Болезнь катаракта глаз после операции

Профилактика и лечение глазных болезней. Слезятся глаза после операции катаракта

Что такое – астигматизм, как лечить катаракту, про близорукость и лазерную коррекцию зрения – на ваши вопросы отвечает Елена Юрьевна Шеина. офтальмолог клиники МЕДСИ.

Катаракта

1. Существуют ли какие-либо лекарства для профилактики катаракты?

Для профилактики катаракты используются капли квинакс, офтан-катахром, а также витаминные комплексы окувайт-лютеин, витрум-вижн.

2. Мой диагноз - катаракта. Возможно только оперативное лечение? Когда нужна операция? Может быть, появились новые безоперационные методы?

Безоперационных методов нет, операция нужна тогда, когда Вы уже не можете нормально выполнять привычную Вам работу из-за ухудшения зрения. Сейчас катаракту оперируют практически в любой стадии.

3. Мне ставят диагноз «катаракта», но я стала видеть лучше - на улице без очков, работаю с компьютером в очках -2, 5, телевизор смотрю в очках -3,0. С чем это связано?

При катаракте кажущееся улучшение может быть связано только с уменьшением плюсовых диоптрий в очках у дальнозорких, других причин я не знаю.

4. После операции (катаракта), зрение ухудшается. Появилась пленка, стали слезиться глаза. В чём причина ухудшения зрения?

Возможно, это, так называемая вторичная катаракта, т.е. помутнение задней капсулы хрусталика, которая остается после операции и на которую опирается искусственный хрусталик. Понять это можно при осмотре с микроскопом. Исправить можно лазером.

5. У моей пожилой родственницы расплывается изображение в глазах – это катаракта? Она не хочет платной операции, так как не может ее оплатить.

Это может быть и катаракта, и глаукома, и дистрофия сетчатки, и даже неправильно подобранные очки - нужен осмотр окулиста. Операция катаракты может быть сделана бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

6. У меня катаракта одного глаза, капаю «Линекс». Что еще можно сделать, чтобы приостановить болезнь?>

Капайте «Квинакс» по 1 кап.

до 5 раз в день курсами по 1,5 месяца с перерывами, принимайте «Окувайт Лютеин».

Близорукость

1. Мне 17 лет, и у меня близорукость. Можно ли в моём возрасте это заболевание вылечить?

Близорукость можно только скоррегировать очками, линзами или лазерной операцией.

2. Помогают ли черные очки с дырочками корректировать близорукость? Если да, то каков механизм их действия?

Нет, не помогают.

3. Скажите, при какой близорукости можно рожать самой?

Можно рожать самой при близорукости до 5,5 диоптрий, при условии, что состояние сетчатки хорошее, т.е. нет очагов дистрофии, разрывов, истончений. Это можно определить только при осмотре глазного дна с расширенным зрачком.

4. У моего сына испортилось зрение после первого класса, сейчас он в четвёртом. У него близорукость. Можно ли это исправить?

Исправить уже развившуюся близорукость нельзя, возможно частичное предотвращение ее прогрессирования при помощи гимнастики, капель, при быстром прогрессировании - операцией склеропластики. После завершения роста (примерно после 20 лет) возможна лазерная коррекция близорукости с помощью лазерной операции.

5. Заметил что начало «падать» зрение, то есть, вдаль гораздо хуже вижу, чем раньше. Что это может быть?

Скорее всего, это начало развития близорукости.

6. Какие витамины нужно пить при близорукости?

Обратите внимание на витаминные комплексы, содержащие экстракты черники, лютеин, бета-каротин, витамины А и Е.

Астигматизм

1. Астигматизм, это заболевание или врожденная аномалия? Можно ли это вылечить, и как с этим бороться - что делать?

Астигматизм - это врожденное строение Ваших глаз, которое можно окончательно исправить только с помощью лазерной операции. Но астигматизм можно корригировать очками или линзами.

2. Какое есть лечение, и как осуществляется профилактика астигматизма?

Лечение астигматизма только операционное, если имеется небольшая степень, то, конечно, лучше корригировать очками или линзами.

3. Чем опасен астигматизм, если его не лечить?

Если речь идет о детском возрасте, если не носить корригирующие очки, может развиться амблиопия, когда уже и в очках не будет полного зрения. Это относится к астигматизму средних и высоких степеней. Если же астигматизм слабый, очки можно и не носить.

4. Астигматизм у ребёнка 7 лет. Возможно ли в будущем снять очки? И как помогает лазерная коррекция зрения в этом случае?

Если это дальнозоркий астигматизм, зрение еще может восстановиться, если близорукий, то он останется и может еще увеличиться. Лазерная коррекция помогает, но ее делают уже после 20 лет, то есть, после завершения роста организма.

Лазерная коррекция зрения

1. Если сделать лазерную операцию по исправлению близорукости, этот результат сохранится навсегда, или зрение все равно может испортиться?

Если у Вас стабильная близорукость на протяжении нескольких лет, после операции Вы будете стабильно видеть хорошо. Однако, после 40 лет, как и у всех людей, у вас начнется ухудшение аккомодации, и вам придется надевать плюсовые очки для чтения.

2. Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения при зрении -4? Опасна ли эта операция? Могут быть последствия?

Последствия могут быть при любой степени близорукости, операция всегда имеет определенный процент осложнений, а лазерная коррекция - это хирургическое вмешательство на роговице.

3. Мне 23 года, два месяца назад сделала лазерную коррекцию зрения (миопия средней степени), теперь перед глазами «мушки». Это опасно?

Мушки - это, скорее всего, деструкция стекловидного тела (присуще большинству близоруких). Это не опасное состояние.

4. После лазерной операции зрение на одном глазу так и не стало 1 (0,7 сейчас). Прошло уже 5 месяцев. Делать ли повторную операцию?

Не советую, причина может быть не в некачественно сделанной операции, а, например, в имеющейся у Вас амблиопии, тогда повторная операция не даст эффекта.

Катаракта глаза после операции

Катаракта – это заболевание, характеризуемое пожилым возрастом больных. Фактически данная проблема приводит к тому, что возникает частично, либо полное помутнение хрусталика, вследствие чего уменьшается его прозрачность, а в глаз проходит только малая часть световых лучей. В связи с этим зрение начинает постепенно снижаться, а человек воспринимает визуальную информацию размыто и нечетко. Болезнь прогрессирует постепенно с годами, при этом происходит расширение области помутнения. Своевременное лечение – это залог устранения болезни.

Обычно катаракта глаза после операции отступает окончательно, так как естественный хрусталик полностью удаляется и заменяет искусственным.

Причины появления заболевания

Обычно катаракта возникает в связи со следующими причинами:

наследственность или генетическая предрасположенность;
травмы глаза, включающие в себя химические, механические и контузионные;
наличие сопутствующих заболеваний глаза;
наличие заболеваний эндокринной системы;
облучение – лучевое, СВЧ или ультрафиолетовое;
длительный прием определенных лекарственных препаратов;
длительное нахождение в повышенном радиационном фоне;
факторы окружающей среды;
токсикологические проблемы;
курение.

Диагностика заболевания

К основным методам определения наличия болезни относят проверку глазного дна при хорошем освещении. В этом случае используется специальная щелевая лампа, которая дает целенаправленное освещение и увеличение.

Также из более современных методов применяют приборы, позволяющие измерить силу искусственного хрусталика. В этом случае применяет индивидуальный расчет, полностью анализирующий текущее состояние глаза – от глубины передней камеры и кривизны роговицы до состояния естественного хрусталика.

Лечение заболевания

Современные специалисты применяют оперативное вмешательство для излечения болезни. Катаракта глаза после операции такого типа отступает окончательно и больше не беспокоит пациента. Производится вмешательство с помощью ультразвуковой факоэмульсификации, с последующей имплантацией искусственной интраокулярной линзы. В процессе такой операции мутный хрусталик, пораженный катарактой, замещается искусственным объектом. Данная методика отличается тем, что она отлично подходит для пациентов любых возрастных групп, что немаловажно, учитывая свойство катаракты поражать людей старшего возраста.

Как происходит удаление катаракты?

Содержание:

Сталкиваясь с проблемой ухудшения зрения, пациенты всячески стараются отказаться от хирургического вмешательства. Они ищут другие средства борьбы с болезнью, но удаление катаракты неизбежно. Лекарственные средства лишь прекращают развитие болезни, но не избавляют от нее. Опасность катаракты заключается в развитии сопутствующих болезней, а вслед за поражением одного глаза неизбежно наступит заболевание другого. Операция в таких случаях становится неизбежным средством спасения от слепоты.

Сейчас доступно несколько видов хирургического вмешательства, и все они практически безболезненны. Сразу после операции пациент может отправиться домой и не лежать в стационаре. Раньше считалось, что катаракта — возрастная болезнь. Процесс старения хрусталика давал эффект размытости и расплывчатости изображения. Теперь же оно наблюдается и у молодого поколения. О том, что такое катаракта и какую опасность она в себе таит, можно посмотреть на видео 1.

Специалисты установили, что удаление катаракты и послеоперационный период во многом зависят от стадии развития болезни и причин возникновения. До сих пор не установлены точные причины развития болезни, а также происходящих изменений в белковом компоненте. Но доказано, что катаракта может развиваться вследствие врожденных заболеваний, полученных травм, произведенных ранее операций или применения определенных медикаментов.

Из видео 2 можно узнать информацию о шовном и бесшовном удалении катаракты.

Виды хирургических вмешательств

Операции в современных медицинских центрах стали обычным делом для медиков. Практически каждый день пациенты возвращаются в нормальный мир четких картинок и объемных изображений. Современная медицина имеет в своем арсенале несколько способов удаления катаракты, которые зависят от степени тяжести развития заболевания. Самым простым способом борьбы с катарактой является факоэмульсификация. Это хирургическое вмешательство без наложения швов, процесс заживления разрезов происходит сразу же после операции. Весь процесс занимает 15 минут.

Если же катаракта развилась до средней степени тяжести, то есть стала больших размеров и приобрела плотную структуру, медики должны увеличить размер разреза. Для этого используют экстракапсулярное удаление — замену хрусталика искусственным с последующим сшиванием капсулы. Заживать разрез в этом случае будет немного дольше, так как будут наложены швы. Самым сложным и травматическим способом является внутрикапсулярное удаление, когда вместе с хрусталиком придется удалить и часть капсулы, в которой он находится. Это редкий, но радикальный способ лечения, когда глаз сильно поврежден катарактой. После удаления катаракты этим способом последует самая длительная реабилитация из всех рассмотренных способов.

Факоэмульсификация

Одна из самых быстрых и результативных операций проводится без швов с использованием лазерной технологии, называется операция факоэмульсификация. Использовать этот метод лечения можно на самых первых этапах развития болезни, не потребуются долгие годы ожидания созревания катаракты. Происходит операция в несколько этапов. Сначала разрезается роговица глаза специальным алмазным инструментом, причем разрез составляет 2,5 мм. Вся операция происходит через это маленькое отверстие.

В переднюю камеру глаза вводится вискоэластик, который должен защитить глаз от ультрафиолетовых излучений. Следующим этапом становится введение зонда. С помощью ультразвука зонд дробит хрусталик, превращая его в определенную эмульсию. Затем офтальмолог вводит искусственный хрусталик, но в сложенном виде. В дальнейшем он развернется и примет естественную форму. На последнем этапе операции производится вымывание вискоэластика специальным раствором. После операции произведенный разрез самостоятельно затянется и герметизируется. Всего за 10-15 минут операции происходит излечение от болезни, которая годами могла мучить пациента, потому что сразу после удаления катаракты больной сможет видеть четкие изображения.

Пациент может не переживать насчет послеоперационных швов, потому что их просто не будет. Никаких ограничений в период после операции нет. Человеку не нужно ложиться в стационар, вся процедура займет 1 рабочий день, и сразу же почувствуется улучшение, а через несколько дней зрение восстановится в полном объеме. Кроме четкости, пациент ощутит улучшение в плане насыщенности цветовой палитры, а ношение очков станет ненужным.

Фемтосекундный лазер

Конкуренцию человеку всегда составляли роботизированные аппараты. Человеческий фактор случался хотя бы раз в жизни каждого медика: дрогнула рука, отвлекся от процесса операции или задержался на секунду. А вот автоматизированный аппарат всегда действует четко по программе, хотя и у него есть свои недостатки. Такого идеального помощника в совершении точных разрезов, дробления хрусталика и вырезания абсолютно круглого отверстия не найти.

Удалить катаракту с использованием такого аппарата получается еще быстрее, а точность исполнения действий сводит риск к нолю. Нет необходимости ждать заживления роговицы глаза после удаления катаракты, так как не происходит ее разрушение. Аппарат превращает хрусталик в эмульсию через слой роговицы, не задевая ее. Разрез после операции заживает и герметизируется в самые короткие сроки, благодаря точному разрезу он не деформируется и не искривляется.

Процесс удаления катаракты может происходить и без новейшего оборудования, что позволяет значительно снизить стоимость хирургического вмешательства. Разрез будет значительно больше, около 5-7 мм. Но он также сможет самостоятельно герметизироваться. Чтобы понять, как происходит операция, просмотрите видео 3.

Интраокулярная линза

После удаления катаракты вместе с естественным хрусталиком глаза пациенту имплантируют искусственный, который очень похож на своего предшественника. Линза состоит из оптической части и элементов, на которых она удерживается в капсуле. Существует 2 вида линз: жесткая и гибкая. Гибкая линза используется после удаления катаракты факоэмульсификацией, когда линза самостоятельно разворачивается и фиксируется на необходимом месте, при этом надрез делают минимальной ширины. Жесткая линза используется после операции в том случае, когда делают более широкий разрез, заживление будет проходить немного дольше, чем при использовании гибкой линзы.

Есть и другие виды линз, которые используются для имплантации, выбор их зависит от назначения и внешнего вида импланта. Наиболее популярной является монофокальная линза. Этот вид ИОЛ предоставляет одинаковую видимость на любом участке поверхности, а закрепляется он только в центре глаза и надежно фиксируется. После того как была проведена операция по удалению катаракты и имплантации монофокальной линзы, придется использовать очки для корректировки видимости. Противопоказания отсутствуют.

О правилах подбора искусственного хрусталика можно узнать из видео 4.

Прекрасно подстраивается под образ видимости аккомодирующая линза, которая обеспечит видимость любого расстояния. Фиксируется искусственный хрусталик к глазной мышце. Помочь при астигматизме сможет торический вид линз, который на любом участке поверхности обеспечит преломляющие способности. Для работы с текстом придется использовать очки. Требует надежной фиксации, так как малейший сдвиг может привести к ухудшению болезни. Аккомодирующая линза, как и торическая, не имеет противопоказания к использованию.

Как проходит хирургическое вмешательство?

Оперирование катаракты требует тщательной подготовки пациента к хирургическому вмешательству. Перед походом в медицинский центр необходимо принять успокаивающий препарат и приготовить все необходимые лекарства для ухода за глазом после операции. Перечень медикаментов заранее согласовывается в индивидуальном порядке с лечащим врачом. Непосредственно перед операцией в глаз закапывают местное обезболивающее и средство, расширяющее зрачок. Перед операцией ничего нельзя есть, чтобы не было тошноты и рвоты.

Во время процесса удаления катаракты в палате будет присутствовать медицинская сестра, ассистент, анестезиолог и хирург-офтальмолог. Вся процедура продлится 15 минут, в ходе которой пациент ничего не будет чувствовать, в крайнем случае ему введут обезболивающий препарат. Когда закончится операция по удалению катаракты, пациент сможет отдохнуть несколько часов в отдельной палате под наблюдением врача. В период после удаления катаракты необходимо следить за глазом, применять глазные капли несколько недель. Роговица глаза, заживая, может несколько беспокоить, но если боли будут частыми и сильными, следует обратиться к врачу. Это могут быть первые симптомы осложнения после удаления хрусталика.

Действия после неудачного вмешательства

Обычно операции такого рода проходят без негативных последствий, но исключения из правил все-таки бывают. В редких случаях могут происходить такие осложнения:

Воспаление глаза и его отек.
Внутриглазное давление.
Инфекционное заболевание.
Отслоение или отек сетчатки.

Могут быть осложнения после операции в виде нарушения положения импланта или его неправильного взаимодействия с роговицей. В таких случаях необходимо еще раз провести операцию и вставить новый хрусталик. На видео 6 можно увидеть, как происходит репозиция смещенной ИОЛ.

Период реабилитации

После операции по удалению катаракты с глаза необходимо защитить его повязкой. Эта мера предосторожности применяется для устранения любых внешних раздражителей для глаза, на котором производилась операция. Послеоперационный период будет заключаться в соблюдении рекомендаций врача, закапывании глаза и ношении повязки. Через некоторое время необходимо будет прийти на осмотр. В течение 2 месяцев будут постепенно отменяться установленные ограничения после хирургического вмешательства.

На видео 7 представлена памятка для пациентов с катарактой.

Искусственный имплант при правильно проведенной операции будет качественно выполнять свои функции всю жизнь. В самых редких случаях наблюдалось помутнение задней стенки, что снижало качество зрительной функции. Не следует переживать по этому поводу, потому что такие последствия устраняются рассечением лазера или хирургическим инструментом, а это восстановит нормальное функционирование хрусталика.

Что можно делать после имплантации?

После операции есть некоторые ограничения, при четком соблюдении которых произойдет быстрое выздоровление и возврат к нормальной жизни. Для этого необходимо беречь глаза и не перенапрягать их, опасаться резких температурных изменений. Нельзя употреблять алкоголь в большом количестве после операции (месяц), при чтении книг или просмотре телевизора делать небольшие паузы. По уходу за глазом действуют такие противопоказания:

Не тереть глаз.
Неделю после операции не мыть глаза мылом и водой.
Защищать глаза от воздействия солнечных лучей.
Нельзя давить на глаз.
Спать только на здоровой стороне.
Запрещается управлять транспортными средствами.

Делая обзор самых известных медицинских центров и видов искусственных хрусталиков, всегда стоит обращать внимание на отзывы пациентов. Практически 99% всех, кто прошел эту процедуру, довольны и результатом, и скоростью возврата нормального зрения. Вовремя выявленное заболевание успешно и быстро лечится, но даже самые запущенные случаи стоит лечить. Вернуть зрение реально, стоит только этого захотеть.

Катаракта после операции

После операции удаления катаракты зрение восстанавливается в течение от нескольких дней до нескольких месяцев. При лечении после операции катаракты назначаются противовоспалительные капли (первые 7-10 дней) и щадящий режим (не спать на боку со стороны оперированного глаза, не поднимать тяжести, не совершать резких движений, не мыть голову горячей водой около месяца).

Иногда после удаления катаракты может развиться помутнение оставшейся части капсулы хрусталика (так называемая вторичная катаракта). Удаление ее производят с помощью лазера, и это не относится к сложным операциям.

Риск возникновения осложнений после операции катаракты возрастает при наличии сопутствующих заболеваний глаза, например, болезни сетчатки или глаукомы, а также общих серьезных заболеваний, таких, как диабет или хронические поражения печени, сердца, сосудов и легких.

В этих случаях требуется тщательная предоперационная подготовка пациента.

Некоторые прооперированные после удаления катаракты отмечают изменение цветового восприятия, чаще всего – усиление желтого спектра.

Источники:
pundef.ucoz.ru, medic-enc.ru, zrenieglaz.ru, www.pro-oko.ru