Помощь при близорукости

Помощь при близорукости.

Зрение наш проводник по миру. С его помощью мы получаем более 90% информации об окружающем пространстве. Поэтому тем, у кого очень плохое зрение, его возвращение жизненно необходимо. Многие с уверенностью ответят: выход есть эксимер-лазерная коррекция и, действительно, будут правы. Ведь границы применения этого метода довольно широки. С ее помощью можно исправить близорукость до 15,0 D, дальнозоркость до + 6,0 D, астигматизм до 3,0 D.

Но что делать тем, у кого показатели зрения еще хуже? Или тем, кому эксимер-лазерная коррекция из-за индивидуальных особенностей противопоказана? В этих случаях офтальмохирурги предлагают другие методы лечения близорукости.

1. Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

Применяется для лечения близорукости высоких степеней, до 20 D. В тех случаях, когда нецелесообразно проводить эксимер-лазерную коррекцию (аномалия рефракции более высоких степеней) или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации, проводится удаление прозрачного хрусталика с одновременной имплантацией искусственного хрусталика (интраокулярной линзы) необходимой оптической силы. Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях близорукости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке.

При высоких степенях миопии может использоваться отрицательная линза, а при гиперметропии высоких степеней в капсульный мешок вводится не одна, а сразу две линзы. Такие операции выполняются при помощи методики факоэмульсификации (хрусталик при помощи ультразвука превращается в эмульсию и выводится из глаза). Операция проходит под местной, капельной анестезией, которая легко переносится пациентами разного возраста. Все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микроразрез размером 2,5 мм, который не требует наложения швов. Необходимость в госпитализации отсутствует, так как операция выполняется в режиме одного дня .

Сегодня, в распоряжении врачей-офтальмологов большое количество искусственных хрусталиков, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая не только состояние его зрительной системы, но и возраст, род деятельности.

Наиболее популярные среди искусственных хрусталиков:

2. Имплантация факичных линз

Такой метод лечения близорукости применяется в тех случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена (способность хорошо видеть и удаленные предметы, и предметы вблизи) и линзы могут имплантироваться в глаз и без удаления естественного хрусталика человека. По своей сути имплантация факичных линз аналогична с коррекцией при помощи контактных линз. Только контактные линзы пациент одевает на роговицу, а факичные линзы имплантируются в заднюю или переднюю камеру глаза и естественный хрусталик человека остается на месте.

Все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микроразрез размером 2,5 мм, не требующий наложения швов. После такого хирургического вмешательства необходимость в госпитализации отсутствует. Преимущество данной методики в том, что при помощи факичных линз возможна коррекция очень высоких степеней близорукости (до 25 D).

В зависимости от варианта фиксации в глазу факичные линзы различаются на следующие типы: переднекамерные, заднекамерные, линзы, фиксируемые на радужке и фиксируемые на зрачке. На сегодняшний день чаще всего используются заднекамерные факичные линзы.
Читать подробнее об имплантации факичных ИОЛ.

3. Кератопластика

Кератопластика хирургическая операция, направленная на восстановление формы и функций роговицы, устранение врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций. Эта операция заключается в замене роговицы глаза донорским или искусственным трансплантатном, которому при помощи программного моделирования придают определенную форму. Трансплантат может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Операция выполняется под местной анестезией. Офтальмохирург определяет диаметр роговичной ткани, которая будет удалена и на место удаленной роговицы накладывается донорская соответствующего размера. Донорская ткань присоединяется к оставшейся периферической части собственной роговицы пациента. По окончанию операции офтальмохирург проверяет равномерность присоединения роговицы при помощи специального прибора кератоскопа. Очень важно, чтобы созданная роговичная линза была максимально ровной, и ее поверхность не отличалась от правильной сферы.

Близорукость, или миопия, является нарушением работы глаза. Главный симптом – потеря четкости зрения вдаль. При близорукости видоизменяется форма глазного яблока, оно удлиняется и становится овальным, а не круглым. В результате этого свет преломляется по-другому, на сетчатку глаза попадают уже расфокусированные лучи, и человек видит нечетко, расплывчато.

Близорукость может быть врожденной, наследственной или приобретенной. С врожденной близорукостью ребенок уже появляется на свет, в зависимости от формы, она требует либо наблюдения, либо коррекции. Если кто-то из родителей страдает от близорукости, то у ребенка вполне может развиться наследственная близорукость. При перенапряжении глаз у человека появляется так называемая приобретенная близорукость. Чтобы избежать появления недуга, старайтесь не перенапрягать зрение, правильно освещать свое рабочее место и чрезмерно не увлекаться телевизором и компьютером.

В зависимости от интенсивности развития недуга выделяют стационарную (не прогрессирующую) и прогрессирующую миопии. Вторая является очень опасным заболеванием, которое обусловлено резким ухудшением зрения на несколько диоптрий в год.

Современная офтальмология располагает широким арсеналом методов коррекции близорукости. Традиционно близорукость можно вылечить при помощи очков или контактных линз, а также при помощи аппаратного лечения.

В современных клиниках для аппаратного лечения используют очки-массажеры, ультразвуковую терапию, инфракрасную лазерную терапию, магнитотерапию, электростимуляцию и многое другое. Например, очки-массажеры действуют по принципу древнего искусства иглоукалывания. Аппарат стимулирует кровообращение и улучшает подачу кислорода к глазным тканям. Инфракрасная лазерная терапия осуществляет своеобразный «физиологический массаж» при помощи ИК-луча, который воздействует на цилиарную мышцу, что отвечает за способность глаза фокусироваться на объекте. Курс аппаратного лечения назначается врачом-офтальмологом и длится, как правило, в течение 10 дней.

При прогрессирующей миопии следует обратиться к более радикальным методам, а именно к хирургическому вмешательству. Сегодня хирургии доступны такие методы лечения, как лазерная коррекция зрения, склеропластика, лазеркоагуляция, имплантация факичной линзы.

Например, суть склеропластики заключается в помещении лепестков склеры донора между оболочками глаз (конъюнктивой и склерой). Имплантат укрепляет глазное яблоко и предотвращает его дальнейшее растягивание.

Лазеркоагуляция необходима пациентам, у которых близорукость осложнена дегенерацией сетчатки. Воздействие лазера не улучшит ваше зрение, однако предотвратит дальнейшее истончение сетчатки, что может привести к падению и даже полной потере зрения. Плюсы настоящей процедуры в том, что длится она всего 15–20 минут, лечение проходит амбулаторно под местной капельной анестезией и не предполагает прямого хирургического вмешательства.

Пациентам с высокой степенью близорукости придется пережить небольшую операцию, а именно имплантацию факичной линзы. Она отличается от обыкновенной коррекционной линзы тем, что не надевается на роговицу, а помещается внутрь глаза хирургическим путем. Современные факичные линзы имеют прекрасную биосовместимость с человеческим глазом, обеспечивают точную коррекцию зрения и предотвращают прогрессирование заболевания.

Современному человеку все труднее беречь свое зрение, большая часть его трудовой и повседневной жизни связана с компьютерами, телевизорами и прочей электроникой. Именно поэтому все большее распространение получает приобретенная близорукость. При появлении любых тревожных симптомов настоятельно рекомендуем тут же пройти обследование у врача-офтальмолога, ведь любой недуг проще и быстрее вылечить на ранней стадии.

(Раздел подготовлен заведующей отделением офтальмологии Карпенко Мариной Васильевной по наиболее часто встречающимся вопросам пациентов)

Попросту говоря, близорукость это такое нарушение зрения ,при котором человек не видит мелкие предметы на большом расстоянии ,но хорошо видит вблизи.

Существует легенда, что якобы в древнем Египте в элитные войска фараона набирали юношей, которые могли различать мелкие звёзды Мицар и Алькор в созвездии Большой Медведицы. Это было доказательством, что зрение достаточно высокое, и близорукости нет. В версиях легенды фигурируют также греческие лучники или индейские охотники.

Близорукость или миопия (от др.-греч. ? — щурюсь и ?? — «взгляд, зрение») — это дефект преломляющей силы глаза (аномалия рефракции), при котором изображение падает не на сетчатку глаза, а перед ней .

Это происходит из-за того, что преломляющая система глаза обладает увеличенной оптической силой и слишком сильно фокусирует. В результате фокус располагается перед сетчаткой, а на сетчатке получается нечёткое изображение. Человек при этом хорошо видит вблизи, но плохо видит вдаль. Для исправления близорукости используются рассеивающие линзы, перемещающие фокус на сетчатку (см. схему).

Коррекция миопии при помощи двояковогнутой линзы.

По данным разных авторов, близорукость у школьников колеблется от 2,3 до 16,2 % и более. У студентов вузов этот процент ещё выше. В целом , есть данные, что каждый третий человек в мире имеет эту аномалию зрения.

Причиной развития близорукости может быть анатомическая и наследственная предрасположенность: слабая склера, склонность глаза к растяжению, а значит, к увеличению переднее-задней оси глазного яблока, наличие прямых родственников, страдающих близорукостью.

Из других причин можно выделить нарушения в гигиене зрения (работа на слишком близком расстоянии, отсутствие отдыха для глаз, плохое освещение рабочего места и т.д.). Всё это вызывает привычно-избыточное напряжение (спазм) аккомодации, или ложную близорукость, которая, в свою очередь, является пусковым моментом в развитии близорукости истинной.

Ложная близорукость или спазм аккомодации, -это продолжительное напряжение глаза, сохраняющееся и после того, как глаз перестал фиксировать близкий предмет.

Её бывает нелегко распознать: человек просто не придает значения появляющимся изменениям в видимом им изображении. Первые признаки ложной близорукости непродолжительны и незначительны. У школьника, например, во время чтения или письма на уроке, на некоторое время могут просто слегка «раздвоиться» буквы на доске. На перемене зрение вновь восстанавливается, и он забывает о том, что глаза что-то видели «неправильно». Но в дальнейшем спазм аккомодации может длиться дольше — несколько часов, затем — несколько дней& Так может развиться устойчивое снижение зрения вдаль. Основное отличие ложной близорукости от истинной — в форме самого глаза. При спазме аккомодации глаз имеет шаровидную форму, при близорукости — он вытягивается по переднее-задней оси и приобретает эллипсовидную, вытянутую форму.

Да, близорукость может расти. Такая её форма называется прогрессирующей.

Прогрессирующей близорукостью страдают дети, чаще всего в возрасте от 7 до 15 лет. Растяжение глазного яблока приводит к тому, что сосуды, находящиеся внутри глаза, удлиняются, сетчатка истончается, нарушается её питание, снижается острота зрения. Выписанные ранее очки уже не корректируют зрение так же хорошо. Если зрение ухудшается, и очки приходится менять на более сильные, значит, близорукость прогрессирует. Это происходит из-за увеличивающегося растяжения глазного яблока.

Если пациент чувствует, что его зрение продолжает ухудшаться, надо обязательно обратиться к врачу. Запущенные случаи прогрессирующей близорукости могут вызвать искажение тканей глазного яблока до такой степени, что миопия составляет до 20 D и даже выше. Человек с таким зрением видит уже практически одни бесформенные световые пятна. В случае более тяжелых осложнений искажение заднего сегмента глаза приведет к отслоению или разрыву сетчатки глаза — тогда человек не увидит даже световых пятен.

Для улучшения зрения близорукие люди вынуждены носить контактные линзы или очки с минусовым значением, преломляющая сила линз измеряется в диоптриях (D).

По тяжести заболевания, выделяют три степени близорукости:

При слабой и средней степени близорукости, как правило, осуществляется полная или почти полная оптическая коррекция для дали, и применяются более слабые (на 1-2 D) линзы для работы за компьютером.

При высокой степени близорукости применяется постоянная коррекция, величина которой для дали и для близи определяется по переносимости. Если очки недостаточно улучшают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция.

При посещении врача надо будет пройти диагностику, которая включает в себя следующие процедуры:

Такой тщательный осмотр очень важен, т.к. при выявлении дистрофических очагов (мест истончения сетчатки вследствие ее растяжения) может быть показано лазерное укрепление сетчатки.

В каждом конкретном случае врач может назначить ещё и дополнительное обследование: исследование топографии роговицы, её толщины (пахиметрия), измерение внутриглазного давления (тонометрия) и др.

Полное обследование состояния глаз может занять до 1-1.5 часов. По результатам обследования врач устанавливает диагноз: спазм аккомодации, близорукость той или иной степени. Выявленное заболевание требует адекватного лечения у офтальмолога и педиатра или терапевта, и делать это следует параллельно.

Одна из основных причин развития близорукости это изменение формы глазного яблока из шарообразной в эллипсовидную, что обусловлено ослаблением функции склеры. Это говорит о том, что требуется обратить внимание на обменные процессы, происходящие во всем организме. То есть, лечение близорукости подразумевает лечение всего организма в целом. Только специалист может определить степень близорукости и выбрать подходящий способ лечения после проведения диагностики зрения.

На начальных этапах развития близорукости важно бороться со спазмом аккомодации как основным пусковым механизмом её развития. Цель лечения — снять спазм с аккомодационной мышцы, улучшить ее работу, усилить кровоснабжение глаз, снизить их утомляемость и предотвратить дальнейшее прогрессирование миопии.

Для лечения спазма аккомодации проводятся курсы медикаментозного и аппаратного лечения. Это магнитотерапия, при которой используется специальный глазной магнит с переменным полем; лазерстимуляция красным лазером; специальные тренирующие компьютерные лечебные программы; электрофорез; массаж воротниковой зоны, специальные упражнения для глаз.

Хирургическое лечение направлено на предотвращение прогрессирования миопии и исправление рефракции.

К первой группе относятся склероукрепляющие операции. Принцип их заключается в том, что за задний полюс глаза вводится вещество, которое задерживает рост глазного яблока в длину, и создаются условия для реваскуляризации склеры. Существует две разновидности:

Эти операции используют в случаях, когда близорукость достигает 4,0 и более D, а глазное яблоко явно увеличено в длине, кроме того, отмечается его рост из года в год.

Ко второй группе относятся рефракционные операции.

К другим, не очень распространённым, типам операций при близорукости относятся следующие:

Все профилактические мероприятия направлены на расслабление аккомодации и укрепление аккомодативной мышцы

При прогрессировании близорукости назначают медикаментозное лечение.

Эти несложные упражнения помогут укрепить глазные мышцы, улучшить кровообращение в глазных капиллярах. Они просты, Вы можете выполнять их в любое удобное для Вас время

Упражнение «с меткой на стекле»: приклейте на оконное стекло на уровне глаз кружочек цветной бумаги (синей, тёмно-зелёной, коричневой или чётной), диаметром 1 см. Закрыв один глаз, парным глазом начинайте переводить взгляд с метки на стекле на какой-либо объект вдали, расположенный на 30-50-100 м от окна. Тренируйте каждый глаз по 1 минуте. Упражнение рекомендуется выполнять каждые 30-40 минут зрительной работы. Оно способствует расслаблению цилиарной мышцы, снятию спазма аккомодации.

Пальминг: разотрите ладони друг о друга до ощущения тепла в руках. Затем сложите руки крест-накрест и тёплые ладони приложите к закрытым глазам. Пальцы рук скрестите на лбу. Ладони необходимо сложить чашкообразно, чтобы они не давили на глазные яблоки, иначе это вызовет напряжение глаз. Чтобы проверить это, откройте и закройте несколько раз глаза под ладонями. Это должно происходить свободно, без каких-либо помех. При выполнении упражнения необходимо соблюдать ряд дополнительных правил:

Доказано, что после пальминга зрение может прибавляться на 1 строчку.

Другие полезные упражнения для глаз:

Несколько дней назад я наткнулся на интересную статью. Автор Умного блога (ссылка ниже) описывает, как он с помощью лазерной коррекции вылечился от близорукости (миопии) в минус 6 диоптрий (это на границе между средней и тяжелой степенью). Публикую здесь в некотором сокращении, с пояснениями и рисунками (я не офтальмолог, но общие принципы понимаю). Дело происходило на Украине в 2007 году, общая стоимость лечения составила около 1700 $. А вы бы решились на такую операцию, даже бесплатную?

Сколько себя помню, всегда носил очки. В школе, в институте, на работе. Иногда очки надоедали, переходил на контактные линзы. Когда от линз начинали болеть глаза, возвращался к очкам. Продолжалось это мучение больше 20 лет… И в прошлом году я сказал себе «хватит!». Сколько можно терпеть?

Начал искать в Интернете информацию о методах лечения близорукости ( у меня было около 6, в табличке у окулиста знал наизусть несколько первых строк, но не видел ни одной только расплывчатые пятна). Пробовал разные методики, внушение, упражнения. Но или у меня терпения не хватало для этого, или может я не до конца верил в возможность такого исцеления, но ничего у меня не получалось. Максимум, чего добивался около полдиоптрии улучшения, когда полгода ходил без очков. Но зато какие неудобства пришлось испытать. Постоянно щуриться, гладя на номера общественного транспорта, сидеть носом в монитор и много других «прелестей».

После всех таких попыток решил произвести лазерную коррекцию. Раньше в Интернете много про нее читал, процесс в принципе представлял, страха не было, несмотря на то, что знакомые отговаривали, приводя разные «реальные доказательства» и статьи о том, что зрение можно вообще потерять после такой операции, что гарантии никто не дает и вообще это опасно.

При близорукости лучи собираются в фокус перед сетчаткой, при дальнозоркости - за ней, в норме - на сетчатке. Чтобы понять принцип операции по лазерной коррекции близорукости, нужно вспомнить строение глаза. Световой луч сперва проходит через роговицу, которая его сильно преломляет. Поэтому удаление средней части роговицы (по толщине) снизит преломляющую силу глаза и позволит лучам фокусироваться на сетчатке, а не перед ней. Недостатки: роговица истончается, поэтому при травмах глаза и физическом перенапряжении она может разорваться скорее, чем неоперированная. Не знаю, были ли подобные случаи на практике или нет, но в теории такое возможно.

Ход лучей (light)
в нормальном глазу (normal eye) и при близорукости (nearsightedness).
Cornea - роговица, lens - хрусталик, retina - сетчатка.

Принцип лазерной коррекции близорукости.
Лазерный луч изменяет роговицу во время LASIK-процедуры.

Описание лазерной коррекции близорукости
1) создается тонкий защитный роговичный лоскут в виде крышечки;
2) 60 сек и менее используется холодный свет эксимерного лазера;
3) близорукость исправлена: центральную часть роговицу сделали тоньше,
поэтому лучи теперь фокусируются на сетчатке, как положено.

Этапы лазерной коррекции близорукости
(слева направо и сверху вниз).

Выбор в Украине невелик, существует всего 3 фирмы, занимающихся лазерной коррекцией. По масштабам они приблизительно одинаковы, количество филиалов тоже приблизительно одинаково. Обследование платное, порядка 60$.

(.. пропущено: неудачная попытка заказа...)

Через час мне перезвонили и приятный женский голос поинтересовался, на какое время мне будет удобно записаться на прием, на что я предварительно жалуюсь и так далее. Так как живу я не в Киеве, а в 240 км от него, записался на субботу выходной день. Было интересно и немного страшно, потому что обследование должно было длиться несколько часов, я даже не мог представить, что можно в глазах несколько часов изучать

В субботу я приехал на обследование. Прежде всего отметился, что я есть, надо было немного подождать. Мне пока завели карточку, занесли паспортные данные и другую информацию. Через 10 минут меня вызвали в кабинет. Сразу закапали в оба глаза капли, и снова отпустили в коридор. Процедура повторялась 3 раза с промежутком 10 минут. Насколько я понял, это делалось для расширения зрачков.

После этого меня начали по очереди вызывать в разные кабинеты, где проводили обследование. Измеряли все диаметр глаза, форму глазного дна, глазное давление, температуру, и множество других параметров. Заняло это все около полутора часов.

По окончании процесса меня пригласили к доктору. Женщина средних лет объяснила, что у меня с глазами не так, оказалось, что кроме близорукости, у меня еще проблемы с сетчаткой. Было предложено несколько вариантов лечения, но основной был несомненно лазерная коррекция как самый быстрый и надежный. Я согласился. После этого был заключен договор с фирмой, что мне будут сделаны подготовительная и основная операция по коррекции зрения. Так как промежуток между вмешательствами должен быть не менее двух недель, подготовительная операция была назначена на 2 недели вперед.

Эксимерный лазер

Прошло 2 недели. Я снова приехал в Киев, снова отметился в приемной, снова немножко подождал. Мне опять несколько раз закапали глаза, но теперь пригласили в другой кабинет. Там мне глаза обильно смазали каким-то составом, установили мою голову в хитрый агрегат, чтобы не двигалась, привязали ремешком.. После этого началась процедура. Это называется подготовительная операция, она состоит в «приваривании» сетчатки к глазному дну. Для чего это делается? У большинства близоруких людей есть сопутствующая проблема – отслоение сетчатки. При основной операции глаз испытывает основательную нагрузку, и для гарантии результата сетчатку «укрепляют».

Суть операции состоит в том, что мощным зеленым лазером на сетчатке создаются микрорубцы, которые после заживания «притягиваются» к глазному дну. Длительность операции около 15 минут, сама процедура не болезненная, но довольно неприятная, так как вам в глаз светят импульсами ярко-зеленого света, а моргнуть нельзя — этого не дает сделать специальная бленда — нечто вроде лупы часовщика, но больше.

Насколько я понял, это операция называется фотокоагуляция и выполняется при угрозе отслойки сетчатки. Близорукие люди сильнее подвержены развитию отслоения сетчатки из-за удлинения глаза и перерастянутости всех его оболочек. Отслойка приводит к слепоте и инвалидности. Поэтому с помощью лазера на сетчатке в определенных местах создают микроожоги, которые при заживании замещаются соединительной тканью и предохраняют ткани от расслоения.

Вариант приспособления, которое не позволяет глазу моргать.

Для отслойки сетчатки при близорукости характерна внезапность ее возникновения: замечают неожиданно наступившее ухудшение зрения — облако, туман перед глазами, ограничение поля зрения, часто больной близорукостью точно указывает, с какой стороны появилось это затуманивание. Нередко при близорукости (миопии) перед ухудшением зрения при отслойке сетчатки появляются вспышки в виде искр, молний, а также масса плавающих точек в виде хлопьев сажи, плавающих кружев, черной занавески и до полного затемнения поля зрения, искривление, колебание предметов с последующим резким снижением предметного зрения, иногда видение окрашенных, огненных кругов и т. п. Эти явления особенно ярко выступают при движениях глаза. Они могут наблюдаться и не только при отслойке сетчатки, но появление их при близорукости(миопии) обязывает врача произвести тщательное офтальмоскопическое исследование, чтобы своевременно установить диагноз отслойки.

Самое интересное началось после. Все вокруг полчаса было ярко-розовым. Доктор объяснила, что это из-за «перегрузки» глаз ярким светом, и скоро пройдет. Так и вышло.

Во время первой предварительной операции доктор не успел сделать все (за один раз можно «пришить» определенное количество сетчатки), поэтому через две недели процедура повторилась.

После этого я был записан через две недели на основную операцию. С собой необходимо было иметь сменную обувь, темные очки и две справки — об отсутствии сифилиса и гепатита. Справки были успешно сделаны, темные очки найдены, обувь подготовлена. Я был готов к действиям.

Кстати, не лирическое отступление. О деньгах. оплата всех процедур предварительная, можно рассчитываться кредитной карточкой. Порядок расчета произвольный – можно внести всю сумму сразу, можно по частям. Основное правило – в день операции все должно быть оплачено, о чем делается соответствующая пометка в карточке пациента.

Через две недели я снова приехал в Киев. Теперь ожидание было немного более долгим, после чего меня вызвали в хирургическое отделение. Там уже сидели 7 человек, я был восьмым. На всех одели хирургические халаты с завязками сзади, бахилы и специальные шапочки. В глаза закапали специальные капли. Мы начали ждать. Через 5 минут закапали еще раз. И еще раз. Назначение капель мне осталось непонятным – острота зрения не изменилась, обезболивающего действия тоже не было. Скорее всего, это был антисептик. Всем желающим предлагали успокаивающее. Мне было не страшно, поэтому я отказался.

Через некоторое время по одному начали выводить пациентов. Когда подошла моя очередь, медсестра провела меня по коридору и завела в небольшое помещение. Там было 4 человека – оператор лазерной установки, его помощник и две медсестры. Сам аппарат представляет собой средних размеров шкаф, под который заезжает кушетка с пациентом. Меня положили на кушетку, одели специальную маску, оставляющую доступ только к одному глазу. Кушетка плавно заехала под аппарат. После этого закапали в глаз обезболивающее. Интересное ощущение – одна капля и глаз как резиновый. Медсестра проверила специальной палочкой с ваткой, я ничего не чувствую. Доктор начал давать указания, из-за чего я понял, что будут делать. Сначала к глазу приложили что-то типа кольца с воздухом. После откачивания из него воздуха кольцо плотно прижалось к глазу. Я в этот момент уже ничего не видел, только слышал. Раздался странный звук, вроде бормашины. Это специальный скальпель – микрокератом – снял верхний слой роговицы, но не до конца, образовав что-то типа лоскута, и отогнул его. После этого глаз адаптировался к давлению, и я увидел очень расплывчатое пятно. Доктор сказал 20 секунд смотреть на него, а в это время заработал собственно инфракрасный лазер, корректирующий форму роговицы. Это оказалось совсем безболезненно.

После коррекции лоскут был установлен на место, и в глаз закапали большое количество заживляющего раствора, который было очень приятно чувствовать – как холодок, только на глазу.

Такая же операция была проведена на втором глазу. После этого я выехал из-под аппарата, и медсестра помогла мне выйти, провела в приемную. В это время я уже видел четче, чем раньше, только все как в тумане.

После операции мне были назначены капли в глаза, несколько раз в день на протяжении недели. На следующий день необходимо было прийти на обследование. Оно подтвердило, что зрение у меня стало равно 100%. Последующие проверки – на вторую неделю, через месяц подтвердили эту величину. Так что теперь я вижу полноценно и премного благодарен фирме за хорошую работу.

Зачем я написал эту статью? Когда я решался на операцию, мне было интересно пообщаться с кем-то, кто бы уже это сделал. Но в нашем небольшом городе на 400 000 человек я так и не нашел единомышленников. Возможно, эта статья поможет Вам решиться, или снимет некоторые вопросы, которые останавливают Вас. Не бойтесь, это не больно, а результат превзойдет все Ваши ожидания – говорю это с полной ответственностью.

Здоровья Вам и стопроцентного зрения!

Источник: умный блог.

В настоящее время получает широкое распространение новый нехирургический способ коррекции близорукости у взрослых и детей под названием ортокератология. Методика заключается в регулярном ношении пациентом в период сна специальных контактных линз (ОК-линзы, ночные контактные линзы). Суть ортокератологии в том, что ОК-линзы сильнее давят на эпителий роговицы в центре, чем на периферии, что постепенно вызывает утончение роговицы в центре на минимальную величину в 20-30 мкм, что достаточно для значительного улучшения зрения в дневное время. Применение OK-линз показано взрослым и детям от 7 до 40 лет с близорукостью до 6 диоптрий и астигматизмом до 1,5 диоптрий. Правда, эффект ортокератологии обратим: после прекращения применения OK-линз зрение постепенно становится таким, как до коррекции.

Читайте также:

Помутнения роговицы при внутриутробных инфекциях.

Чем лечить бельмо в глазу? Почему оно появляется?
Бельмо - это помутнение роговицы, вызванное рубцовыми изменениями. Причиной может стать ее воспаление (вирусный, туберкулезный, грибковый, стафилококковый кератит). Иногда бельмо появляется после травмы (ранения, химического или термического ожога), после операции на глазу. Бывает и врожденное помутнение роговицы из-за внутриутробной инфекции. Бельмо может занимать всю роговицу или ее часть, поэтому и на зрение влияет по-разному. Например, при образовании «облачка» в краевой зоне зрачка получается неправильное преломление световых лучей, и человек видит предметы нечетко. Но при повороте головы изображения могут стать менее расплывчатыми. Если же поражена центральная часть роговицы, то острота зрения снижается намного сильнее. Чем ближе к центру, тем больше потеря зрения. Интенсивность помутнения роговицы тоже имеет значение.
Очень опасны проникающие ранения роговицы. Если не лечиться, образуется язва. В результате последующего рубцевания роговица оказывается спаянной с радужкой. Это приводит к деформации зрачка и развитию вторичной глаукомы.
Лечение бельма при незначительном помутнении роговицы, появлении «облачка» не требуется. А в более тяжелых случаях помогает только операция .Сейчас делают пластику роговицы, часто позволяющую восстановить зрение даже при плотных, обширных помутнениях. Медикаментозное лечение проводят лишь при остаточных воспалительных процессах. Выбор лекарств зависит от причины воспаления.
Например, назначают противотуберкулезные, противовирусные препараты. Иногда после этого наблюдается просветление бельма. А вот если оно возникло после тяжелого химического и термического ожога, прогноз неутешительный. Эффекта от лекарств нет, и возможны осложнения. Так что вам надо сначала выяснить главную причину появления бельма (например, инфекция или травма).
В начальной стадии, когда в глазу «облачко» или дымка, когда ткань еще рыхлая и не полностью охвачена процессом воспаления, можно использовать народные средства. Они усиливают обменные процессы в тканях роговицы. Только помните, что глаза очень чувствительны ко всем раздражителям. Поэтому из-за применения любой травы они слезятся, ощущается пощипывание. Иногда стоит потерпеть.
Вот рецепты, которые помогают многим.

Врач-натуротерапевт Г.Г. Гаркуша.
Лечебные письма №8 2012

При использовании материалов сайта, обратная ссылка, обязательна! Варианты ссылок слева сайта.

Поражения центрального неврона зрительного пути и коры затылочной доли при абсцессах головного мозга.

Гемианопсия  - это определенные дефекты поля зрения, которые обычно развиваются на каждом глазу, исключительно в одной половине поля зрения пациента. Причинами заболевания могут быть разные факторы, например различные нарушения кровообращения головного мозга, разные абсцессы, внутричерепные опухоли, ранения черепа, базальный менингит, менингоэнцефалит, а также аневризмы артерий основания мозга. Причем, в большинстве случаев гемианопсии развиваются после поражения зрительных путей, начиная от хиазмы и до шпорной борозды. Учитывая место поражения зрительного пути развивается определенный вид гемианопсий. Например, различают одноименную, то есть гомонимную и гетеройную, то есть разноименную гемианопсию. Первая форма бывает левосторонней или правосторонней, а вторая форма болезни бывает биназальной или битемпоральной. Кроме этого, гемианопсия бывает частичной или полной, а также квадрантной. А двусторонняя гемианопсия бывает нижней или верхней. Еще выделяют двустороннюю гемианопсию, при которой сохраняется узкое пекулярное поле зрения или гемианопсию на одном из двух глаз. При этом выпадения поля зрения проявляются в виде различных гемианопических скотом, это периферические, центральные и парацентральные.

Основные симптомы заболевания

Гомонимная гемианопсия отличается выпадением височной половины поля зрения исключительно только в одном глазу. Также бывают и правосторонние гомонимные гемианопсии, то есть когда происходит поражение левого зрительного тракта. Если это левосторонние гомонимные гемианопсии, то происходит поражение правого зрительного тракта. И в большинстве случаев больные не замечают гемианопсию и выявляется она только при полном исследовании поля зрения. Например, гемианопсия бывает полной с выпадением всей половины поля зрения, а также гемианопсия бывает неполной, то есть когда дефекты поля зрения не доходят до самой крайней периферии. Стоит отметить, что, как и другие виды дефектов зрения, гемианопсии бывают либо абсолютные, либо относительные. Помимо этого, у пациентов встречается разнообразные разновидности гемианопсии, например когда зрячая половина поля зрения пациента немного распространяется в слепую сторону, а потом образует при этом полулупие около желтого пятна. Этот вид гемианопсии характерный для кортикальных поражений.

Гомонимные гемианопсии в редких случаях ограничивают пациенту свободное передвижение, а также могут затруднять его чтение. Такие дефекты могут иметь непостоянный характер или же через некоторое время вовсе исчезают. Основной и самый главный симптом со стороны глазного дна – это атрофия зрительного нерва, которая может проявляться при поражении хиазмы и зрительных нервов. Если происходит локализация поражения глаза в коленчатом теле или выше, то атрофия зрительных нервов обычно не развивается.

Гетеронимная гемианопсия проявляется в виде битемпорального выпадения половин полей зрения, и в этом случае граница между зрячей и слепой стороной будет проходить через самый центр поля зрения. Причина битемпоральной гемианопсии является поражением средней части хиазмы. В более редких случаях у пациентов наблюдается биназальная гемианопсия. И в отличие от других видов гемианопсий для этого вида характерно присутствие двух очагов поражения, которые сдавливают боковые части хиазмы. Этот вид гемианопсии обычно наблюдается у пациентов при хиазмальном арахноидите.

Если у пациента наблюдаются гемианопические дефекты, то к ним относятся выпадение нижних и верхних половин поля зрения, наблюдающиеся после серьезного огнестрельного ранения затылочной области и наблюдаются  гемианопические скотомы. Когда развиваются патологические процессы, которые вызывают повышение внутричерепного давления, то есть это гипертензионный синдром, то наряду с гемианопсией у пациента наблюдается картина более застойных дисков зрительного нерва.

Необходимая диагностика гемианопсии

Любые гемианопические дефекты выявляются у пациентов при полном исследовании поля зрения. Сам характер течения гемианопсии указывает на место, где произошло поражение зрительного пути. А дифференциальный диагноз между гемианопсиями, которые вызвало поражение хиазмы, пучка Грациоле, зрительного тракта и коры затылочной доли, осуществляют на основании полной картины глазного дна и всех сопутствующих неврологических симптомов. Довольно большое значение имеет выявление гемианопической реакции зрачков больного, которая наблюдается при поражении хиазмы и при поражении зрительного тракта или при сопутствующих поражениях, которые были вызваны заболеваниями центрального нейрона зрительного пути.  

Лечение гемианопсии

Относительно лечения, то под лечением гемианопсии подразумевается полное устранение главных причин, по которым было вызвано развитие этого заболевания. А чтобы определить точные причины этого заболевания необходимо провести КТ и рентген мозга, а потом врач предусматривает проведение таких манипуляций, как удаление опухоли, абсцесса, а также назначает химиотерапию. Поэтому перед тем, как предпринимать какие-либо меры в лечении, врач назначает тщательное обследование и анализы, которые помогут выявить истинную причину заболевания – гемианопсия.

medportal.su

Этиология  поражения зрительной лучистости

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ 

Поражение корешков спинномозговых нервов, которое характеризуется появлением болей, а также расстройством чувствительности корешкового типа, реже – периферическими парезами и параличами. Периферический паралич мышц развивается вследствие поражения передних корешков спинного мозга.

В большинстве случаев причинами, провоцирующими развитие радикулитов, являются травмы, воспаления, различные новообразования, остеохондроз позвоночного столба, грыжа диска, дискоз.

Клиника. Клиническая картина радикулитов включает в себя симптомы поражения как передних, так и задних корешков спинного мозга. Первоначально появляется симптоматика поражения чувствительных (задних) корешков. Корешковый симптомокомплекс включает в себя симптомы раздражения и выпадения. На ранних этапах развития заболевания появляются симптомы раздражения. Клинически симптомы раздражения характеризуются усилением периостальных и сухожильных рефлексов, появлением болей, парестезий, а также гиперестезий поверхностных видов чувствительности. Симптомы выпадения включают в себя ослабление сухожильных и перио-стальных рефлексов вплоть до их полного исчезновения, сегментарную гипестезию или анестезию. Поражение корешков может проявляться разнообразными симптомами: симптом Ласего, Бехтерева, Дежерина и т. д. Поражения корешков вызывают нарушения чувствительности, движений и рефлексов сегментарного типа. Возможны также трофические расстройства.

Стадия заболевания и локализация патологического процесса влияют на изменение состава спинномозговой жидкости. Начальная стадия радикулита характеризуется раздражением корешков, что объясняет увеличение количества клеточных элементов в спинномозговой жидкости.

При прогрессировании заболевания патологический процесс переходит на корешковый нерв. Развивается отек нерва, увеличивается количество белка, отмечается повышенный либо нормальный цитоз. Часто клиническая картина радикулопатии сопровождается менингиальными симптомами. В случае присоединения менингиальных симптомов диагностируется менингора-дикулит. Клиническая картина радикулита характеризуется асимметрией симптомов. Ганглиорадикулит развивается в случае распространения патологического процесса на спинномозговой узел. Клинически данное заболевание характеризуется присоединением к симптомам радикулопатии картины опоясывающего лишая, что при объективном обследовании проявляется наличием герпетической сыпи в участках, получающих иннервацию от волокон пораженных корешков.

Боль при радикулопатии носит название корешковой. Усиление корешковой боли может вызываться кашлем, чиханьем, поднятием тяжестей, натуживанием во время акта дефекации, а также поворотом туловища и наклонами. Во время совершения данных действий происходит усиление внутрикорешковой гипертензии, чем и объясняется усиление болевых ощущений. Основой для усиления боли являются микроциркуляторные расстройства, а также отек корешков и их влагалищ. Болевые симптомы и болевые точки выявляются при искусственном усилении внутрикорешковой гипертензии.

Наиболее часто встречающимся симптомом по-яснично-крестцового радикулита является появление болей в поясничной области, а также нижней конечности. Так как седалищный и бедренный нервы образованы волокнами корешков поясничного и крестцового отделов спинного мозга, то боль может локализоваться по ходу этих нервов. Обычно боль в нижней конечности локализуется на задней поверхности бедра, в подколенной ямке, стопе, пальцах, т. е. соответствует ходу седалищного нерва.

Следующие статьи

• Воспалительные заболевания придаточных пазух носа у детей. Воспалительные заболевания радужки и цилиарного тела (иридоциклиты, или передние увеиты). Воспалительные заболевания сосудистой оболочки.
• Затенение и фотометрические стереоскопические изображения. Защита глаз от катаракты. Защита глаз при работе за компьютером.
• Лечим катаракту изнутри. лимфома глазная. Лицо – зеркало здоровья. Как правильно читать тело.

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Сумма цифр:

Когда используется микрокоррекция

Весенний макияж для серо зеленых глаз

Макияж для больших выпученных глаз

Интересное:

Синдром назоцилиарного нерва (синдром Чарлина). Синдром Ригера (мезодермальная дисгенезия роговицы и радужки). Синдром Ромберга (болезнь Парри-Ромберга, прогрессирующая гемиатрофия лица).

Макияж глаз пошаговое фото с описанием для карих глаз

Новая коллекция Carrera от Тимати!