Хирургическое лечение катаракты отзывы

Хирургическое лечение катаракты и риск отслоения сетчатки

Есть ли связь между хирургическим лечением катаракты и повышенным риском отслоения сетчатки?

Согласно исследованиям, ответ на этот вопрос является положительным – особенно в случае близорукости, причём отслоение сетчатки может произойти даже через несколько лет после хирургического вмешательства.

В комментарии, опубликованном в профессиональном журнале в 2010 году, старший преподаватель института Jules Stein Eye Institute при Калифорнийском Университете в Лос-Анджелесе Митчелл Шульц написал: «В Америке офтальмологи проводят примерно 3 миллиона хирургических операций по удалению катаракты каждый год.

Отслоение сетчатки после хирургического лечения катаракты происходит всего лишь в 0,5 % случаев; из них, по меньшей мере, 15.000 случаев отслоения сетчатки приходятся на каждый год (в масштабе страны).»

По словам Шульца, среди населения старше 50 лет риск отслоения сетчатки после операции возрастает в 10 раз.

Почему же риск отслоения сетчатки столь высок? В течение года после операции происходит отслоение сетчатки. По словам офтальмолога и хирурга американского медицинского центра Retina Group of Washington Гордона Бирнеса, это вызвано тем, что хирургическое вмешательство видоизменяет физиологию стекловидной студнеобразной структуры глаза (глазного яблока): она становится более жидкой и по мере этого отслаивается от задней стенки глаза.

Однако мнения касательно степени влияния хирургического лечения катаракты на последующее отслоение сетчатки расходятся. В 2012 году масштабное исследование показало, что риск возникновения данной проблемы начал снижаться: в период с 1989 по 1993 годы отслоение сетчатки наблюдалось в одном из 100 случаев, а в период с 1999 по 2001 годы - уже в одном случае из 400. Исследователи объясняют это усовершенствованием хирургических технологий.

Уильям Л. Рич III. офтальмолог из города Фолс-Чёрч, говорит: «За 37 лет хирургической деятельности (это более 13.000 операций) я столкнулся всего лишь с одним случаем отслоения сетчатки в течение первых 3-6 недель после операции.

В большинстве случаев причиной данного нежелательного последствия является возрастное дегенеративное отслоение стекловидной структуры глаза.»

Удаление катаракты

Катаракта - помутнение хрусталика. Если катаракта есть, она будет прогрессировать и дальше. Сегодня клиника «Новый взгляд» предлагает хирургическое удаление катаракты по малотравматичным современным технологиям (факоэмульсификация), при применении которых доля риска сведена минимуму. Поэтому операцию по экстракции катаракты рекомендуется проводить, не дожидаясь созревания катаракты и значительного ухудшения зрения. Удаление катаракты на ранних стадиях всегда протекает легче как для хирурга, так и для пациента.

РАЗНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ И ХОРОШИЕ ПРОГНОЗЫ

На сегодняшний день фармацевтическими компаниями предлагается большое количество средств, но все они могут лишь немного затормозить прогрессирование катаракты. Если катаракта есть, она будет прогрессировать и дальше. Единственным эффективным средством избавления от катаракты является операция. Не стоит ждать созревания катаракты и потери зрения, лучше обратиться в нашу клинику для подбора оптимального метода лечения и получения максимального результата! В большинстве случаев удается полностью восстановить зрение.

Оперативное лечение применяется, когда зрение снижено на 30% и более:

тоннельная экстракция катаракты — удаление мутного хрусталика через малые, до 3,5 мм, самогерметизирующиеся разрезы и установка вместо него прозрачной искусственной линзы
факоэмульсификация катаракты — удаление хрусталика через сверхмалые, до 1,5-2 мм, разрезы путем дробления с помощью ультразвука

БЕЗОПАСНОСТЬ, БЕЗБОЛЕЗНЕННОСТЬ И БЫСТРОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Сегодня клиника «Новый взгляд» предлагает удаление катаракты с помощью малотравматичных современных технологий, при применении которых доля риска сведена минимуму. Поэтому операцию рекомендуется проводить, не дожидаясь созревания катаракты и значительного ухудшения зрения. Операция на ранних стадиях всегда протекает легче как для хирурга, так и для пациента. Суть операции состоит в том, чтобы через маленький разрез, или, скорее, прокол, войти внутрь глаза, удалить мутный хрусталик, сохранив его родную капсулу, которой он покрыт со всех сторон, и в эту капсулу поставить искусственный хрусталик. Лучшим и безопасным инструментом, способным аккуратно удалить мутный хрусталик через такой маленький разрез, является специальный ультразвуковой инструмент - факоэмульсификатор. Мы используем наиболее проверенные и известные хрусталики американской фирмы Alcon. Одно из основных свойств современных хрусталиков – способность сворачиваться в тонкую трубочку, чтобы пройти через маленький прокол и затем развернуться в глазу в полноценную линзу.

ПРОЦЕДУРА…

бескровная и бесшовная (не используется скальпель, хрусталик удаляется через микропроколы),
безболезненная (проводится под внутривенной анестезией),
быстрая (операция длится около 15-30 минут, амбулаторная – пациент уезжает домой через 3 часа после операции),
безопасная (современное оборудование позволяет удалить хрусталик через микропроколы)
не требует длительного времени на реабилитацию (период восстановления – от 1 до 3 дней).

СТАБИЛЬНОСТЬ РЕЗУЛЬТАТА И УВЕРЕННОСТЬ В БУДУЩЕМ

Замена хрусталика позволяет не только решить имеющиеся проблемы со зрением вдаль – скорригировать близорукость и астигматизм. Уже 5 лет клиника «Новый взгляд» использует линзы Restor, которые также позволяют улучшить качество зрения и вблизи при возрастной дальнозоркости.

Накопленный опыт в проведении подобных операций (уже более 20 лет) гарантированно позволяет удалить катаракту на любой стадии зрелости и во всех случаях полностью восстановить зрение. А специализация на хирургии заднего отдела глаза (поражение сетчатки, травматические повреждения глаз, диабет глаза) дает возможность улучшить ситуацию даже в тех случаях, когда катаракта сочетается с другими заболеваниями глаз.

Играет роль и наше оснащение: на сегодняшний день мы имеем самую современную аппаратуру лучших зарубежных фирм (операционная система Alcon Accurus 870 CS). В нашей клинике хорошо развита служба анестезиологии, мы специально занимаемся пациентами, имеющими сопутствующие болезни и преклонного возраста. После операции при желании и необходимости можно остаться в стационаре.

ОТСУТСТВИЕ ОГРАНИЧЕНИЙ

После операции никаких ограничений по зрительным нагрузкам нет. Первые несколько дней желательно избегать сильных физических нагрузок и прямого воздействия на глаз – не ударять его и сильно не жмурить.

Что за болезнь такая — катаракта?

Ведущий офтальмохирург О.В.Унгурьянов: «Лечение катаракты в сегодняшней хирургии - малотравматичная операция. Говоря о катаракте, обязательно нужно еще раз вернуться к упрощенной анатомии глаза. В принципе, устройство глаза похоже на устройство фотоаппарата. В фотоаппарате есть объектив, состоящий из системы линз, фокусирующих изображение на фотопленку. За счет них получается четкая картинка. В глазу примерно так же: роль объектива выполняют 2 основные линзы – роговица и хрусталик, роль фотопленки – сетчатка, на которую падает изображение и по нервным волокнам передается в мозг.

Хирургическое лечение катаракты в Германии

Катаракта — это усиливающееся с возрастом помутнение хрусталика глаза.

Это помутнение и связанное с ним ухудшение зрения начинается, как правило, незаметно и постепенно усиливается с возрастом.

В связи с постепенным началом заболевания пациент часто не замечает развитие катаракты. В связи с этим необходимы регулярные проверки у глазного врача.

Интраокулярная линза в лечении катаракты

В последней стадии заболевания катаракта может привести к полной потере зрения. Единственным имеющим смысл лечением катаракты является хирургическое вмешательство. При этой операции натуральный помутневший хрусталик глаза заменяется на прозрачную искусственную линзу.

Симптомы катаракты :

Постепенное ухудшение зрения вдаль и/или вблизи
Усиление непереносимости яркого света
Ухудшающееся восприятие контраста
Нарушение восприятия цветов

Перед операцией при катаракте

Новая искусственная линза должна заменить функцию удалённого натурального хрусталика глаза. Поэтому перед хирургическим лечением проводятся специальные измерения, чтобы точно определить необходимую рефракцию новой линзы.

Интраокулярные линзы — монофокальные линзы

На сегодняшний день, если требуется хирургическое лечение катаракты, то при большинстве операций используются так называемые монофокальные линзы. Эти линзы обеспечат Вам отличное зрение на как правило вдаль.

Предметы или люди вблизи видны немного нечетко, поэтому для этих целей Вам необходимы очки.

Зрение с монофокальной линзой

Интраокулярные линзы — специальные линзы

Специальные модели искусственных хрусталиков, так называемые мультифокальные линзы, позволяют уже на сегодняшний день, благодаря специальному дизайну оптики, достичь практически полную независимость от очков. Имплантация интраокулярной линзы имеет смысл особенно при дальнозоркости. Кроме этого также имеются специальные линзы, которые помимо восстановления остроты зрения улучшают и его контраст, а также могут исправить имеющееся искривление роговицы.

Зрение с мультифокальной линзой

IOL Synchrony - специальная линза для зрения вблизи и вдаль

Самым новейшим достижением в этой области является „аккомодирующая IOL с двойной оптикой Synchrony“ линза. Эта Synchrony IOL является трёхмерной и складной аккомодирующей интраокулярной линзой, она состоит из двойной, соединенной пружинной системой, оптики. Этот уникальный дизайн был создан с целью улучшить зрение вдаль, промежуточное зрение, а также зрение вблизи.

В большинстве случаев после имплантации такой линзы ношение очков не потребуется .

Глазная клиника Терезиенхёе является одной из всего лишь нескольких клиник Германии, которая имеет опыт имплантации этой новой модели линзы.

Какой вид линзы лучше всего подходит для Вас, можно определить лишь при тщательном обследовании.

В большинстве случаев операция длится не более 20-и минут и проводится лёжа под местной анестезией (инъекция в область рядом с глазом или обезболивающие капли), в редких случаях под полным наркозом.

Фазы хирургического лечения катаракты:

При этом Ваш помутневший хрусталик размельчается и затем отсасывается. Это называется факоэмульсификацией.

Через маленький миллиметровый разрез на краю роговицы в глаз вводится инструмент, с помощью которого размельчается ядро хрусталика, разжижается и отсасывается. Одновременно глаз наполняется стерильным раствором, чтобы заменить удаленную из глаза жидкость. При этом современном методе капсульный мешок вокруг хрусталика, как правило, сохраняется.

Фаза 2: Установка искусственной линзы

Через маленький разрез в пустой капсульный мешок аккуратно вводится маленькая складная искусственная линза из мягкого материала (интраокулярная линза). Искусственная линза разворачивается медленно и аккуратно внутри глаза и закрепляется маленькими эластичными пружинными дужками в капсульном мешке. Используемый на сегодняшний день разрез настолько маленький, что на него не нужно накладывать шов, а он самостоятельно закрывается.

Хирургическое лечение катаракты

Основным методом лечения катаракты является хирургическое лечение катаракты - удаление помутневшего хрусталика (экстракция катаракты).

В настоящее время операцию экстракции катаракты производят двумя путями:

Экстракапсулярная экстракция, когда удаляют только ядро и хрусталиковые массы, в глазу остается задняя капсула хрусталика.
Интракапсулярная экстракция катаракты, когда хрусталик извлекается в капсуле.

Экстракапсулярная экстракция катаракты предпочтительнее в зрелой стадии. Операция требует относительно небольшого разреза глазного яблока, через который можно удалить ядро и хрусталиковые массы.

Интракапсулярная экстракция - удаление хрусталика в капсуле производится с помощью криоэкстрактора - охлажденного металлического стержня.

Ультразвуковые методы в экстракции катаракты. В 1967 году Кельмап предложил принципиально новый способ удаления катаракты с помощью ультразвуковой энергии.

Принцип метода состоит в том, что через маленький разрез (3 мм) стенки глазного яблока в переднюю камеру вводится наконечник ультразвукового прибора. При действии ультразвуковых колебаний происходит дробление ядра хрусталика до состояния эмульсии, затем по системе трубок ирригационным раствором вымывают образовавшуюся эмульсию из глаза.

Преимущества факоэмульсификации перед другими способами экстракции катаракты состоят в малом операционном разрезе (3 мм), сокращении срока пребывания больного в стационаре до 1-2 дней, малом количестве осложнений, связанных с необходимостью герметизации операционного разреза.

Источники:
www.med-otzyv.ru, www.nlv.ru, www.evroclinic.com, www.myglaz.ru