Диабетическая катаракта это

Диабетическая катаракта

Обновленно: Октябрь 01, 2014

Строение

человеческого глаза

радужная оболочка
передняя камера глаза
роговица
зрачок
веко
стекловидное тело
хрусталик
склера
сосудистая оболочка
сетчатка
желтое пятно
слепое пятно
зрительный нерв

Глазными проявлениями сахарного диабета являются:

диабетическая катаракта
вторичная глаукома
диабетическая ретинопатия
атрофия зрительного нерва

Развитие диабетической катаракты связывают с повышенным на фоне гипергликемии превращением глюкозы в сорбит в тканях хрусталика. Избыточное их накопление вызывает клеточный отек, который приводит к развитию катаракты. Диабетическая катаракта упешно лечится хирургическим путём.

Глаукома встречается у 5% больных сахарным диабетом.

Сахарный диабет повышает риск развития катаракты и глаукомы, но наибольшую угрозу зрению несут диабетическая ретинопатия и атрофия зрительного нерва.

Диабетическая ретинопатия - это поражение сетчатки глаза при сахарном диабете. Диабетическая ретинопатия является одной из главных причин ухудшения зрения и слепоты у больных сахарным диабетом. Различные проявления этого заболевания обнаруживаются у 60-80% больных. Это поражения сетчатки, радужной оболочки глаза, роговицы хрусталика, глазных мышц, орбитальной ткани и т. д. Вредное влияние повышенного сахара в крови сказывается прежде всего на сосудах в том числе и на сосудах сетчатки глаза. Стенки сосудов становятся хрупкими и проницаемыми. Через проницаемые сосуды в сетчатку входит жидкая часть крови, что приводит к отёку сетчатки и в конечном итоге к снижению зрения.

Признаки диабетической ретинопатии:

размытое зрение ( часто меняется в зависимости от уровня сахара в крови)
резкая потеря зрения
мушки, молнии

В терапии диабетической ретинопатии имеет значение режим питания и нормализация углеводного обмена.

Атрофия зрительного нерва - зто изменения в зрительном нерве, связанные с нарушением его питания. Это сопровождается развитием на месте нервной ткани - рубцевой, которая не может нормально функционировать. Поэтому зрение при атрофии зрительного нерва снижается.

Атрофия зрительных нервов наблюдается у больных с длительным течением заболевания, при наличии ретинопатии и глаукомы.

Симптомы атрофии зрительного нерва:

снижается острота зреня

сужается поле зрения
ухудшаетя сумеречное видение
ухудшаетя цветоощущение
появляются дефекты в поле зрения

Катаракта при общих заболеваниях

Диабетическая катаракта встречается у 2-4% больных сахарным диабетом. Подобная катаракта очень быстро прогрессирует. Биомикроскопические отличия имеются лишь в ранней стадии заболевания. Помутнение локализуется в самых поверхностных слоях. Вначале появляются точечные субкапсулярные отложения, затем - вакуоли, водяные щели. В дальнейшем специфические отличия исчезают.

Из других общих заболеваний, которые могут привести к развитию катаракты, следует назвать тетанию и миотоническую дистрофию.

Катаракту при сахарном диабете зарубежные авторы относят к так называемой группе метаболической катаракты. К этой обширной группе катаракт относят следующие виды:

галактоземия - состояние, связанное с нарушением утилизации галактозы вследствие дефицита галактоза- 1-фосфата-уридил-трансфе-разы. Подобное состояние является врожденным дефектом. При этом катаракта развивается в течение первых дней или недель жизни ребенка. Это, как правило, центральная катаракта, похожая на каплю растительного масла;
дефицит галактокиназы ведет к развитию ламеллярной катаракты у плода или новорожденного, а также она проявляется в виде пресенильной катаракты.
маннозидоз - это дефицит а-маннозидазы, при котором наблюдается задняя капсулярная спицеобразная катаракта;
болезнь Фабри связана с дефицитом а-галактозидазы, который ведет к развитию спицеобразной катаракты, наблюдающейся у 25% пациентов этой группы;
синдром Лоу является окулоцеребральным синдромом. Это один из редких синдромов, при котором существует возможность сочетания врожденной глаукомы и врожденной катаракты. При этом синдроме наблюдается микрофакия, катаракта может быть капсулярной, ламеллярной, ядерная или тотальной. Причем, при синдроме Лоу в 50% случаев встречается глаукома и в 100% - катаракта;
гипакальциемический синдром может ассоциироваться с многоцветными кристаллами или мелкими, отдельными белыми пятнышками в хрусталике.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Катаракта при общих заболеваниях» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

Влияние сахарного диабета на зрение

Люди, которые страдают от столь распространенного заболевания как сахарный диабет, нередко сталкиваются с проблемами, вызванными снижением качества зрения. Повышенный сахар в крови порой становится причиной такого плачевного результата как полная или частичная слепота. Поэтому диабетики должны следить за изменениями собственного зрения.

Почему так происходит?

Механизм влияния уровня глюкозы на глаза таков: скачок сахара в крови в худшую сторону вызывает изменения в строении хрусталика и в сетке кровеносных сосудов глазного яблока. Это оказывает неблагоприятное влияние на остроту зрения и приводит к временным, а также к более серьезным проблемам — катаракте, глаукоме, диабетической ретинопатии и в особо сложных или застарелых случаях — к слепоте.

Группа риска

Если диабетик вдруг начал замечать, что перед глазами периодически мелькают «мошки», появляются вспышки и затемнения, он быстро устает при чтении, а буквы даже с близкого расстояния начинают хаотично плясать — срочно нужно отправляться к окулисту.

К сожалению, большинство диабетиков составляют потенциальную группу риска в отношении проблем со зрением.

Причем возраст не играет здесь особой роли: сложности с глазами могут начаться хоть в 20, хоть в 75 лет.

Возможные заболевания глаз при диабете

Сценарий развитий событий может быть самым разным, но начинается все одинаково — с повышения уровня глюкозы, которое приводит к изменению в теле хрусталика и в прочности и эластичности глазных сосудов.

Катаракта при диабете — не редкость. При этом заболевании хрусталик (который должен быть прозрачным), начинает темнеть и затуманиваться. Первый «тревожный звоночек» катаракты — неспособность фокусировки на источнике света. При этом картинка получается нечеткой и сильно размытой в центре. Чтобы избавиться от катаракты, необходимо хирургическое вмешательство.

Еще один источник проблем, который может подстерегать диабетиков — глаукома. Это заболевание обычно вызвано повышением внутриглазного давления, так как при диабете чрезмерное скопление жидкости внутри глазного яблока, к сожалению, встречается нередко.

Как следствие происходит повреждение целостности сосудов и нервных волокон, что и становится причиной глаукомы. Размытые контуры предметов, попадающих в поле периферического зрения — это первый сигнал начинающегося заболевания.

Чтобы справиться с глаукомой, необходимо выявить ее на ранних стадиях (что, к слову, не всегда возможно вовремя сделать, так как зачастую сначала глаза не сигнализируют о проблемах).

Поэтому если вы болеете сахарным диабетом, всегда нужно знать о возможном развитии сложностей со зрением и с завидным постоянством посещать опытного офтальмолога. Борьба с глаукомой может включать в себя лечение лазером, капли для глаз и другие процедуры, а иногда — операцию.

Существует еще одна проблема, подстерегающая больных с повышенным уровнем сахара в крови — это диабетическая ретинопатия. Именно эта болезнь чаще всего становится причиной слепоты во многих странах. При ее развитии происходит поражение стенок сосудов глазного яблока и ток крови к сетчатке ухудшается.

Проявления ретинопатии заключается в помутнении картинки перед глазами, а также в появлении точечных затемнений. Однако с вовремя замеченной ретинопатией можно (и нужно!) бороться.

На первых порах желательно нормализовать обмен углеводов и грамотно построить график приема пищи. Но главное — это сразу же отправиться в больницу. Первые стадии заболевания могут лечиться при помощи лазерной коагуляции сетчатки, а в особо сложных случаях не обойтись без привлечения помощи хирурга.

Подводим итоги

Сахарный диабет — не повод опускать руки и отчаиваться. В мире тысячи людей переживают те же сложности, что и вы. Диета, особый режим питания, в крайнем случае — инсулиносодержащие препараты — все это даст шанс избежать потенциально возможных проблем со зрением.

Однако помните, что диабетики находятся в зоне риска, поэтому несколько раз в год осмотр окулиста вам просто необходим.

Понравилась статья? Расскажите о ней друзьям →

Диабетическая ретинопатия приводит к слепоте

Опубликовано: 21 Июн 2012 | Автор: © WebDiabet.Ru

– Диабетическая ретинопатия (ДР) – это повреждение сетчатки глаза – как раз вследствие осложнений сахарного диабета. Она может привести к частичной или полной потере зрения. Заболевание опасное, поскольку является частой причиной слепоты у пациентов с сахарным диабетом. На ранних стадиях болезни часто не наблюдается выраженных симптомов. Потеря зрения или снижение его остроты – это уже позднее явление, сигнализирующее о необратимости процесса. Повреждение сетчатки обычно не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому на ранних стадиях развития ДР пациенты не отмечают проблем со зрением.

Действительно ли при сахарном диабете можно ослепнуть?

– Диабетическая ретинопатия (ДР) – самая главная глазная проблема при сахарном диабете (70–80%). А остальные 20% – другие проблемы (синдром сухого глаза, диабетическая катаракта и неоваскулярная вторичная глаукома). И она же – самая частая причина слепоты у пациентов с сахарным диабетом. Представьте: от 5 до 20% людей становятся слепыми в ближайшие 5 лет после постановки диагноза сахарный диабет (в основном случаи не леченых и поздно диагностированных проблем с глазами). Но в реалии таких в 2 раза больше!

Диабетическая ретинопатия обнаруживается у 40% пациентов с диабетом I типа и более чем у 50% пациентов с диабетом II типа . На ранних стадиях болезни часто не наблюдается выраженных симптомов.

Говорят, что диабет чаще настигает женщин, чем мужчин. Почему?

– Нет, это не так. Просто женщины в 3 раза чаще приходят к врачу и диагностируются. То есть они в 3 раза лучше заботятся о здоровье!

Как защитить себя от слепоты при диабете?

– Наше государство и ведущие клиники не стоят на месте. В 2002 году учреждение, где я работаю – ГУ «Эндокринологический НЦ» в Москве, – приняло программу скрининга (выявления) осложнений диабета и выдвинуло инициативу создания мобильных центров. В каждом из 7 округов РФ был создан передвижной мобильный модуль (трейлер) – в нем ведут прием кардиолог, подиатр (специалист по диабетической стопе), офтальмолог. Он передвигается по городам и клиникам – в нем можно сдать анализы и пройти специалистов. Скрининг осложнений сахарного диабета должен быть «золотым стандартом» подхода к пациентам. Только на основе этих исследования мы можем понять, сколько у нас таких больных и сколько можем просить у государства денег под это количество пациентов. И надо сказать, что по результатам скрининга больных больше, чем в официальном регистре (по диабету I типа). А по диабету II типа – раза в 3–4 больше! То есть выявляются случайные пациенты.

Как бороться?

– Первым делом – профилактика. Подумайте: если только на 1% снизить уровень гликированного гемоглобина (ГГ), какие фантастические цифры получаются! Снижение уровня гликированного гемоглобина только на 1% приводит к тому, что необходимость лазерной коагуляции сетчатки (об этом – ниже) снижается на 29%. Прогрессирование диабетической ретинопатии снижается на 17%. Потребность в удалении катаракты – на 25%. Частота кровоизлияния в стекловидное тело – на 23%. Развитие слепоты на один глаз – на 16%. А теперь помножьте эти проценты на 9–10 млн человек (столько в России больных диабетом). Какие деньги можно было бы сэкономить на лечении запущенных форм болезни, если бы эндокринолог занимался снижением уровня гликированного гемоглобина!

Уровень гликированного гемоглобина можно выяснить за 5 минут – для этого у пациента берут кровь из пальца. Если к нам приходит человек с уровнем гликированного гемоглобина 6 (а это та цифра, к которой надо стремиться), то через 9 лет вероятность диабетической ретинопатии у него – меньше 10%.

А если гликированный гемоглобин около 15, то вероятность 80%, что у пациента обнаружится диабетическая ретинопатия.

Как часто надо ходить к врачу?

«Алгоритм специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», который издается в Эндокринологическом НЦ, рекомендует:

если диабетическая ретинопатия не обнаружена, то нужно не менее 1 раза в год показываться окулисту,

если обнаружена пролиферативная (то есть поздняя) диабетическая ретинопатия, то показываться окулисту нужно не менее 3–4 раз в год.

1. Лазерная коагуляция сетчатки

2. Витроэктомия (удалении стекловидного тела из глаза) с эндолазерной коагуляцией (то есть лазерная коагуляция делается во время операции – интраоперационно)

3. Интравитриальное введение (то есть с помощью инъекций в полость глаза) антиангиогенных (препятствующих образованию новых сосудов) препаратов

Лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС)

По российским и мировым стандартам это первая и наиболее эффективная помощь больному с диабетической ретинопатией. Ее эффективность (вовремя и правильно выполненная) – 80–85% (по западным данным). У нас цифры пониже – не оттого, что хуже лазеры, а просто пациенты приходят позже, с запущенными стадиями.

Но даже ЛКС не всегда дает эффект, потому что в организме остается субстрат, платформа – диабета. И его вылечить нельзя. Его можно только держать в рамках. Поэтому возникает осложнение – ретинопатия переходит в пролиферативную (а это кровоизлияние, фиброз, отслойка сетчатки).

И тогда на первый план выходит витроэктомия – удаление измененного стекловидного тела, пролиферативной ткани с поверхности сетчатки. Это направление активно развивается и в нашей стране, оно очень эффективно. Неправда, что после витроэктомии человек – слепой. Если пациент пришел вовремя (на ранней стадии), то эффективность 70–80%. И даже на поздних стадиях, когда человек уже поставил крест на себе, каждый 5-й возвращается к зрению. Оно, конечно, не 90–100%, но позволяет человеку за собой ухаживать. А речь идет как раз об этом.

Таким образом

Глазные осложнения сахарного диабета не приговор. Да, сахарный диабет вылечить невозможно. Но не надо ставить крест на зрении, на сердце, не надо думать, что тут же начнутся проблемы с ногами, откажут почки и т.д. Просто пациенту надо будет следить за своим сахаром в крови . весом, курением, давлением, воздействием солнечного света (все это может негативно влиять). Даже загорать с сахарным диабетом можно – это не та ситуация, как при злокачественных заболеваниях. Ведь солнце полезно (идет формирование в организме витамина D и т. д.). Но все же, если диагноз поставлен и есть проблемы с кожей (а они возникают в первую очередь на ногах, потому что нарушается кровоснабжение), пациента нужно ограничить в общении с солнцем.

На 1 января 2011г. в официальном регистре СД России – 3 млн 357 тыс. больных. 10% (около 300 тыс.) – I типа. И около 3 млн – II типа.

Декабрь 2006 года – сахарный диабет стал первым неинфекционным заболеванием, по которому Генеральная Ассамблея ООН приняла отдельную резолюцию (до этого были отмечены только инфекционные болезни – оспа, СПИД и др.). В мае 2010 года принята резолюция ООН по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями (тоже фигурирует сахарный диабет).

В мире 45 млн слепых и 200 млн со сниженным зрением по причине ретинопатии.

У каждого 5-го больного диабетика – проблемы с глазами.

Сахарный диабет

Заболевание носит пандемический характер. По данным мирового конгресса по СД в Абу-Даби (декабрь 2011 г.), в мире на 2011 год было зарегистрировано 52 млн больных. А к 2030 году ожидается 64 млн (реальные цифры в несколько раз выше!). Смертность от диабета в таких странах, как Россия, Китай, Индия, США, Бразилия, более 100 тыс. человек в год.

Раннее выявление диабетической ретинопатии может предотвратить потерю зрения. Благодаря современным методам офтальмологического обследования ДР может быть диагностирована на ранних стадиях, когда еще возможно лечение и предотвращение частичной или полной потери зрения. Пациенты с диабетом должны проходить офтальмологический осмотр не реже раза в год.

Диабетическая ретинопатия: стадии заболевания

1. Непролиферативная ретинопатия. Неудовлетворительный контроль над уровнем сахара в крови у пациентов с СД повышает хрупкость капилляров, что сопровождается появлением слабых участков (микроаневризмов). Жидкое содержимое сосудов может пропитываться на этих участках в зону желтого пятна, которая отвечает за остроту зрения. Так развивается макулярный отек.

2. По мере прогрессирования проходимость поврежденных кровеносных сосудов нарушается, что препятствует кровоснабжению отдельных участков сетчатки. На этой стадии ретинопатии новые кровеносные сосуды не образуются.

3. Пролиферативная ретинопатия. Происходит образование новых капилляров, которые служат для кровоснабжения участков с нарушенным кровотоком. Новообразованные капилляры очень хрупкие, кровотечение из них может привести к серьезным нарушениям зрения и даже слепоте. Капиллярное кровотечение может привести к отслоению сетчатки.

По данным Эндокринологического НЦ, в России: каждый 3-й (при СД I типа), каждый 5-й (при СД II типа) и в среднем каждый 5-й по стране имеют проблемы ДР, половая распространенность ДР одинакова; средний возраст пациентов с СД I типа – 50–59 лет, II типа – 60–69 лет.

В России есть отдельный регистр больных СД. Но стоит задача создания регистра по ДР. Важно также углубить взаимодействие между эндокринологами и офтальмологами (сейчас эта тенденция наметилась).

Часто имеет место необоснованное применение врачами у пациентов сосудорасширяющих средств. Для применения этих препаратов должны быть очень четкие показания. И назначать их нужно комплексно. Потому что сахарный диабет – заболевание комплексное. Нельзя «вырванно» лечить только глаза, если у пациента ГГ 12. Мы можем делать лазерную коагуляцию и даже витроэктомию, но будет с глазами хуже и хуже, если сахарный диабет не корректированный. Обязательно взаимодействие офтальмолога с эндокринологом, кардиологом, нефрологом и подиатром.

Задаетесь вопросом где проверить свое зрение и подобрать мягкие контактные линзы? Обращайтесь в центр коррекции зрения «Очков.Нет». Здесь Вам помогут офтальмологи подобрать контактные линзы, а квалифицированные консультанты выбрать и примерить из большого ассортимента контактных линз.

Диабетическая катаракта

Катаракта - это частичное или полное помутнение вещества или капсулы хрусталика, приводящее к безболезненному прогрессирующему снижению остроты зрения, вплоть до полной его утраты.

Хрусталик в глазу человека выполняет роль преломляющей линзы, благодаря которой лучи света попадают на сетчатку. В результате изменения биохимического состава хрусталика, нарушения его питания, он становится плотным и непрозрачным. Световые лучи с трудом проникают сквозь него, и человек начинает воспринимать окружающий мир как будто через запотевшее стекло.

Первые симптомы катаракты – снижение четкости зрения, дымка перед глазами, трудности при чтении текста даже с крупным шрифтом. Постепенно катаракта усиливается, и острота зрения снижается еще больше. При зрелой катаракте человек перестает различать очертания предметов и видит только свет.

Катаракта часто встречается у пожилых и, особенно, старых людей, которые не страдают сахарным диабетом.

По данным Российской ассоциации офтальмологов (2006), заболеваемость катарактой в России составляет 321 на 100 тысяч населения, причем старческая катаракта отмечается почти в 90% всех случаев. В возрасте 52 - 62 года около 6% лиц, а в возрасте 70 - 85 лет уже 46% имеют снижение остроты зрения в связи с катарактой.

У людей, страдающих сахарным диабетом, особенно плохо компенсированным, развитие катаракты начинается гораздо раньше за счет нарушения обмена веществ и ухудшения питания хрусталика. Следует учитывать, что хрусталик способен поглощать избыточную для него глюкозу при ее высоком уровне в крови. Это явление больше свойственно людям с диабетом 2-го типа, у них катаракта может появиться даже в 40 лет. Поэтому в классификации катаракты выделяют «диабетическую катаракту».

Кроме того, существует «диабетическая катаракта», которая начинается с появления хлопьевидных помутнений под капсулой хрусталика и может быстро прогрессировать.

Этот тип специфической катаракты возникает у лиц молодого возраста, страдающих сахарным диабетом 1-го типа, при очень высоком уровне глюкозы в крови и резких его колебаниях. Однако при своевременной нормализации Уровня глюкозы в крови указанные локальные помутнения могут исчезать. Это исключительный случай, когда можно сказать, что катаракта «рассосалась» сама.

Во всех остальных случаях никакими медикаментозными средствами - ни каплями, ни мазями, ни таблеткам в частности биологически активными добавками к пище: образовавшиеся помутнения в хрусталике ликвидировать невозможно. Единственное, что могут сделать лекарства главным образом специальные глазные капли, - это замедлить прогрессирование болезни. Установлено, что только на начальных стадиях процесса развития катаракты умеренное стабилизирующее значение имеет применение витаминных глазных капель, адапентацена (квинакс ), таурина (дибикор. тауфон ).

С давних времен и по сей день радикальным способом лечения катаракты остается хирургическое вмешательство. Традиционно поводом для такой операции были зрелые катаракты. Однако для больного процесс «созревания» катаракты оборачивается медленным ухудшением зрения и. долгим ожиданием операции. По сути, операция выполнялась лишь тогда, когда предметное зрение на обоих глазах пациента практически отсутствовало. Такой подход был основан на том, что технически проще удалить полностью затвердевший хрусталик и на его место в капсулу настоящего хрусталика имплантировать искусственный.

Это важно! Сегодня, благодаря значительному прогрессу в хирургии глаза, операция может быть выполнена, как только катаракта начнет ухудшать зрение и врач под· твердит диагноз. Поэтому большинство офтальмологов рекомендуют не ждать созревания катаракты. Чем меньше ее зрелость, тем легче она удаляется.

В настоящее время наименее травматичным и безопасным методом, восстанавливающим зрение на максимально возможную величину, признана факоэмульсификация - дробление мутного хрусталика с помощью ультразвука и размельчение катаракты лазером с отсасыванием фрагментов хрусталика.

Ультразвуковой и лазерный методы позволяет удалять хрусталик, когда зрение сохранилось на 50-60% (то есть помутнение только началось), через очень

laJ1.енькиЙ разрез. Поэтому потом не требуется наложение швов и не возникает послеоперационного изменения формы роговицы (астигматизма).

В последние годы наблюдается омоложение катаракты, она стала затрагивать активно работающих людей. Это касается и больных сахарным диабетом. Поскольку очки при катаракте не помогают, ранняя операция очень актуальна. К тому же удаление незрелой катаракты проходит легче. Анестезия (местная) требуется минимальная, реакция глаза значительно меньше, поэтому операция занимает около 10 мин, обычно легко переносится и является успешной в 97 - 98% случаев. Зрение обычно улучшается сразу после операции, однако, его полное восстановление происходит постепенно. Новые очки рекомендуется выписывать не ранее чем через 3 - 6 недель после операции.

Однако в некоторых случаях в связи с врожденными или приобретенными анатомическими особенностями хрусталика вместо указанной операции факоэмульсификации удаление помутневшего хрусталика осуществляется целиком через разрез, требующий последующего наложения швов, а сама операция производится под наркозом. Данный вид вмешательства требует более длительного периода восстановления и чаще приводит к развитию послеоперационного астигматизма.

Если через несколько дней после такой операции у больного слегка ухудшилось зрение - не надо пугаться. Как правило, это связано с отложением на искусственном хрусталике белков внутриглазной жидкости и пигмента. Это явление не требует специального лечения и проходит самостоятельно через 3 - 4 месяца. Другое дело, если острота зрения снижается значительно, что может быть вызвано возникновением воспалительного процесса, смещением искусственного хрусталика, раскрытием операционной раны. Это серьезные осложнения, которые требуют срочного обращения к врачу и неотложного лечения.

Если больного беспокоит чувство инородного тела под верхним веком - скорее всего это шов. Его снимут не раньше чем через 5 - 6 месяцев после операции экстракапсулярной экстракции хрусталика. Однако не следует волноваться, так как неприятное ощущение постепенно уменьшится.

Новые очки целесообразно подбирать после снятия шва - то есть примерно через полгода.

Иногда пациенты с искусственным хрусталиком видят мир в розоватом или голубоватом цвете. Это явление связано с особенностями преломления света искусственным хрусталиком. Вскоре к этому привыкают, необычность цветоощущения проходит.

Удалять катаракту на другом глазу можно в том случае, если этот глаз с трудом различает (или вовсе не различает) на таблице первую строку с самыми крупными буквами. Как правило, вторая операция производится не ранее, чем через 2 месяца после первой.

Это надо знать! К сожалению, бытует мнение, что при сахарном диабете нельзя имплантировать искусственный хрусталик. Это не так.

Имплантация хрусталика противопоказана только в тех случаях, если у больного сильно повреждена система кровоснабжения глаза, т. е. когда возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия (см. тематический раздел диабетическая ретинопатия информационного портала о жизненноважном diabetunet. ru ) с образованием мощных рубцов на сетчатой оболочке.

Противопоказанием может быть образование новых сосудов в радужной оболочке.

Не имплантируется хрусталик и при некоторых заболеваниях с постоянно идущим в глазах вялотекущим воспалительным процессом. Тогда катаракта удаляется, а зрение корректируется с помощью очень сильных очков или контактных линз.

После любого операционного вмешательства по поводу катаракты следует соблюдать определенные правила поведения и закапывать в глаза специальные капли. Отметим только, что продолжительность выполнения определенных правил, вид и длительность применения глазных капель зависят от характера операционного периода. Пути решения этих вопросов определяет врач-офтальмолог, а их выполнение зависит от самого больного.

Источники:
www.firsthealthgallery.com, www.myglaz.ru, diabetiky.com, www.webdiabet.ru, snever.ucoz.ru