные, так и на склеральные ранения.

К абсолютным признакам относятся:

К относительным признакам принадлежат:

Для врача скорой помощи важно знать, что в тех случаях, когда размеры прободной раны роговицы незначительны, увидеть ее не удается либо из-за того, что она закрыта ущемленной в ней радужкой, либо из-за того, что края ее оказываются плотно склеенными. Однако если радужка ущемляется в ране роговицы, то на поверхности последней можно увидеть коричневый или черный пузырек, образованный выпавшей радужкой, а зрачок при этом приобретает форму восклицательного знака, полукруга либо щели.

Если же рана роговицы склеивается, то врач скорой помощи может ее и не обнаружить, так как для этого необходимо исследование с налобной лупой и фокальным освещением либо даже исследование на щелевой лампе.

Особенно важно иметь в виду, что на фоне белой склеры выпавшая в рану сосудистая оболочка часто имеет вид черного комочка. Неопытные врачи иногда принимают это за инородное тело и стараются освободить от него глаз. А это приводит к тяжелому повреждению сосудистой оболочки, обусловливающему слепоту раненого глаза.

Поэтому общим правилом для врача скорой помощи является воздержание от попыток удаления инородных тел с поверхности глаза (разумеется, кроме тех, которые лежат на поверхности конъюнктивы век).

Первая помощь. Внутримышечно - разовая доза антибиотика широкого спектра действия, а при болях - разовая доза анальгетика. Внутрь - таблетка сульфалена, сульфадиметоксина либо сульфапиридазина. За веки раненого глаза - капли 10 - 30% раствора сульфацил-натрия (альбуцида), 0,2% раствора левомицетина, 0,25%-0,5% раствора дикаина. Асептическая сухая повязка на раненый глаз.

При необходимости перед наложением повязки производят туалет кожи век и смазывают ее 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Срочная доставка раненого в глазной стационар на носилках. Больной должен лежать на боку, на стороне раненого глаза. Если предоставляется возможность выбора глазного стационара, то необходимо выбирать более квалифицированный.

"Первая помощь при ранении глазного яблока" и другие статьи из раздела Неотложная помощь в офтальмологии.

Введение

Травмы глаз прочно заняли лидирующее место среди причин инвалидности по зрению в России, составляя 22,8% от числа лиц впервые признанных инвалидами. Основной задачей здравоохранения является профилактика глазного травматизма и обеспечение оптимальной медицинской и социальной реабилитации пострадавших. Ретроспективный анализ проблемы указывает на зависимость травматизма органа зрения от социально-бытовой, военно-политической и криминальной ситуации в стране и в мире. Анализ политической и экономической ситуации в стране позволяет прогнозировать высокую актуальность научных исследований в области офтальмологии именно в этом направлении (Р.А.Гундорова, 1997).
Травмы органа зрения можно разделить на промышленные, сельскохозяйственные, бытовые, детские. Для каждого вида травм существуют присущие ему особенности.
С чего начать осмотр больного с травмой глаза?
Прежде всего очень важно правильно и тщательно собрать анамнез травмы: где, когда и при каких обстоятельствах она произошла, что являлось травмирующим агентом, и каков механизм травмы, время, прошедшее от момента травмы до поступления больного, прививки, которые ранее проводились больному. Затем приступают к непосредственно к исследованию офтальмологического статуса больного, которое включает в себя:
1. Наружний осмотр век и пальпация костных краев орбиты.
2. Осмотр коньюктивы век и переходных складок, методикой фокального освещения глаза и выворот век.
3. Осмотр и пальпация слезного мешка, выяснение характера его содержимого.
4. Обнаружение поверхностных и проникающих ранений роговицы методами - флюоресцеиновая проба и проба Зейделя.
5. Исследование зрачковых реакций.
6. Оценка цвета зрачковой зоны в проходящем цвете.
7. Проверка остроты зрения (хотя бы ориентировочная).
8. Ориентировочная оценка внутриглазного давления.
9. Осмотр глазных сред и глазного дна (если это возможно).
Все многообразие травм трудно уложить в рамки классификаций. Выделяют травмы глазницы, придатков глаза и глазного яблока. Рационально делить травмы на механические, термические, химические, лучистой энергией, вибрационные, токсические и др. Механические травмы в свою очередь подразделяются на тупые травмы (контузии) и ранения; последние бывают проникающими и непроникающими, отдельно выделяют сквозные травмы. По тяжести поражения травмы делятся на легкие, средние и тяжелые, однако для глазного яблока эта классификация является в известной степени условной, так как трудно предугадать течение раневого процесса в глазу. При сравнительно легких травмах, особенно проникающих, течение раневого процесса в глазу может быть тяжелым.

Ранение век и коньюктивы

Выглядят различно и нередко сопровождаются сочетанными повреждениями, которые не всегда определяются врачами по месту жительства. Размер и внешний вид раны века и кон-вы (коньюктивы) может не соответствовать тяжести сопутствующего повреждения глубжележащих отделов.
Необходимо обязательное исследование остроты зрения, прозрачности сред и осмотр глазного дна. Надо обращать внимание на наличие подкожной эмфиземы, свидетельствующей о повреждении придаточных пазух и костей носа.
Первая помощь - введение ПСС (1500-3000 ЕД) по Безредке. Очищение раны пинцетом, тупфером, промывание перекисью и фурациллином обработка краев раны спиртом (1% р-ром бриллиантового зеленого). Наложение асептической повязки.
Затем показана срочная хирургическая обработка раны, но в принципе швы могут быть наложены в любой срок после ранения (если нет инфицирования).
Ранение коньюнктивы нуждается в хирургической обработке если наблюдается расхождение краев раны или обнажается склера, что свидетельствует о повреждении теноновой капсулы.
Диагностика субконьюнктивальных разрывов склеры
Первым симптомом субконьюнктивального разрыва склеры, на который офтальмологи обратили внимание, было выпадение хрусталика под кон-ву (Мандельштамм, 1888г.). Кроме выхождения хрусталика, нередко наблюдалось и выпадение под кон-ву радужной оболочки, цилиарного тела, сосудистой оболочки и стекловидного тела (Шерешевская, 1959, Золотарева, 1961 и др.). Эти симптомы следует рассматривать как характерные для субконьюнктивальных разрывов склеры.
Чаще же приходится встречатся не с классической картиной, а со случаями без перечисленных симптомов.
Когда же можно заподозрить субконьюнктивальный разрыв склеры?
- хемоз коньюнктивы,
- обширное субконьюнктивальное кровоизлияние или ограниченное,
- появление колобомы радужки и смещение зрачка,
- внезапное массивное кровоизлияние в переднюю камеру и стекловидное тело,
- складки десцеметовой оболочки,
- понижение ВГД,
- просвечивание ососудистой оболочки под кон-вой,
- выпадение оболочек под кон-ву,
- свечение разрыва в виде красной полосы при диафаноскопии (Линник, 1964).
Особенно затруднительна диагностика разрывов склеры в заднем полюсе глаза. В диагностике помогает наблюдение за больным и косвенные симптомы: длительная гипотония глаза и наличие у больного неправильной проекции света, а также ультразвуковое исследование.
Несомненно, что перечисленные симптомы неравноценны по своей значимости, тем не менее следует признать, что резко выраженная гипотония, вызванная травмой, почти всегда свидетельствует о субкон-вальном разрыве склеры.
Следует сказать о "сипмтоме болевой точки", который возникает при надавливании стеклянной палочкой после местной анестезии, в области подозреваемого разрыва, вызывая сильную боль. Этот симптом может свидетельствовать не только о наличии разрыва, но и о месте его нахождения.
В дальнейшем больные подлежат лечению в специализированном стационаре.

Непрободные ранения роговицы и склеры

Эрозия роговицы - сопровождается значительными болевыми ощущениями, светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом.
Проведение флюоресцеиновой пробы способствует 100% диагностике этого состояния.
Основная задача - снять боль и предупредить инфицирование дефекта.
Первая помощь, кроме инстилляции дикаина, заключается в закапывании капель, содержащих антибиотики или сульфаниламиды, и закладывании за веки глазной мази.
Срочные хирургические манипуляции требуются в 2 случаях:
1. Скальпированное ранение роговицы, когда от нее отделился пласт поверхностной ткани или лоскут имеет тенденцию к заворачиванию краев и смещению.
2. Инородное тело в слоях роговицы.
Удаляется копьем или иглой, с последующим выскабливанием ободка из ржавчины, иначе заживление дефекта будет длительным.
После удаления инородных тел необходимо обязательно поставить цветную пробу Зейделя, закапать капли с антибиотиком или сульфаниламидами, заложить мазь и наложить повязку.

Проникающие ранения глазного яблока

Любое ранение глазного яблока требует неотложной помощи.
Анамнез, осмотр с помощью фокального освещения, исследование в проходящем свете, офтальмоскопия, биомикроскопия, рентгенологическое исследование обычно позволяют выяснить характер повреждения - проникающее или непроникающее.
Все прободные ранения относятся к тяжелым повреждениям и независимо от их размера и локализации требуют стационарного лечения.
Прямые признаки прободного ранения:
- сквозная рана роговицы или склеры,
- отверстие в радужке, выпадение оболочек,
- обнаружение инородного тела в полости глаза, выявленного визуально или на рентгенограмме.
Косвенные признаки:
- мелкая или, наоборот, глубокая передняя камера,
- деформация зрачка,
- травматическая катаракта,
- гипотония глаза.
Амбулаторная помощь:
1. инстилляция обезболивающих и дезинфицирующих капель,
2. введение парабульбарно дексазона с антибиотиком, этамзилата,
3. введение противостолбнячной сыворотки и (или) анатоксина,
4. в/м р-ра антибиотика широкого спектра действия и обезболивающие ср-ва,
5. обзорная рентгенография орбиты (по возможности),
6. наложение бинокулярной асептической повязки,
7. направление больного в стационар или отделение офтальмологического профиля.
Лечение прободных ранений - хирургическое.
Проникающие ранения нередко бывают вызваны попаданием инородного тела. При указанных ранениях всегда имеется входное отверстие различных размеров и характера (в зависимости от величины осколка) в роговице или склере. Чаще всего входными воротами является роговица, реже - склера-63,7 и 21.2% соответственно (Гундорова Р.А. 1975).
Диагноз сквозного ранения выставляется на основании следующих признаков:
экзофтальм с ограничением подвижности глаза, что связано с кровоизлиянием в ретробульбарную клетчатку,
абсолютная слепота, наступившая мгновенно после травмы, связана с повреждением зрительного нерва,
резкая болезненность при движении глазного яблока,
появление отека век, хемоза конъюнктивы особенно в области переходной складки,
наличие кровоизлияний под конъюнктивой, локализующегося вне зависимости от места нахождения входного отверстия,
длительное сохранение глубокой передней камеры, свидетельствующее о возможном выпадении стекловидного тела через выходное отверстие.
Решая вопрос об удалении инородных тел из глаза, необходимо иметь данные о времени пребывания осколка в глазу, характере его, локализации, величине, сопутствующих осложнениях в тканях глаза.
Тактика хирурга при свежих и старых травмах различается в зависимости от ряда причин. В связи с этим целесообразно остановиться на особенностях течения процесса при длительном прибывании в глазу химически активных инородных тел.
Одним из осложнений длительного пребывания в глазу железо- и медьсодержащих инородных тел является развитие сидероза и халькоза глазного яблока.
Сидероз глаза.
Роговица - либо явления местного сидероза, выражающиеся в пигментации коричневого цвета вокруг осколка, или пропитывание солями железа стромы роговицы, отложение их на эндотелии роговицы, что создает коричневую опалесценцию ее.
Передняя камера - влага обычно опалесцирует за счет содержания в ней мелких частиц железа.
Радужная оболочка - имеет более темную, часто коричневую окраску. В далеко зашедшей стадии наблюдается мидриаз, причем в этих случаях зрачок не всегда реагирует на конвергенцию и аккомодацию.
Угол передней камеры - отложения пигмента или экзогенная и эндогенная пигментация шлеммова канала.
Хрусталик - в начальных стадиях процесса отложения имеют вид бляшек, в более поздних стадиях - вид пигментных колец, образованных из множества бляшек. В центре зрачка просматривается коричневое кольцо, в кортикальных слоях - кольцо более светлой окраски, исчезающее к периферии, где круг обычно растекается и представляется в виде отдельных точек.
Стекловидное тело - выраженная деструкция или помутнения, а также образование шварт. Следует отметить, что у многих больных изменения стекловидного тела предшествуют клиническим проявлениям металлоза в остальных оболочках глаза (Гундорова Р.А., 1975).
Сетчатка - клинически определяемые изменения характерны для далеко зашедшей стадии сидероза. Они проявляются клинически наличием на глазном дне пигментных очагов, очень напоминающих так называемые костные тельца при пигментной дегенерации сетчатки.
Анализ факторов, влияющих на развитие сидероза, показал, что судить о зависимости между степенью выраженности патологического процесса и величиной инородного тела не представляется возможным, однако, клинический опыт показывает, что изменения в переднем отделе проявляются в более ранние после травмы сроки при расположении осколка в передней камере, хрусталике, цилиарном теле, чем при локализации его в оболочках заднего отдела глаза.
Халькоз глаза.
Клиническая картина изменений в оболочках и жидкостях глаза при длительном пребывании в нем медьсодержащего инородного тела у большинства больных характеризуется явлениями халькоза.
Роговица - отложения в эпителии и строме ее мельчайших зернышек голубого, золотисто-голубого и зеленоватого цвета. Задняя поверхность роговицы имеет мутно-зеленую окраску.
Радужка - отличается по цвету от радужки другого глаза, окрашена в зеленоватый или зеленовато-желтый цвет. При гониоскопическом исследовании угла передней камеры отмечается усиление пигментации зоны корнео-склеральных трабекул.
Хрусталик - форма кольца (диска) на передней капсуле хрусталика, соответствующая ширине зрачка, с отходящими от него радиарными тяжами помутнениями, напоминающими фигуру подсолнечника - постоянный признак халькоза.
Стекловидное тело - клинически выраженные изменения носят характер грубых плавающих помутнений темного цвета, связанных со скоплением в них белка.
Сетчатка - клинически выраженный халькоз сетчатки встречается редко. Преимущественной локализацией изменений является область желтого пятна, где определяется венчик, состоящий из отдельных очажков разнообразной величины и формы; цвет их варьирует от желтоватого до медно-красного. Очажки имеют металлический блеск. Иногда они располагаются вокруг центральной ямки в несколько рядов.
Клиническая классификация металлоза глазного яблока (Гундорова Р.А., Петропавловская Г.А. 1975):
1. Стадия (латентный период) - отсутствуют клинические изменения со стороны оболочек глаза, характерные для сидероза и халькоза, а также изменения в сетчатке, определяемые электрофизиологическими методами исследования.
2. Стадия - начальный металлоз - слабовыраженные начальные изменения одной (двух) оболочек без изменения функций и электрофизиологических показателей.
3. Стадия - развитой металлоз - выраженные дегенеративные изменения двух (трех) оболочек глазного яблока, снижение остроты зрения до 0,5-0,6, сужение поля зрения на 10–40о.
4. Стадия - далеко зашедший металлоз - грубые, выраженные дегенеративные изменения всех оболочек и сред глазного яблока, острота зрения снижена до светоощущения - 0,1; поле зрения сужено до 10 и более или отсутствует.
Предлагаемая классификация позволяет правильно подойти к выработке показаний к экстракции катаракты у больных с явлениями сидероза и халькоза. При 1, 2 и 3 стадии развития процесса операция экстракции катаракты может быть показана.
При далекозашедшей стадии удаление мутного хрусталика скорее всего не даст должного эффекта, в связи с чем операция нецелесообразна.
При проникающих ранениях глаза необходимо думать о внедрении инородного тела. Диагностика инородного тела в глазу складывается из следующих основных этапов:
1. Своевременное обнаружение инородного тела;
2. Установление его характера (магнитное, амагнитное);
3. Определение локализации осколка.
Для выявления инородного тела прежде всего необходимо тщательное клиническое исследование больного с помощью фокального освещения, биомикроскопии, офтальмоскопии, гониоскопии, циклоскопии, ультразвукового исследования.
Большое значение в диагностике и локализации инородных тел имеют рентгенологические методики.
Рентгенодиагностика инородных тел глаза складывается из двух этапов:
1. Установление самого факта наличия инородного тела в глазу или орбите, т.е. определение его;
2. Если инородное тело выявлено, установление его точного местоположения в глазу, т.е. его локализация.
Для выявления внутриглазных осколков необходимо производить обзорные снимки глазниц в двух взаимно перпендикулярных проекциях: передней прямой (носоподбородочной) и боковой. В тех случаях, когда тень инородного тела видна лишь в одной из названных проекций, необходимо произвести дополнительное рентгенологическое исследование глазницы в аксиальной проекции (Вайнштейн Е.С., 1989).
При обнаружении на обзорных снимках глазницы обнаружено инородное тело, приступают к его локализации по одной из рентгенологических методик. Если инородное тело хорошо видно на снимке в прямой проекции, его локализуют по методике Комберга-Балтина. В тех случаях, когда инородное тело плохо видно или совсем не видно на снимке в прямой проекции, но определяется в аксиальной и боковой проекциях, его следует локализовать по методике Абалихина-Пивоварова.
При исследовании каждого больного обычные, костные рентгенограммы в обязательном порядке следует дополнять обзорными бесскелетными снимками переднего отрезка глаза, т.к. мелкие и слабоконтрастные осколки, расположенные в переднем отделе глаза, часто могут быть видимыми только на этих снимках. Бесскелетные исследования следует производить даже в тех случаях, когда тень инородного тела определяется на обычных снимках, т.к. кроме него в глазу могут оказаться другие, менее рентгеноконтрастные осколки. Наиболее распространенной является методика, предложенная Фогтом. Суть бесскелетного исследования глаза заключается в получении рентгеновского изображения его переднего отрезка без наложения на него костных тканей, в результате чего удается получить тени очень мелких и малоконтрастных осколков.
При наличии множественных инородных тел показано применение стереорентгенограмметрической методики Вайнштейна-Урмахера.
При обширных ранениях глаза и выпадении оболочек локализация его возможна без введения протеза - при помощи висмутовой кашицы, точек Водовозова или зонда.
Одним из ценных методов диагностики инородных тел в глазу является ультразвуковой метод.
Осложнения раневого процесса:
- Внутриглазная раневая инфекция;
- Травматическая катаракта;
- Посттравматические изменения стекловидного тела;
- Посттравматические бельма роговицы;
- Посттравматическая глаукома;
- Травматическая отслойка сетчатки;
- Симпатическая офтальмия.
- Травматические гифемы и гемофтальмы
- Посттравматическая субатрофия глазного яблока.

Симпатическая офтальмия

Зависимость СО от особенности травм:
- Проникающие ранения,
- Повторные операции, либо операции на травмированном глазу,
- Локализация в переднем отделе, преимущественно в корнеосклеральной зоне,
- Выпадение, ущемление увеальных оболочек,
- Асептический аутоимунный посттравматический увеит, травматическая катаракта,
- Отслойка сетчатки.
Зависимость СО от сроков оказания ПХО:
- Больных это поздняя ПХО - от 2 дней до 5 недель;
- Не достаточно квалифицированная обработка раны;
- Частое развитие осложнений (травм.катаракты, вторичн. глаукомы, отслойки сетчатки и субатрофии глаза с потерей всех зрительных функций).
Факторы, способствующие развитию симпатической офтальмии:
1. Нарушение гематоофтальмического борьера при проникающей травме глазного яблока, осложненной выпадением и повреждением увеальных оболочек, миграция "забарьерных" увеаретинальных антигенов по лимфатическим путям кон-вы в лимфоидные органы и развитие аутоимунного посттравматического увеита.
2. Нарушение иммунорегуляторных механизмов иммунной системы, формирование клеточных и гуморальных аутоимунных реакций к увеаретинальным антигенам, S-аг сетчатки.
3. Различные факторы внешней и внутренней среды, включая иммуногенетические, оказывающие влияние на состояние иммунитета организма.
При обследовании больных СО (Л.Т.Архипова и др., 1976-1997) выявлены нарушения иммунного статуса, характеризующиеся:
- Снижением числа Т-лф преимущественно на фоне вялотекущего или рецидивирующего процесса, после длительного лечения стероидами;
- Снижением числа Т-хелперов и Т-супрессоров (СД4 и СД8) с дисбалансом индекса иммунорегуляции Тх/Тс;
- Снижением функциональной активности Т-лф (в тесте РБТ на неспецифический митоген ФГА) чаще при хроническом течении;
- Снижением концентрации IgG, A, M и диссиммуноглобулинемией.
Система иммунодепрессивного лечения включает 3 компонента:
1. Энуклеацию слепого симпатизирующего глаза как первичного источника антигенной аутосенсибилизации организма;
2. Иммунодепрессивное лечение с помощью стероидов и цитостатиков, подавляющих иммунопатологические реакции организма;
3. Противорецедивное иммунокоррегирующее лечение при хронических формах симпатического воспалания.
К вопросу об энуклеации симпатизирующего глаза
Большинство литературных источников и анализ института им.Гельмгольца показывают, что прогноз симпатической офтальмии улучшается при проведении энуклеации слепого травмированного глаза в ранние сроки после начала заболевания (от1-2 дней до 3-4 недель).
Однако, после проведенных в ин-те Гельмгольца исследований у больных с сохраненным симпатизирующим глазом (при остроте зрения в нем от предметного до 1,0), оказалось, что у них более благоприятное течение и высокая острота зрения, чем в группе больных у которых глаз был удален. Полагают, что это связано с тем, что в этой группе в травмированном глазу был менее тяжелый воспалительный процесс. Marak G.E. (1979) показал, что прогноз заболевания хуже, если процесс на травмированном глазу переходит на задний отдел увеа и сетчатку.
В НИИ им.Гельмгольца Л.Т.Архиповой и др. разработана схема лечения СО стероидами. Они назначаются с первых дней заболевания местно (в инстилляциях, под кон-ву и парабульбарно), учитывая, что более чем у 80% больных воспалительный процесс переходит на задний отдел увеа и сетчатку.
Принцип системного лечения:
1. Среднетерапевтические дозы - 25-60 мг (в перерасчете на преднизолон) в зависимости от возраста, клинической формы и тяжести процесса.
2. Постепенное снижение дозировок: вначале на 5 мг (1 табл) преднизолона через каждые 5 дней, а затем начиная с 30 мг на 2,5 мг (1/2 табл), а с 15 мг на 1,25 мг (1/4 табл) через каждые 5 дней.
3. Отмена стероидов происходит под прикрытием нестероидных противовоспалительных препаратов типа индометацина. Т.е. при снижении преднизолона до 10 мг дополнительно назначается индометацин по 50 мг в день (по 2 т. х 2 р/день). В целом курс лечения составляет 4-6 мес, из них 1,5-2 мес - стероиды, и 2,5-3,5 мес - индометацин.
При тяжелых формах лечение начинается с в/в иньекций стероидов по 1,0 в 10,0 физ.р-ра №3-4, с последующим переходом на таблетированные формы. При задних формах симпатической офтальмии, экссудативном хориоретините проводится пульс-терапия (в/в капельно в реополиглюкине по 16 мг через день №3, далее по 8 мг №3 через день, с последующим переходом на таблетки с 60 мг.).
Лечение стероидами проводится на фоне дачи солей калия, кальция и противодиабетической диеты. Длительность местного лечения составляет в среднем 8-10 мес., общего 5-6 мес. Лечение проводится под клинико-иммунологическим контролем, до стойкого подавления реакций к антигенам увеаретинальной ткани.

Частота и сроки диспансерного наблюдения

Как правило, устанавливаются индивидуально, в зависимости от характера повреждения и тяжести течения посттравматического процесса.
Примерная частота наблюдений больных с различными последствиями травмы глаза:
- при повреждениях защитного аппарата придатков глаза - 1-2 раза в году в течении 3 лет, исключение составляют больные с лагофтальмом, которые должны своевременно оперироваться и наблюдаться 1 раз в месяц для контроля состояния роговицы. После 3-х летнего наблюдения больные могут быть сняты с учета.
- при повреждениях роговой оболочки - повторные осмотры целесообразны в течении первого года - 4 раза, поскольку возможно прогрессирование процесса и рецидив, второго года реже - 2 раза в год и в последующие годы - 1 раз в году. Больные с рубцовыми помутнениями роговицы после 3-летнего наблюдения могут быть сняты с учета.
- при повреждении хрусталика частота наблюдений зависит от вида катаракты и положения хрусталика.
- при афакии - контроль 4 раза в год в течении первого года после операции, затем 2 раза в год.
- при артифакии - контроль 1 раз в месяц в течении 1 года после операции, все последующие годы - 4 раза в году.
- при внутриглазных инородных телах, не показанных к удалению, наблюдение ведется 2-4 раза в году, а при амагнитных осколках в прозрачном хрусталике - 1 раз в месяц в течении первого года. После 3-летнего наблюдения эти больные могут быть сняты с учета, кроме больных с инородными телами в заднем отделе глаза.
- при повреждении стекловидного тела осмотры целесообразно проводить 4 раза в году в течении первых 2 лет, в последующий год - 2 раза и в дальнейшем могут быть сняты с учета.
- при вторичной глаукоме частота осмотров зависит от компенсации процесса, но даже при полной компенсации больные должны обследоваться 2-4 раза в год.

Следующие статьи

• Продукция Тенториум - Восполняющие бальзамы. Проникающие травмы глаз. Простагландины F2a.
• Тренинг для глаз Мэрилин Рой. Тренинг окологлазных мышц по Мехту. Тренируй свои глаза.
• Эктопия хрусталика. Эмбриогенез глаза. Эндогенные инфекционные кератиты.

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Сумма цифр:

Вечерний макияж для глаз с опущенными уголками

Лапароскопическая резекция при пилоростенозе

Патроны в магазине глазами на визине

Интересное:

Зрачок. Зрачковый рефлекс. Зрение - дар бесценный Советы офтальмолога юному спортсмену Биран В.П. Зрение Discovery.

Какой хрусталик лучше при катаракте отзывы

Сахарный диабет 1 и 2 типа