Повреждение глаза и его придатков у детей и взрослых

Повреждение глаза и его придатков у детей и взрослых. ..

Травмы глаза. Несмотря на то, что поверхность глаз не превышает 0,15 % всей поверхности тела, травмы органа зрения составляют значительную часть общего числа повреждений: от 5 до 30 % (по данным разных авторов). Большая часть регистрируемых травм органа зрения объясняется главным образом высокой чувствительностью глаз даже к самым легким, поверхностным повреждениям. Десятки мельчайших инородных частиц, попадающих на открытые поверхности лица и рук, остаются обычно незамеченными. При внедрении же одной из них в конъюнктивальный мешок или роговицу появляется резь в глазах, светобоязнь и слезотечение, которые сразу же снижают работоспособность и вызывают потребность в неотложной помощи. Объем и способы оказания первой и неотложной помощи при повреждениях органа зрения очень разнообразны и зависят от точности постановки диагноза. Далеко не всегда можно поставить полный клинический диагноз в условиях здравпункта или поликлиники без применения специальных офтальмологических методов исследования и точной рентгенодиагностики. В таких случаях необходимо срочно направить пострадавшего в глазной стационар, где будет произведено полное обследование и уточнение диагноза в соответствии с требованиями клинической классификации травм органа зрения.

Классификация повреждений органа зрения. По происхождению: производственные (промышленные, сельскохозяйственные), бытовые (взрослых, детей), спортивные, транспортные, боевые. По локализации: придатков глаза (век, слезных органов, конъюнктивы), глазного яблока (роговичное, корнео-склеральное, склеральное), орбиты. По распространению: изолированное (только глазного яблока), сочетанное (придатки + глазное яблоко, придатки + стенки орбиты, придатки + глазное яблоко + стенки орбиты), одиночное и множественное.

По характеру повреждения: механическое, ожоги, комбинированное (механическое + ожоги). Механические повреждения: тупые (контузия и коммоция) и ранения. Ранения бывают: непроникающие, проникающие, сквозные; разрушение органа: без инородных тел, с инородным телом (неметаллическим и металлическим, магнитным и амагнитным), неинфицированные и с присоединением инфекции, без выпадения оболочек и с выпадением оболочек и потерей содержимого глаза.

Ожоги различают: по характеру — термические (высокая и низкая температура), химические (кислотные, щелочные), лучистой энергией (ультафиолетовое облучение, инфракрасные и др.); по степени (глубине) поражения — I, II, III, IV степени. По тяжести повреждения: легкое, средней тяжести, тяжелое. Социальное значение травм органа зрения нельзя недооценивать. Тяжелые травмы являются одной из важных причин слепоты на один или оба глаза. Вместе с тем немалое социальное значение имеют и более легкие повреждения глаз. Каждое из них вызывает обычно кратковременную нетрудоспособность, но при большом числе легких травм глаза сумма вызываемых ими трудопотерь намного превышает трудопотери, связанные с тяжелыми травмами глаз. Больные с травмами органа зрения тяжелыми и средней тяжести нуждаются в лечении в офтальмологическом стационаре. Высокая квалификация офтальмохирурга-травматолога, наличие современной диагностической аппаратуры и необходимого микрохирургического инструментария в специализированном офтальмологическом центре позволяют обеспечить наиболее высокий уровень оказания медицинской помощи пострадавшим, что в свою очередь обусловливает лучшие исходы глазной травмы.

Внутриглазные опухоли занимают по частоте второе место среди всех новообразований глаза и его придатков у детей.

) ', на внутриглазные опухоли пришлось 33,7% всех злокачественных новообразований глаза и его придатков среди общего количества больных детей и взрослых.

По нашим данным, опухоли зрительного нерва составили 2,41% от всех опухолей глаза и его придатков (15 детей с глиомами и один — с кистой зри

Опухоли глаза и его придатков.

Они могут поэтому располагаться в глазу и его придатках везде, где имеются нервы.

Наиболее детально представлены разделы, имеющие особенное значение в практической работе врача-офтальмолога: заболевания глаз при общих острых детских инфекциях (глава X); врожденные заболевания хрусталика (глава XXV); косоглазие у детей (глава XXVII); опухоли глаза и его придатков (глава XXXI).

В следующей таблице представлены основные данные о размерах главнейших элементов глазного яблока и его придатков у новорожденных доношенных детей по сравнению с размерами тех же образований у взрослых (Vilrner a.

Наименование элементов глазного яблока и его придатков Размеры в мм Наименование элементов глазного яблока и его придатков Размеры в мм новорожденного взрослого новорожденного взрослого

Частота поражения различных частей глаза и его придатков при гриппе распределяется следующим образом: веки — 4,3%; конъюнктива — 29,6%; роговица— 31,2%; сосудистый тракт — 8,1%; сетчатка — 3,2%; зрительный нерв — 4,8%; стекловидное тело—1,6%; линза — 2,2%; мышцы — 8,6%.

Важно подчеркнуть, что в редких случаях воротами для инфекции могут быть проникающие и непроникающие раны глазного яблока и его придатков (роговица, склера, веки, орбита).

Развитие эпителиоидноклеточного гранулематозного воспалительного процесса может произойти в любой из оболочек или частей глаза и его придатков (кожа век, конъюнктива, слезные органы, склера, роговица, сетчатка, зрительный нерв).

В сельских районах с развитым пчеловодством повреждение глаз и его придатков у детей наносится нередко жалом пчелы, иногда — осы.

Контузии глаз у детей, лечащихся стационарно, встречаются в 20—40% случаев и могут по своим проявлениям колебаться от самых легких ушибов до самых тяжелых размозжении глазного яблока и его придатков, сопровождаясь переломами костей орбиты, черепа, лицевого скелета, контузиями головного мозга.

И ИХ ПРИДАТКОВ

Следует считать порочной практику, когда офтальмолог, осматривая дошкольника, исследует только придатки и передний отрезок глаз, оставляя более глубокое обследование до времени перед поступлением в школу.

Со стороны наружных оболочек глаза и его придатков могут наблюдаться: аллергические отеки век и разнообразные кожные высыпания на них; блефариты; личинки аскарид в тканях век; кровоизлияния конъюнктивы; конъюнктивиты, фол-ликулез; эписклериты; кератоконъюнктивиты экзаматозного характера; кератит паренхиматозного типа; рецидивирующие эрозии, эпителиальная дистрофия роговицы (С.

Чаще всего поражаются придатки глаза (экстрабульбарный миаз), иногда же личинки попадают внутрь глазного яблока (интрабульбарный миаз), приводя глаз большею частью к гибели вследствие развития эндофтальмита, в особенности при проникновении личинок в задний отдел глазного яблока.

Придатки глаза могут поражаться и при внедрении личинок в отдаленные от глаза нижние отделы тела, откуда личинки имеют наклонность мигрировать кверху и попадать в глаз (Е.

В течение времени от нескольких месяцев до одного года личинка завершает в тканях придатков глаза свой полный цикл развития и выделяется из них через образовавшийся и самопроизвольно вскрывшийся гнойник или свищ из орбиты.

Распределение опухолей глаза и его придатков по их локализации (материал А.

На долю доброкачественных образований век, по нашим данным, пришлось 50,68% (336 больных) детей с опухолями глаза и его придатков.

Повреждения (травмы) глаз (II).

К травмированию слизистых оболочек глаза может привести их непосредственный контакт с агрессивными средами, в том числе и жидкостями. Например, различные моющие средства, растворители и другие вещества химической природы могут сильно травмировать органы зрения. При их попадании, глаза следует как можно быстрее промыть чистой, проточной водой. Это поможет сделать так, чтобы травма глаза у ребенка принесла как можно меньше осложнений. Необходимо помнить, что при попадании в глаза сухих едких веществ, необходимо сначала их вытереть сухой салфеткой, и только после этого промывать водой. В противном случае может произойти химическая реакция, которая только усугубит состояние глаза.

Травма при физическом контакте

Травмирование оболочек глаза, довольно часто, происходит в следствии контакта с различными физическими объектами. Например, это может произойти, если ребенок случайно ткнул себя пальцем, ручкой или каким-то другим предметом в глаз. Лечение и первая помощь при таких случаях будет зависеть от тяжести травмы. Если родители понимаю, что она может дать серьезные последствия и отразиться на здоровье малыша, то следует обратиться к врачу. Он поможет определить точный диагноз и назначить необходимое лечение. Следует быть очень бдительными, так как точно понять тяжесть каждого конкретного случая не медицинскому работнику будет достаточно сложно. Поэтому при первой же возможности необходимо обратиться к врачу, который сможет оказать квалифицированную помощь.

Если ребенок ткнул в глаз и при этом отделался незначительными травмами, то к его лечению можно прибегнуть самостоятельно. Если при травме в глаза попала грязь, пыль или другие инородные объекты, то следует по возможности их извлечь. Для этих целей используется промывания глаза теплой кипяченой водой. Она поможет убрать соринки из глаза, тем самым облегчить состояние ребенка.

При травме глаза, как и любых других тканей, развивается воспалительный процесс. Запускаются специальные реакции, которые регулируют поступление большего количества крови и ее компонентов в область поражения. Вследствие этого развивается припухлость и отек век, покраснение. Чтобы избежать этого, следует закапать в поврежденные глаза по несколько капель альбуцида или левомицетина. Данные препараты помогут не только снять напряжение на глазу, но и уменьшить воспалительную реакцию.

В случае получения непроникающей травмы глаза у больного начинается сильное кровоизлияние внутрь глаза, происходит разрыв сетчатки, а также сосудистой оболочки, образуется отслойка сетчатки, развивается травматическая катаракта. Наиболее часто получение данного вида травмы происходит в результате сильного ушиба либо удара тупым предметом.

В результате получения проникающей травмы, непосредственно в оболочку глаза может проникать само инородное тело, при этом возможно его расположение в передней камере глаза, хрусталике, стекловидном теле.

В случае получения данного вида травмы больной начинает испытывать резкую и сильную боль в поврежденном глазе, начинается сильное и неконтролируемое слезотечение. Больной испытывает сильную боль смотря на свет, при этом у него происходит резкое снижение уровня остроты зрения. На поверхности глазного яблока становится заметна проникающая рана, а также кровавое пятно.

В случае получения проникающей травмы есть вероятность полного разрушения поврежденного глазного яблока, а также повреждение и хрусталика, что в результате может привести к полной потере зрения. В обязательном порядке, как можно быстрее надо доставить пострадавшего в поликлинику.

Получение тупой травмы глаза становится возможным в результате удара самыми разнообразными предметами, при этом различается ровно три степени тяжести данного вида травмы – это легкая, средняя и тяжелая.

Одним из основных симптомов получения тупой травмы глаза является эрозия тканей, расположенных вокруг роговицы (этот признак проявляется примерно в 60% случаев). Повреждается и эпителий роговицы либо эпидермис кожи, есть риск начала воспаления и развития инфекции. С учетом того, какие размеры имеет эрозия роговицы, а также ее месторасположения, происходит снижение уровня остроты зрения, возможно появление резкой боли в области пораженного глаза, так как происходит повреждение и всех чувствительных нервных окончаний.

На протяжении первых суток, после того как была получена травма, происходит эпителизация поверхностных эрозий, при этом на их месте не остается совершенно никаких помутнений, происходит полное восстановление зрительной функции.

Если же во время травмы произошло присоединение инфекции, тогда через несколько суток после травмирования, непосредственно в пораженной области начинается развитие отека, довольно часто происходит образование гнойного отделяемого, есть риск развития посттравматического кератита, увеличивается риск образования язвы роговицы.

Данный процесс может протекать в тяжелой форме и занимать довольно много времени. В результате образования язвы, кератита, может начаться не только помутнение роговицы, но и резкое снижение уровня остроты зрения.

Возможно повреждение глаза и в том случае, если было получено ранение либо ушиб костей и тканей, а также мышц, расположенных возле глазного органа. В результате ранения глазодвигательной мышцы может появиться стойкое двоение в глазах.

Из-за перелома и трещины стенки глазницы может произойти проникновение воздуха непосредственно под кожу, что провоцирует в результате сильное набухание века, а также выпячивание самого глазного яблока. Наиболее серьезными последствиями данной травмы глаза может стать сильное повреждение самого зрительного нерва (это может быть его сдавливание в глазнице либо зрительном канале, его полный разрыв, а также отрыв и от глазного яблока), что в результате приводит к полной потери зрения, без возможности его дальнейшего восстановления.

При получении практически любой травмы глаза, происходит повреждение века. Самыми главными и ярко выраженными признаками являются отек и синяк, особенно, если веко было ранено каким-то острым предметом.

Повреждения глаз..

Тупые травмы органа зрения у детей могут иметь разную степень тяжести и быть вызваны разнообразными предметами. Тупые травмы принято называть контузиями, однако это не вполне правильно, так как в принципе при любых повреждениях, в том числе ранениях и ожогах, могут наблюдаться явления контузии. По существу контузия это симптом травмы.

Для тупых травм глазного яблока и его вспомогательного аппарата могут быть характерны разнообразные признаки.

Эрозия окружающих глаз тканей и роговицы — наиболее часто наблюдающийся симптом тупой травмы глаза (примерно 60%). При этом повреждается преимущественно эпидермис или эпителий, в связи с чем всегда возможны инфицирование и развитие воспаления. Эрозия роговицы в зависимости от ее размеров и локализации приводит к возникновению сильных болей в связи с повреждением чувствительных нервных окончаний и выраженному снижению остроты зрения. При образовании эрозии наблюдаются некоторая матовость, шероховатость, отсутствие зеркальности и сферичности роговицы. При нанесении на роговицу красящего раствора (флюоресцеин, колларгол, метиленовый синий и др.) с последующим промыванием конъюнктивальной полости дистиллированной водой, изотоническим раствором хлорида натрия, раствором сульфацил-натрия или какими-либо антисептиками на роговице соответственно эрозии остается окрашенное пятно. Биомикроскопически при этом хорошо определяется глубина эрозии. Поверхностные эрозии эпителизируются в течение первых суток после травмы и не оставляют помутнений. Зрение полностью восстанавливается. В тех случаях, когда эрозия оказывается инфицированной, спустя 2—3 дня после травмы в области поврежденной части роговицы могут появиться инфильтрация, отек и гнойное отделяемое - развивается посттравматический кератит.

Лечение эрозий проводят форсированными (через каждые 5 мин) инстилляциями растворов анестетиков (5% раствор новокаина), димексида (15—30% раствор), новых антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, комплекса витаминов, хинина, амидопирина, обладающего кортикостероидоподобным действием. Через день добавляют инсталляции растворов дионина, йодида калия, лидазы и других рассасывающих средств по 3—5 раз в день.

Кровоизлияния в оболочки и прозрачные структуры глаза (передняя и задняя камеры, стекловидное тело, сетчатка) — одно из часто встречающихся (около 80% случаев) изменений, возникающих вследствие тупой травмы. Чаще наблюдается гифема (60%). В первые часы после травмы кровь в передней камере находится во взвешенном (диффузном) состоянии, и если кровоизлияние незначительное, то его можно обнаружить только с помощью биомикроскопии. При выраженном кровоизлиянии оно видно при обычном осмотре невооруженным глазом и при боковом осмотре. Через несколько часов после травмы кровь оседает на дно передней камеры и возникает гомогенное красное образование с ровным горизонтальным уровнем (подобно перевернутой буханке хлеба, рис. 121) - гифема. В горизонтальном положении больного гифема растекается по всей передней камере, а в вертикальном вновь приобретает характерную форму. При диффузном размещении крови в передней камере и в тех случаях, когда уровень гифемы закрывает область зрачка, острота зрения может резко снижаться. Характерной особенностью гифемы у детей является ее быстрое рассасывание. Гифема высотой 2—3 мм исчезает в течение первых 3 дней после травмы, чего не происходит у В1зрослых, особенно пожилых людей. Причиной образования гифемы чаще всего служит разрыв тканей в углу передней камеры (склеральная шпора и др.).

Эту манипуляцию лучше производить не самому пострадавшему, а помогающему ему человеку. После удаления инородного тела в глаз (за нижнее веко) закапывают 2- 3 капли 30% раствора сульфацида натрия (альбуцида).
Не подлежат самостоятельному удалению инородные тела, лежащие на роговой оболочке глаза!

Инородные тела, обладающие высокой энергией, могут нанести прободные ранения, повреждающие оболочку глаза. Главным признаком прободного ранения является на-личие зияющей раны глаза, зачастую с ущемившимися в ней внутренними оболочками пли нанесшим травму ос-колком.
Запрещается пытаться удалить инородное тело, ущемленное в ране, так как это может вызвать дополнительную травму и выпадение содержимого глаза!

При прободных ранениях накладывается бинокуляр-ная повязка (рис. 16).
Рис. 16. Бинокулярная повязка при повреждении глаз.
Рис. 17. Промывание глаза при химическом ожоге.

После оказания первой помощи пострадавший транспортируется в лежачем положении в глазной травматологический пункт. Экстренная врачебная помощь в условиях Ленинграда может быть оказана круглосуточно в глазном травматологическом пункте по адресу: Литейный проспект, дом 25.
Термические ожоги глаз и век могут быть вызваны пламенем, паром, горячей жидкостью (водой, маслом), расплавленным металлом. Необходимо в первую очередь как можно быстрее прекратить действие повреждающего фактора. Затем госпитализировать больного.
Попавшие в глаз химические вещества необходимо как можно быстрее удалить обильным промыванием глаз водой. При этом можно использовать струю из под крана, чайника, фляжки (рис. 17), резиновой груши, а также использовать смоченную в воде вату или марлю.
Твердые частицы химического вещества удаляются влажным ватным тампоном. Повязка на глаз не накладывается. Пострадавший должен немедленно обратиться в глазной травматологический пункт.
Повреждение глаз может быть не прямым, а опосредованным, вызванным приемом внутрь метилового спирта за счет выраженного токсического действия на зрительный нерв. Лечение заключается в удалении метилового спирта из организма путем промывания желудка, дачей слабительных средств, а также приема внутрь небольших количеств этилового спирта (или водки), который обладает нейтрализующим действием в отношении этого яда. После оказания первой помощи пострадавший, независимо от состояния, должен быть немедленно доставлен в лечебное учреждение.
Поражение глаз ультрафиолетовым излучением может произойти в случае нарушения техники безопасности при электросварке, использовании кварцевых ламп, а также при воздействии на глаз атмосферного ультрафиолета в яркий солнечный день, в горах, или на заснеженных равнинах. Проявляется поражение через несколько часов в виде болей в глазных яблоках, покраснении, светобоязни и слезотечении.
Первая помощь
Первая помощь заключается в применении холодных примочек, ношении очков с темными светофильтрами или дырчатых очков. Дырчатые очки можно изготовить само-стоятельно из картона таким образом, чтобы бумага закрывала глаза, а напротив зрачков в картоне были проделаны отверстия диаметром 5 мм.
Повреждение глаз инфракрасным светом приводит к ожогу глазного дна. Оно может возникнуть при наблюдении незащищенными глазами солнечного диска в течение нескольких десятков секунд. Чаще такие ожоги возникают при солнечных затмениях, когда опасность на-блюдения солнца недооценивается.
Не рекомендуется смотреть на солнце незащищенными глазами более 2-3 секунд!

Есть определенный перечень проявлений со стороны глаз, которые связаны с серьезными глазными болезнями. При их появлении необходимо немедленно обратиться к специалисту.
Это:
- внезапное снижение остроты зрения;
- появление в поле зрения темного пятна в центре или ограничение поля зрения с периферии в виде появив-шейся занавеси;
- острые боли в глазном яблоке, зачастую сочетаю-щиеся с головными болями на той же стороне;
- появление радужных кругов, лучей при рассматривании светящихся объектов;
- боли за глазом, усиливающиеся при его движении.
www.medinfo.ru

Инородное тело в поверхностных слоях роговицы " />

Инородное тело в поверхностных слоях роговицы.

Тупая травма глаза. Ушиб глаза и его придатков обычно наблюдается при ударе объемным предметом либо непосредственно по глазному яблоку (мячом, палкой, камнем), либо вследствие ушиба области лицевого скелета, в частности, области орбиты (кулаком, при падении — об угол стола). Поскольку окружающие глаз ткани лица имеют незначительную подкожно-жировую прослойку, обширную сосудистую сеть, прилежат к костям лицевого скелета, то при тупой травме обычно отмечаются в первую очередь разрывы плотных тканей (спаек, связочного аппарата), массивные кровоизлияния, а также нарушение целостности костных стенок орбиты, которое может сопровождаться ущемлением мягких тканей между костными отломками. Разрыв внутренней спайки век приводит к нарушению целостности слезных канальцев и стойкому слезотечению. Повреждение «хряща» верхнего или нижнего века может сформировать дефект (колобому), который нарушает покровную функцию век, сопровождается слезотечением, но, в то же время, возможным высыханием роговицы и инфицированием конъюнктивальной полости. Разрывы придатков глаза сопровождаются также кровоизлияниями (гематомами) в толщу век, под конъюнктиву, известны случаи закрытия глазной щели и увеличения конъюнктивы из-за отека и кровоизлияния.

Тупая травма области глазницы может вызвать кровотечение из орбитальных сосудов, которое проявляется в виде быстро нарастающего экзофтальма (выпячивания глазного яблока вперед), нарушения его подвижности, закрытия глазной щели, а также появления диплопии (двоения) и последующего резкого снижения остроты зрения. При повреждении костных стенок орбиты, граничащей с воздухоносными пазухами, отмечается подкожная эмфизема, «скрип» костных отломков, болезненная пальпация краев орбиты. Наблюдается западение глазного яблока, нарушение его подвижности, опущение верхнего века, внезапное (в момент травмы) исчезновение зрения (амавроз), связанное с ущемлением зрительного нерва костными отломками (разрывом или отрывом).

Наличие в глазном яблоке сосудистой оболочки, а также собственных сосудов сетчатой оболочки объясняет появление при ушибе глаза кровоизлияний в передней камере (гифемы), стекловидном теле (гемофтальма), в сетчатке, в хориоидее. Небольшой объем орбиты, вмещающей в себя глазное яблоко, придатки глаза, сосуды, нервы, мышечный аппарат, соседство с придаточными пазухами носа, а также с полостью мозгового черепа при тупой травме часто сопровождается одновременным повреждением многих структур. Наличие широкой и разветвленной сети сосудов с одной стороны улучшает трофику и способность тканей к заживлению, с другой стороны вызывает массивное кровотечение, образование отграниченных гематом, создающих условия для нагноения. Коммоция, или сотрясение глазного яблока, проявляются патологией сетчатой оболочки в виде отека ее центральных отделов, а также центральными и парацентральными разрывами оболочек глаза и сосудов с появлением кровоизлияний различной локализации в зависимости от тяжести травмы.

Само- или взаимопомощь может ограничиться наложением асептической повязки и поверх нее пузыря со льдом на область лба или виска. Необходимо сопроводить пострадавшего в травмпункт (так как возможно сопутствующее сотрясение головного мозга). После осмотра пациента и при наличии симптомов тупой травмы глаза или его придатков с наличием разрывов мягких тканей нужно наложить асептическую повязку на оба глаза. Для профилактики столбняка вводят противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин. Далее больной должен быть отправлен в специализированный глазной кабинет или стационар, так как детально установить объем повреждения органа зрения может только офтальмолог с применением специальных методов обследования. Если по какой-то причине оказание специализированной помощи задерживается, то для профилактики раневой инфекции внутримышечно вводят пенициллин. Можно дать больному внутрь сульфаниламиды (сульфадиметоксин, норсульфазол). Местно в пораженный глаз закапать 30 % раствор сульфацила натрия или 0, 25 % раствор левомицетина.

Специализированная врачебная помощь заключается в уточнении объема повреждений. В обязательном порядке производится рентгенография черепа и орбит в двух проекциях. Далее при необходимости производится первичная хирургическая обработка ран придатков глаза, операции по восстановлению целостности слезного канальца, ревизия склеры (в случае обширного подконъюнктивального кровоизлияния и резкого снижения внутриглазного давления), хирургическая обработка раны склеры с вправлением выпавших через подконъюнктивальный разрыв склеры внутриглазных оболочек. Медикаментозное лечение заключается в применении внутримышечно кровоостанавливающих средств (аскорутин, глюконат кальция, дицинон); средств, уменьшающих проницаемость сосудов и снижающих внутриглазное давление; антибактериальных препаратов, а также местно, под конъюнктиву или рядом с глазом; противовоспалительных и противоотечных препаратов (дексазон). Для улучшения общего состояния больного назначают успокаивающие препараты (если нет явления сотрясения головного мозга) и обезболивающее.

При выявлении поверхностных дефектов роговицы (эрозий) местно назначают антибактериальные мази, растворы хинина, витамина А, солкосериловую мазь. Внутримышечно для улучшения процессов заживления назначают витамины группы В, внутрь — метилурацил. При присоединении вторичной инфекции и развитии кетарита проводят соответствующее лечение.

При наличии инородных тел, внедрившихся в ткани глазного яблока, необходимо уточнить, не проникло ли оно частично в переднюю камеру. От решения этого вопроса зависит выбор метода извлечения такого инородного тела: от удаления ватным тампоном, «копьем», инъекционной иглой до использования прокола роговицы. После извлечения местно закладывают антибактериальные мази.

Иридодиализ " />

Иридодиализ.

Следующие статьи

• Практика: основные программы. Практический курс занятий коррекции зрения Светлана Троицкая. Прана или ци. Энергетическая составляющая упражнений.
• Самодиагностика на основе осмотра лица и тела Лю Банмин. Сборник офтальмологических программ для лечения зрения. Свет и зрение.
• Соляризация или световые ванны. Сортировка пыльцы и вопросы диетологии. Сосудистая оболочка глаза.

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Сумма цифр:

Вечерний макияж для глаз с опущенными уголками

Лапароскопическая резекция при пилоростенозе

Патроны в магазине глазами на визине

Интересное:

Дневной макияж для светлых глаз и темных волос

Методика Норбекова. Зрение восстанавливается полностью?

Исследование состояния бинокулярного зрения. Исследование физических и биохимических характеристик глаза. Исследование функциональной топографии поля зрения.