Подбор очков при гиперметропии

Подбор очков при гиперметропии.

Гиперметропия (дальнозоркость) – это вариант аномалии рефракции, который связан с недостаточной преломляющей способностью оптических сред глаза. Вследствие этого фокусировка изображения происходит позади сетчатки.

Характерным симптомом является ухудшение зрения вблизи. Пациенту трудно читать мелкий шрифт на упаковках товара, в газетах и журналах. При этом зрение вдаль остается хорошим.

Очковая коррекция при гиперметропии

Очки – это традиционный способ коррекции дальнозоркости, который подходит практически всем пациентам с данной аномалией рефракции.

• Цель очковой коррекции – улучшение зрения вблизи.
• Если гиперметропия сочетается со сходящимся косоглазием, то подбор очковой коррекции выполняет и лечебную функцию.

Этапы подбора очков при гиперметропии

Посещение офтальмолога. На приеме у врача осуществляются процедуры:

1. Выяснение жалоб.
2. Осмотр.
3. Диагностические мероприятия.
4. Оформление рецепта на очки.

Проверка зрения происходит при помощи стандартных таблиц, а также рефрактометрии, скиаскопии и других методик.

Это позволяет получить объективную информацию о степени гиперметропии и наличии сопутствующих заболеваний, а также выбрать оптимальный метод коррекции.

Диагностика может быть дополнена эмпирическим способом подбора очков, при котором пациенту предлагается выбрать среди очковых линз с разной оптической силой те, в которых зрение является наилучшим.

Прием врача завершается оформлением рецепта на очки, с которым пациент может обратиться в Салон Оптики И. Медведева.

Заказ и изготовление очков. В Салоне Оптики представлен широкий ассортимент:

• материалов очковых линз,
• оправ,
• чехлов и средств для ухода за оптикой.

Очки изготавливаются профессиональными оптиками, которые:

• строго следуют параметрам рецепта,
• используют качественные гипоаллергенные материалы,
• работают только с продукцией производителей с мировой известностью.

Дополнительным преимуществом является быстрое выполнение заказа.

Как записаться на прием

Подбор очков при гиперметропии рекомендуется доверить профессионалам.

Запись к офтальмологу Центра Глазной Хирургии И. Медведева осуществляется по телефону (945) 727-00-44.

Качественные очки – это современный аксессуар, который подарит вам отличное зрение!

www.lasik.ru

Большинство исследователей считают, что гиперметропии в детском возрасте имеет общую тенденцию к уменьшению. Однако есть данные, что у части детей величина гиперметропии остается постоянной в течение всего периода детства, а у других имеет тенденцию к росту.

В литературе опубликовано немало сведений о положительном влиянии оптической коррекции на зрительные и бинокулярные функции. Однако о влиянии коррекции на формирование рефракции при гиперметропии известно мало. Есть мнение, что коррекция гиперметропии тормозит естественный процесс усиления рефракции и обладает «аметропизирующим» действием. В связи с чем, вопрос о целесообразности коррекции гиперметропии у детей продолжает обсуждаться. Grosvenor еще в 1971 году отмечал, что офтальмологи больше интересуются миопией, чем гиперметропией. В своей статье «Запущенная гиперметропия» Rosner прямо указывает, что коррекция гиперметропии у детей чаще основана не на определенных клинических критериях, а на личных впечатлениях специалиста, и сообщает, что офтальмологи и оптометристы имеют разные представления о степени гиперметропии, которую следует корригировать. Проведенное в Америке среди офтальмологов и оптометристов экспертное исследование по вопросу коррекции гиперметропии, так и не ответило на вопрос о том, какая гиперметропия подлежит коррекции и насколько полной она должна быть. Сходные результаты дало и проведенное нами ранее экспертное исследование среди российских детских офтальмологов, которое, впрочем, позволило выяснить, что для большинства отечественных специалистов показаниями для коррекции гиперметропии являются признаки ее декомпенсации, хотя по вопросу о целесообразной полноте коррекции и ее влиянии на рефрактогенез мнения разделились.

Целью исследования было изучение в продольном срезе влияния очковой коррекции разной полноты на рефракцию и остроту зрения у дошкольников и школьников с гиперметропией, определение подходов к коррекции гиперметропии в детском возрасте.

Пациенты и методы

У 181 ребенка (355 глаз) с гиперметропией проследили динамику рефракции в продольном срезе. Возраст детей варьировал от 3 до 12 лет (в среднем 6 лет). В начале наблюдения величина гиперметропии составила 1,0-13,2 D (в среднем +3,31 ?0,11 D). Срок наблюдения составил 2-15 лет (в среднем 5 лет). У всех детей рефракция была исследована методом автоматической рефрактометрии в условиях циклоплегии и субъективно по наивысшей остроте зрения. При анализе результатов оценивался сфероэквивалент рефракции и его изменение. За минимальное изменение сфероэквивалента рефракции была принята величина в 0,5 D.

Для оценки общего влияния ношения очков на динамику гиперметропии и остроты зрения их сравнили в группах детей, носивших и не носивших очки. В первую группу вошли 153 ребенка, носивших очки (301 глаз, 84,79% случаев), во вторую — 28 детей, не носивших очки в течение всего периода наблюдения (54 глаза, 5,21% случаев). Для оценки влияния полноты коррекции гиперметропии на ее динамику и остроту зрения сравнили их у детей, которые в течение срока наблюдения пользовались полной коррекцией (46 глаз, 12,96% случаев), коррекцией на 1,0 D слабее (179 глаз, 50,42% случаев) и 2,0 D слабее (70 глаз, 19,72% случаев) гиперметропии, выявленной объективно в условиях циклоплегии (неполная коррекция), и не пользовавшихся коррекцией вовсе (60 глаз — 16,90% случаев). В случаях, когда в течение наблюдения коррекция менялась, эти периоды рассматривались раздельно. Срок наблюдения в каждом из них составил 2 года и более.

В зависимости от выраженности признаков декомпенсации гиперметропии были выделены 3 группы.

• I группа (191 глаз) — гиперметропия с грубыми признаками декомпенсации: сходящееся косоглазие, амблиопия высокой и средней степени.
• II группа (63 глаза) — гиперметропия с негрубыми признаками декомпенсации: амблиопия слабой степени, снижение некорригированной остроты зрения, астенопия.
• III группа (101 глаз) — гиперметропия без признаков декомпенсации.

Результаты и обсуждение

У детей дошкольного и школьного возраста с гиперметропией в течение срока наблюдения отмечалась общая тенденция к усилению рефракции, которое в среднем составило -0,70+0,08 D (t=3,88; p

Общее влияние коррекции на динамику рефракции и остроты зрения при гиперметропии. Общая тенденция к усилению рефракции при гиперметропии отмечалась как в группе детей, не носивших очки в течение всего периода наблюдения, так и среди тех, кто очки носил.
В группе детей, не носивших очки, усиление рефракции составило в среднем -0,96+0,27 D, в группе носивших очки 0,68+0,08 D; разница между группами была недостоверна (t=l,04; pраза чаще (в 25,93?5,9б%, 14 случаев), чем среди детей носивших очки (в 6,65?1,44%, 20 случаев) — t=3,15; p0,5 (рис.1). Острота зрения повысилась в обеих группах: в группе детей, не носивших очки, — в 1,27+0,07 раза, в группе, носивших очки, достоверно больше — в 1,78?0,09 раза (t=4,64; p

Таким образом, коррекция гиперметропии оказывает безусловное положительное влияние на развитие зрения, не оказывает тормозящего влияния на естественный процесс усиления рефракции, но сдерживает переход гиперметропии в миопию.

При длительном наблюдении разная полнота коррекции гиперметропии оказывала различное влияние на рефракцию и зрение, что может обосновывать разные подходы к ее коррекции в зависимости от наличия и выраженности признаков декомпенсации гиперметропии. При гиперметропии, сопровождающейся грубыми признаками декомпенсации (косоглазием и/или амблиопией высокой и средней степени), очковая коррекция способствовала усилению рефракции. Полнота коррекции (полная, частичная: на 1,0 D или 2,0 D слабее объективно выявленной рефракции) мало влияла на рефрактогенез (г=0,07; р>0,3), однако оказывала влияние на остроту зрения: наилучший функциональный результат достигался при неполной коррекции гиперметропии на 1,0 D слабее выявленной рефракции. Отказ от коррекции при наличии грубых признаков декомпенсации гиперметропии способствовал увеличению ее степени (t=2,64; р

При гиперметропии, сопровождающейся негрубыми признаками декомпенсации (амблиопией слабой степени, снижением некорригированной остроты зрения и/или астенопией), отказ от коррекции гиперметропии способствовал миопизации глаза: выявлялась достоверная разница в динамике рефракции в группах детей, носивших и не носивших очки (t= 1,97; р0,5). Степень повышения остроты зрения в течение периода наблюдения была достоверно выше у детей, носивших очки (t=2,3; p0,7).

При гиперметропии без признаков декомпенсации отказ от коррекции гиперметропии способствовал миопизации: выявлялась достоверная разница в динамике рефракции в группах, носивших и не носивших очки (t=2,32; р0,9). На зрительные функции коррекция и ее полнота влияния не оказывали (г=0,02; р>0,8).

Исходя из данных, полученных при длительном наблюдении детей с гиперметропией, пользовавшихся очками с разной полнотой коррекции гиперметропии и не пользовавшихся очками, сформулированы рекомендации по коррекции гиперметропии с учетом признаков ее декомпенсации и возможности субъективного исследования.

Если субъективное исследование невозможно, основным показанием для коррекции гиперметропии служит сходящееся косоглазие. Назначается неполная коррекция — на 1,0 D слабее рефракции, выявленной объективно в условиях циклоплегии, так как именно такой коррекцией обеспечивается наилучший функциональный результат.

Когда субъективное исследование становится возможным, показаниям для коррекции гиперметропии служат также амблиопия, снижение некорригированной остроты зрения и астенопия.

В случаях гиперметропии, сопровождающейся грубыми признаками декомпенсации: сходящимся косоглазием и/или амблиопией высокой и средней степени (хотя бы на одном глазу), назначается наибольшая плюсовая линза, с которой достигается максимальная острота зрения, при этом возможная неполная коррекция гиперметропии должна составлять не более 1,0 D. Этого же принципа придерживаются при коррекции односторонней амблиопии.

В случаях гиперметропии, сопровождающейся негрубыми признаками декомпенсации: амблиопией слабой степени, снижением некорригированной остроты зрения и/или астенопией, если полная коррекция или неполная коррекция на 1,0 D слабее выявленной гиперметропии, снижают остроту зрения по сравнению с плюсовой линзой меньшей силы, возможна неполная коррекция до 2,0 D. Более глубокая гипокоррекция, как правило, не улучшает корригированной остроты зрения. Уточнение очковой коррекции проводят при двух открытых глазах, при этом часто требуется некоторое симметричное усиление плюсовой линзы по сравнению с монокулярным подбором.

Гиперметропия без признаков декомпенсации подлежит непрерывному мониторингу, поскольку компенсация ее может быть нестойкой (следует сказать, что декомпенсация гиперметропии может возникать при любой ее степени). Периодом наибольшего риска является время поступления детей в школу, когда резко возрастает зрительная нагрузка. В этот период коррекцию следует назначать, если возникает подозрение на декомпенсацию гиперметропии, проявляющееся чаще астенопией, диагностика которой у детей затруднена из-за отсутствия характерных симптомов.

В случаях выявления астенопии, гиперметропия подлежит коррекции в соответствии с принципами, изложенными выше, при этом очки назначаются для постоянного ношения. Назначение очков в режиме «для работы» у детей нецелесообразно, поскольку дети не способны самостоятельно контролировать режим ношения очков.

Заключение

При гиперметропии общей тенденции к усилению рефракции менее всего подвержена гиперметропия высокой степени. Процесс усиления рефракции более всего выражен в период с 7 до 14 лет, что совпадает с периодом школьных занятий. Ношение очков оказывает безусловное положительное влияние на рефрактогенез и зрение: снижает частоту перехода гиперметропии в миопию, не влияя на частоту формирования эмметропии; повышает остроту зрения, если она снижена вследствие рефракционных причин. При этом абсолютным показанием для коррекции гиперметропии является наличие признаков ее декомпенсации.

Полнота коррекции имеет значение при гиперметропии любой степени, если она сопровождается грубыми признаками декомпенсации: косоглазием и/или амблиопией высокой и средней степени, когда наилучший функциональный результат достигается неполной коррекцией на 1,0 D слабее выявленной степени гиперметропии. Если гиперметропия сопровождается негрубыми признаками, декомпенсации, оптимальная полнота коррекции определяется наилучшей остротой зрения, которая может достигаться с неполной коррекцией до 2,0 Р. В отсутствие признаков декомпенсации, если принято решение воздержаться от коррекции, дети подлежат непрерывному мониторингу, в особенности, в период обучения в школе.

www.wzglyad.ru родителям | беседы с врачом



Термин "дальнозоркость" давно вошел во врачебный обиход и означает дефект оптики, возникающий у людей после 40 лет, когда сохраняется хорошее зрение вдаль, но появляются проблемы при работе вблизи. Правильнее такое состояние называть пресбиопией. В детском же возрасте дальнозоркость именуется гиперметропией и подразумевает под собой оптическое строение глаза маленького ребенка до 7 лет. В этом принципиальное отличие между оптикой глаз детей и взрослых, объединенных, на первый взгляд, одним термином. При этом возрастная дальнозоркость возникает в результате ослабления аккомодации (автофокусировки) глаза, а детская дальнозоркость сопровождается усиленной аккомодацией, о чем свидетельствует приставка "гипер-".


Как устроен детский глаз?
Глаз филигранный оптический прибор и должен иметь правильную форму и размеры. Только в этом случае лучи света точно фокусируются на сетчатке, обеспечивая хорошее зрение. Оптика (рефракция) глаза зависит от преломляющей силы роговицы, хрусталика и длины глаза. Изменения одного из этих параметров нарушает правильное формирование органа зрения (рефрактогенез) у детей.
Гиперметропия представляет собой физиологический вид строения глаза с короткой переднее-задней осью и плоской роговицей. Иными словами, детскй глаз еще не вырос до нормы и имеет форму сжатого эллипса. В таком глазу лучи света преломляются за сетчаткой, и в результате на глазном дне возникает нечеткое изображение. В связи с этим зрение маленьких детей, как правило, ниже 1,0 (100%). Анатомические параметры детских глаз давно известны. Так, у новорожденных длина глаза составляет в среднем 17 мм, а степень гиперметропии 3,5 диоптрии. В течение первого года жизни глаз вырастает до 19 мм, и дальнозоркость уменьшается до 2,02,5 диоптрии. К 3 годам длина глаза равна 20,5 мм, а степень гиперметропии 1,52,0 диоптрии, в 5 лет соответственно 21 мм и 1 диоптрия. При этом может быть небольшой разброс диоптрий в пределах возрастной нормы. К 67 годам глаз достигает размеров как у взрослого человека, 2324 мм в длину. Вес глаза с 3 г у новорожденного увеличивается до 4,5 г в 1 год, до 7,0 г в 7 лет, до 8,0 г в 11 лет. По мере роста глазных яблок гиперметропия уменьшается и к 78 годам полностью исчезает. Это естественный физиологический процесс, способствующий формированию высокой остроты зрения. При этом рефрактогенез должен быть равномерным и симметричным на обоих глазах, что создает условия для развития бинокулярного зрения.

Как заподозрить у ребенка плохое зрение? Внимательные родители могут заметить, что ребенок стал прищуриваться, часто моргать, тереть глаза руками, близко подносить предметы к лицу, низко наклоняться или ближе подходить к телевизору. Кроме того, дети с плохим зрением чаще страдают воспалительными заболеваниями глаз, такими как блефариты и конъюнктивиты. Следует также отметить, что свойственная для гиперметропии быстрая зрительная утомляемость может быть причиной головной боли и интуитивного отказа от занятий вблизи. Характерный пример: ребенок не любит читать или рисовать. В подобных случаях необходима полная современная диагностика органа зрения.
Можно ли проверить зрение маленькому ребенку? Бытует мнение, что проверка зрения у детей возможна только после 3 лет. Это не так. К настоящему времени разработаны способы раннего исследования зрительных функций наряду с современными объективными методами, такими как ретиноскопия, офтальмоскопия, биомикроскопия и другими, которые позволяют выявить глазную патологию в любом возрасте. При этом ребенок должен быть осмотрен детским офтальмологом в роддоме, на первом году жизни, а затем наблюдаться ежегодно. Необходим профессиональный контроль за развитием остроты зрения.
Когда нужны очки при гиперметропии? Различают три степени гиперметропии: слабая до 2,0 диоптрий; средняя от 2,0 до 5,0 и высокая более 5,0 диоптрий. Такое разделение не случайно, поскольку гиперметропия в 2,0 диоптрии у детей старше 34 лет может сопровождается снижением зрения. Если изначально, с рождения имеется степень гиперметропии, превышающая возрастную норму, то задерживается рост глаза, нарушается формирование высокой остроты зрения, что может привести к амблиопии (слабовидению) и косоглазию. Поэтому показаниями к назначению очков при гиперметропии являются:

• степень гиперметропии выше возрастной нормы;
• снижение остроты зрения;
• амблиопия;
• анизометропия (оптическое неравенство глаз);
• астигматизм более 0,751,5 диоптрий;
• сходящееся косоглазие;
• зрительное утомление.

В чем смысл оптической коррекции гиперметропии?
Для коррекции гиперметропии используются плюсовые линзы, переводящие фокус четкого зрения на сетчатку. Если рост глаза не закончен, что чаще встречается у детей до 56 лет, то очки назначаются с учетом возрастной нормы гиперметропии. В случае завершенного рефрактогенеза рекомендуется более полная коррекция. Создание четкого изображения на сетчатке является основным условием развития зрения ребенка. Поэтому можно утверждать, что очки способствуют правильному формированию органа зрения у детей, а пользование ими, по сути, является профилактикой и лечением зрительных расстройств в детском возрасте.


Как оптическая коррекция зрения влияет на развитие ребенка? Зрение играет ключевую роль в раннем развитии детей. Серьезные зрительные нарушения, врожденные или рано приобретенные, могут самым драматическим образом повлиять на формирование ребенка. Способности, наиболее зависимые от состояния зрения, такие как общий уровень бодрствования, общение, моторика, в том числе глазодвигательная, ориентация в пространстве, умение сохранять равновесие, спонтанное обучение, развитие языка, взаимоотношения со сверстниками, эмоциональная сфера могут вторично нарушаться у детей из-за дефектов зрения. Оптическая коррекция гиперметропии, улучшающая зрение, способствует общему развитию ребенка. И я знаю множество этому примеров из практики. Приведу только один. Лера Л., 4 лет. Девочка из двойни, недоношенная, с неврологическими нарушениями, после выявления гиперметропии высокой степени в 3 года (поздно!) и ношения очков начала заметно для всех развиваться, говорить, лучше двигаться, играть. Очень любит свои очки, не хочет их снимать.


Отличается ли подбор очков у детей и взрослых?
Подбор очков у детей имеет свои особенности и проходит, как минимум, в два этапа:
1. При гиперметропии, особенно, впервые выявленной, для уточнения ее степени требуется исследование рефракции на широкие зрачки. Обычно закапывание капель осуществляется врачом на приеме, реже назначается в домашних условиях.
2. Подбор очков проводится через 23 дня после сокращения зрачков. Адаптация даже к сложным очкам у детей происходит достаточно быстро, но через месяц ношения желательно показаться офтальмологу. Пользование очками при гиперметропии повышает остроту зрения, ребенок постепенно "рассматривается" в очках, что создает основу для успешного лечения амблиопии и косоглазия, а также устранения зрительного утомления.


Как пользоваться очками при гиперметропии?
Детям очки, как правило, назначаются для постоянного ношения. Исключение составляют школьники со слабой степенью гиперметропии, имеющие хорошее зрение вдаль, но проблемы при занятиях вблизи. Очки для чтения помогают снять напряжение с глаз и предупредить зрительное утомление.


Как долго ребенку с гиперметропией надо носить очки?
Это один из самых болезненных для родителей вопросов. Основным критерием отмены очков является формирование высокой остроты зрения. Это возможно при гиперметропии слабой степени, достаточно реально при средней степени и крайне редко при высокой. Такие пациенты, чтобы хорошо видеть, вынуждены всю жизнь пользоваться очками. И все таки, небольшие степени гиперметропии именно те случаи, когда очки назначаются временно, например, до школы.

Как уговорить ребенка носить очки? Это бывает трудно: дети снимают, срывают, ломают очки, но необходимо. Убедительны личные примеры: любимая бабушка читает в очках. Интерес для ребенка всегда представляют игры. На мишку или зайку можно надеть очки и обыграть эту ситуацию. У всех детей, даже маленьких, есть кумиры, на которых они хотят быть похожими. Обращайте внимание ребенка на персонажей в очках из любимых книг и фильмов, мультфильмов, которые убедят, что быть "очкариком" совсем не стыдно! В разговорах с детьми постарше, особенно с подростками, для которых на первый план выходят вопросы имиджа, подчеркивайте, что очки это модный аксессуар. Важно, чтобы очки нравились ребенку. Поддержите его выбор. Мне вспоминаются примеры из практики, когда родители "уступили" своим детям, устали с ними бороться, отказались от очков, а потом жалели об этом. Без соответствующей оптической коррекции зрение ребенка развиваться не будет.


Можно ли детям с гиперметропией носить контактные линзы?
Да, можно, такие линзы существуют. Но детей с гиперметропией, пользующихся линзами, значительно меньше, чем пациентов с близорукостью. Это связано с тем, что "плюсовые" очковые линзы вызывают увеличение изображения на сетчатке, а контактные линзы не изменяют его. В результате у пациентов в "плюсовых" контактных линзах складывается впечатление об уменьшении предметов окружающего мира. Накоплен и положительный опыт лечения амблиопии с помощью контактных линз, но детям с гиперметропией линзы назначаются редко. Зависит это и от специалистов: приходится учитывать выбор родителей в пользу очков, да и не всегда удается поставить линзы маленькому ребенку. Во всех этих случаях решающее слово должно принадлежать врачу.

Надо ли проводить специальное лечение детям с гиперметропией? Только в случае снижения зрения, астенопии, косоглазия и амблиопии. С целью восстановления зрительных функций помимо очков назначается аппаратное лечение, называемой плеоптикой. Из опыта работы с детьми могу сказать, что до полного восстановления зрения ребенку требуется, как правило, несколько курсов с разрывом в 34 месяца. При этом стоит не забывать и о домашних тренировках, таких как рисование, вышивание, книжки-раскраски, развивающие игры (мозаика, конструктор, пазлы), повышающие остроту зрения при окклюзии (заклейке) лучшего глаза.

Дорогие родители, вы всегда можете сами позаниматься с детьми дома и, конечно, почитать с ними независимо от того, есть у них проблемы со зрением или нет. Книга значительно лучше развивает воображение ребенка, ассоциативное мышление и память, чем готовые образы с экрана.

Четыре глаза
Глаза у Саши велики,
Но очень близоруки.
Врач прописал ему очки
По правилам науки.
Отшлифовали в мастерской
Два стеклышка на славу,
Потом заботливой рукой
Их вставили в оправу.
Очки вложили мастера
В коробку из пластмассы,
И Сашин дедушка вчера
Их получил у кассы.
Когда домой он их принес,
Внук оседлал очками нос
И заложил за ушки
Серебряные дужки.
Сквозь стекла Саша посмотрел
И день как будто посветлел.
Но только снял он стекла,
Как все кругом поблекло,
В очках и небо голубей,
Просторнее и выше,
И виден каждый воробей,
Усевшийся на крыше.
Но про очки ребятам всем
Известно стало сразу.
Они кричат ему. Зачем
Тебе четыре глаза?
Саша, Саша водолаз!
У тебя две пары глаз.
Два такие, как у нас,
А другие про запас!
Заплакал Саша от стыда,
Уткнулся носом в стену.
Нет, говорит он, никогда
Очков я не надену!
Но мать утешила его:
Очки носить не стыдно.
Все надо делать для того,
Чтоб лучше было видно!
Над теми, кто надел очки,
Смеются только дурачки.
С.Я. Маршак
Однодневные контактные линзы
Иногда очки мешают:
Чуть-чего запотевают,
Что скрывать
Не красят внешность.
Заменяем их успешно:
На полдня или на день
Однодневочки надень.
Ты идешь в театр, на бал
Положи очки в футляр,
Линзы на глаза надень
Линзы служат целый день.
Лыжи или сноуборд
В линзах, право же, восторг:
Четко видно, ясен взор,
И широкий в них обзор.
Здесь любой доступен спорт
В однодневочках комфорт. Н.С. Орлова
www.detskoezrenie.ru

Аномалии рефракции (миопия и гиперметропия) или их комбинация (астигматизм) сопровождаются определенными клиническими проявлениями и жалобами больных. Так, дальнозоркие люди вынуждены все время аккомодировать и у них появляются признаки утомления глаз: резь в глазах, боли вокруг них и во лбу, буквы при чтении становятся нечеткими и т. д. Такое состояние называется акком о дативной астенопией и бывает резче выражено при более высоких степенях гиперметропии.

У детей с гиперметропической рефракцией ввиду постоянного напряжения аккомодации и связанной с ней конвергенции может развиться сходящееся косоглазие.

Из всех видов рефракции чаще встречается гиперметропия (5055%), реже эмметропия (30%) и еще реже миопия (1520%). Установлено, что все люди рождаются дальнозоркими. С ростом организма растет и глаз, удлиняется его переднезадняя ось, гиперметропия уменьшается и переходит в эмметропию, а у некоторых и в миопию. При определенных неблагоприятных условиях (недостаточное освещение при работе на близком расстоянии, неправильное устройство парт у школьников, нарушения режима дня, ослабление организма после перенесенных заболеваний и т. д.) возможно прогрессиро-вание близорукости. Она часто начинается у детей в школьные годы, нарастая у школьников старших классов. Устранение этих условий, оздоровление организма ребенка, назначение очков для постоянного ношения и определенное лечение имеют большое значение для борьбы с близорукостью.

В некоторых случаях возникает прогрессирующая, злокачественная близорукость, сопровождающаяся изменениями дна глаза, в сосудистой и сетчатой оболочке в связи с растяжением заднего полюса склеры. Наблюдаются также помутнения в стекловидном теле; при этом больной жалуется на появление перед глазами летающих мушек .

С жалобами больных на мелькающие перед глазами подвижные точки летающие мушки приходится сталкиваться часто. Они бывают в каждом глазу и представляют собой отдельные форменные элементы, плавающие в стекловидном теле и бросающие тень на сетчатую оболочку.

Эта тень обычно не видна, но при ярком освещении мушки становятся заметными и беспокоят больного. При осмотре больного обнаружить мушки не удается, чем они отличаются от истинных помутнений стекловидного тела, которые видит и больной, и исследующий врач. Опасности для зрения летающие мушки не представляют.

Наиболее серьезным осложнением прогрессирующей близорукости высокой степени является разрыв и отслойка сетчатки (см. Болезни сетчатой оболочки), которые часто ведут к внезапному, резкому и подчас необратимому снижению зрения.

Лица с непрогрессирующей близорукостью предъявляют жалобы на плохое зрение вдаль. В некоторых случаях ввиду постоянного напряжения конвергенции при рассматривании предметов на близком расстоянии наступает усталость внутренних прямых мышц, так называемая мышечная астенопия. При близорукости у детей в возрасте 610 лет может появиться расходящееся косоглазие. Постоянное ношение очков нередко позволяет предупредить косоглазие, а в ряде случаев и устранить его.

Для лечения близорукости, для профилактики ее про-грессирования и возможных осложнений необходимо назначать корригирующие очки для постоянного ношения. Большое значение в этом отношении имеет укрепляющее лечение, применение тканевой терапии, препаратов хлористого кальция, витаминов. Особенно показаны систематические курсы комплексного лечения при близорукости высоких степеней, а также ее осложненй.

Проф. М. Я. Фрадкин рекомендует определенную схему лечения близорукости, принятую в Институте глазных болезней имени Гельмгольца (Москва).

В начале лечения больной принимает в течение 2 суток витамин К (викасол) по 0,02 2 раза в день; затем следует 5-дневный перерыв, после которого препарат принимают еще 2 дня. Одновременно больной принимает внутрь 10% раствор хлористого кальция по одной столовой ложке 23 раза в день на протяжении 910 суток, а также витамин Р (цитрин) или рутин по 0,02 2 раза в день на протяжении недели, а затем 3 раза в день в продолжение 4 недель.

Для улучшения питания сетчатки и процессов обмена во внутриглазной жидкости внутривенно вводят 40% раствор глюкозы по 20 мл ежедневно или через день в сочетании с 2 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты; всего делают 1520 вливаний. После этого назначают внутривенное введение 10% раствора йодистого натрия по 10 мл через день или прием внутрь 3% раствора йодистого калия по столовой ложке 2 раза в день или сайодина по 0,5 2 раза в день после еды в течение месяца.

Одновременно с вливаниями глюкозы рекомендуется проведение курса тканевой терапии в виде внутримышечных инъекций рыбьего жира по 2 мл через день, всего 2530 инъекций. Через 2 недели проводится курс подкожных инъекций алоэ по 1 мл в течение 3045 дней. Наконец, для улучшения тканевого дыхания сетчатки рекомендуется прием витамина Вг (рибофлавина) по 0,005 в сочетании с аскорбиновой кислотой по 0,1. В течение первых 5 дней принимают по 3 порошка в день, в последующие 5 дней по 2 порошка, а затем продолжительное время по 1 порошку.

При помутнениях стекловидного тела или кровоизлияниях в сетчатку, кроме описанного лечения, применяют подконъюнктивальные вдувания кислорода 23 раза в неделю, всего 1016 процедур, а также ионофорез с 23% раствором йодистого калия. В глаз вводят 3% раствор дионина. Такие курсы лечения назначают 23 раза в год.

Если зрение резко снижено (например, при близорукости с изменениями глазного дна), простые стекла нередко мало помогают. В таких случаях следует попытаться воспользоваться телескопическими очками (рис. 31), которые имеют вид небольшого бинокля.

Рис. 31. Телескопические очки.

Исправление зрения при аномалиях рефракции возможно с помощью очковых оптических стекол. Набор оптических стекол для подбора очков состоит из сферических линз выпуклых (положительных) и вогнутых (отрицательных) силой от 0,25 до 20,0 D, а также из цилиндрических стекол; кроме того, набор содержит призматические и цветные стекла, очковые оправы и диафрагмы (рис. 32). На оправе стекол и около гнезд футляра, в которые стекла вставлены, отмечена сила каждого стекла в диоптриях.

При гиперметропии надо использовать выпуклые линзы (convex), превращающие параллельные лучи в сходящиеся. При близорукости необходимы вогнутые линзы (concav), которые делают параллельные лучи расходящимися.

С помощью набора стекол можно не только подобрать очки, но и определить рефракцию исследуемого глаза. Способ определения рефракции, основанный на подборе очков, дающих лучшее зрение, называется субъективным, так как врач руководствуется показаниями больного.

Начинают подбор очков и субъективное определение рефракции с выяснения остроты зрения пациента. Затем к каждому глазу отдельно (другой глаз закрывают) приставляют сначала выпуклое стекло в 1,0 D, а затем вогнутое стекло в 1,0 D. Если улучшение зрения достигается с помощью выпуклого стекла, это свидетельствует о гиперметропии, если же с помощью вогнутого, значит имеет место миопия. Определив тем самым вид рефракции, продолжают приставлять к глазу все более сильные стекла до достижения наилучшего зрения. При гиперметропии назначают наиболее сильные, при миопии наиболее слабые стекла из тех, которые дают достаточное улучшение зрения. Это необходимо для того, чтобы у гиперметропов полностью расслабить аккомодацию, которая при этом виде рефракции действует и при взгляде вдаль, а у близоруких воспрепятствовать излишне сильному напряжению (спазму) аккомодации.

Рис. 32. Пробный набор очковых стекол в футляре.

Во многих случаях, особенно часто при небольших и средних степенях аномалии рефракции, острота зрения с помощью очков может быть доведена до 1,0.

Более точные данные позволяет получить объективный метод определения рефракции скиаскопия, которую производят с помощью офтальмоскопа.

Метод скиаскопии заключается в следующем. При освещении исследуемого глаза офтальмоскопом, наблюдая за красным свечением зрачка, производят движения офтальмоскопом сначала з горизонтальном, а затем в вертикальном направлении. Эти движения сопровождаются появлением тени в области зрачка, которая следует за движением офтальмоскопа или перемещается в противоположную сторону. При исследовании вогнутым зеркалом офтальмоскопа с расстояния в 1 м направление движения тени зависит от рефракции. Так, при миопии, равной 1,0 D, движения тени не отмечается, при близорукости более 1,0 D тень будет двигаться в сторону, одноименную с движением офтальмоскопа, а при остальных видах рефракции (миопии меньше 1,0 D, гиперметропии, эмметропии) в обратную сторону.

Для того чтобы выяснить степень аномалии рефракции, скиаскопию продолжают, приставляя к глазу больного стекла возрастающей силы, до исчезновения движения тени. Последнее стекло, при котором прекращается движение тени, после поправки на 1,0 D покажет степень близорукости или дальнозоркости в диоптриях (при миопии к этому стеклу следует прибавлять 1,0 D; при гиперметропии вычитать 1,0 D). Таким же путем можно определить астигматизм.

Скиаскопия имеет большое значение в офтальмологии как точный и объективный метод исследования рефракции, особенно важный при профотборе и экспертизе.

В ряде случаев сферические стекла не улучшают зрения, и тогда следует думать о наличии астигматизма, исправление которого возможно только с помощью цилиндрических стекол (положительных или отрицательных). Стекла эти представляют собой отрезки цилиндра (рис. 33) и преломляют лучи света только в одном направлении, перпендикулярном оси стекла; лучи, идущие параллельно оси стекла, не преломляются. Этот оптически недеятельный меридиан называется осью цилиндрического стекла. Цилиндрические стекла при простом астигматизме или цилиндрические стекла в комбинации со сферическими стеклами при сложном и смешанном астигматизме могут значительно улучшить зрение.

Рис. 33. Цилиндрические стекла. 1 выпуклое; 2 вогнутое.

При подборе очков для чтения или работы на близком расстоянии лицам пожилого возраста в случаях пресбиопии (возрастное ослабление аккомодации) пользуются определенной схемой зависимости силы очкового стекла от возраста. Так, людям с эмметропической рефракцией в возрасте 40 лет назначают выпуклые стекла (+) силой в 1,0 D, в 45 лет такие же стекла силой в 1,5 D, в 50 лет в 2,0 D, в 55 лет -в 2,5 D, в 60 лет в 3,0 D, в 65 лет и выше силой в 3,5 D.

У гиперметропов и миопов приведенный расчет берут за основу, но учитывают еще степень аномалии рефракции. Для этого при гиперметропии к силе стекла, соответствующего возрасту исследуемого, добавляют число диоптрий, соответствующее степени его гиперметропии. Например, человеку 50 лет с гиперметропией в 1,0 D выписывают стекло не +2,0 D, как эмметропу, а +3,0 D. При близорукости, напротив, учитывая избыток преломляющей способности, уменьшают силу стекла соответственно степени близорукости. Человеку 50 лет с миопией в 1,0 D выписывают для работы на близком расстоянии стекла силой не +2,0 D, а +1,0 D. Если исследуемый пользуется вогнутыми стеклами для постоянного ношения, то для близкого расстояния уменьшают силу вогнутого стекла в соответствии с возрастом. Например, человек с миопией в 6,0 D в 50 лет будет пользоваться для чтения вогнутыми стеклами на 2,0 D меньше, чем для дали, т. е. стеклом в 4,0 D.

С помощью набора стекол для подбора очков методом нейтра лизации можно определить силу оптического стекла. Это определение основано на том, что при движениях выпуклого стекла рассматриваемый через него объект кажется перемещающимся в сторону, противоположную этим движениям, а при вогнутом стекле в ту же сторону. Определив вид стекла, следует приставить к нему другое стекло противоположного знака (например, при определении силы выпуклого стекла вогнутое, и наоборот), при котором прекратится смещение объекта при одновременном движении приставленных одно к другому стекол. Отсюда нетрудно установить, что если, например, перемещение объекта прекратилось с приставлением вогнутого стекла в 3,0 D, следовательно, определяемое стекло было выпуклое силой в 3,0 D.

Изложенный раздел имеет чрезвычайно важное значение, ибо аномалии рефракции встречаются часто, а с возрастом и эмметроп вынужден прибегать к помощи стекол. Профессиональный отбор и другие виды врачебной экспертизы обязательно сопровождаются исследованием остроты зрения, рефракции и в нужных случаях подбором очков.

www.sisibol.ru

Подбор очков при миопии (близорукость).

В зависимости от силы линз, которые требуются для коррекции нарушений, различают следующие степени заболевания:

Близорукость слабой степени (до 3-х диоптрий)

Близорукость средней степени (от 3 до 6 диоптрий)

Близорукость высокой степени (свыше 6 диоптрий)

Кроме того, различают прогрессирующую близорукость – заболевание, когда сила линз увеличивается более чем на одну диоптрию в год. Данная ситуация может привести к серьезным осложнениям и, зачастую, требует хирургического вмешательства.

Осложнения

К осложнениям близорукости можно отнести ряд состояний, которые развиваются вследствие удлинения глазного яблока. При этом происходит нарушение питания тканей глаза, могут наблюдаться дистрофические изменения в сетчатке, её разрывы и отслойки. Отслойка сетчатки глаза может привести к слепоте.

Лечение близорукости

Лечение близорукости можно разделить на два больших направления: коррекцию и непосредственно лечение.

Коррекцию близорукости осуществляют с помощью очков, контактных линз (мягких, жестких и ночных) и лазерных методов (Lasik). Сюда же можно отнести коррекцию интраокулярными линзами (линзу помещают внутрь глаза) и кератотомию (насечки на роговице, на настроящий момент не используется).

Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки, показания и противопоказания, осложнения. Но принцип здесь один – изменить оптическую систему глаза так, чтобы изображение предмета сопоставить с сетчаткой глаза.

Для снятия спазма аккомодации испльзуют расширяющие зрачок капли (Ирифрин, Мидриацил и др.).

Лечение близорукости включает в себя медикаментозную терапию: витамины в виде таблеток (Лютеин Комплекс) и капель (Тауфон, Эмоксипин), средства улучшающие кровоснабжение, физиотерапевтические методы, гимнастику для глаз.

Особое внимание стоит уделить физиотерапевтическим методам: цветотерапия, фонофорез, инфразвук и пневмомассаж. Таким образом достигается улучшение кровоснабжения тканей глазного яблока, тренируется цилиарная мышца, которая фокусирует взгляд на различно удаленных предметах, повышается эффективность действия лекарств. Все эти методы объединены в одном приборе "Очки Сидоренко", который с успехом используется как у взрослых, так и у детей.

Профилактика близорукости

Профилактика близорукости требует комплексного подхода. Офтальмологи советуют проводить такие мероприятия, как:

Правильная коррекция зрения

Витаминотерапия (витамины для зрения с лютеином - "Лютеин Комплекс", "Антоциан Форте", для детей - "Лютеин Комплекс Детский")

Соблюдение зрительного режима

Тренировка глазных мышц

Устранение сопутствующих заболеваний

Общеукрепляющие процедуры (закаливание)

Диета (богатая овощами, содержащими каротиноиды (морковь)

Стимуляция кровообращения в тканях глаза (медикаментозная и физиотерапия)

Склероукрепляющие операции (склеропластика)

Где лечить

Выбор медицинского учреждения и конкретного специалиста играет большую роль в лечении близорукости. Только всесторонний подход к лечению заболевания и выбор оптимального для каждого конкретного пациента метода коррекции являются гарантией того, что зрение не будет ухудшаться дальше, а его коррекция даст 100% результат.

При выборе клиники для лечения близорукости рекомендуем вам обращать внимание на репутацию заведения, подготовку специалистов и оснащенность современным оборудованием, что позволяет достичь гарантированного результата в лечении близорукости. Приводим рейтинг глазных центров Москвы:

"Московская Глазная Клиника"

proglaza.ru

Страдающие близорукостью обычно замечают несовершенство зрения (если оно не врожденное), когда не могут рассмотреть номер маршрута общественного транспорта, дорожные знаки или, например, ценники в магазине. В школьном возрасте ухудшение зрения ребенок замечает, когда плохо видит то, что написано на классной доске, ведь во время занятий чтения или письма на близком расстоянии, изменения нарушения зрения малоощутимы.

Когда человек постоянно напрягает зрение, может возникать быстрая утомляемость глаз, головная боль.

Миопия, как известно,является одной из наиболее частых причин понижения зрения.

К причинам развития миопии (близорукости) относятся: наследственность, первичная слабость аккомодации, ослабление склеры, длительная работа на близком расстоянии, природно-географический фактор. Различают врожденную и приобретенную миопию.

Врожденная близорукость с возрастом прогрессирует и может носить злокачественный характер. Если во время не начать лечение, это может привести к необратимым изменениям глаза и выраженному снижению остроты зрения, которое может не улучшаться под влиянием оптической коррекции.

Приобретенная миопия является вариантом клинической рефракции, которая с возрастом, как правило, увеличивается незначительно и не сопровождается заметными морфологическими изменениями. Она хорошо корригируется и лечится.

Диагностика близорукости это:

• определение остроты зрения (визометрия)
• рефрактометрию на узкий и широкий зрачок
• ультразвуковое исследование глаза ( А-скан для измерения длины глазного яблока)
• исследование глазного дна с помощью щелевой лампы на широкий зрачок с применением специальных фундус-линз.

По показаниям врач может назначить дополнительные методы исследование для уточнения диагноза.

Лечение близорукости направлено на остановку патологического процесса, предупреждение и лечение осложнений, исправление рефракции.

Лечение миопии включает:

1. Воздействие на аккомодационный аппарат с помощью физических средств (гимнастика для глаз).
2. Медикаментозное лечение: препараты, влияющие на аккомодацию, средства способствующие укреплению склеры, улучшающие кровообращение и обменные процессы в сетчатке.
3. Физиотерапевтическое лечение: фотомагнитостимуляция сетчатки, низкочастотная магнитотерапия сетчатки, электростимуляция зрительного нерва и сетчатки&
4. Курс массажа шейно-воротниковой зоны.

Лечение миопии у детей и подростков акцентируется на правильной коррекции, которая проводится на фоне циклоплегии (паралич ресничной мышцы глаза, то есть медикаментозное выключение аккомодационной мышцы для исследования рефракции, при котором, например, атропин, закапывается в глаза, после чего у пациента расслабляется аккомодационная мышца и расширяется зрачок).

В офтальмологической практике применяется несколько видов коррекции зрения у детей. Во-первых, это подбор очков и мягких контактных линз. Рекомендуется чередовать ношение очков и мягких контактных линз, что позволяет изменять оптические несовершенства роговицы и способствует снятию напряжения аккомодации.

Во-вторых, это коррекция зрения ортокератологическими линзами, так называемыми линзами ночного ношения. Это жесткие газопроницаемые линзы специального дизайна для кратковременной коррекции миопии слабой и средней степени, а также слабых степеней астигматизма. При ОК-терапии человек надевает линзы на ночь и снимает их утром. В течение дня острота зрения остается высокой, затем в течение дня эффект несколько уменьшается.

Хирургическое лечение направлено на исправление рефракции у взрослых. Это лазерная коррекция зрения (фоторефрактивная кератэктомия), а также экстракция прозрачного хрусталика, с имплантацией искусственной оптической линзы (ИОЛ).

Профилактика близорукости заключается в борьбе с ложной близорукостью и предупреждении прогрессирования истинной. Комплекс профилактических мероприятий сводится к следующему:

1. Раннее выявление близорукости и диспансеризация (выяснение наследственности, диспансерные осмотры детей и профосмотры взрослых).
2. Своевременная правильная коррекция близорукости.
3. Создание правильных гигиенических условий для занятий (хорошее освещение, работа вблизи на расстоянии не менее 30 см, чередование работы с отдыхом).
4. Оздоровление организма (лечение хронических заболеваний, повышение двигательной активности, упражнения для глаз).
5. Лечение привычно избыточного напряжения аккомодации.

Благодарим за помощь в подготовке материаласпециалистов клиники офтальмологии Северо-Западного государственного медицинского университета (МАПО).

Доктор Питер

• "Микрохирургия глаза" им. академика Святослава Федорова", ФГУ МНТК, Спб филиал
• Глазной диагностический центр № 7
• Городская многопрофильная больница №2
• Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. ак. И.П.Павлова (ПСПбГМУ им. ак. И.П. Павлова))
• Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова (бывшая СПбМАПО)

doctorpiter.ru Многие из отечественных офтальмологов прописывают очки при близорукости. Невзирая на то, что именно очки при близорукости являются наиболее часто используемым методом коррекции, многие отказываются от их ношения из-за установившегося в нашей стране стереотипа. Мы не будем развенчивать стереотипы, но просто отметим, что многие воспринимают человека в очках неоднозначно и зачастую негативно. К сожалению, но это реалии нашей жизни…

Коррекция близорукости при помощи очков является хорошей альтернативой лазерной коррекции близорукости, а в некоторых случаях единственным вариантом лечения зрительного аппарата. К примеру, в детском возрасте нет возможности проводить лазерную коррекцию зрения, поэтому единственным вариантом лечения являются очки, или, если вам более предпочтительно, – контактные линзы. К тому же, очки при близорукости могут стать не только методом лечения, но и стильным аксессуаром, который создаст ваш неповторимый образ. Конечно, для многих, особенно детей и подростков, которые стыдятся своих проблем со зрением, ношение очков зачастую является каторгой, но при правильном подходе они даже могут гордиться своими очкам.

Да и по терапевтическому эффекту очки при близорукости дают прекрасный результат. С их помощью можно провести корректировку фактически любой степени аномалии рефракции, в том числе и астигматизм – лечение этого заболевания сопряжено со многими проблемами. Да и очки можно всегда снять, что особенно нравится людям, для которых коррекция зрения необходима только время от времени. Впрочем, очки при близорукости могут создать и некоторые проблемы, особенно если их подобрали неправильно. Да, вы не ослышались, даже такие полезные очки могут быть источником как минимум дискомфорта. К примеру, при неправильном подборе очков могут возникать головные боли, быстроутомляемость, да и глазные болезни, которые должны лечиться при помощи очков, не дай бог, начнут прогрессировать.

Из-за этого при подборе очков обратитесь к профессионалам. Помните, что перед подбором очков доктор должен провести всестороннее обследование пациента. К тому же, сам процесс подбора является довольно кропотливым занятием, которое требует высокого уровня профессионализма офтальмолога. К примеру, в некоторых случаях для правильного подбора очков требуется провести расширение зрачка, что в большинстве оптик не делают. Именно поэтому, если у вас возникла необходимость подобрать очки, обратитесь в специализированную клинику, в которой работают профессионалы своего дела. Помните, что правильный подбор очков - это залог оптимальной коррекции вашего зрения. www.konovalov-eye-center.ru

Близорукость – зрение будущего? На этот вопрос невозможно ответить однозначно: да или нет.

Да, потому что человечество уже «создало» модель развития близорукости в странах Юго-Восточной Азии. Так, на Тайване 84% школьников к 18 годам имеют миопию (75% юношей и 93% девушек). В Китае 55% девушек и 38% юношей становятся близорукими к 16 годам. В Японии у 60% молодых людей к 18 годам развивается миопия.

В Испании и России эта цифра превышает 40%. Приходится признать, что близорукость – ведущая причина плохого зрения во всем мире, и эта тенденция лишь усиливается. В настоящее время насчитывается 1,4 миллиарда человек, страдающих близорукостью, а, по прогнозу, к 2020 уже будет 2,5 миллиарда! Появился даже термин: эпидемия миопии.

Нет, потому что накоплен научный и практический опыт по борьбе с близорукостью, а неведение или бездействие только усугубляют процесс. Действительно, прогрессирование близорукости – это процесс роста глаза в длину в возрасте от 6 до 17 лет, а порой и от 5 до 21 года. Именно в этот период очень важно остановить или замедлить прогрессирование миопии. Не позволить ей перейти в высокую осложненную близорукость, занимающую лидирующее место среди причин слепоты и слабовидения.

Близорукость вызывает заметное снижение качества жизни.

Во-первых, в детском и юношеском возрасте она ограничивает активный образ жизни. Многие виды спорта, сопровождающиеся большими физическими нагрузками, сотрясением и вибрацией тела, а также возможной травмой организма, полностью исключаются. Например, такие популярные среди молодежи, как футбол и хоккей.

Во- вторых, в дальнейшем близорукость ограничивает выбор профессии, что может сказаться на судьбе человека. Горько расставаться с юной мечтой стать летчиком, моряком, или дизайнером. Все профессии на сегодняшний день связаны так или иначе с цифровыми технологиями, но не все близорукие глаза выдерживают подобные нагрузки. Менять профессию очень проблематично в наше время. Миопия, как правило, является двусторонней, и поражает людей в начале их продуктивного времени жизни.

В-третьих, близорукость требует постоянной оптической коррекции, поскольку, появившись, остается навсегда. Истинная (осевая) миопия необратима! Многим людям, как детям, так и взрослым, требуется период адаптации к очкам или к контактным линзам, в том числе и психологической.

По современным представлениям, близорукость – это группа заболеваний с различными механизмами развития, клиническими проявлениями, течением и прогнозом. Иными словами, близорукость близорукости рознь.

Прежде всего, различают врожденную и приобретенную близорукость.

Врожденная миопия встречается редко, но является, как правило, осложненной, то есть сопровождается аномалиями развития глаза и слабовидением (амблиопией). Средняя острота зрения у детей с врожденной близорукости без очков оставляет 5%, а в очках 18%.

Приобретенная миопия за последние годы изменила свое лицо: стала более «злой». Во-первых, она шагнула из второго десятилетия жизни в первое и третье. Иными словами, миопия все чаще стала встречаться у детей дошкольного и раннего школьного возраста, и одновременно - у людей старше 20 и даже 30 лет.

Во-вторых, для миопии стало свойственно скачкообразное течение. При этом первый пик прогрессирования глаза выпадает на 8 лет, второй - на 13 лет, третий – 17, и появился 4 скачок – 23 года. Это связано с увеличением зрительной нагрузки в такие активные периоды жизни, как начало обучения, интенсивный рост организма, поступление в институт и начало трудовой деятельности.

Все эти современные особенности развития миопии значительно усугубляют прогноз и обязывают родителей искать врача, но не того, кто обещает «вылечить» близорукость и «снять» очки, а того, кто предложит продуманную систему индивидуального наблюдения и лечения на годы роста организма.

От чего зависит прогноз при близорукости? От наличия и выраженности факторов риска. Закономерность одна: чем больше у ребенка выявляется причин ухудшения зрения, тем хуже прогноз. При этом большое значение имеет возраст ребенка, когда появляется миопия. Если близорукость начинается в начальной школе, то, как правило, долго прогрессирует – весь период обучения, поскольку это своеобразная «плата за образование».

Факторы риска развития близорукости

Родителям важно знать основные факторы риска развития близорукости. Условно их можно разделить на несколько групп.

1. Наследственность. Если оба родителя близорукие, то вероятность появления миопии составляет 80%, если один, то 40 %. Причем, течение и форма близорукости у детей может отличаться от родителей. Встречается, правда, и полное дублирование, как и усугубление недуга в поколениях, так называемое семейное накопление гена. Но, в целом, ген близорукости проявляет свое патологическое влияние на 21-25%, поэтому прогноз зависит и от образа жизни ребенка.

2. Факторы образа жизни:

• Гиподинамия – дети, ведущие активный, подвижный, спортивный образ жизни имеют темп прогрессирования миопии в 3,5 раза медленнее;

• Несбалансированное питание у детей – это преобладание углеводистой пищи и недостаток белковой, витаминов и микроэлементов. Установлено, что при близорукости снижена антиоксидантная защита в силу дефицита витаминов А, Е и С, а также меди, цинка, селена. Поэтому, требуется изменение характера питания и метаболическая поддержка комплексными препаратами.

• Неправильный зрительный стереотип: низкий наклон головы, непрерывная нагрузка вблизи более 30 минут. Причины низкого наклона головы: плохое зрение, плохая осанка, плохая привычка. Если ребенок стал низко наклоняться, то надо обратиться к офтальмологу, чтобы выяснить истинную причину.

• Чрезмерные нагрузки вблизи: чтение, письмо, компьютер, телефон.

3. Общие заболевания: нарушения осанки, родовые и приобретенные травмы головного и спинного мозга (особенно, шейного отдела позвоночника), хронический тонзиллит, синусит, паразитоз, заболеваниями печени и желчного пузыря, частые ОРВИ. Снижение иммунитета и травматизм заканчиваются, чаще всего, скачком близорукости.

4. Анатомические предпосылки: астигматизм, анизометропия, нарушение бинокулярного зрения.

Начало миопии часто пропускается. Ребенок не замечает или не понимает, что зрение падает. Родители не придают значения регулярности профилактических осмотров, да и сами осмотры в школах сейчас далеко не ежегодные, как должно быть.

На что надо обратить внимание? Ранними признаками близорукости, являются прищуривание, вытягивание наружного угла глаз, низкий наклон головы, близкое «подсаживание» к телевизору. Это дома, а в школе - ухудшение успеваемости, поскольку ребенок не видит с доски, в результате - неправильно списывает и получает плохие отметки.

Очень важно выявить развитие миопии на ранней стадии, потому что в первые 4-6 месяцев возникает лишь напряжение аккомодационной (фокусирующей) мышцы, и близорукость является ложной. Диагноз так и звучит спазм аккомодации или псевдомиопия. Как жаль, что начальная близорукость часто пропускается. Ведь именно на этой стадии лечение, как медикаментозное, так и оптическое, наиболее эффективно. По статистике в 20-25 % случаев удается устранить ложную близорукость, но через год в случае бездействия миопия полностью переходит в истинную форму удлинения глаза. Глаз – филигранный оптический прибор, работающий по физическим законам преломления света. Если глаз удлиняется только на 1 мм, то возникает близорукость в 3 диоптрии. Близорукость надо лечить!

Основные цели лечения:

1. Остановить прогрессирование миопии;
2. Улучшить зрительные функции: остроту зрения, показатели аккомодации;
3. Улучшить функциональное состояние сетчатки, зрительного нерва, глазных мышц, гемодинамики, метаболизма, общего и глазного.

Система лечения включает 3 этапа:

На первом этапе необходимо решить вопрос о необходимости оптической коррекции зрения. Без этого невозможно двигаться дальше, лечение может оказаться безуспешным, поскольку только хорошо видящий глаз хорошо функционирует.

Медицинскими показаниями для назначения очков является устойчивое снижение зрения вдаль до 0,5 (50 %), что соответствует близорукости в 0,5 диоптрий. Иными словами, ребенок видит только 5 верхних строчек таблицы.

Подбор очков детям

Подбор очков детям имеет свои особенности и отличается от взрослых. Если взрослому человеку, как правило, удается сразу на приеме подобрать очки, то ребенок проходит 2х-этапное обследование.

При первой выписке очков обязательно проводится исследование на широкий зрачок с целью выяснения оптического строения глаза. Для этого врач на приеме закапывает 2х или 3х-кратно такие современные препараты, как цикломед, тропикамид (мидриацил) с повторным осмотром через 45 минут. В настоящее время атропин уже не используется. Через день-два, когда сократятся зрачки, врач еще раз проверяет зрение и оптику глаз, подбирает очки и выписывает рецепт. Оптическая коррекция показана только при истиной близорукости. При псевдомиопии назначается лечение. Контроль очков детям проводится 1 раз в полгода.

Подбор очков детям – это всегда трудный и болезненный вопрос, как для родителей, самого ребенка, так и для врача. Почему? Давно уже сложилось мнение, что очки портят зрение и усиливают прогрессирование близорукости. Часто врачу приходится слышать такие фразы: «Я никогда не надену на своего ребенка очки», «Раз надев очки, от них уже не избавишься». Родители часто ссылаются на свой, в основном, негативный, опыт пользования очками и, разумеется, не хотят «зла» своему ребенку. Как же относиться к оптической коррекции у детей с научной точки зрения?

Во-первых, надо понять, что из себя представляет процесс прогрессирования близорукости. Это патологический рост глаза в длину, который продолжается несколько лет. Это растягивание оболочек глаза в заднем полюсе, и неправильно связывать его только с ношением очков, не устраняя истинные причины роста глаза.

Во-вторых, очки – это оптический прибор, переводящий фокус четкого зрения на сетчатку. Когда человек снимает очки, то возвращается к своему зрению. Надевает и снова хорошо видит. Это все, на что способны очки, и не надо им приписывать магических свойств. К очкам всегда требуется привыкание, но дети адаптируются к новой коррекции очень быстро.

Что будет, если ребенок не носит очки – сам не хочет, что не редкость, или против родители? Как врач с 30-летним опытом работы, ответственно заявляю, что отказ от очков в период прогрессирования миопии приводит к ускорению роста глаза и потере зрения. Почему это происходит?

На этот вопрос отвечает общепризнанная в мире теория «ретинального дефокуса». В многочисленных экспериментах на животных было показано, что нечеткое изображение на глазном дне приводит к быстрому росту глаза. Создание контрастности на сетчатке способствует остановке прогрессирования. Поэтому, очковая коррекция должна быть полной, соответствующей оптике глаза. Это второй по трудности вопрос при назначении очков детям. Родителя боятся диоптрий и часто настаивают на гипокоррекции (недокоррекции). Приходится объяснять, что ребенок должен в очках хорошо видеть, не присматриваться, не прищуриваться, не напрягать зрение. Только в этом случае очки принесут пользу.

Так, что вредно для зрения? Отказ от коррекции, плохое зрение в очках или к. линзах (гипокоррекция) и плохие по качеству очки!

Детские очки, какие они должны быть?

Требования к детским очкам:

1. Травмобезопастность: ударопрочность – только пластиковые, а еще лучше поликарбонатные линзы!
2. Сверхлегкие линзы: поликарбонат, Трайвекс (например Essilor Airwear и Hoya PNX).
3. Обязательное нанесение многофункциональных покрытий.
4. Асферический дизайн.
5. Эффективная защита от УФ-излучения (начало пропускания в УФ-области - от 380 нм);

Близорукому ребенку приходится много времени проводить в очках, поэтому очень важно, чтобы они были легкими, не давили на переносицу. Это гарантируют такие материалы, как поликарбонат и более современный материал Трайвекс - по весу легче воды. Детям нельзя ставить стеклянные линзы, поскольку это чревато травматизмом. Чтобы линзы служили долго, были чистыми, прозрачными, они должны иметь современные многофункциональные покрытия. И наконец, для создания естественного зрения в очках необходим асферический дизайн. Он делает линзу тоньше, площе, расширяет поле зрения. Научно доказано, что четкое изображение на глазном дне является стабилизирующим фактором при прогрессирующей близорукости.

Как пользоваться очками?

При близорукости до двух диоптрий преимущественно используют очки для дали. Хотя в последнее время все настойчивее звучит рекомендация о постоянном ношении очков при любой степени миопии.

Следующий «трудный» вопрос: обучение с первой парты, – взят в кавычки, поскольку сильно преувеличен. Практически все родители просят справку для школы с рекомендацией посадить ребенка на первую парту. Кому же реально нужна первая парта? Детям с низким зрением в очках и детям, которым еще рано назначать очки. Например, при псевдоблизорукости, когда полезнее сократить дистанцию для дали до 3 метров.

Надо учитывать, что стремление родителей усадить своего ребенка на первую парту создает реальные трудности для педагога. Ведь по статистике, каждый третий ученик в классе близорукий и «должен» сидеть близко к доске. Что тогда делать учителю? На самом деле, решение вопроса заключается в подборе правильных очков. Уважаемые родители не перекладывайте проблему на педагога, ведь с полноценной коррекцией ребенок увидит с любой парты.

Оптическая коррекция в детском возрасте – это не только очки, но и контактные линзы. Если очки при близорукости дети чаще начинают носить в 9 лет, то контактные линзы позднее, в среднем – в 13 лет. Это связано также с предубеждением родителей, что контактные линзы «большее» зло, чем очки. Но дети, особенно, подростки, стремятся надеть контактные линзы, чтобы не носить очки. Как правильно к этому относиться? Как разрешить это противоречие, конфликт «отцов и детей»?

Контактные линзы для детей

Контактные линзы назначаются детям по медицинским показаниям с самого рождения. Это, конечно, особые случаи, например, врожденная миопия, катаракта, аниридия (отсутствие радужки), то есть тяжелые нарушения зрения. При прогрессирующей близорукости, с учетом мирового опыта, контактные линзы назначаются с 7 лет, но только силикон-гидрогелевые - «дышащие» на 100%, и частой плановой замены, предпочтительней однодневные. В этом случае не требуются средства ухода, но главное - ребенок каждый день надевает на глаз стерильную свежую линзу. Детям можно также пользоваться линзами с 2-недельным и месячным сроком ношения, но с обязательным снятием в ночное время. Спать в контактных линзах нельзя! Детям, как и взрослым, можно пользоваться и очками, и контактными линзами. Альтернативы здесь нет.

Цели лечения:

• Восстановление аккомодационной способности глаз. Назначаются глазные капли, такие как 0,5-1,0% тропикамид (мидриацил, мидрум), 2,5% ирифрин, 1% цикломед по индивидуальным схемам. Смысл закапывания – снять напряжение аккомодационной мышцы, уменьшить ложную близорукость.
• Восстановление нарушенного обмена веществ. Витамино-минеральные комплексы, применяемые в детском возрасте (например Стрикс Кидс, Стрикс Отличник).

• Нормализация гемодинамики глаз.

Препараты подбираются врачом на приеме!

Направлено на улучшение состояния сетчатки, кровоснабжения глаза, нормализацию аккомодации и мышечного тонуса. Рекомендуется 2-3 курса в год. Читать более подробно...

Лечение псевдомиопии также проходит в 3 этапа:

1. Оптический. Назначается сферопризматический тренажер.

2. Медикаментозный.

Глазные капли: 0,5-1,0% тропикамид (мидриацил, мидрум), 2,5% ирифрин, 1% цикломед по индивидуальным схемам. Смысл закапывания – снять напряжение аккомодационной мышцы, уменьшить ложную близорукость.

Витамино-минеральные комплексы, применяемые в детском возрасте (например Стрикс Кидс, Стрикс Отличник и др.).

3. Функциональное аппаратное лечение.

Следует отметить, что комплексное лечение при псевдоблизорукости наиболее эффективно. Зрение повышается у всех детей. Если не заниматься с ребенком, то уже через полгода, максимум год, вся близорукость станет необратимой.

Родители часто в конце приема мне задают вопрос: «А что бы Вы сделали для своего ребенка?» И, несмотря на то, у моих сыновей не было близорукости, всегда отвечаю: «Я бы сделала все! Подобрала очки с полной коррекцией, убедила их носить постоянно в чередовании с контактными линзами. Регулярно проводила бы медикаментозное и аппаратное лечение. Нормализовала питание. Заполнила день спортивными занятиями. Свела к необходимому минимуму занятия на компьютере. Переключила интерес с телевизора на чтение с таймером на 30 минут. Обучила глазной гимнастике. Это все трудно, но только так можно затормозить прогрессирование близорукости».

Обо всем этом я написала в книге «Тайна Страны хорошего зрения». Прочитайте ее вместе с детьми. Будьте ближе к ребенку, и он вас услышит. Эпидемию можно остановить!

С уважением врач-офтальмолог, к.м.н.,

директор СЦПЛБ «Глазка»,

Смирнова И.Ю.

ВЕРНУТЬСЯ В РАЗДЕЛ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ

ПРОДРОБНЕЕ ОБ АППАРАТНОМ ЛЕЧЕНИИ

ПЕРЕЙТИ В ПАМЯТКИ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

ОЗНАКОМИТЬСЯ С НАШИМИ АКЦИЯМИ

glazka.ru

Подбор очковых линз.

Выбор очковых линз это достаточно сложный процесс, ведь с этим связано здоровье человека. На сегодняшний день существует множество очковых линз, а значит можно подобрать такие которые подойдут индивидуально каждому, купить оптические линзы в интернет магазине можно без каких либо проблем, необходимо ориентироваться какими параметрами должны обладать линзы, которые выписал врач и просто подобрать необходимые линзы на сайте интернет магазина.
Если говорить про оптические линзы для очков, то они делятся на :
" Астигматические. Данные линзы предназначаются для коррекции простого или же сложного, также смешанного астигматизма;
" Стигматические линзы используются с целью коррекции близорукости, так называемой миопия или же дальнозоркости, которую еще называют гиперметропия. Также используются при пресбиопии, это очки для чтения;
" Оптические линзы, которые являются призматическими. Данные линзы способны
сдвигать изображение предмета на глазном дне. Это необходимо при коррекции некоторых видов такого заболевания как косоглазие.
Особенности приобретения очковых линз
К счастью производители очковых линз предлагают нашему вниманию большой перечень очковых линз, а значит, есть возможность подобрать именно те, которые подойдут индивидуально по всем параметрам, это, конечно же, весомое преимущество.
Стоит учитывать, что линзы изготавливаются с целью повышения качества изображения, а также для создания комфортности и удобства. Правильно подобрав линзы, можно стильно дополнить свой образ и значит измениться впечатление, которое будет производиться на окружающих. Главное это помнить, то линзы необходимо подбирать со всей ответственностью и в первую очередь учитывать рекомендации врача.

Выбираем очковые линзы премиум класса

Во многих оптических салонах сегодня применяются наборы линз и демонстрационные устройства, помогающие максимально просто рассказать о преимуществах линз класса премиум. Сделать процесс подбора линз наиболее понятным и наглядным помогают системы визуальной консультации с функцией портретного изображения, которые помогают увидеть, как будет выглядеть на лице данная оправа для очков, как смотрятся те или иные очковые линзы, а также оценить различные способы модификации поверхности. Современные системы Impressionist концерна Rodenstock , Relaxed Vision Terminal от компании Carl Zeiss Vision позволяют осуществлять точное бесконтактное измерение всех индивидуальных параметров прогрессивных и спортивных очковых линз с помощью трехмерной камеры и сенсорного или жидкокристаллического экрана. Высокая точность измерений является гарантией того, что очки будут максимально соответствовать зрительным потребностям клиента, а при их использовании не возникнет зрительного стресса.Для современного оптического рынка характерна тенденция увеличения стоимости линз в общей стоимости готовых очков. Спрос на линзы высокой ценовой категории неуклонно возрастает в США, средняя стоимость линз в общей стоимости очков составляет 274,92 долл. Возрастание спроса на более качественные линзы отмечено на протяжении последних лет и на оптическом рынке России. Активное предложение качественных очковых линз обеспечит высокий уровень качества коррекции зрения. www.ochki.net

Итак, у Вас на руках рецепт на очки, что же делать дальше? Как выбрать подходящие очки из такого разнообразия предложений?

Выбирая очки, следует обращать внимание как на оправу, так и на очковые линзы. Правильно подобрать и то, и другое очень важно, поскольку от очковых линз зависит Ваше зрение, а от оправы – комфорт и внешний вид.

Для начала рассмотрим очковые линзы. Классификация их довольно обширна, мы же остановимся лишь на основных параметрах.

1. Материал. Очковые линзы бывают органическими (пластиковыми) и неорганическими (из минерального стекла). По своим оптическим свойствам они примерно одинаковы, их выбор, в основном, зависит от предпочтений человека. При этом каждый материал обладает своими преимуществами и недостатками. Об этом читайте ЗДЕСЬ.

2. Положение главного фокуса.

- положительные (для дальнозоркости: главный фокус расположен сзади)

- отрицательные (для близорукости: главный фокус находится впереди линзы, благодаря чему световые лучи сходятся на сетчатке глаза)

3. Показатель преломления. По показателю преломления выделяют следующие виды очковых линз:

- стандартные (традиционные) - показатель преломления 1,50-1,54

- со средним значением показателя преломления (среднеиндексные) 1,54 - 1,64

- с высоким показателем преломления (высокоиндексные) - 1,60 – 1,70

- со сверхвысоким показателем преломления (сверхвысокоиндексные) - от 1,70 и выше

Чем выше показатель преломления, тем меньше может быть толщина и искривленность линз, следовательно, такие линзы легче и меньше искажают размер глаз (сильные минусовые линзы визуально уменьшают, а плюсовые – увеличивают глаза). К тому же, к ним гораздо легче подобрать тонкую оправу. У пластиковых очковых линз индекс преломления всегда меньше, чем у стеклянных.

4. Форма преломляющей поверхности.

- сферические - очковые линзы, у которых передняя и задняя поверхности сферичны, при этом одна из них может быть плоской.

- асферические - очковые линзы, у которых передняя несколько отклоняется от формы сферы, благодаря чему они тоньше и легче сферических. Кроме этого, асферические линзы дают более естественное изображение предметов, не искажают размер глаз, а также имеют более широкое поле четкого зрения.

- лентикулярные - очковые линзы, у которых только центральная оптическая зона имеет оптическую силу, а периферийная зона более тонкая и является лишь ее основой. Благодаря такому дизайну вес и толщина линз меньше, чем у обычных.

5. Число оптических зон. По числу оптических зон различают:

- однофокальные (монофокальные) очковые линзы, которые имеют одну зону оптического действия (либо для дали, либо для близкого расстояния)

- многофокальные очковые линзы, имеющие несколько оптических зон

Многофокальные линзы бывают:

- со ступенчатым изменением рефракции (переход от одной оптической зоны к другой резкий)

- с плавным изменением рефракции (прогрессивные очковые линзы для коррекции пресбиопии).

6. Оптическое действие.

- стигматические линзы, обе преломляющих поверхности которых являются сферическими. Они имеют одинаковую преломляющую силу в каждом из своих меридианов.

- астигматические линзы имеют одну поверхность торическую, а другую сферическую. Они обладают разной преломляющей силой в двух перпендикулярных относительно друг друга главных сечениях.

- афокальные линзы не имеют оптической силы и применяются в солнцезащитных очках.

7. Оптическое покрытие.

- упрочняющее (обеспечивает защиту пластиковых линз от царапин, сколов)

- водо- и грязеотталкивающее (повышает устойчивость линз к загрязнению и облегчает очистку их поверхности от воды и грязи)

- зеркальное (разных цветов и с разной степенью отражения – 10-50%)

- просветляющее, антибликовое, анти-рефлекс (обеспечивает высокое светопропускание и уменьшает отражение света от поверхности линз)

- солнцезащитное (всевозможных цветов и оттенков)

- защитное (при работе за компьютером)

- многофункциональное (упрочняющее, просветляющее, водоотталкивающее и др. в одном покрытии)

8. Защитное действие.

- УФ-защита. Солнечные лучи оказывают неблагоприятное воздействие при прямом попадании на ткани глаза, вызывая различные болезни (катаракта, макулодистрофия). Кроме того, яркое солнце заставляет нас щуриться, из-за чего вокруг глаз появляются морщинки.

Обычные корригирующие линзы не всегда хорошо защищают от ультрафиолета, все зависит их от материала, окраски и наличия анти-рефлекс напыления. Однако на линзы можно нанести и особое покрытие, гарантирующее почти стопроцентную защиту от ультрафиолетового излучения. В большинстве случаев такое покрытие присутствует на высококачественных линзах.

- ИК-защита. Стеклянные линзы, окрашенные в зеленый цвет, обеспечивают защиту от инфракрасного излучения, поглощая его. В этом они существенно превосходят защитную функцию пластиковых очковых линз. Кроме того, специальные зеркальные покрытия также помогают защитить глаза от инфракрасного излучения солнца.

- Защита глаз при работе на компьютере

- Поляризационные линзы защищают глаза от ослепляющих бликов при отражении света, которые создают массу дискомфорта и ухудшают качество зрения.

Поляризационная пленка встраивается внутрь линзы и не пропускает свет, образующийся при отражении от водных поверхностей, снега и др. Очки с такими линзами просто незаменимы при вождении автомобиля, занятии спортом на открытом воздухе, после проведения глазных операций и при повышенной светочувствительности. К тому же, они обеспечивают хорошую защиту от ультрафиолета.

- Защита от механических воздействий. Применяются для некоторых видов активного отдыха и спорта, обладают максимальным уровнем защиты от ударных воздействий.

9. Светопропускание.

- бесцветные

- фотохромные линзы-хамелеоны темнеют на солнце и светлеют при уменьшении освещенности (в помещении), обеспечивая тем самым защиту от яркого солнечного света

- цветные линзы защищают глаза от яркого солнечного света, поглощая значительную часть солнечного излучения (15 - 85%)

- линзы со спектральными покрытиями избирательно пропускают свет, обеспечивая зрительный комфорт и защиту от светоповреждений

infoglaza.ru

Подобрать очковые линзы в нашем интернет магазине достаточно просто, используйте для этого встроенный фильтр. Он позволит вам быстро сконцентрироваться на нужных вам продуктах.

Если вы, все же не можете подобрать себе линзы, из нашего интернет магазина оптики, то специалисты OpticBox.ru с удовольствием проконсультируют вас, по интересующим вопросам. Телефон службы «Оптик-Консультант»: +7 (495) 213-8638, время работы: Пн-Пт 10.00-19.00; Сб-Вс 12.00-18.00.

Напоминаем, что для корректного заказа линз для очков, в обязательном порядке требуется рецепт на очковые линзы, выданный врачом-офтальмологом, не позднее 6 месяцев.

Альтернативным способом подбора очковых линз, в нашей интернет оптике, является "Мастер Подбора Очковых Линз". Ответив на 6 простых вопросов, вы сможете получить автоматическую рекомендацию по подходящим для вас линзам.

Итак, для составления заказа перейдите в раздел «Очковые линзы».

Обратите внимание, слева расположена колонка фильтра очковых линз. Это ваш новый консультант, который поможет выбрать из более чем 100 видов очковых линз, те, которые нужны именно вам.

Начните с «типа очковых линз». Поставьте «галочку» напротив того пункта, который вам необходим:

• «традиционные линзы» - обычные, монофокальные линзы (могут быть с мультипокрытием или без; фотохромные, поляризованные, drivewear, солнцезащитные и т.д.) – применяются в 90% случаев коррекции зрения с помощью очков. На основе этих линз, изготавливаются: «очки для дали», «очки для близи», «очки для постоянного ношения» и т.д.
• «бифокальные линзы» - линзы для очков, с видимым сегментом (в виде полукруга), используемым «для чтения». Могут быть с мультипокрытием или без него. Этот тип очковых линз предназначен для пользователей использующих две пары очков: одну для чтения, а вторую, для зрения вдаль. Установив бифокальные линзы в оправу, вы можете использовать одни их и для чтения вблизи, и для зрения вдаль. Сейчас, этот тип линз постепенно вытесняется новыми «прогрессивными линзами».
• «прогрессивные линзы» - новый тип очковых линз, призванный обеспечить пользователю четкое зрение, на всех возможных дистанциях. Эти очковые линзы предназначены для коррекции «пресбиопии» (для пресбиопов). Ранее, эти пользователи носили при себе две пары очков: одну «для близи», вторую «для дали». Затем были изобретены бифокальные линзы, с видимым сегментом «для чтения». Теперь, основное средство для коррекции пресбиопии с помощью очков, это новое поколение прогрессивных линз. Они эстетичные, легкие и обеспечивают четкое зрение на всех дистанциях видения.
• «офисные линзы» - это ответвление «прогрессивных линз» имеющее более профессиональное, специализированное применение. То есть, они также предназначены для «пресбиопов», которым требуется коррекция зрения, отдельно «для дали» и «для близи», но при этом дизайн поверхности создан таким образом, чтобы обеспечить максимально широкое и комфортное поле четкого виденья, в пределах офиса или дома. Иными словами – это прогрессивные линзы для помещений. Важное замечание: запрещается использование «офисных линз» для управления автомобилем или любым другим транспортным средством. В них так же, не рекомендуется вести активную деятельность на открытых пространствах.
• «компьютерные линзы» - еще один подраздел «прогрессивных линз», имеющий специализированное применение. Они также предназначены для «пресбиопов», которым требуется коррекция зрения, отдельно «для дали» и «для близи», но при этом, дизайн поверхности «линз для компьютера», создан таким образом, чтобы обеспечить максимально широкое и комфортное поле четкого виденья, для работы за компьютером или за рабочим столом. Внимание: запрещается использование «компьютерных линз» для управления любым другим транспортным средством. В них не удобно находится на открытых пространствах.

Выбрав «тип очковых линз», переходите к фильтру «особенности». Поставьте «галочку» напротив того пункта, который вам необходим:

• «прозрачные линзы» - выберите это пункт, если хотите заказать обычные очковые линзы. Имейте в виду, что в дальнейшем (при оформлении заказа на линзы), именно «прозрачные линзы» можно будет заказать с окраской (т.е. тонировать).
• «фотохромные линзы» - выберите эту особенность, если хотите заказать линзы с автоматической подстройкой под внешнюю освещенность. Традиционно, эти линзы называют «хамелеоны». Они прозрачные в помещении, достаточно быстро меняют степень светопропускания и достигают тонировки солнцезащитных очков в 80% при нахождении на улице, в солнечную погоду. Обратите внимание, что фотохромные линзы не затемняются в автомобиле.
• «поляризованные линзы» - это солнцезащитные линзы с особой пленкой, отсекающей отраженный свет. Блики от блестящих поверхностей, мерцание от водной глади, ослепляющий белый свет – со всем этим борются поляризованные линзы. Особенно их предпочитают водители для управления автомобилем в солнечную погоду и рыболовы. Комфортное и «расслабленное» зрение в солнечную погоду – это основное преимущество этих линз. Цвета солнцезащитного фильтра: серый или коричневый.
• «спортивные линзы» - особый тип линз, для установки в спортивные или сильноизогнутые модные очки. Если вы выбрали спортивные очки и хотите установить в них очковые линзы с диоптриями, то этот вариант - для вас. То же самое, относится и к модным солнцезащитным очкам – в большинство дизайнерских очков, можно установить диоптрийные очковые линзы с такой же тонировкой, как и у оригинала. Мы отметили эти очки специальной ссылкой: «можно установить линзы с диоптриями».
• «солнцезащитные линзы» - это уже готовые, тонированные линзы в солнцезащитные цвета: серый, коричневый или темно-зеленый. Если вы хотите купить очки с солнцезащитными линзами и диоптриями, то этот тип очковых линз для вас.

Выбрав или пропустив фильтр «особенность», переходите к фильтру «материал». Поставьте «галочку» напротив того пункта, который вам необходим:

• «органические (пластик)» - самый востребованный материл для очковых линз. Из плюсов можно отметить легкость (в 2 раза легче, относительно стеклянных линз), прочность (значительно более безопасные, в сравнении со стеклом) и предлагаемый ассортимент (подавляющее большинство современных очковых линз, выпускается именно в пластиковом варианте). Минус, у этого материала один – это абразивоустойчивость, т.е. стойкость к появлению царапин. Но, сегодня этот вопрос решается современными мультипокрытиями, некоторые, из которых, делают пластиковые очковые линзы даже устойчивее к царапинам, чем стекло. Большинство очковых линз, которые мы предлагаем, имеют самое современное мультипокрытие с двух сторон.
• «минеральные (стекло)» - «классика» очковых линз, постепенно теряющая свои позиции. Из плюсов, мы отмечаем очень хорошую устойчивость к появлению царапин. А, к минусам можно отнести значительный вес этого материала и колкость стекла, при механическом воздействии (запрещено устанавливать в детские очки).
• «поликарбонат» - относительно новый материал для очковых линз. Сегодня, линзы из этого материала, одни из самых прочных на рынке (к этому же типу относятся материалы SEIKO MR-10 и Trivex). Он имеет индекс преломления 1.59, т.е. относится к классу «тонких линз». Отрицательным моментом в поликарбонате, является его низкое число «Аббе». Некоторые, чувствительные к этому параметру пользователи очков, не могут использовать этот материал.

Выбрав или пропустив фильтр «материал», перейдите к фильтру «индекс преломления». Этот параметр влияет на «тонкость» и эстетичность ваших линз в очках. Чем выше индекс преломления, тем тоньше очковые линзы. Поставьте «галочку» напротив того пункта, который вам необходим:

• «индекс 1.50» - стандартный индекс преломления для стеклянных и пластиковых очковых линз. Рекомендуется использовать при диоптриях до +/– 2.00 дпт. Линзы этого индекса преломления, не рекомендуется использовать для оправ «на винтах» или «на леске».
• «индекс 1.54» - стандартный индекс преломления для стеклянных и пластиковых очковых линз. Рекомендуется использовать при диоптриях до +/– 2.00 дпт. Линзы этого индекса преломления, не рекомендуется использовать для оправ «на винтах» или «на леске».
• «индекс 1.56» - утонченный, модернизированный индекс преломления для пластиковых очковых линз. Относится к классу «тонких линз». Рекомендуется использовать при диоптриях от +/– 1.50 дпт. до +/– 3.00 дпт.. Линзы этого индекса преломления, не рекомендуется использовать для оправ «на винтах» или «на леске».
• «индекс 1.60» - тонкие линзы, один из самых популярных индексов преломления для пластиковых очковых линз. Относится к классу «тонких линз». Рекомендуется использовать при диоптриях от +/– 1.50 дпт. до +/– 3.00 дпт.. Идеальны для создания на их основе, очков типа «на винтах» или «на леске».
• «индекс 1.67» - супер-тонкие линзы. При высоких диоптриях, один из самых популярных индексов преломления. Относится к классу «супер-тонких линз». Рекомендуется использовать при диоптриях от +/– 3.00 дпт. до +/– 6.00 дпт.. Многими производителями оправ, рекомендуются как лучший вариант, для очков типа «на винтах» или «на леске».
• «индекс 1.70» - супер-тонкие стеклянные линзы. Не рекомендуется использовать для оправ «на винтах» или «на леске».
• «индекс 1.74» - ультра-тонкие линзы. При очень высоких диоптриях, один из самых популярных индексов преломления. Относится к классу «ультра-тонких линз». Рекомендуется использовать при диоптриях от +/– 6.00 дпт. до +/– 20.00 дпт.. На сегодняшний момент, самые тонкие пластиковые линзы изготавливаются из этого материала. Подходят и для очков типа «на винтах» или «на леске».
• «индекс 1.80» - ультра-тонкие стеклянные линзы. Не рекомендуется использовать для оправ «на винтах» или «на леске».

Выбрав или пропустив фильтр «индекс преломления», перейдите к фильтру «дизайн поверхности». Этот параметр влияет на качество видения в очковых линзах. Внимательно прочитайте основные характеристики каждого из дизайнов линз и поставьте «галочку» напротив того пункта, который вам необходим:

• «сферические» - это классический дизайн очковой линзы, используемый человечеством более 5000 лет. Он описывается как простой и легкий, при установке в очки. Если у вас небольшие диоптрии и выбранная вами оправа – не крупная, то это хороший вариант для такого случая. Из недостатков этого дизайна можно отметить сравнительно не большое поле четкого видения по центру линзы, в радиусе 30-40мм, далее к краям, постепенно нарастают искажения. Поэтому для крупных оправ этот дизайн линз не подходит, ведь там используется гораздо больший диаметр.
• «асферические» - относительно новый дизайн очковых линз, изобретенный в ответ на большое распространение «широких очков» и «крупных очков». Основное предназначение – расширение области четкого видения к самым краям линзы. Тем, самым пользователь может комфортно носить большие или широкие очки, четко видя вплоть до самых краев оправы. Из дополнительных, положительных моментов можно отметить утоньшение линзы на 10%, в сравнении со сферическим дизайном. Но, этот тип очковых линз требует более корректной разметки и установки в оправу. То есть более квалифицированного, подготовленного персонала Оптики.
• «би-асферические» - новейший и самый современный дизайн поверхности для очковых линз. Был разработан чуть более 10 лет назад, японской компанией SEIKO. Основное улучшение, это расширение полей четкого видения, без искажений, вплоть до самых краев линзы. Особенно, это относится к линзам с астигматической составляющей. Т.е. этот дизайн линзы рекомендуется, когда в рецепте врача присутствует «цилиндр». «Астигматики» - пользователи, у которых выявлен астигматизм, так описывают свои ощущения о би-асферических линзах: «как будто бинокль от глаз убрал и теперь вижу широко и комфортно». Из дополнительных, положительных моментов можно отметить утоньшение линзы на 10%, в сравнении с асферическим дизайном. Би-асферические очковые линзы рекомендуют офтальмологи, тем пользователям, которые носят контактные линзы и временно делают «перерыв» в контактной коррекции. Этот тип очковых линз, также требует более корректной разметки и установки в оправу. То есть более квалифицированного и подготовленного персонала Оптики.
• «внешняя прогрессия» - этот дизайн относится к прогрессивным линзам. Пресбиопы уже более 50 лет использую этот классический дизайн для одновременной коррекции зрения, на всех расстояниях.
• «внутренняя прогрессия» - новое поколение прогрессивных линз использует дизайн «внутренней прогрессии». Он был изобретен в Японии, известной компанией SEIKO и предлагает пользователю прогрессивных очков, расширение областей четкого видения до 35-40%, в сравнении в классической «внешней прогрессией».
• «С28, S35, S45» - этот дизайн поверхности относится к бифокальным линзам. Буква указывает на строение верхней линии сегмента: «С» – полукруглая линия, «S» – прямая линия. Цифра указывает на ширину сегмента с диоптриями «для близи»: 28мм, 35мм или 45мм.

Фильтр «цена» позволит вам быстро ограничить выбор очковых линз и спрятать те линзы, которые находятся вне рамок вашего бюджета на новые очки.

Если вы отдаете предпочтение какому-либо одному или двум-трем брендам марочных очковых линзы – то фильтр «бренд», позволит быстро выбрать высококачественных производителей.

Обратите внимание, что «фильтры очковых линз» можно использовать в разной комбинации; в одном и том же «фильтре» можно выбирать несколько позиций. Для того, чтобы сбросить (обнулить) «фильтр оправ» полностью – воспользуйтесь кнопкой «сбросить фильтр», расположенной под всеми пунктами фильтра.

Рекомендуем ограничить свой выбор 2-мя – 3-мя очковыми линзами, на основе которых можно будет сделать окончательный выбор.

Итак, вы выбрали себе линзы и готовы заказать их. Нажмите на выбранную очковую линзу, вы перейдете в карточку товара, где необходимо ввести диоптрии вашего рецепта.

Обращаем внимание, что кнопка «положить в корзину» не активизируется, пока вы не заполните все поля, необходимые для правильного заказа.

Карточка для заказа очковой линзы разделена на 2 столбца: слева короткое описание линзы и фотографии упаковочных пакетиков; справа – поля для внесения ваших данных из рецепта врача. Очень важно, чтобы ваш рецепт был «не старше» 6 месяцев.

В правом столбце, сверху вводятся данные для «правой линзы»: сфера (sph), цилиндр (cyl), аксис (ax), РЦ (межцентровое расстояние глаз). Те же данные необходимо ввести, и для «левой линзы», находящейся ниже.

• Параметр «сфера» - это обязательные данные рецепта, могут находиться в пределах +/– 20.00 диоптрий.
• Параметр «цилиндр» - это возможные данные вашего рецепта, могут находиться в пределах +/– 12.00 диоптрий. Если в рецепте не указан этот параметр или поставлен прочерк, то установите это значение в 0.00 диоптрий.
• Параметр «аксис» - это возможные данные вашего рецепта, они обязательно присутствуют, если есть данные по параметру «цилиндр». Значение Аксиса, может находиться в пределах от 0 градусов до 360 градусов. Если в вашем рецепте нет данных «цилиндра», то соответственно нет данных и по параметру «аксис». В этом случае укажите «0».
• Параметр «РЦ» - расшифровывается как «межцентровое расстояние» между вашими глазами. Это обязательные данные, указанные в вашем рецепте. Могут указываться усреднено, например: 62-64 мм; или указываться точно: левый глаз 32мм и правый глаз 32мм. Точное указание межцентрового расстояния - предпочтительней. Эти данные понадобятся для точной установки очковых линз в выбранную оправу. Неточность или ошибочное указание этого параметра может привести к «не адаптации» (не привыканию) к вашим новым очкам.

___________________________________________________________________________наверх

Дополнительные параметры, при заказе очковых линз (находятся в левом столбце):

• Параметр «аддидация» - это возможные данные вашего рецепта, если вы заказываете прогрессивные линзы. Если коротко, то «аддидация» - это разница между вашими диоптриями «для дали» и диоптриями «для близи». Может находиться в пределах 0.50 – 4.00 дпт.
• Параметр «солнцезащитные» - это дополнительная возможность индивидуализировать ваши очки. Мы предлагаем, на выбор, три варианта тонировки в солнцезащитные цвета: темно-серый (80% тонирования), темно-коричневый (85% тонирования) и темно-зеленый (80% тонирования).
• Параметр «тонирование» - это дополнительная возможность индивидуализировать ваши линзы в очках. Мы предлагаем, на выбор, 12 вариантов чистых цветов, с возможностью выбрать процент тонировки: от 15% до 70%.
• Параметр «мультипокрытие HSC» - это дополнительная возможность нанести на выбранные линзы, высококачественное покрытие, включающее защиту от образования царапин, несколько слоев просветляющего, антибликового покрытия и завершающий, грязе- водоотталкивающий слой.
• Параметр «Platinum» - это дополнительная возможность заказать на выбранные линзы, нанесение мультипокрытия «премиум-класса», включающего защиту от образования царапин, несколько слоев просветляющего, антибликового покрытия и завершающий, грязе- водоотталкивающий слой с «эффектом лотоса».
• Параметр «внутреннее AR-покрытие» - это дополнительная возможность нанести на внутреннюю сторону линзы, высококачественное покрытие, включающее защиту от образования царапин, несколько слоев просветляющего, антибликового покрытия и завершающий, грязе- водоотталкивающий слой.
• Параметр «Super AR» - это дополнительная возможность нанести на очковые линзы, высококачественное, просветляющее покрытие SuperAR.

Тщательно проверьте введенные данные, сравнив их с рецептом врача. Не перепутайте правую линзу с левой линзой. Помните, что заказав установку очковых линз и получив готовые очки с ошибкой при оформлении заказа, вам придется заново заказывать линзы, без компенсации за ошибочное оформление.

После ввода всех данных по рецепту – активизируется кнопка «положить в корзину». Нажмите на неё. Вы увидите, выбранные вами очковые линзы в корзине покупок. Еще раз проверьте правильность заполнения диоптрий и нажмите кнопку «на кассу». Продолжите оформление, указав способ оплаты и способ доставки.

___________________________________________________________________________наверх

opticbox.ru

Напомним, что к высокопреломляющим оптическим материалам, согласно современной классификации, относятся такие материалы, значения показателя преломления которых находятся в диапазоне от 1,64 до 1,74. Но на практике к этой группе материалов относят и линзы с показателем преломления начиная от nd = 1,59, что соответствует показателю преломления поликарбоната.

Принимая решение о рекомендации высокопреломляющих линз конкретному человеку, оптики-профессионалы учитывают степень его аметропии, а также форму и размеры выбранной оправы. Как правило, если значение рефракции превышает 4,0 дптр, то следует рекомендовать очковые линзы с высоким показателем преломления. Кроме того, выбор таких очковых линз может быть оправдан и при больших геометрических размерах выбранной оправы. Чем выше показатель преломления материала, тем меньше кривизна и стрелка прогиба поверхности для заданного диаметра. Следовательно, чем выше показатель преломления материала, тем более тонкой и плоской будет готовая очковая линза, а значит, очки будут более комфортными для пользователя и привлекательными на вид.

В большинстве оптических салонов очковые линзы из высокопреломляющих материалов позиционируются как самые современные и качественные. Их предлагают для изготовления очков с высоким значением рефракции клиентам, которые до этого пользовались линзами со стандартными значениями показателя преломления, или же тем, кто уже заказывал очки с такими очковыми линзами. Однако следует учитывать, что высокий показатель преломления увеличивает количество света, отраженного от обеих поверхностей очковой линзы, причем потери на отражение могут достигать 12%. Нанесение качественных просветляющих покрытий может значительно улучшить светопропускание очковых линз, увеличив его до 99,5%. Многие производители выпускают высокопреломляющие очковые линзы только с просветляющими покрытиями, так как это помогает предотвратить образование мешающих отражений на передней и задней поверхностях, уменьшает ощущение дискомфорта из-за проявления хроматической аберрации и снимает проблему возрастания отражений вследствие применения более плоских поверхностей для формирования высокопреломляющих очковых линз.

Кому не следует предлагать высокопреломляющие линзы

Нередко стремление оптиков предложить более современные, качественные, а следовательно, и более дорогие очковые линзы приводит к таким абсурдным ситуациям, когда из высокопреломляющих материалов с показателем преломления 1,67 или 1,74 изготавливают очковые линзы рефракции 2,0 дптр и даже афокальные. Применение таких очковых линз может быть оправдано лишь в том случае, если у вас анизометропия, и для большего комфорта выбирают одну линзу высокодиоптрийную и одну линзу меньшей рефракции из одинакового материала с высоким показателем преломления.

Итак, рассмотрим ситуации, когда назначение высокопреломляющих линз не будет однозначно оправданным:

Рефракция требуемых вам очковых линз составляет менее 2,5 дптр. В этом случае вам будет трудно заметить и оценить такие преимущества высокопреломляющих очковых линз, как меньшие вес и толщина, особенно при сборке в оправу с малыми размерами световых проемов. В то же время выбор очковых линз асферического и аторического дизайна при небольших рефракциях может быть вполне оправдан, поскольку эти дизайны обеспечивают существенные оптические преимущества, уменьшая астигматические погрешности в периферийных зонах очковых линз. Выбирая очковые линзы небольших рефракций, не следует забывать о достоинствах просветляющих покрытий, улучшающих свойства очковых линз и увеличивающих комфортность очков.

Выбор очков безободковой конструкции. Хотя многие производители очковых линз имеют в ассортименте своей продукции материалы с высоким значением показателя преломления, рекомендуемые для безободковых и полуободковых конструкций, а многие оптики с успехом собирают в очки с креплением очковых линз на винтах и на леске высокопреломляющие линзы, следует проявлять осторожность при выполнении такого заказа. Если компания производитель очковых линз не упоминает о том, что высокопреломляющий материал данных очковых линз рекомендуется для безободковых очков, то лучше остановить свой выбор на линзах из трайвекса или поликарбоната, которые отличаются высокой ударной прочностью.

При пользовании очками вы предпочитаете вращать глазами, а не головой при переводе взгляда. Подобные люди, привыкшие вращать глазами, а не поворачивать голову при рассматривании какого-либо объекта, будут более чувствительны к проявлению хроматической аберрации при взгляде через периферийные зоны очковых линз. К счастью, люди с высокой степенью аметропии, которые и являются наиболее оптимальными кандидатами для назначения высокопреломляющих очковых линз, как правило, относятся к тем, кто больше вращает головой.

Вы отрицательно реагирует на изменение размера изображения. Более тонкие очковые линзы из высокопреломляющих материалов в меньшей степени вызывают искажение размеров глаз пользователя очков, но они также меньше оказывают влияние и на размер изображения, формирующегося на сетчатке. Будьте готовы заметить изменение размеров окружающих предметов. Так, например, сотрудники санкт-петербургской компании Вижен Сервис рассказали о случае, когда покупательница отметила изменения размеров и непривычные ощущения при переходе от линз с показателем преломления 1,50 к линзам с показателем преломления 1,56, то есть со средним значением показателя преломления. Причем дизайн очковых линз, межцентровое, вертексное расстояние и пантоскопический угол наклона оправы были выдержаны в таких же значениях, что и на старых очках. В этом случае вы должны понимать, что вы скоро адаптируетесь к замеченным изменениям, а сами размеры предметов теперь будут ближе к натуральным, видимым без очков.

Сборка в одну оправу разных линз. Хочется предупредить вас что при работе с высокопреломляющими очковыми линзами неприемлема сборка в одну оправу линз с разными значениями показателя преломления, даже если оптик руководствуется благими намерениями выравнивания толщины заказанных очковых линз при аметропии и подбирает для очковой линзы с меньшей оптической силой материал с показателем преломления 1,50, а для линзы большей рефракции с показателем преломления 1,56. В таких очках вы будете испытывать дискомфорт.

Вы выбрали прилегающую оправу. Высокая кривизна поверхности, присущая этим оправам, плохо сочетается с более плоскими поверхностями высокопреломляющих очковых линз. Высокопреломляющие очковые линзы будут плохо смотреться в такой оправе, поэтому перед принятием такого заказа стоит проконсультироваться с поставщиком рецептурных линз.

На что еще обратить внимание?

Залогом успешного применения высокопреломляющих очковых линз является правильный выбор оправы, точность проведения измерений для центрирования линз, активное взаимодействие оптика с вами в процессе приема заказа. Оправа небольшого размера, геометрический центр проема которой будет оптимально совпадать с оптическим центром очковой линзы, позволит вам в наибольшей степени воспользоваться центральной оптической зоной линз, к тому же это благоприятно скажется на внешнем виде очков.

Проверяя оптическую силу очковых линз из материалов с высокими значениями показателя преломления на диоптриметре, следует учесть, что большинство приборов проводит измерение на определенной длине волны. Более низкое значение коэффициента Аббе (n) у высокопреломляющих материалов, а также применение красного света в приборе (продуцируемого светодиодными источниками) может вызвать явление хроматической аберрации и повлиять на точность показаний. Некоторые современные линзометры могут автоматически определять и учитывать при измерениях коэффициент Аббе, в других предварительная компенсация низкого значения n производится вручную. Информация о коэффициенте Аббе может помочь идентифицировать материал линз, которыми пациент регулярно пользуется, а также определить, соответствуют ли параметры полученных от поставщика линз заказанным.

При заказе очков с высокопреломляющими линзами следует обратить внимание на следующие рекомендации:
- Обратите внимание на правильность подбора оправы. Не рекомендуется выбирать оправу с большими световыми проемами, сборка линз в которую потребует значительной децентрации, так как ухудшится внешний вид очков из-за разной толщины края линз. Оптимальный результат достигается, когда межцентровое расстояние примерно соответствует расстоянию между центрами проемов ободков оправы.

- Подобрав оправу, оптик должен провести ее выправку по вашему лицу и произвести примерку. Оптик должен убедиться в правильности посадки пантоскопический угол должен находиться в пределах 915 .

- Оптик должен провести измерение межзрачкового расстояния монокулярно.

- Оптик должен измерьте высоту расположения зрачка для каждого глаза.

- Оптик должен проверить радиусы кривизны поверхности подобранных линз желательно, чтобы они максимально соответствовали кривизне линз в ваших предыдущих очках.

- Рекомендуется выбирать высокопреломляющие линзы при значениях рефракции свыше 2,75 дптр, в случае выбора оправы большого геометрического размера допустимо применять высокопреломляющие линзы при меньших рефракциях.

- Попросите продемонстрировать оптиков высокопреломляющие линзы в сравнении с линзами из стандартных материалов (с показателем преломления 1,50 или 1,52) вы увидите преимущества этих линз до выполнения вашего заказа.

Итак, уважаемые читатели, надеемся, вы примите во внимание все вышесказанное и воспользуетесь этими знаниями во время подбора вам очков и линз оптиками консультантами.

www.ochki.net