После удаления катаракты красный глаз

[288] Красный глаз

Сегодня утром я проснулась и обнаружила, что у меня слзяться глаза. Подошла к зеркалу и увидила, что один из них красный. В течение дня слезоточивсти не было. Посоветуйте что делать. И что это у меня такое? К врачу обращаться пока не хочу.

[1] Покраснение глаза встречается при очень многих глазных заболеваниях, чтобы дать однозначное объяснение Вашей ситуации. Наиболее часто подобная симптоматика имеет место при попадании инородного тела. а также при воспалении любой из оболочек глаза. Чаще всего встречается воспаление конъюнктивы - конъюнктивит. но это может быть и кератит, и эписклерит. склерит. увеит. Но список не ограничивается только воспалительными заболеваниями. Поэтому я могу Вам дать единственную рекомендацию - немедленно обратиться к врачу!

Автор: moderator Отправлено: 08/02/2004 16:45

[2] Здравствуйте, у моего друга конъюнктивит и мы вместе живем. Эта болезнь как-то передается? И не опасно ли?

Автор: аля Отправлено: 18/08/2008 11:36:11

[3] Передается. Опасен заболеванием конъюнктивитом. Нужно пользоваться отдельными предметами личной гигиены, полотенцами, подушками и пр.

Автор: moderator Отправлено: 18/08/2008 20:25:08

[4] Доктор пдскажите, может ли вирусный коньюктивит поразить другие органы, например, если касаться других частей тела или половых органов. или это относится только к глазам?

Автор: Юрий Отправлено: 21/01/2009 23:56:52

[7] я тоже проснулась утром и пошла к зеркалу. у меня был красный глаз. на следущий день когда я проснулась у меня в одном глазу был какой то маленький "туманчик". я пошла к врачу и мне сказали что у меня коньюктивит. после визита к врачу я купила то что он мне прописал. там капли и мазь на ночь. но она мне не помогает. на следущий день когда я проснулась после ее приема я поняла что у меня с глазом еще хуже, т.к. я стала видеть этим глазом еще хуже. Подскажите что это??((

Автор: valii-kid Отправлено: 01/08/2009 1:04:00

[8] Вероятнее всего, это тот же конъюнктивит. который лечится неправильно. Ухудшение зрения может быть связано с вовлечением в патологический процесс роговицы.

с развитием кератита. Если эти проблемы у Вас появились на фоне ношения контактных линз, ношение линз нужно немедленно прекратить.

Автор: moderator Отправлено: 24/10/2009 16:42:22

[11] У моей подруги с утра покраснел глаз, и в уголке кожа стала бордового цвета. Врачи сказали, что конъюктивит, но дальнейших советов не дали. Можно ли ей ходить на учебу?

Автор: Екатерина Отправлено: 11/01/2010 17:19:20

[12] Если ничего другого не прозвучало, то, вероятно, доктора не увидели противопоказаний к посещению занятий.

Автор: moderator Отправлено: 16/01/2010 12:46:07

[13] Здравствуйте Доктор! Сегодня у моего мужа на глазу появилось покраснение и на небольшой области радужной оболочки появилось наслоение размером: длина 5 мм и высота 1 мм. Боли и рези в глазу нет. Пожайлуста, подскажите, что может быть причиной этому и нужно ли срочное обращение к специалисту. Заранее благодарна!

Автор: Ольга Ширина Отправлено: 03/10/2010 1:34:45

[14] Причина непонятна. Глаз может покраснеть по тысяче разных поводов. "Наслоение", по всей видимости, все-таки, на роговице - прозрачной структуре, которая визуально покрывает радужку. В таком случае это какая-то поверхностная проблема. Если проблемы на радужке, это более серьезная, но не более понятная ситуация.

"Наслоения" на роговицу могут быть вследствие птеригиума. пингвекулы. хемоза (отека) конъюнктивы. Также это может быть слизь.

Если зрение не ухудшилось, то у Вас больше поводов дождаться до понедельника для обращения к доктору. В идеале, конечно, остро возникающие проблемы требуют немедленной реакции в плане профессиональной помощи.

Автор: moderator Отправлено: 03/10/2010 21:15:29

[15] Доброго времени суток! У моей мамы 5 дней, после чесания глаза, появилось сильная краснота и боль, на следующий день положили мазь Тетрациклин, думали что просто расчесала. Но на след день стало еще хуже, пошли к окулисту, диагноз - аденовирусная инфекция. Прописали Тобрекс 2капли/каждый час, дексометазон 2капли /2 раза в день, Зоверакс 3 раза в день, Тетрациклин на ночь. Лечимся 4 дня, улучшений нету, начал болеть 2ой глаз. Боль, сильная краснота, жжение также остается. Может что нибудь посоветуете? Порекомендуете?

Автор: Александра Отправлено: 09/11/2010 18:19:04

[16] Тобрекс при вирусном конъюнктивите бесполезен, а дексаметазон противопоказан. Обычно для лечения вирусного конъюнктивита назначаются офтальмоферон. полудан. альбуцид и др. Получите очную консультацию другого доктора. Заочно лечение не назначается.

Автор: moderator Отправлено: 12/11/2010 21:08:06

[21] Здравствуйте. У меня не значительное покраснение глаз, когда смотрю на источники света, особенно вечером, вокруг появляются круги или " лучики ". Был у врача, сказал что это вирусный конъюктивит и немного воспалена роговица назначил " Ципролет " " Полудан " " Флоксал ". Симптомы которые я описал могут проявляться при таком заболевании. Боюсь как бы глуакомы не было (

Автор: Александр Отправлено: 05/12/2010 13:18:04

[22] Да, такие симптомы могут объясняться выставленным Вам диагнозом. Глаукома в возрасте до 50 лет встречается исключительно редко, особенно после консультации окулиста.

Автор: moderator Отправлено: 05/12/2010 21:14:35

[23] Добрый день, вчера резко начал болеть глаз, сегодня утром появился отек. Была на приеме у врача, диагноз: вирусный конъюнктивит. Можно ли сейчас носить линзы и посещать тренажерный зал, бассейн?

Автор: Женя Отправлено: 10/12/2010 14:45:55

[24] Контактные линзы ни в коем случае носить нельзя, до полного выздоровления. Бассейн также по причине опасности передачи инфекции здоровым людям. Тренажерный зал посещать можно.

Автор: moderator Отправлено: 10/12/2010 20:28:58

[25] у мужа сильный насморк, и вечером сильно болела голова и покраснел глаз, а сегодня с утра глаз опух, болит и красный, это может быть связано с простудой в общем, или отдельная болезнь, к врачу не хочет, что делать.

Автор: Ирина Отправлено: 01/01/2011 12:29:08

[26] Вероятно, это вирусный конъюнктивит. который сопутствует общей простуде. В такой ситуации доктора обычно назначают закапывание глазных капель типа офтальмоферона. полудана. альбуцида .

Автор: moderator Отправлено: 01/01/2011 22:13:57

[27] Здравствуйте! болею гнойной ангиной 5 день. 3 дня назад покраснел левый глаз. потом и правый. при рассмотрении - видны расширенные сосуды. на склере чистого места не осталось. есть ощущение дискомфорта, усталости и немного жжения в глазах. подскажите что это и как лечить?

Автор: Лариса Отправлено: 02/01/2011 14:57:09

[28] Вероятно, это вирусный конъюнктивит. Для его лечения обычно применяются капли типа офтальмоферона, полудана, альбуцида. Конкретные назначения должен сделать лечащий доктор. Самолечение может быть опасно.

Автор: moderator Отправлено: 12/05/2011 22:13:43

[37] Здравствуйте! У меня после риносептопластики образовались сильные синяки вокруг глаз, но это нормально, потом сразу правый глаз покраснел (справа на белке сгусток крови). Прошло дней 10, синяки уже почти прошли, а глаз всё так же, без изменений. Подскажите пожалуйста чем можно это вылечить?

Автор: Иван Отправлено: 30/05/2011 7:36:46

[38] Субконъюнктивальные кровоизлияния проходят медленно, особенно если объем крови большой. Для ускорения рассасывания окулист может назначить раствор калия иодида.

Автор: moderator Отправлено: 30/05/2011 20:22:55

[39] Здравствуйте. Я живу в загазованном промышленном городе. И уже где-то с год ношу контактные линзы. Сегодня мне поставили диагноз бактериальный конъюнктивит. И у меня возник вопрос: возможно ли его возникновение из за окружающей среды? Если да, то какие применять меры предосторожности? И еще, мне прописали капли цилоксан. Помогут ли только они или надо еще что либо использовать.

Автор: Алексей Ротанов. Отправлено: 04/06/2011 15:58:32

[40] Конечно, загрязнение воздуха может способствовать более частому развитию инфекционных заболеваний глаз. Меры предосторожности настолько просты и банальны, насколько трудно выполнимы: четко следовать каждой рекомендации по правильному уходу за линзами и периодичности их замены, уменьшить пребывание в контактных линзах на улице. Капли ципрофлоксацина могут вполне помочь.

Автор: moderator Отправлено: 04/06/2011 22:27:18

[41] Здравствуйте! Уже 4-ый день болею ангиной, мучает кашель и насморк. Вчера утром обноружила что у меня покраснел правый глаз (лопнули сосуды), постоянно скапливается гной внутри. Промывала чаем. сегодня покраснений меньше, но видит мутно. Подскажите, достаточно ли ппромывать чаем или нужно обращаться к врачу?

Автор: Ольга Отправлено: 10/06/2011 16:47:54

[42] Настораживает то, что "видит мутно". Обычно конъюнктивит на фоне простуды не сопровождается снижением зрения, проходит вместе с основной болезнью и лечения не требует. Эписклеральные сосуды могли лопнуть и при сильном кашле из-за резкого повышения венозного давления на фоне ломкости сосудов, пораженных вирусной инфекцией. Думаю, окулисту лучше показаться.

Автор: moderator Отправлено: 11/06/2011 18:15:48

[43] Здравствуйте! у меня после поездки в поезде с кондиционером с утра была небольшая красная точка на глазу, на следующий день с утра глаз стал полностью красным, закапала визином, покраснение ушло кроме одной красной точки прям возле зрочка, с утра снова весь глаз красный и так уже 5 дней, глаз чешется, и слезится практически только ночью во время сна. иногда мутно вижу глазом. капала 3 дня глаза Левомицетином и Сульфацилом Натрия Буфус, чередуя, в день 5 раз по 2 капли, но никаких результатов. не лучше, не хуже. не подскажите что это и что делать? Спасибо!

Автор: Евгения Отправлено: 16/07/2011 21:29:18

[44] Только по тому, что Вы сообщили, сложно дать определенный ответ. Дифференцировать в первую очередь нужно между вирусным и аллергическим конъюнктивитом. Для этого окулист может назначить взятие мазка/соскоба конъюнктивы. Нужно пройти очную консультацию окулиста.

Автор: moderator Отправлено: 12/09/2011 21:17:17

[49] здравствуйте, проснулась-красный глаз и оч болит скула сверху потом стала болеть бровь, имеется припухлость и покраснение вокруг глаза, все чешется и опухло верхнее веко. подскажите а то ходила к врачу просидела 3 часа а врач просто ушел. даже не посмотрел.

Автор: людмила Отправлено: 20/10/2011 6:47:03

[50] Возможно, это какой-то патологический процесс в орбите - костной полости, где располагается глаз. Нужна консультация окулиста и/или челюстно-лицевого хирурга.

Автор: moderator Отправлено: 24/01/2012 22:01:11

[53] Здравствуйте у меня такой вопрос. Днем все было хорошо не чего не болело, а вот вечером точнее ночью подошла к зеркалу и увидела у меня правый глаз наполовину белок красный и чуть чуть побаливает при моргании. Я умыла всю косметику, а у меня еще хуже стало точнее покраснело больше и ярче, что это ка ка эта реакция на тушь или что я просто в шоке с глазами проблем не имела

Автор: Мария Отправлено: 01/02/2012 2:18:05

[54] Ваша жалоба на покраснение глаза встречается при ряде совершенно разнородных как по причине возникновения, так и способам лечения патологиях: конъюнктивите. эписклерите. субконъюнктивальном кровоизлиянии. Не исключена аллергическая реакция на косметику. Необходимо обратиться к окулисту за очной консультацией.

Автор: moderator Отправлено: 01/02/2012 21:31:45

[55] Здраствуйте, сегодня утром просыпаюсь и у меня опухшие веки и красные белки глаз, могу подсказать как это лечится, Возьми использованный пакетик чая (ещё мокрый) и приложите его на глаз, подержите 15-20 минут. К вечеру глаза будут выглядеть лучше 100%

Автор: Саша Отправлено: 02/02/2012 9:12:36

[56] Покраснел глаз и вот уже около полу года куда только не ходил не как не проходит, режет на очень светлом помищений уже невозможно открыть на солнце. Врачи назначают всякие капли но никак не проходит.

Автор: Данис Отправлено: 15/03/2012 13:35:10

[57] Здравствуйте, Доктор. У меня сильно покраснел глаз, опухли нижнее и верхнее веко. Возле уха припухлость и уплотнение. С четверга принимаю капли с АНТИБИОТИКОМ; НО СТАНОВИТСЯ ТОЛьКО ХУЖЕ. Появилась боль на верхнем веке. Что мне делать?

Автор: Светлана Отправлено: 17/03/2012 14:29:59

[58] Не занимайтесь самолечением, обратитесь за консультацией окулиста. При очном осмотре определится диагноз и лечение.

Автор: игорь Отправлено: 23/04/2012 11:44:34

[62] В сети Вам скорую медицинскую помощь не окажут. При наличии таких жалоб не надо медлить с визитом к врачу.

Автор: moderator Отправлено: 30/04/2012 09:34:19

[65] Здравствуйте, вчера вечером что-то мне мешало в глазу. я ношу линзы, давно. я сразу сняла линзы, умылась, но глазу лучше не стало, на ночь тетрациклин, но утром еще и припухлось появилась. к врачу уже обращалась с такой проблемой, не сказала что это, назначала левомицитин и корнергель, ну и тетрациклин на ночь, проходило долго. что делать сейчас?

Автор: Влада Отправлено: 17/05/2012 14:30:24

[66] Похоже на то, что лечили Вам конъюнктивит. а сейчас имеет место его рецидив. Попробуйте начать лечение теми же препаратами и, в случае отсутствия улучшения, обратитесь за очной консультацией окулиста.

Автор: moderator Отправлено: 17/05/2012 21:06:17

[67] Добрый день! Сегодня, открыв глаза, обнаружила, что левый глаз видит мутновато. Глаз не красный, не слезится, не опухший. Правда есть ощущение сухости. Подскажите, что это может быть? Кормлю грудью, ребенку 1,5 мес и не знаю что можно закапать.

Автор: Залина Отправлено: 21/05/2012 9:17:23

[68] Резкое помутнение зрения на один глаз в молодом возрасте может быть связано с центральной серозной хориоретинопатией. Хоть это заболевание чаще встречается у мужчин, некторые специалисты рассматривают беременность и кормление грудью, как фактор риска данной патологии у женщин. Не исключен синдром сухого глаза. Очная консультация окулиста поможет разобраться с диагнозом и лечением.

Автор: moderator Отправлено: 21/05/2012 23:15:32

[69] у меня уже 2 месяц краснеет правый глаз. в Первый раз перед началом появились фурункулы на лбу (штук 3) затем покраснело глазное яблоко возле конъюктивитного мешка потом колол циафтриаксон 3 раза за 3 дня. Дал реакцию. прекратил лечение антибиотиком. После того как я стал закапывать в глаз ципролет 3 дня покраснение исчезло. кульминацией моей симптоматики было появление 3 водянистых маленьких пузырька в области роговицы. второй раз покраснение появилось через две недели. все то же самое, только ципролет мне уже не помогает. Помогите! что делать у меня окулист в отпуске. До города ехать далеко, еще неизвестно за что придется плаить при обследовании

Автор: глаз Отправлено: 30/07/2012 13:30:29

[70] Вероятнее всего, это тот же конъюнктивит. который лечится неправильно. Адекватного лечения без очного осмотра назначить нельзя, поэтому возможность показаться окулисту необходимо найти.

Автор: moderator Отправлено: 31/07/2012 12:57:56

[71] Здравствуйте! Проснулась утром со странным ощущением инородного тела в слезном мясце! Вообще обычно такое по утрам бывает наверное у каждого человека, потом промываешь глаза и всё нормально! Но у меня это ощущение не проходит уже 2 дня! Глаз НЕ красный, не болит, вроде бы как не слезится, но не понятное ощущение не дает покоя, как будто хочется что-то достать из глаза именно там где слезное мясце! И причем ощущение такое, что ничего НЕ колется, не режет, не щипет, а как будто какой-то комочек там и хочется вытащить! Но в глазу ничего нет! Что это может быть?

Автор: Nastya Отправлено: 09/08/2012 13:59:24

[72] Причин может быть несколько: синдром сухого глаза. начинающееся воспаление, например, конъюнктивит. гиперплазия слезного мясца. Необходима очная консультация окулиста.

Автор: moderator Отправлено: 10/08/2012 10:36:22

[73] Здравствуйте. У ребенка 8 лет был блефарит. вылечили. примерно через три недели склера глаза красная видны сосудики. От тетрациклина припухло веко. тетрациклин отменили, припухлость ушла. но покраснение осталось, как будто сеточка сосудистая. Боли нет, светобоязни нет, не слезится. Посоветуйте, каплиТобримед помогут или что лучше?

Автор: Виталий Отправлено: 15/08/2012 17:32:05

[74] Возможно, причина покараснения в конъюнктивите. в том числе вирусном. Лучше показаться окулисту для определения точной причины Ваших жалоб и назначения правильного лечения.

Автор: moderator Отправлено: 16/08/2012 23:01:03

[75] здравствуйте, уже третий день у меня красные глаза. капала. но улучшении нет. три дня назад проснулась утром, глаза открыть не могу. гной. умылась. подходу к зеркалу оба глаза красные. сняла линзы. и с тех пор капаю ципромедом. улучшении нет. как были красными, так и остаются! что делать? к врачу обращаться не хочу.

Автор: Софья Отправлено: 19/08/2012 13:09:54

[76] Похоже на бактериальный конъюнктивит. Вам показано закапывание антибактериальных капель и антисептиков. От средств контактной кореекции зрения до полного выздоровления необходимо отказаться. Врачу необходимо показаться для контроля лечения и динамики воспалительного процесса.

Автор: moderator Отправлено: 29/08/2012 11:07:58

[81] сегодня днем был в линзах, в течении дня было ощущение, что глаз чуть чуть щипит, придя домой снял линзы глаз покраснел и защипал, на данный момент вижу этим глазом не так четко как другим, в чем может быть причина, подскажите пожалуйста?

Автор: andrew Отправлено: 22/10/2012 14:38:34

[82] Может быть конъюнктивит. кератит. Линзы больше не одевать. С утра - на прием к окулисту. Если не хотите лишиться зрения из-за язвы роговицы.

Автор: moderator Отправлено: 22/10/2012 21:26:00

[83] здравствуйте, у меня неожиданно появилась боль в глазу, такое ощущение что что то попало в глаз, обратился к врачу, он ничего не нашел и конкретно ничего не сказал, выписал капли СОФРАДЕКС И ОФТАЛЬМОФЕРОН капаю как врач указал а боль не проходит, прошло уже три недели, посоветуйте пожалуйста что делать?

Автор: александр Отправлено: 04/11/2012 16:19:08

[84] Причины болей в глазу разнообразны: конъюнктивит. иридоциклит. увеит. инородное тело и т. д. Без очного осмотра и обследования, в том числе лабораторного, не разобраться.

Автор: moderator Отправлено: 06/02/2014 16:43:39

[89] Здравствуйте. проснуллся, обнаружил покраснение глаза и небольшое выделение из глаза, небольшое кратковременное жение глаза, вскоре покраснел 2 глаз. В наличии были только противомикробные глазные капли, на след день краснота спала немного, но появилась боль при моргании. Еще промывал настоем ромашки. к врачу пока нет возможности, стоит ли принимать еще противовирусные капли?

Автор: harima2008 Отправлено: 18/03/2014 9:28:55

[90] Стоит, если имеются признаки вирусного конъюнктивита. Конкретные назначения должен сделать лечащий доктор. Самолечение может быть опасно.

Автор: moderator Отправлено: 20/03/2014 22:35:10

[91] У ребенка (2г) после сна по глазному яблоку прожилки крови, собрались в уголке глаза вместе со слизью, без проблем вытащила, 100%кровь, не показалось. глаз не болит, не слизиться. что это может быть? Как то страшно (((

Автор: 2808maki Отправлено: 06/06/2014 17:41:33

[92] Нужно исключить конъюнктивит. прежде всего аллергический. Если такое явление наблюдалось однократно и больше нет никаких жалоб, то, возможно, Вы спутали кровяные прожилки, скажем, с ворсинкой от одежды красного цвета, случайно попавшей в глаз.

Автор: moderator Отправлено: 10/06/2014 14:05:21

[93] Меня толкнули и я ударилаь головой об леcтницу, опухла голова, потом вcе больше опухала, а теперь и глаз один опух очень сильно и бордовый так что наполовину открывваетя. Дискомфорт ощущаю в шее, но так особо нет болей никаких. Хочется спать не охота идти в больницу. вчера еще зрачек у опухшего глаза ббольше был. Думаете, не обойтись без врача? уже третий день после удара.

Автор: volshebniagrief Отправлено: 24/11/2014 9:04:00

[94] Еденственная разумная рекомендация в Вашей ситуации - это очная консультация таких специалистов как травматолог, невропатолог и окулист. Такая травма может быть очень серьезной. Не ищите скорой помощи в сети, а срочно обратитесь к врачу.

Автор: moderator Отправлено: 25/11/2014 15:43:10

[95] Здравствуйте. Пару дней назад появилось жжение с наружного края левого глаза, на самой коже, после того, как почешу его, думал ничего серьезного. Жжение не проходит (чесал проблемное место часто), более того, сегодня глаза покраснели, и жжение стало сильней. А сама кожа на проблемном участке будто полопалась. Вечером и правый глаз начал чесаться, и кожа тоже будто полопалась. Жжение пока не сильное. Сами глаза тоже болят. С чем это может быть связано? И на заметку, глаза страдают таксаплазмозным хореоритенитом, несколько раз было обострение, но именно такого не было. Что посоветуете?

Автор: Юрий Отправлено: 16/12/2014 20:22:26

[96] Это может быть проявлением аллергической реакции или какого-то кожного заболевания. Вам требуется очное обследование.

Можно ли принимать алкоголь после удаления катаракты?

Первое время после операции по удалению катаракты алкоголь противопоказан категорически (это 2 месяца).

Об этом говорят все врачи, да и сами больные знают, что это опасно для хрусталика глаза, ведь напряжение на сосуды глаза недопустимы.

Месяц надо строго придерживаться тех рекомендаций, которые дал врач: не поднимать тяжелого, беречься от сквозняков, не наклоняться первые дни.

Спустя 2 месяца алкоголь можно принимать, но немного и не часто (по праздникам чуть-чуть).

Вторичная катаракта

После оперативного удаления катаракты и вживления искусственного хрусталика клиент отмечает серьезное улучшение зрения. Однако, несколько месяцев спустя, у некоторых пациентов зрение снова затуманивается, как и при катаракте. Не исключено, что речь идет о так называемой вторичной катаракте – это такое состояние, когда уплотняются и начинают мешать зрению остатки собственного хрусталика, оставленные в глазу специально для фиксации нового искусственного хрусталика. Такое встречается у молодых пациентов и после воспалительных болезней глаза.

Вторичная катаракта вызывает снижение зрения. в некоторых случаях сводит на нет все результаты, полученные в результате операции.

Вторичная катаракта непременно требует хирургического вмешательства. Если пленка довольно тонкая, тогда достаточно будет ее рассечения. При большей плотности, особенно если имеются прозрачные хрусталиковые волокна, требуется иссечение, непременно с учетом индивидуальных нюансов. Иногда проводят факоэмульсификацию вторичной катаракты.

Добиться улучшения обменных процессов в хрусталике крайне трудно, о чем говорит большое число различных лекарственных препаратов, предложенных сегодня лабораториями и фармацевтическими фирмами ряда стран для лекарственного лечения катаракты (более 60 разных препаратов).

Лечебные мероприятия должны проводиться непременно с учетом причины, которая вызвала помутнение хрусталика (тетания, диабет и пр.). Медикаментозное лечение рекомендовано при ранних катарактах.

Простая лазерная операция. называемая ИАГ-лазерной дисцизией задней капсулы, удаляет мутную заднюю капсулу из оптической оси, вследствие чего восстанавливается зрение. Процедура безболезненна, не требует анестезии и сопровождается минимальным риском, так как не требует разрезания глаза.

Вторичная катаракта глаза

15.7 Афакия

Афакия (отсутствие в глазу хрусталика) может быть врожденной или возникает после удаления катаракты. При биомикроскопии не определяется оптический срез хрусталика. В области зрачка могут быть выявлены остатки хрусталикового вещества или капсулы.

При исследовании фигурок Пуркинье в области зрачка видно только одно отражение пламени свечи от передней поверхности роговицы. Характерна более глубокая, чем в глазу с хрусталиком, передняя камера. Радужка, лишенная опоры, дрожит при движениях глаза (иридодонез). Имеется послеоперационный рубец роговицы или роговично-склеральной области.

Рефракция в среднем на 9,0—12,0 дптр слабее по сравнению с глазом, в котором имеется хрусталик. После удаления врожденной катаракты у большинства детей обнаруживают дальнозоркость, степень которой, варьируя от 1,0 до 18,5 дптр, наиболее часто равняется 10,0-13,0 дптр. Высокие степени дальнозоркости чаще встречаются при микрофтальме. В первое время после удаления катаракты у значительного числа больных наблюдается обратный астигматизм, который уменьшается или исчезает через 3—6 мес после операции. Острота зрения при афакии без коррекции снижена до нескольких сотых.

Восстановительное лечение после удаления катаракт. Лечение катаракт у детей, помимо хирургического вмешательства с последующей медикаментозной терапией, включает комплекс мероприятий, направленных на создание оптимальных условий для зрения и его развития:

оптическую коррекцию афакии,
плеоптику,
устранение косоглазия,
лечение нистагма,
ортоптику (по показаниям).

Оптическая коррекция афакии. С целью создания оптимальных условий для зрения при афакии следует стремиться к полной коррекции аномалии рефракции. При афакии применяют очковую коррекцию, контактные и интраокулярные линзы.

Очки детям назначают на основании результатов объективного исследования рефракции и субъективной проверки переносимости коррекции, которая возможна у детей старше 4—5 лет. У детей более младшего возраста приходится руководствоваться только ре-зультатами объективного исследования. Помимо коррекции афакии для дали, необходимо назначать очки для работы на/близком расстоянии. Они, как правило, на 2—3 дптр сильнее очковых линз, назначенных для дали.

При односторонней афакии очковую коррекцию нельзя использовать в связи с высокой степенью анизейконии (до 25-35% ), что делает невозможным восстановление бинокулярного зрения и служит причиной непереносимости очков. При отсутствии возможности применить другие виды коррекции односторонней афакии очки могут быть использованы для тренировок зрения (при условии выключения здорового глаза).

Для коррекции афакии у детей широко применяют контактные линзы, которые уменьшают величину анизейконии. В связи с этим с их помощью можно проводить коррекцию односторонней афакии и у большинства больных добиться восстановления бинокулярного зрения. Контактные линзы используют как при односторонней, так и при двусторонней афакии. Они избавляют ребенка от необходимости пользоваться тяжелыми очками; важна также косметическая сторона. Больные легче переносят мягкие контактные линзы, изготовленные из гидроколлоида (гель). Мягкие контактные линзы можно назначать в ближайшие сроки после операции, твердые, как правило, - не ранее чем через полгода после удаления катаракты. Следует иметь в виду, что в отдельных случаях может отмечаться непереносимость контактных линз.

Интраокулярную коррекцию афакии в последние десятилетия широко применяли при лечении взрослых. Предложены многочисленные модели интраокулярных линз: переднекамерные, заднекамерные. По способу крепления различают переднекамерную фиксацию (в области радужно-роговичного угла), фиксацию к радужке, к радужке и капсуле хрусталика (иридокапсулярная), к капсуле хрусталика (капсулярная). Наибольшее распространение получила ирис-клипс-линза Федорова — Захарова (1967).

Имплантацию искусственного хрусталика применяют для коррекции как односторонней, так и двусторонней афакии. Наиболее эффективен этот вид коррекции при односторонней афакии: благодаря малой степени анизейконии (не более 2,84%) восстановление бинокулярного зрения наблюдается у 77,4—98% больных [Федоров С. Н. 1966, 1977; Егорова Э. В. 1979, и др.].

С. Н. Федоров и соавт. рекомендуют производить имплантацию искусственного хрусталика у детей старшего школьного возраста по строгим показаниям. Имплантация искусственного хрусталика противопоказана при тяжелых посттравматических изменениях переднего и заднего отделов глаза, при осложненных катарактах (вторичная глаукома, рецидивирующие иридоциклиты и др.), а также при возникновении тяжелых осложнений в ходе удаления катаракты.

Лечение обскурационной амблиопии. Одним из основных методов лечения амблиопии является прямая окклюзия, которая практически не имеет возрастных противопоказаний. Одновремецно с прямой окклюзией проводят локальное световое раздражение центральной ямки сетчатки по методу Аветисова. Однако при нистагме, узком ригидном зрачке, а также у маленьких детей этот метод не удается применить. В этих случаях можно использовать красный фильтр для общего засвета заднего полюса сетчатки.

Упражнения в локализации предметов выполняют с использованием локализатора-корректора или амблиотренера. Систематически проводят тренировочные упражнения, которые подбирают в зависимости от возраста ребенка, его интересов и способностей. Это могут быть складывание мозаик, рисование, раскрашивание картинок, обведение контуров рисунков, вышивание, чтение.

Лечение амблиопии следует начинать как можно раньше после операции. При неосложненном течении послеоперационного периода оно может быть начато на 8—9-й день после удаления катаракты и должно быть интенсивным и длительным. У детей дошкольного возраста лечение амблиопии после удаления катаракты целесообразно проводить в специализированных детских садах.

При врожденных катарактах до достижения ребенком возраста, в котором может быть произведена операция, сразу после выявления заболевания следует предпринять меры, направленные на предупреждение амблиопии, — расширение зрачка и проведение соответствующих упражнений.

Лечение косоглазия. Хирургическое лечение косоглазия у детей с афакией преследует две цели:

изменить положение глаза, чтобы создать более благоприятные условия для проведения плеоптического лечения;
устранить косметический дефект.

Показания к хирургическому лечению косоглазия устанавливают индивидуально на основании степени отклонения глаза, результатов удаления катаракты, достигнутой остроты зрения, выраженности сопутствующих изменений органа зрения, времени, прошедшего после операции.

Ортоптическое лечение целесообразно проводить у детей:

с односторонней посттравматической афакией в условиях контактной или интраокулярной коррекции;
с двусторонней афакией, возникающей после удаления зонулярных катаракт. Ортоптическое лечение показано при остроте зрения не ниже 0,2—0,3 на хуже видящем глазу и отсутствии выраженного нистагма.

Лечение нистагма. Система лечебных мероприятий при нистагме включает оптическую коррекцию афакии, плеоптическое лечение, медикаментозную терапию и операции на глазодвигательных мышцах.

Источники:
www.websight.ru, www.bolshoyvopros.ru, okoolist.ru, glazamed.ru