Набухающая катаракта у детей

Катаракты. Катаракта клиническая картина

Эти заболевания обусловлены помутнением хрусталика, в основном, из-за возрастных нарушений обмена веществ (атеросклероз, сахарный диабет и др.), но бывают случаи врожденной катаракты и катаракты травматического происхождения.

13.2.1. Врожденные катаракты

Могут быть внутриутробными и наследственными.

Внутриутробные катаракты возникают при действии на организм беременной женщины патологических факторов (вирусные и обменные заболевания, рентгеновские лучи и др.). Они могут быть односторонние или двусторонние.

Помутнение хрусталика может локализовывать- ся в различных его отделах и в зависимости от этого врожденная катаракта может быть:

— полярной — помутнение у одного из полюсов хрусталика;

— зонулярной — помутнение вокруг ядра хрусталика;

— тотальной — помутнение всех слоев хрусталика и т. д.

Довольно часто встречается сочетание врожденной катаракты с другими аномалиями развития глаза (косоглазие, нистагм и др.).

Лечение врожденных катаракт — хирургическое (экстракция). У детей операцию проводят к концу первого, реже — второго года жизни. До операции для предупреждения недоразвития сетчатки назначают постоянные закапывания в глаз мидриатиков, чередуя 0,1% раствор атропина сульфата; 0,1% раствор скополамина гидробромида; 0,5% раствор гоматропина гидробромида.

13.2.2. Приобретенные катаракты

Эти заболевания могут возникнуть у больных диабетом, тетанией, увеитами, после травм глаза, интоксикаций. Для приобретенных катаракт обобщающим признаком является прогрессирующий характер заболевания. Наиболее распространенной приобретенной катарактой является старческая катаракта, которая имеет несколько стадий развития, а именно:

I — начинающаяся катаракта может развиваться незаметно. Больных беспокоит пелена перед глазами, двоение светящихся предметов. При осмотре глаза (особенно при расширенном зрачке) на черном фоне зрачка видны спицеобразные помутнения серого цвета. Верхушки спиц направлены к центру, а основания — к периферии. Отмечается неодинаковая интенсивность помутнения в разных участках хрусталика.

Продолжительность этой стадии катаракты от нескольких месяцев до нескольких десятилетий.

II — незрелая (набухающая) катаракта. При этой стадии больные жалуются на резкое снижение зрения. При осмотре глаза хрусталик имеет серо-белый цвет с перламутровым оттенком. Прозрачность сохраняют только самые поверхностные слои хрусталиковой коры. Набухание увеличивает

размеры хрусталика, что приводит к уменьшению глубины передней камеры глаза. Стадия незрелой катаракты также может длиться неопределенно долго.

III — зрелая катаракта характеризуется полным диффузионным помутнением всего хрусталика. Больные, как правило, различают не предметы, а направления источника света. Хрусталик значительно уплотняется, а передняя камера углубляется. Стадия зрелой катаракты может продолжаться несколько лет.

IV — перезрелая катаракта характеризуется уменьшением хрусталика и дрожанием радужки (иридодонез). Плотное корковое вещество хрусталика постепенно разжижается и превращается в молокообразную массу, в которой плавает ядро хрусталика. При движении головы оно может менять свое положение.

Возможен вариант созревания катаракты не от коры, а от центра (ядра хрусталика), в котором идет быстрое накопление пигмента, меняющего цвет ядра. Такая катаракта называется ядерной (бурой) и характеризуется быстрым снижением зрения.

При увеитах, дистрофии, глаукоме развивается задняя чашевидная катаракта, при которой помутнение под задней капсулой хрусталика приобретает форму чаши.

В процессе созревания, особенно в стадии незрелой катаракты, могут появиться осложнения в виде повышения внутриглазного давления, разрыва капсулы хрусталика с развитием хрусталикового (факогенетического) иридоциклита, вывиха ядра хрусталика. В связи с этим, больные со всеми стадиями развития катаракты нуждаются в набтпдении и специальном уходе.

13.2.3. Лечение старческой катаракты.

При начинающейся и незрелой катарактах проводят консервативную терапию с применением комбинированного препарата вицеина, витайодурола и витафакола (инстилляции по 1—2 капли 2 раза в день в течение длительного времени). Обязательно назначают витамины группы В, С, Р внутрь для поддержания метаболических процессов в стареющем организме.

При зрелой катаракте больной должен быть направлен на операцию по ее удалению (экстракций), так как в стадии перезрелой катаракты увеличивается количество возможных осложнений.

Существуют различные методы экстракции катаракт, и все они осуществляются с помощью микрохирургической техники:

— экстракапсулярная экстракция;

— факоэмульсификация с имплантацией искусственного хрусталика;

— интракапсулярная экстракция;

— интракапсулярная экстракция с имплантацией искусственного хрусталика.

Операции осуществляются под микроскопом с помощью микроинструментария и специального шовного материала.

Удаление вторичных катаракт связано с большими трудностями и нередко сопровождается выпадением стекловидного тела, поэтому чаще производят рассечение катаракты с помощью лазера (капсуло- томия).

У детей дошкольного возраста обычно проводят экстракапсулярную экстракцию катаракты, то есть дробление и отсасывание хрусталиковых масс с помощью наконечника ультразвукового аппарата. В

некоторых случаях устранение катаракты производят с помощью лазерфакопунктуры и последующей активной рассасывающей терапией.

Подготовка больного к экстракции катаракты. В связи с тем, что такого рода операция проводится, в основном, в пожилом возрасте, необходимо провести подготовку больного заблаговременно. При наличии гипертонии, заболеваний сердца, мочевыводящих путей и других общих заболеваний рекомендуется провести курс их лечения. Перед операцией больной должен пройти осмотры у терапевта, стоматолога, уролога, эндокринолога и невропатолога, а также сдать анализы крови и мочи. Обязательно наличие результатов ЭКГ и измерения артериального давления. Необходимо выяснить у больного про аллергические проявления на те или иные медикаменты.

Уход за больными после операции. В зависимости от методики проведения операции и состояния больного, продолжительность строгого постельного режима колеблется от нескольких часов до одного дня.

Необходимо проследить, чтобы голова больного находилась в том положении, которое рекомендовал врач. Недопустимо близкое расположение отопительного прибора и яркое солнечное освещение.

В первые часы после операции медицинская сестра должна следить и за общим состоянием прооперированного больного. О появлении кашля, тошноты, рвоты медицинская сестра должна немедленно сообщить дежурному врачу.

Режим больного после операции. Прооперированному больному необходимо знать, что в течение 1,5— 2 месяцев со дня операции глаз будет постепенно восстанавливать свои функции, поэтому в течение

этого времени нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

После операции, в течение месяца, особенно в первые недели, в связи с неокрепшим послеоперационным рубцом нельзя заниматься физической работой, резко наклонять голову. Мыть голову следует слегка откидывая ее назад, нужно следить, чтобы вода была не очень горячей. Спать желательно на спине или на стороне, противоположной оперированному глазу. Во время умывания оперированный глаз трогать нельзя.

Через месяц общий режим можно расширить, но следует избегать тяжелой физической работы во избежание появления осложнений. Максимальный груз, который допускается поднимать, — 3 кг.

При выходе на улицу оперированный глаз лучше закрывать повязкой (в течение первых двух-трех недель) или светозащитными очками.

Зрительные нагрузки (чтение, письмо и др.) разрешают обычно через месяц после операции, когда послеоперационный рубец окрепнет и кривизна роговицы будет постоянной.

В послеоперационный период рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе. Режим питания не предполагает особых ограничений, за исключением алкоголя.

Вопрос о выходе на работу решается индивидуально лечащим врачом в зависимости от состояния глаза.

Клинические особенности травматической катаракты после проникающих ранений у детей

Актуальность. Травматическая катаракта наиболее часто (76-84,6% случаев) развивается в результате проникающих ранений. Отличительной чертой травматических катаракт у детей является сочетание ее с посттравматическими изменениями глазного яблока. Учитывая важность проблемы и ее социальную значимость, неудивительно, что огромное число ученых и хирургов посвятили ей свои исследования, направленные на поиски оптимальных путей консервативного и хирургического лечения, позволяющих восстановить утерянное зрение.

Разнообразие симптомов, сочетание травматических изменений хрусталика и окружающих структур глаза при проникающих ранениях и контузиях различных структур определяют основные черты клиники травматической катаракты и ее последствий как в виде анатомических изменений глазного яблока, так и его функций. Это указывает на необходимость изучения патогенетических механизмов раневого процесса в каждом конкретном случае и на основании этого разрабатывать лечебные и реабилитационные мероприятия.

Цель. Изучить характер и клинические особенности травматической катаракты после проникающих ранений.

Материал и методы. Материалом для исследования служили результаты комплексного обследования 90 детей, получивших различные травматические повреждения глаз. Исследования проводились в глазном отделении клиники ТашПМИ. Все больные с травматическими поражениями глаз получали стационарное лечение.

Всем больным проводились стандартные офтальмологические методы исследования: визометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, а также специальные: рентгенография орбиты, А/В-сканирование глаз, УБМ.

Результаты. Среди обследованного контингента детей мальчиков было 66 (73,3%), а девочек — 24 (26,7%), что указывало на высокий риск развития катаракты у мальчиков из-за специфики их поведения и игр.

Согласно распределению по возрасту видно, что наибольшее число повреждений органа зрения происходит у детей от 3 до 6 лет, что, по-видимому, связано с особенностями психики данного возраста, когда дети в процессе познания наиболее часто играют бытовыми предметами и наносят себе различные травмы. Следующей по встречаемости является возрастная группа от 7 до 10 лет (34,4%), которые в основном получают травму глаза в процессе игр с острыми предметами. В возрасте же до трех лет проникающие ранения глаз встречаются крайне редко (1,1%). После 11-летнего возраста проникающие ранения глаз постепенно начинают уменьшаться, что связано с более сознательным подходом детей к различным играм.

Следует отметить, что проникающие ранения правого глаза встречались несколько чаще (51,1%), чем на левом глазу (48,9%), хотя разница была статистически незначимой.

Тщательный сбор анамнестических сведений показал, что травмы могут быть нанесены различными бытовыми предметами.

Наиболее часто встречающимися травмирующими факторами глаз у детей являются стрелы и камни (соответственно 23,3 и 21,1%), под воздействием которых страдает глаз ребенка. Реже всего (3,3%) травмы глаз случаются при воздействии ручки (карандаша). Как свидетельствует результаты наших исследований, 74,4% больных поступили в течение первого месяца со дня травмы. 10% детей поступили через 1-6 мес. после травмы. 14,5% детей поступили в поздние сроки после получения травмы, т.е. спустя 6 мес. и до 3-х лет после получения травмы.

Наиболее часто (45,6%) больные поступали с посттравматической набухающей катарактой, что служило основанием для проведения неотложного хирургического вмешательства. У 33,3% (30 детей) пациентов наблюдалась посттравматическая катаракта, а у 15,6% (14 детей) — афакия. Постконтузионная катаракта была зарегистрирована у 5,6% (5 детей). Среди осложнений проникающего ранения наиболее часто встречались косоглазие (24,4%; 22 ребенка), пленчатая катаракта (8,9%; 8 детей), факоувеит (6,7%; 6 детей), гемофтальм (5,6%; 5 детей), вторичная глаукома (4,4%; 4 ребенка). У 30 детей (33,3%) было обнаружено внутриглазное инородное тело.

Травмы глаза с развитием катаракты приводят к значительному снижению зрительных функций. Так, предметное зрение отсутствовало у 55,6% пациентов, острота зрения в пределах 0,01-0,04 наблюдали у 38,9% пациентов, острота зрения в пределах 0,1 было лишь у одного пациента.

Результаты А/В-сканирования глаз у обследованного контингента показали, что при травматических катарактах вследствие резко выраженного набухания обнаруживается статистически достоверное увеличение объема хрусталика (5,0±1,60 против 3,6±0,09 в здоровом глазу).

Этот факт наряду с увеличением глубины передней камеры указывает на значительное нарушение анатомического баланса структур глазного яблока.

Результаты В-сканирования показали помутнение хрусталика у 47,8% пациентов, набухание — у 10%, отсутствие хрусталика — у 11,1% пациентов.

Таким образом, сочетание травматических изменений хрусталика и окружающих структур глаза при проникающих ранениях определяют основные черты клиники травматической катаракты и ее последствий, как в виде анатомических изменений глазного яблока, так и его функций. Это указывает на необходимость тщательного изучения патогенетических изменений глаза при раневом процессе с целью разработки лечебных и реабилитационных мероприятий.

Выводы. 1. Наибольшее число проникающих повреждений органа зрения происходит у детей в возрасте от 3 до 6 лет (42,2%), что связано с особенностями психики данного возраста, когда дети в процессе познания наиболее часто играют бытовыми предметами и наносят себе различные травмы. 2. Особо часто встречающимися травмирующими факторами глаз у детей являются стрелы и камни (соответственно 23 и 20,6%), под воздействием которых страдает глаз ребенка. 3. Среди форм поражения хрусталика при травмах глазного яблока превалирует набухающая катаракта (45,6%), которая сопровождается быстроразвивающимся обскурационным косоглазием (24,4%), вторичной глаукомой (4,4%) и факогенным увеитом (6,7%). 4. При травматических катарактах вследствие резко выраженного набухания обнаруживается статистически достоверное увеличение объема хрусталика (5,0±1,60 против 3,6±0,09 в здоровом глазу), что, наряду с увеличением глубины передней камеры, указывает на значительное нарушение анатомического баланса структур глазного яблока.

Глазные болезни. Конспект лекций

ЛЕКЦИЯ № 1. Строение глаза (часть I)

Глаз как составная часть так называемой оптиковегетативной (ОВС) или фотоэнергетической (ФЭС) системы организма участвует в адаптации внутренней среды организма к внешним условиям. Подавляющее большинство информации об окружающем мире поступает к ребенку через орган зрения. Глаз – это в фигуральном и буквальном смысле часть мозга, вынесенная на периферию.

1. Строение орбиты

Изучая анатомию ребенка, необходимо помнить, что орбита у детей в возрасте до года по форме приближается к трехгранной призме. Позже она приобретает форму усеченной четырехгранной пирамиды с закругленными краями. Основание пирамиды обращено кнаружи и кпереди, вершина – кнутри и кзади. У новорожденных и детей первого года жизни угол между осями орбит более острый, что создает иллюзию сходящегося косоглазия. Однако это мнимое косоглазие постепенно исчезает, так как угол между осями орбит увеличивается. Верхняя стенка орбиты граничит с полостью черепа и образована спереди орбитальной частью лобной кости, а сзади – малым крылом основной кости. В наружном углу стенки выявляется углубление для слезной железы, а у места перехода верхней стенки во внутреннюю определяется выемка (или отверстие) для верхнеорбитальной вены и артерии. Здесь же находится шип – блок, через который перекидывается сухожилие верхней косой мышцы. В процессе сравнения орбит в возрастном аспекте выявляется, что у детей верхняя стенка орбиты тонкая, нет выраженного надбровного бугра.

При изучении наружной стенки орбиты отмечают, что она граничит с височной черепной ямкой. Орбитальный отросток скуловой кости отделяет орбиту от гайморовой пазухи, а клиновидная кость внутренней стенки – содержимое орбиты от решетчатой пазухи. Тем обстоятельством, что верхняя стенка глазницы является одновременно нижней стенкой лобной пазухи, нижняя – верхней стенкой гайморовой пазухи, а внутренняя – боковой стенкой решетчатого лабиринта, объясняется сравнительно беспрепятственный и быстрый переход заболевания с придаточных пазух носа на содержимое орбиты и наоборот.

У вершины глазницы в малом крыле основной кости происходит определение круглого отверстия для зрительного нерва и глазничной артерии. Верхняя глазничная щель находится кнаружи и книзу от этого отверстия между большим и малым крыльями основной кости и соединяет глазницу со средней черепной ямкой. Через эту щель проходят все двигательные ветви черепно-мозговых нервов, а также верхняя глазничная вена и первая ветвь тройничного нерва – глазничный нерв.

Нижняя глазничная щель соединяет орбиту с нижней височной и крыловидной ямками. Через нее проходят верхнечелюстной и скуловой нервы.

Вся глазница выстлана надкостницей; спереди от костного края орбиты к хрящу век идет тарзо-орбитальная фасция. При сомкнутых веках вход в орбиту закрыт. Тенонова капсула делит орбиту на два отдела: в переднем отделе расположено глазное яблоко, а в заднем – сосуды, нервы, мышцы, глазничная клетчатка.

2. Мышцы и мягкие ткани глаза

Верхняя, нижняя, наружная и внутренняя прямые и верхняя и нижняя косые мышцы, относящиеся к глазодвигательным, а также мышца, поднимающая верхнее веко, и орбитальная находятся в глазнице. Мышцы (кроме нижней косой и орбитальной) начинаются от соединительно-тканного кольца, которое окружает зрительное отверстие, а нижняя косая мышца – от внутреннего угла глазницы. От лимба мышцы отстоят в среднем на 5,5–8,0 мм. У новорожденных эта величина составляет 4,0–5,0 мм, а у детей в возрасте четырнадцати лет – 5,0–7,5 мм. Верхняя и нижняя косые мышцы прикрепляются к склере в 16 мм от лимба, наружная прямая мышца поворачивает глаз кнаружи, внутренняя – кнутри, верхняя осуществляет движение кверху и кнутри, нижняя – книзу и кнутри.

Спереди глазницу прикрывают веки. Соединение свободных краев нижнего и верхнего век друг с другом происходит посредством наружной и внутренней спайки. Происходит варьирование ширины и формы глазной щели. В норме край нижнего века должен на 0,5–1,0 мм быть ниже лимба роговицы, а край верхнего века – на 2 мм прикрывать роговицу. У новорожденных глазная щель узкая, ее вертикальный размер составляет 4,0 мм, горизонтальный – 16,5 мм. Кожа век тонкая, нежная, бедна жировой клетчаткой, рыхло связана с подлежащими частями, через нее просвечивают подлежащие сосуды.

Мышцы век развиты слабо. Мышечный слой век представлен круговой мышцей, иннервирующейся лицевым нервом и обеспечивающей смыкание век. Под мышцей находится хрящ, в толще которого расположены мейбомиевы железы, просвечивающие в виде желтоватых радиальных полос. Задняя поверхность век покрыта соединительной оболочкой. На переднем крае век имеются ресницы, около корня каждой ресницы есть сальные и видоизмененные потовые железы. Поднимание верхнего века осуществляется с помощью одноименной мышцы, которая иннервируется ветвями глазодвигательного нерва.

Кровоснабжение век осуществляется за счет наружных ветвей слезной артерии, внутренних артерий век и передней решетчатой артерии. Отток крови происходит по одноименным венам и далее в вены лица и глазницы.

Лимфатические сосуды, располагающиеся по обе стороны хряща, впадают в предушные и подчелюстные лимфатические узлы. Чувствительная иннервация век осуществляется первой и второй ветвями тройничного нерва, двигательная – третьей и седьмой парой черепно-мозговых нервов и симпатическим нервом.

3. Соединительная оболочка глаза

Соединительная оболочка, конъюнктива, покрывает веки с внутренней стороны, переходит на склеру и в измененном виде продолжается на роговицу. Различают три отдела конъюнктивы: хрящ (или веки), переходная складка (или свод) и глазное яблоко. Все три отдела конъюнктивы при закрытых веках образуют замкнутую щелевую полость – конъюнктивальный мешок.

Кровоснабжение конъюнктивы осуществляется за счет артериальной системы век и передних цилиарных артерий. Вены конъюнктивы сопутствуют артериям, отток крови происходит в систему лицевых вен и через передние цилиарные вены глазницы. Конъюнктива глаза имеет хорошо развитую лимфатическую систему. Лимфа поступает в предушные и подчелюстные лимфатические узлы. Чувствительные нервы конъюнктива получает в большом количестве от первой и второй ветвей тройничного нерва.

Конъюнктива у детей раннего возраста имеет ряд особенностей. Она тонка и нежна, несколько суховата вследствие недостаточного развития слизистых и слезных желез, слабо развита субконъюнктивальная ткань.

Чувствительность конъюнктивы у ребенка первого года жизни снижена. Конъюнктива выполняет в основном защитную, питательную и всасывательную функции.

4. Слезные органы

Слезные органы состоят из слезопродуцирующего и слезоот-водящего аппаратов. К слезопродуцирующему аппарату относятся слезная железа и железы Краузе. Расположена слезная железа в костной впадине верхненаружной части глазницы. Двадцать и более (до тридцати) выводных протоков железы открываются в латеральную часть верхнего конъюнктивального свода. Слезо-продукция осуществляется преимущественно со второго месяца жизни ребенка. Слезные железы Краузе расположены в конъюнктиве верхних и нижних сводов и выделяют слезную жидкость постоянно.

Слезоотводящие пути включают слезные точки, слезные канальцы, слезный мешок и слезно-носовой канал. Слезные точки в норме зияют, обращены к глазному яблоку и погружены в слезное озеро. Они ведут в верхние и нижние слезные канальцы, которые впадают в слезный мешок. Стенка слезного мешка состоит из слизистой оболочки, покрытой двуслойным цилиндрическим эпителием и подслизистой тканью. Нижний отдел слезного мешка переходит в слезно-носовой канал, который открывается под нижней носовой раковиной на границе передней и средней ее третей. В 5 % случаев при рождении слезно-носовой канал закрыт желатинозной пленкой. Если она не рассасывается, прекращается отток слезы, образуется ее застой, в результате чего возникает дакриоцистит новорожденных.

Катаракта

Катарактой называют процесс частичного или полного помутнения вещества внутри хрусталика или его капсулы, что приводит к нарушению проводимости лучей света и снижению остроты зрения, вплоть до полной утраты зрения и слепоты.

Приобретенная катаракта поражает людей в старшем возрасте, до 90% катаракты возникает у людей старше 50 лет. Отдельно выделяется врожденная катаракта у детей с белым зрачком при рождении, обычно она является одним из синдромов тяжелых врожденных патологий.

Основные причины развития:

для старческой катаракты характерно уплотнение и обезвоживание хрусталика в результате дистрофических возрастных изменений, что нарушает его прозрачность;

для других типов — нарушение распределения белков, составляющих прозрачную оптическую среду, в результате чего хрусталики становятся молочно-белыми и теряют способность проводить световые лучи;

травматические воздействия с попаданием внутрь хрусталика других глазных сред, что приводит к его помутнению и набуханию.

Факторами риска для формирования катаракты является возраст после 50 лет, сахарный диабет, проблемы щитовидной железы, заболевания глаза и соединительной ткани, травмы глаз и хрусталика, удаление катаракты ранее. При длительной катаракте развивается глаукома, повышение внутриглазного давления и необратимые осложнения.

Проявления катаракты

По стадии развития выделяется:

начальная катаракта с помутнениями в отдельных глубоких зонах хрусталика, которые постепенно сливаются к экватору;
набухающая или незрелая с помутнениями части коры в хрусталике, с увеличением его объема, иногда повышением внутриглазного давления;
зрелая, с помутнением всех слоев хрусталика, резким снижением зрения;
перезрелая — дистрофия, уменьшение объема и полная непрозрачность хрусталика.

Отдельным вариантом катаракты является вторичная или послеоперационная форма, возникающая как последствие удаления катаракты. При этом происходит помутнение задней капсулы хрусталика, которую оставляют при удалении.

Симптомы катаракты

Основные признаки катаракты — глазная симптоматика с безболезненным прогрессирующим снижением зрения, появлением пелены перед глазами и искажением предметов. При катаракте формируется или усиливается близорукость, но перед этим на некоторое время возвращается способность к чтению без очков. При этом контуры предметов видятся нечеткими и размытыми, изображение может двоиться. Зрачок меняет цвет на серый, желтый или молочно-белый, меняется световосприятие, краски ощущаются тусклыми. Может формироваться непереносимость яркого света, с комфортом в сумерки или пасмурную погоду, возникают проблемы с ночным зрением или в условиях недостаточности освещения, блики в глазах и круги при нахождении рядом с источниками света.

При врожденной катаракте может формироваться косоглазие, отсутствуют реакции на беззвучные игрушки, нет слежения глазами за предметами.

Установлением диагноза катаракты занимаются офтальмологи. Они определяют степень помутнения хрусталика при полном обследовании.

Лечение

При раннем обращении к врачу доктор посоветует, как лечить катаракту консервативно. Некоторые формы катаракты в начальной стадии могут пройти, помутнение рассосется. С этой целью применяют глазные капли с антикатаральными веществами. Их закапывают ежедневно от трех до пяти раз в сутки, по одной-две капли. Дополняется лечение приемом витаминных и минеральных препаратов, гигиеной зрения.

Более радикально удалить катаракту позволяет только операция. Самый современный метод лечения катаракты — факоэмульсификация, это удаление помутневшего хрусталика и замена хрусталика особой складной линзой (искусственный хрусталик). Операция проводится амбулаторно, под местным обезболиванием. После операции пациент сразу же отправляется домой, а зрение восстанавливается прямо после операции.

Суть операции в нанесении на поверхность глаза капель с анестетиком, проведении микроразреза с введением внутрь хрусталика микроинструментов. Для удаления помутневшего хрусталика используют лазер (он выпаривает хрусталик) или ультразвук (переводит хрусталик в жидкость, которую удаляют). На место удаленного хрусталика ставится линза.

Послеоперационный период требует наблюдения врача и отказа от физических нагрузок и наклонов. Может дополнительно назначаться лекарственная терапия.

Осложнения

Одним из осложнений при катаракте является формирование глаукомы, расходящегося косоглазия или потеря зрения.

Профилактика

Основой профилактики катаракты является своевременное обследование и выявление проблем со зрением. Необходима гигиена зрения, коррекция близорукости. Прогноз при не осложненной катаракте благоприятный.

Алена Парецкая

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

Источники:
rabould.ucoz.ru, www.eyepress.ru, www.litmir.net, webmail.doctor.kz