По зрительному нерву можно определить риск смерти от инсульта
Как показывает новое исследование, УЗИ зрительного нерва может дать ключ к быстрому и неинвазивному определению пациентов, перенесших инсульт и подверженных повышенному риску умереть в течение нескольких дней или месяцев из-за повышения внутричерепного давления, которое является основной причиной смерти.
В исследование были включены 86 пациентов, перенесших инсульт, с подозрением на повышение внутричерепного давления. Все они прошли УЗИ, чтобы оценить состояние оболочки зрительного нерва.
Среди пациентов с ишемическим инсультом средний диаметр оболочки зрительного нерва равнялся 5,82 мм у тех, кто впоследствии скончался, по сравнению с 5,33 мм у тех, кто выжил. У пациентов с геморрагическим инсультом средний диаметр оболочки был 6,23 мм у тех, кто затем умер, по сравнению с 5,72 мм у тех, которые выжили.
Для каждого дополнительного миллиметра диаметра оболочки зрительного нерва риск смерти в течение шести месяцев был в четыре раза выше у пациентов с ишемическим инсультом и в шесть раз выше у пациентов с геморрагическим инсультом. Большинство смертей произошло в течение месяца с момента госпитализации пациентов. Исследователи также обнаружили, что чем больше диаметр оболочки диска зрительного нерва, тем большему риску инвалидности подвержены пациенты в течение шести месяцев после инсульта.
Измерение толщины оболочки зрительного нерва может быть простым тестом для выявления повышенного внутричерепного давления, сказал Вишнумурти Хедна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник и доцент кафедры неврологии в Университете Флориды, медицинский колледж в Гейнсвилле, штат Флорида. По его мнению, новый тест дает возможность врачам быстрее начать лечение инсульта с помощью лекарств, снижающих давление в головном мозге.
«Ультразвуковое исследование зрительного нерва безопасно, выполняется с использованием геля и устройства, размещенного на закрытых веках, - говорит Хедна. Оно легко выполнимо и было описано во многих исследованиях, как метод, которому легко обучить. Другие методы являются инвазивными, в них используется излучение, и они не рентабельны».
УЗИ, скорее всего, полезно в качестве помощи при инсульте только, если его выполняют вскоре после инсульта, добавляет автор исследования: «Отек головного мозга, как правило, является максимальным в течение 3-4 дней, следовательно, УЗИ надо использовать при остром инсульте».
Поделиться в соц. сетях
Как показывает новое исследование, УЗИ зрительного нерва может дать ключ к быстрому определению пациентов, которые перенесли инсульт и рискуют умереть в течение нескольких дней или месяцев из-за повышения внутричерепного давления.
В исследование были включены 86 пациентов, перенесших инсульт, с подозрением на повышение внутричерепного давления. Все они прошли УЗИ, чтобы оценить состояние оболочки зрительного нерва.
Среди пациентов с ишемическим инсультом средний диаметр оболочки зрительного нерва равнялся 5,82 мм у тех, кто впоследствии скончался, по сравнению с 5,33 мм у тех, кто выжил. У пациентов с геморрагическим инсультом средний диаметр оболочки был 6,23 мм у тех, кто затем умер, по сравнению с 5,72 мм у тех, которые выжили.
Для каждого дополнительного миллиметра диаметра оболочки зрительного нерва риск смерти в течение шести месяцев был в четыре раза выше у пациентов с ишемическим инсультом и в шесть раз выше у пациентов с геморрагическим инсультом. Большинство смертей произошло в течение месяца с момента госпитализации пациентов. Исследователи также обнаружили, что чем больше диаметр оболочки диска зрительного нерва, тем большему риску инвалидности подвержены пациенты в течение шести месяцев после инсульта.
Измерение толщины оболочки зрительного нерва может быть простым тестом для выявления повышенного внутричерепного давления, сказал Вишнумурти Хедна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник и доцент кафедры неврологии в Университете Флориды, медицинский колледж в Гейнсвилле, штат Флорида. По его мнению, новый тест дает возможность врачам быстрее начать лечение инсульта с помощью лекарств, снижающих давление в головном мозге.
«Ультразвуковое исследование зрительного нерва безопасно, выполняется с использованием геля и устройства, размещенного на закрытых веках, — говорит Хедна. Оно легко выполнимо и было описано во многих исследованиях, как метод, которому легко обучить. Другие методы являются инвазивными, в них используется излучение, и они не рентабельны».
УЗИ, скорее всего, полезно в качестве помощи при инсульте только, если его выполняют вскоре после инсульта, добавляет автор исследования: «Отек головного мозга, как правило, является максимальным в течение 3-4 дней, следовательно, УЗИ надо использовать при остром инсульте».
Сообщений 1 страница 10 из 22
1 05-04-2011 11:37:44
Автор: AWL Администратор
1 месяц 6 дней Последний визит:
25-04-2015 02:16:46
Не играйте с инсультом в рулетку.
Русская рулетка- это игра со смертью. Несколько человек садятся в круг. Играющий в данный момент со смертью достает револьвер, вставляет в барабан, состоящий из 6 гнезд, 1 патрон из шести, прокручивает ребром ладони барабан, приставляет ствол револьвера к виску и нажимает на курок. Шанс остаться живым- 5 из 6-ти, шанс умереть- один из шести. Удар бойка идет или в пустое гнездо, или в патрон. В последнем случае- смерть.
Инсульт (апоплексический удар) - это рулетка, которая ужаснее русской, так как у каждого после такого удара - инсульта (если он остался жив) что-то отключается: у кого-то рука или нога, или рука и нога одновременно, у кого-то речь, у кого-то зрение, у кого-то память, а у кого-то сознание.
Чтобы не играть в эту рулетку, не допустить инсульт:
1. Контролируйте уровень артериального давления (для людей после 40 лет этот ритуал должен стать ежедневным). Поддерживайте цифры АД на уровне 140/90 и ниже препаратами для экстренной помощи (стимуляторы альфа-рецепторов, мочегонные средства или блокаторы кальциевых каналов).
2. Принимайте антиагреганты — лекарства, которые разжижают кровь (если вам их прописал врач).
3. Делайте раз в полгода УЗИ сосудов шеи, питающих головной мозг, и ЭКГ.
4. Контролируйте уровни сахара и холестерина в крови (с помощью глюкометра и тест-полосок, определяющих холестерин, которые можно приобрести в аптеке).
5. Регулярно занимайтесь физкультурой или хотя бы ходите как можно больше пешком (3000 шагов в день — достаточная профилактика гиподинамии).
6. Прекратите курить.
7. Не злоупотребляйте алкоголем.
8. Вовремя восполняйте потерю жидкости в организме. Пить нужно дробно, только чистую воду или несладкий компот. Минеральная вода задерживает в организме жидкость и стимулирует повышение давления.
Руководство по предотвращению инсульта
Инсульт признан одной из важнейших проблем общественного здоровья в США, поскольку является третьей основной причиной смерти. Предотвращению его наступления придается особое значение.
NSA (Национальная Ассоциация Инсульта США, stroke.org) разработала руководство по предотвращению инсульта, предлагаемое Вашему вниманию:
1. Знайте свое артериальное давление.
Проверяйте его хотя бы раз в год. Если оно повышено - работайте вместе с вашим доктором, чтобы держать его под контролем.
· Высокое артериальное давление (гипертензия) является ведущей причиной инсульта;
· Если верхнее число (ваше систолическое артериальное давление) постоянно выше 140 или если нижнее
число (ваше диастолическое артериальное давление) постоянно выше 90, проконсультируйтесь с вашим врачом;
· Если ваш врач подтвердит, что у вас высокое артериальное давление, он может рекомендовать какие-то изменения в диете, регулярные физические упражнения или медикаментозную терапию;
· Лекарственная терапия артериальной гипертензии постоянно улучшается. При правильном подборе препаратов вы не будете испытывать побочных эффектов и качество вашей жизни не пострадает.
2. Узнайте, нет ли у вас мерцания предсердий (мерцательная аритмия).
· Мерцание предсердий - это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и
позволяющие крови застаиваться в некоторых отделах сердца;
· Кровь, которая не движется по телу, может сворачиваться в тромбы;
· Сокращения сердца могут отделить часть тромба в общий кровоток, что может привести к нарушению
мозгового кровообращения;
· Доктор может установить диагноз при тщательном исследовании вашего пульса;
· Мерцание предсердий может быть подтверждено электрокардиографией.
· Узнайте содержание холестерина у вас;
· Увеличение содержания холестерина повышает риск развития инсульта;
· Снижение уровня холестерина (если он был повышен) снижает риск развития инсульта;
· Снижения содержания холестерина у большинства людей удается добиться диетой, физическими
упражнениями и лишь у некоторых требуется медикаментозная терапия.
6. Если у вас диабет, строго следуйте рекомендациям вашего врача для контроля диабета.
· Часто диабет может контролироваться внимательным отношением к вашему питанию;
· Поработайте с вашим врачом и диетологом для создания программы питания, отвечающей вашим нуждам и вашему стилю жизни;
· Ваш доктор может предложить вам изменить стиль жизни и препараты, которые позволят вам контролировать ваш диабет;
· Наличие диабета повышает риск развития инсульта, но контролируя состояние диабета, вы можете снизить риск развития инсульта.
7. Используйте физические упражнения для повышения вашей активности в обычной жизни.
· Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями;
· Ежедневная прогулка в течение 30 минут может улучшить состояние вашего здоровья и снизить риск инсульта;
· Прогуливайтесь с друзьями, это может перейти в привычку;
· Если вам не нравятся прогулки, выберите другие виды физической активности, подходящие стилю вашей жизни: велосипед, плавание, гольф, танцы, теннис и прочее.
8. Рекомендуется диета с низким содержанием соли и жира.
· Уменьшая количество соли и животного жира в питании, вы снизите ваше артериальное давление и, что более важно, снизите риск развития инсульта;
· Стремитесь к сбалансированному питанию с преобладанием фруктов, овощей, круп и умеренным количеством протеина ежедневно.
9. Обратитесь к врачу, если у вас есть проблемы с кровообращением.
· Инсульты могут быть связаны с проблемами, связанными с сердцем, артериями и венами или кровью, текущей по ним. Врач может осмотреть вас на наличие этих проблем;
· Жировые депо, вызванные атеросклерозом или другими болезнями, могут нарушать кровоток по артериям, несущим кровь от сердца к мозгу. Эти артерии, расположенные на каждой стороне шеи, называются сонными и вертебральными;
· В случае блокады сосудов может возникнуть инсульт;
· При выраженной анемии и других болезнях взаимодействуйте с врачом для решения ваших проблем. Неправильное ведение этих болезней может привести к инсульту;
· Проблемы кровообращения обычно лечатся медикаментозно. Если ваш врач рекомендует вам аспирин, варфарин, дипиридамол или другие, принимайте их, как вам предписывают.
· Иногда требуется оперативное вмешательство для коррекции проблем с кровообращением - таких, как блокада артерий.
10. Если вы отметили у себя следующие признаки нарушения мозгового кровообращения, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
· Внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно, если это на одной
стороне тела;
· Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза;
· Трудность речи или понимания простых положений;
· Головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение, или слабость;
· Внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль.
Источники:
Следующие статьи
- Подтяжка век и синдром сухого глаза
- Потеря зрения повышает риск возникновения суицидальных мыслей
- Преимущество афлиберцепта не доказано
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением