Предоперационное обследование больных

Предоперационное обследование больных.

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД — ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД, время, необходимое на исследование и подготовку б ного к операции. В период расцвета с увлечением техническими деталями оперирования и разработкой техники новых операций хирургия уделяла мало внимания пред и … Большая медицинская энциклопедия

предоперационный период — период пребывания больного в стационаре от момента госпитализации для хирургической операции до ее начала, используемый для диагностических исследований и подготовки больного к оперативному вмешательству … Большой медицинский словарь

предоперационный — ПРЕДОПЕРАЦИО/ННЫЙ ая, ое. 1. Предшествующий операции, происходящий перед операцией. П. период. П ая подготовка. П ое состояние больного. П ые процедуры. 2. Расположенный перед операционной. П ое помещение. П ая комната. ? Предоперацио/нная, ой; ж … Энциклопедический словарь

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД — обнимает собой время от момента окончания операции до выздоровления б ного. Одновременно с двумя другими актами, обеспечивающими успех операции, подготовкой к операции (см. Предоперационный период) и самой операцией (см. Операции) правильное … Большая медицинская энциклопедия

Уход — I Уход за больными. Уход совокупность мероприятии, обеспечивающих всестороннее обслуживание больного, выполнение врачебных назначений, создание оптимальных условий и обстановки, способствующих благоприятному течению болезни, быстрейшему … Медицинская энциклопедия

Эпостим — Действующее вещество ›› Эпоэтин бета* (Epoetin beta*) Латинское название Epostin АТХ: ›› B03XA01 Эритропоэтин Фармакологическая группа: Стимуляторы гемопоэза Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› D63.0 Анемия при новообразованиях (C00 D48+) … Словарь медицинских препаратов

Долак — Действующее вещество ›› Кеторолак* (Ketorolac*) Латинское название Dolac АТХ: ›› M01AB15 Кеторолак Фармакологическая группа: НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› R52.0 Острая … Словарь медицинских препаратов

Выскабливание — I Выскабливание (abrasio) в акушерстве и гинекологии. В акушерстве В. операция удаления содержимого матки (плодного яйца или его остатков, неотделившихся частей плаценты) и децидуальпой (отпадающей) оболочки матки. Выполняют с целью … Медицинская энциклопедия

Эпрекс — Действующее вещество ›› Эпоэтин альфа* (Epoetin alfa*) Латинское название Eprex АТХ: ›› B03XA Препараты для лечения анемии другие Фармакологическая группа: Стимуляторы гемопоэза Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› D63.0 Анемия при … Словарь медицинских препаратов

ОПУХОЛЬ ВИЛЬМСА — мед. Опухоль Вильмса злокачественная опухоль паренхимы почки, возникающая в детском возрасте. Опухоль развивается из перерождённых клеток метанефроса и состоит из эмбриональных, эпителиальных и стромальных клеток в различных пропорциях. … Справочник по болезням

Хирургическое вмешательство, основной целью которого является устранение имеющейся у пациента патологии или косметического дефекта, является весьма серьезной нагрузкой для организма. В связи с этим для оперирующего хирурга необходимо знать не только диагноз заболевания, по поводу которого планируется операция, но и оценивать общее состояние организма пациента, работу всех его основных органов и систем. Во время операции происходит травматизация тканей и органов, может быть нарушено кровообращение, лимфоток и нервное питание отдельных частей тела. И хотя пациенты, как правило, успешно восстанавливается после операций, хирургам необходимо адекватно оценивать возможности организма пациента. Если в ходе специального (урологического, гинекологического и др.) обследования устанавливается диагноз заболевания, по поводу которого пациент обратился за помощью к данному специалисту, то предоперационное обследование позволяет проверить и оценить работу организма в целом и, прежде всего, наиболее важных его органов и систем: нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной. При выявлении каких-либо серьезных проблем (повышенное артериальное давление, сердечные аритмии, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, наличие инфекций и др.), лечащий врач (оперирующий хирург) совместно с другими специалистами (анестезиолог, кардиолог, эндокринолог, инфекционист и др.) с целью проведения оптимальной предоперационной подготовки может принять решение о дополнительном лечении выявленных заболеваний или коррекции отклонений. В некоторых случаях речь может пойти о переносе, а возможно и об отмене операции. Важны результаты предоперационного обследования и для анестезиолога, специалиста, который обеспечивает обезболивание во время операции (проводниковая, спинальная или перидуральная анестезия, внутривенный или интубационный наркоз), а также выход пациента из наркоза и интенсивное лечение непосредственно после операции. Анестезиолог проводит обезболивание и последующее интенсивное лечение строго индивидуально, с учетом всех выявленных у пациента отклонений от нормы в работе тех или иных органов и систем организма, осуществляет их своевременную коррекцию. Анестезиолог следит за кровопотерей во время операции, обеспечивает поддержание нормального водно-солевого баланса и газообмена (насыщение крови кислородом и т.д.) в организме, при необходимости проводит переливание крови. Получив все данные предоперационного обследования, анестезиолог может наиболее адекватно подготовить пациента к предстоящей операции, обеспечить качественное обезболивание и быстрейшее выздоровление пациента. Таким образом, предоперационное обследование чрезвычайно важно для обеспечения наилучшего результата операции, а также для того, чтобы выздоровление прошло максимально быстро и необременительно.

Как правило, предоперационное обследование проводится в условиях амбулаторного офиса клиники или также амбулаторно в другом лечебном учреждении и не требует госпитализации. Его объем определяется характером предстоящей операции, возрастом и другими индивидуальными особенностями пациента. Анализы и исследования, выполняемые в рамках стандартного предоперационного обследования, суммированы в таблицах 1 и 2. Обращаем Ваше внимание, что дополнительно к стандартным, по усмотрению лечащего врача и анестезиолога, могут быть назначены различные исследования по медицинским показаниям. Необходимость их выполнения будет для Вас обоснована соответствующим специалистом.

Таблица 1. Объем и смысл стандартного предоперационного обследования перед амбулаторной операцией (операции малого и среднего объема, после которых пациент выписывается из стационара в день операции или на следующее утро после нее).

Таблица 2. Объем и смысл стандартного предоперационного обследования перед операцией, выполняемой в стационаре (операции большого объема, после которых пациент находится несколько дней в стационаре*).

* Примечание: При поступлении в стационар и во время нахождения там, на разных этапах лечения, Вам могут быть выполнены дополнительные анализы и исследования по медицинским показаниям.

В чем заключается подготовка пациента непосредственно к операции?

Когда пройдено предоперационное обследование, устранены или откорректированы все выявленные у пациента отклонения, вечером накануне предстоящей операции начинается непосредственная предоперационная подготовка. Она предусматривает следующие мероприятия. Не менее чем за 2 суток до операции следует прекратить употребление алкоголя. Вечером накануне операции и утром перед операцией следует тщательно вымыться. Ведь чистота кожных покровов играет решающую роль в профилактике нагноения операционной раны. Перед операцией под общим обезболиванием или наркозом, необходимо очистить кишечник. Если предстоит относительно небольшая операция, достаточно вечером перед операцией и утром накануне сделать очистительную клизму или вечером накануне операции принять слабительное (2 4 таблетки дульколакса или бисакодила перед сном). Если же планируется большая полостная операция или операция промежностным (трансвагинальым) доступом, требуется особо тщательная очистка кишечника с использованием специального препарата (например Фортранс). Порошок препарата разводится в 3-х литрах чистой питьевой воды. Около 17 18 часов дня накануне операции следует прекратить прием пищи и начать пить данный раствор (его надо полностью выпить примерно в течение 3 4 часов). Кишечник, таким образом, промывается до чистой воды. После полуночи накануне операции и до ее начала нельзя ни есть и не пить.

ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ, ГОТОВЯЩИХСЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ В КЛИНИКЕ АНДРОС! ЕСЛИ ВЫ ХОТЕЛИ БЫ ПРОЙТИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В ДРУГИХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ОБЯЗАТЕЛЬНО СПРОСИТЕ, ВОЗМОЖНО ЛИ ЭТО СДЕЛАТЬ, У СВОЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА (СПЕЦИАЛИСТА КЛИНИКИ АНДРОС). ВАШ ДОКТОР ДОЛЖЕН БЫТЬ АБСОЛЮТНО УВЕРЕН В КАЧЕСТВЕ И ДОСТОВЕРНОСТИ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ВЕДЬ ВСЯ ПОЛНОТА ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА КАЧЕСТВО ПРЕДСТОЯЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ЛЕЖИТ НА НЕМ И ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТАХ КЛИНИКИ АНДРОС, КОТОРЫЕ БУДУТ ИМЕТЬ ПРЯМОЕ ОТНОШЕНИЕ К ВАШЕМУ ЛЕЧЕНИЮ У НАС. КАЧЕСТЕННОЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНО ВАЖНЫЙ ЭТАП ПОДГОТОВКИ К ОПЕРАЦИИ!!!

Перед плановой госпитализацией гинекологических больных необходима тщательная предоперационная подготовка, включающая на амбулаторном этапе полное клиниколабораторное обследование (клинический, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, определение сахара крови, резуспринадлежности и группы крови, коагулограммы, реакции Вассермана), исследование мазков из влагалища с целью определения флоры влагалища и исключения ИППП.

К обязательным методам инструментального обследования перед госпитализацией относят электрокардиографию и УЗИ органов малого таза. Необходим осмотр терапевта и стоматолога. Больным с сохранённой шейкой матки выполняют кольпоскопию с цитологическим исследованием мазка с целью исключения злокачественного процесса.

Выполнение гинекологических операций сопряжено с анатомической близостью различных отделов толстой кишки, которые часто вовлекаются в патологический процесс при ОВЗПМ, эндометрите, злокачественных опухолях половых органов. Также причиной объёмного образования малого таза может быть патология ЖКТ, например осложнённые формы дивертикулёза, болезнь Крона, рак желудка или толстой кишки с метастазами в яичники. Для исключения патологии ЖКТ проводят фиброэзофагогастродуоденоскопию, колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию (по показаниям).

При поступлении в отделение оперативной гинекологии при необходимости обследование повторяют. Очень важным моментом служит физикальное исследование и сбор анамнеза, при котором уточняют, проводились ли ранее гемотрансфузии или инфузии свежезамороженной плазмы, какие лекарственные препараты принимала или принимает пациентка, имеется ли аллергия к пищевым продуктам, лекарственным средствам и другим веществам. Следует подробно расспросить больную, переносила ли она какиелибо оперативные вмешательства, были ли особенности при проведении анестезии, как протекал послеоперационный период. Наследственные факторы, особенности репродуктивной функции, социальный и семейный статус играют немаловажную роль при выборе тактики лечения.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо получить письменное согласие больной на операцию. Во время первой беседы врач должен подробно рассказать пациентке о болезни и результатах обследования, объяснить цель операции, ответить на вопросы, а также помочь психологически подготовиться к вмешательству.

Успех хирургического вмешательства зависит не только от обследования, назначения лекарственных средств и соблюдения рекомендаций смежных специалистов, но и от подготовки ЖКТ к предстоящей операции, которая включает лёгкое питание не поздней, чем за 12 ч до вмешательства, приём слабительных средств и очистительные клизмы. Это способствует свободному оперативному доступу и проведению необходимых манипуляций в малом тазу.

При распространённой форме эндометрита с вовлечением толстой кишки, когда повышена вероятность вскрытия её просвета, больным предлагают бесшлаковую диету и проведение очистительных клизм 2 раза в день в течение трёх суток или приём слабительных средств, применяющихся для подготовки к оперативным вмешательствам. У пациенток с ОВЗПМ осуществляют забор материала для посева на чувствительность к антибиотикам из уретры, влагалища, цервикального канала, носоглотки, а также мочи и крови.

У пациенток репродуктивного возраста хирургическое лечение проводят в первой фазе менструального цикла, это особенно важно при выполнении органосберегающих операций (миомэктомия, операции на шейке матки, пластика тела матки при пороках развития). При УЗИ уточняют размеры и расположение миоматозных узлов, степень их васкуляризации, удалённость от полости матки, что играет существенную роль перед выполнением миомэктомии у молодых пациенток. При обнаружении опухолей придатков матки при необходимости проводят исследование маркёра онкологического роста (СА-125) в сыворотке крови. УЗИ информирует о строении образования, структуре его капсулы, взаимоотношении с прилежащими органами.

Трансвагинальное УЗИ при опущении и выпадении органов малого таза позволяет исследовать анатомию и положение мочевого пузыря и уретровезикального сегмента. При промежностном чрескожном исследовании определяют наличие или отсутствие цистоцеле, анатомическую длину мочеиспускательного канала, ширину уретры при поперечном сканировании на уровне шейки мочевого пузыря. Современное комплексное уродинамическое исследование на этапе предоперационной подготовки даёт возможность не только оценить функцию органов мочевыделения специальными методами, но и моделировать процессы накопления и эвакуации мочи, а также включает изучение особенностей морфологии, физиологии, биохимии у пациенток с нарушениями в нижних мочевых путях. Комплекс эхографических и уродинамических исследований способствует выработке индивидуальной хирургической и медикаментозной тактики в каждом конкретном случае.

У пациенток с аномалиями развития мочеполовой системы помимо тщательного обследования полости малого таза прибегают к УЗИ мочевой системы с целью уточнения различных вариантов её аномального строения, что немаловажно перед оперативным вмешательством. Перед операциями по поводу мочеполовых свищей, ятрогенных повреждений мочеточников (перевязка, прошивание) на амбулаторном этапе обязательно проводят экскреторную урографию. Этот метод применяют для определения анатомического и функционального состояния почек, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и наличия в них конкрементов. В стационаре обязательно проведение УЗИ органов малого таза, почек, выполнение цистоскопии, которая помогает определить точную локализацию свищевого отверстия, его удалённость от устьев мочеточников, при необходимости проводят стентирование отверстия.

При наличии экстрагенитальной патологии показана специальная предоперационная подготовка, план которой должен быть определён вместе с врачами смежных профессий. Пациенткам с тяжёлыми заболеваниями сердечнососудистой системы (в том числе после протезирования клапанного аппарата) в обязательном порядке проводят УЗИ сердца и сосудов, в стационаре наряду с рутинными методами обследования выполняют коагулограмму, а при необходимости гемостазиограмму.

На догоспитальном этапе пациенткам с гипертонической болезнью под контролем терапевта или кардиолога проводят терапию гипотензивными средствами, включающими диуретики, адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы медленных кальциевых каналов, прямые вазодилататоры. После подбора определённой схемы лечения и стабилизации АД возможна госпитализация в хирургический стационар.

Ишемическая болезнь сердца повышает риск возникновения послеоперационных осложнений у гинекологических больных. Если операцию проводят через 6 мес и более после инфаркта миокарда, риск смерти от него в послеоперационном периоде не превышает таковой у пациенток, не страдающих ишемической болезнью сердца. Существует мнение, что нестабильная стенокардия значительно повышает риск возникновения инфаркта миокарда в послеоперационном периоде, и при её выявлении рекомендуют проводить коронарное шунтирование или баллонную коронарную ангиопластику перед любой плановой гинекологической операцией. Тщательное наблюдение врачамикардиологами и подготовка пациенток уменьшают вероятность инфаркта миокарда даже у больных, недавно перенёсших его.

Сердечная недостаточность повышает риск инфаркта миокарда во время операции и может быть причиной отёка легких. Если при обследовании перед госпитализацией у пациентки обычная физическая нагрузка не вызывала сердечной недостаточности, то вероятность её развития во время и после операции невелика. На этапе подготовки к хирургическому вмешательству лечение сердечной недостаточности планируют вместе с кардиологом.

Аритмии в основном протекают бессимптомно, но при заболеваниях сердечнососудистой системы даже эпизод аритмии может повлечь за собой тяжёлые последствия. Таким пациенткам перед операцией показана консультация кардиолога и анестезиолога, так как многие анестетики и стресс вызывают или усугубляют аритмии.

Приобретённые пороки сердца, к которым относят митральный и аортальный стенозы, статистически значимо повышают риск операции. При аортальном стенозе отмечают наибольший риск, особенно в сочетании с мерцательной аритмией, сердечной недостаточностью и нарушением коронарного кровотока. В тяжёлых случаях операции на органах малого таза проводят только после хирургической коррекции порока. Пациенткам, перенёсшим протезирование органов сердечнососудистой системы, необходима консультация кардиохирурга, предоперационная подготовка в условиях стационара с введением профилактических доз прямых антикоагулянтов. После госпитализации тактику лечения данного контингента больных определяют совместно с терапевтом и анестезиологом.

Нарушения гемостаза включают как приобретённые, так и врождённые формы тромбофилии. Данная патология может привести к тяжёлым осложнениям и летальному исходу во время и после операции. Необходимо полное клиническое исследование всех звеньев системы гемостаза Пациентки с иммунными нарушениями гемостаза в обязательном порядке должны быть проконсультированы гематологом.

При анемии средней степени тяжести в процессе предоперационной подготовки пациентки принимают железосодержащие препараты, при тяжёлой степени следует решить вопрос о целесообразности проведения гемотрансфузии или инфузии компонентов крови в условиях стационара.

Тромбозы вен нижних конечностей и тромбоэмболия лёгочной артерии — нередкое осложнение гинекологических операций. Факторами риска тромбоза глубоких вен нижних конечностей после гинекологических операций служат пожилой возраст, варикозное расширение вен, ожирение, а также длительная общая анестезия, значительная кровопотеря во время операции, требующая переливания компонентов крови, обширная раневая поверхность, использование КОК, тромбоз или эмболия в анамнезе, операции на органах сердечнососудистой системы, их протезирование. Риск оценивают до операции; в соответствии с этим выделяют группы низкого, умеренного и высокого риска. Предоперационные меры профилактики включают терапию, направленную на улучшение общего состояния пациентки, попытку снижения массы тела, отмену КОК не позднее 4 нед до операции, использование эластичных чулок. Применение гепарина натрия в низких дозах — наиболее изученный метод профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболии лёгочной артерии. Пациенткам с высоким риском развития этих осложнений на амбулаторном этапе необходима консультация ангиохирурга, который назначает предоперационный курс антикоагулянтов прямого действия с целью профилактики тромбоэмболии. В настоящее время нашли широкое применение НМГ.

Для пациенток с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких необходим отказ от курения. Пациенткам с хроническим бронхитом в амбулаторных условиях проводят симптоматическую терапию с целью купирования кашля (кодеин или декстрометорфан) и отхаркивающие средства. При наличии гнойной мокроты назначают антимикробные средства. Когда состояние больной субъективно улучшается, берут контрольный мазок и посев мокроты, при необходимости выполняют рентгенографию лёгких, флюорографию, спирометрию.

У больных с бронхиальной астмой с целью предотвращения приступов заболевания очень важно удаление аллергена; это достигают влажной уборкой, исключением из пищи продуктов, вызывающих идиосинкразию, лечением антибиотиками при инфекционноаллергической форме астмы, хирургическое лечение синуситов за исключением тонзиллэктомии, поскольку она может вызвать обострение заболевания. На амбулаторном этапе совместно с аллергологом и пульмонологом назначают терапию, включающую бронхорасширяющие (симпатомиметики, ксантиновые производные) и противовоспалительные средства: кромоглициевая кислота и глюкокортикоиды. Целью терапии становится достижение стойкой ремиссии заболевания, на фоне которой будет обеспечено гладкое течение анестезии, хирургического вмешательства и послеоперационного периода.

Усиление гипергликемии во время операции характерно для больных с сахарным диабетом. Меры профилактики послеоперационных осложнений у данного контингента больных включают терапию грубых метаболических нарушений, возникающих на фоне макро и микроангиопатии. До операции необходимо исключить инфекции кожи и мочевых путей. При данном заболевании повышается риск пневмоний, вызванных Staphylococcus spp. и грамотрицательными бактериями, а также сепсиса, вызванного грамотрицательными бактериями (Esherichia coli) и Streptococcus agalactiae. На этапе предоперационной подготовки таким больным необходима консультация эндокринолога с целью коррекции и стабилизации уровня гликемии — при её повышении более 13,8 ммоль/л значительно возрастает риск инфекционных осложнений. В такой ситуации пациентке требуется коррекция концентрации глюкозы плазмы с помощью инсулина короткого действия.

Пероральные сахаропонижающие препараты отменяют за 24 ч до хирургического вмешательства, а препараты длительного действия, например хлорпропамид, — за 36 ч. При этом любой ценой до и после операции следует избегать гипогликемии.

У пациенток с заболеваниями щитовидной железы диффузный токсический зоб служит самой частой причиной тиреотоксикоза. В связи с риском тиреотоксического криза плановые операции у таких больных проводят только после подготовки с помощью антитиреоидных средств. Оперативное лечение следует проводить не ранее чем через 3 мес после нормализации содержания гормонов щитовидной железы и консультации эндокринолога.

Следует помнить, что при заболеваниях почек нарушается регуляция объёма циркулирующей крови и уровня электролитов сыворотки. У данного контингента больных не исключены иммунодефицитные состояния, нарушения гемостаза и кислотноосновного равновесия, а также повышен риск сепсиса и длительной репарации тканей при хронической почечной недостаточности. Для предупреждения осложнений необходима консультация нефролога, а также предоперационная антимикробная профилактика, полноценное питание, гемодиализ. С большой осторожностью следует назначать нефротоксические лекарственные средства. В стационаре проводят расширенное исследование мочи (по Нечипоренко, Зимницкому, проба Реберга, при воспалительных заболеваниях мочевой системы — посев мочи).

Заболевания печени могут сопровождаться нарушениями гемостаза, электролитными изменениями, плохой репарацией ран, поражениями ЦНС и инфекционными осложнениями. Обязательно проведение биохимического анализа крови. При подозрении на печёночную недостаточность исследуют активность ЩФ, лактатдегидрогеназы, АСТ, АЛТ, содержание кальция, общего холестерина, билирубина, мочевой кислоты, фосфатов, альбумина, общего белка и глюкозы.

Трудно предусмотреть все заболевания, которые могут быть у гинекологических больных. Благополучное проведение операции и гладкое течение послеоперационного периода возможны при согласованной работе гинекологов, анестезиологов и врачей смежных специальностей.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. — СПб.: Издво НЛ, 2002.
Берек Дж., Адаши И., Хиллард П. Гинекология по Эмилю Новаку. — М.: Практика, 2002.
Вихляева Е.М. Лейомиомы матки. Руководство по диагностике и лечению. — М.: МЕДпрессинформ, 2004.
Краснопольский В.И., Буянова С.Н. Генитальные свищи. — М.: МЕДпрессинформ, 2001.
Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойная гинекология. — М.: МЕДпрессинформ, 2006.
Кулаков В.И., Селезнёва Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология: руков. для вр. — М.: Медицинская книга НГМА, 1999.
Прилепская В.Н., Роговская С.И., Межевитинова Е.А. Кольпоскопия: практ. рук. — М.: МИА, 2001.
Пушкарь Д.Ю., Гумин Л.М. Уродинамические исследования у женщин. — М.: МЕДпрессинформ, 2006.
Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов: рук. для вр. и студ. — М.: БИНОМ, 1999.
Хирш Х., Кезер О., Икле Ф. Оперативная гинекология. — М.: ГЭОТАРМедиа, 1999.

Источник: Гинекология - национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина 2009 г.

31808

Интересная статья? Поделись ей с другими:

3) при пальпации определить рельеф и высоту альвеолярного отростка;. 4) с помощью зонда и резинового кружочка установить толщину слизисто-надкостничного слоя на вершине альвеолярного отростка;. 5) путем рентгенологического исследования определить полноценность костной структуры дефекта и топографоанатомические особенности верхнечелюстной пазухи, грушевидного отверстия и нижнечелюстного канала;. 6) провести общепринятые клинические и лабораторные предоперационные исследования. С целью максимального сбора анамнеза мы используем специальную анкету, которая заполняется пациентом и вклеивается в амбулаторную карту. АНКЕТА. (предусмотрен краткий и ясный ответ). 1. Фамилия, имя. отчество. Раб. тел. , дом. тел. 2. Какими заболеваниями болели или болеете?. 3. Какие имели травмы и какие перенесли операции?. 4. Бывают ли боли в сердце?. Чувствуете ли одышку во время физической работы?. Болеете ли ревматизмом суставов или сердца?. Болеете ли сахарным диабетом, воспалением печени, почек?. Какое у Вас артериальное давление?. Болели ли ранее и болеете ли туберкулезом?. Не страдаете ли Вы заболеванием крови?. Нет ли жалоб на пищеварение?. Болели ли венерическими заболеваниями?. Связана ли Ваша работа с рентгеновским или другим излучениями? Производилось ли у Вас соединение кости металлической проволокой или штифтом?. Носите ли контактные линзы?. Имели ли беременности и как они протекали?. Имеются ли проблемы, связанные с менструациями?. Являетесь ли Вы донором?. Производилось ли Вам переливание крови?. Бывают ли ощутимые тяжести и болезненность в области лица? Часто ли возникает насморк?. Имеете ли чувствительность к пищевым продуктам, лекарствам и т. п.?. Наблюдалось ли длительное кровотечение после удаления зуба, других операций или травм?. Кровоточат ли десны при чистке зубов?. Легко ли образуются и как быстро проходят синяки?. Бывает ли высыпание на слизистой оболочке полости рта? Наблюдались ли гнойные воспаления в челюстно-лицевой области? Каковы причины потери зубов?. Как часто курите, употребляете кофе, спиртные напитки?. Имеете ли другие жалобы, кроме упомянутых?. Примечание. При утаивании Вами сведений о заболеваниях врач не сможет составить правильный план лечения, что повредит вашему здоровью. Ознакомившись с анкетой, врач обычно задает несколько дополнительных вопросов и приступает к осмотру полости рта. При значительной потере зубов и других деформациях исследуют диагностические модели с целью составления оптимального плана импластрукции. При пальпации альвеолярных отростков оценивают состояние слизистого и подслизистого слоев, а также связь их с надкостницей. Обращают внимание на наличие или отсутствие патологического рвотного рефлекса, гипертонуса языка и мышц дна полости рта. Большим и указательным пальцами при надавливании в разных направлениях определяют устойчивость и чувствительность всех оставшихся опорных зубов, а также высоту и ширину альвеолярного отростка и тела челюсти. Это позволяет предварительно судить о возможности эндооссальной или субпериостальной имплантации. При помощи зонда с резиновым кружочком измеряют. толщину слизисто-надкостничного слоя на вершине альвеолярного отростка, а также на участке предполагаемого расположения головки имплантата. При наличии толстого слизисто-надкостничного слоя необходимо измерить ширину кости альвеолярного отростка. Для этого применяют остеометр, состоящий из планок с одной осью, на концах которых вставлены сменные иголки. Между планками имеется шкала измерения. Обычно ширину измеряют, отступя 6 мм от вершины альвеолярного гребня. На основании данных измерения и рентгенографии можно с большим основанием решать вопрос о применении пластиночной циллиндрической, ротационной эндооссально-субпериостальной имплантации при дисковой конструкции имплантата во фронтальном отделе зубных рядов. Согласно исследованиям Б. П. Маркова (1987), толщина слизисто-надкостничного лоскута нижней челюсти колеблется от 1,8 до 2,54 мм, что является определяющим фактором при установлении показаний к субпериостальной имплантации. Иногда при оценке толщины слизистой оболочки и степени атрофии альвеолярного отростка вызывает опасение цвет слизистой. В таких случаях показана термометрия, которая позволяет судить об интенсивности обменных процессов и

их соответствия норме. По ортопантомограмме и дентальным рентгенограммам. определяют основные топографоанатомические особенности и качество костной ткани. В сомнительных случаях применяют рентгенографию (снимки челюстей боковые или вприкус) или компьютерную томографию). При выборе вида имплантата важно оценивать детальные рентгенограммы, полученные с минимальным искажениями. Точные снимки позволяет сделать подставка, состоящая из кольца, надеваемого на голову, рентгеновского аппарата, штанги длиной 30 см и пластинки, которая позволяет фиксировать пленку в движении перпендикулярно рентгеновскому лучу. Пластину с пленкой вводят в полость рта параллельно альвеолярного отростка и помечают его пастообразно замешанным « Виноксолом ». Т огда на рентгенограмме четко виден слизисто-надкостничный лоскут, имеющий неодинаковую толщину в разных отделах зубной дуги. При значительной стертости жевательных бугров или протезов и наличии хорошо развитой жевательной мускулатуры необходимо оценить выносливость пародонта Рис. 36. Гнатодинамометр электронный с датчиком. оставшихся зубов. Полученные результаты сверяют с данными таблицы, предложенной Д. П. Конюшко (195°), изменяя симметричность показателей. Эти данные учитываются при конструировании протеза и имплантата. Ленинградским НПО «Азимут» выпущена опытная партия гнатодинамометра «Визир» двух типов (конструкторы Н. К. Любомирова, Т. С. Петрова, Р. А. Седнева, А. Осипович): 1) гнатодинамометр электронный «Визир-Э» (рис. 36), допускающий цифровое преобразование сигнала; 2) гнатодинамометр механический «Визир-М» с простейшим шкальным устройством (рис. 37). Гнатодинамометр «Визир-Э» позволяет определить порог болевой выносливости тканей пародонта путем измерения силы, с которой челюстно-лицевой мышечный аппарат воздействует на пародонт тензометрическим датчиком усилий при нормальном и патологиче- Рис. 37. Гнатодинамометр механический «Визир-М» на 40 кг. ском состоянии зубочелюстной системы. Предусмотрено два режима измерения: режим измерения текущего значения и режим с фиксацией максимального значения. Прибор выпускается в двух модификациях с пределом измерений до 30 и до 100 кг. Конструкции гнатодинамометров предусматривают несколько вариантов насадок на датчики, соответствующих ycpeдненной зубной дуге и ее фрагментам. Насадки представляют собой ложки из пластмассы с прикусным валиком, в котором имеется углубление для датчика. Подобрав нужную насадку, гипсом во рту делают перебазировку, обрезают излишки гипса и с помощью гнатодинамометра измеряют жевательное усилие. При превышении средних величин возможно протезирование с применением субпериостальных имплантатов. При подозрении на гальваноз или чувствительность к определенным металлам необходимо измерить пороги чувствительности слизистой оболочки к постоянному электрическому току и установить плотность тока между потенциалами. Методики измерения этих показателей изложены в методических рекомендациях, разработанных А. Н. Губской, В. В. Пинчуком, В. С. Онищенко (Львов, 1979)- Мы пользовались для измерения потенциала вольтметром В7-27/А, осциллографом-мультиметром С1 -112 или универсальным прибором собственной конструкции. Промышленность специально для этих целей выпускает биопотенциалометр БПМ-03 с неполяризующимися электродами, металлическим зондом и стерильными наконечниками одноразового пользования. Эти измерения особенно актуальны тогда, когда планируют протезирование с большим количеством единиц на 4 5 имплантатах. Стоимость ошибки во всех отношениях очень велика. Если порог чувствительности слизистой оболочки полости рта к электрическому току высокий, то имеются показания к применению только сапфировых имплантатов. Если же условий для их использования нет, то имплантация противопоказана. В обязательном порядке всем больным проводят следующие исследования: 1) полный анализ крови, включая время кровотечения и свертывания; 2) анализ крови по Вассерману; 3) анализ мочи; 4) копрологическое исследование; 5) консультация гинеколога женщинам;. флюорография; 7) анализ на СПИД (для иностранцев и лиц, вернувшихся из-за границы). Необходимо заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции. Только после всех анализов назначают препарирование зубов и операцию имплантации.

[ZEBR_TAG_!-- Вставте цей тег у головній частині або безпосередньо перед закриваючим тегом

Преимущества слепого метода набора текстов.

Когда мы говорим о способах повышения личной эффективности в современном мире, насквозь пронизанном информационными технологиями и всевозможными компьютерными устройствами, то просто не можем забыть о таком полезном навыке, как слепой десятипальцевый метод набора. Этот навык становится востребованным в корпоративном мире и просто даёт неоспоримые преимущества в жизни тому, кто сможет им овладеть. Хорошая новость! Овладеть этим навыком может абсолютно каждый, просто потратив на это определённое количество часов, которые сэкономят дни и месяцы жизни в будущем.

Слепой метод печати вчера и сегодня

До наступления компьютерной эры навык слепого метода печати был необходим ограниченному кругу специалистов, например, стенографистам, писателям, секретарям и др., чьим рабочим инструментом являлась печатная машинка. В те времена редкий обыватель без восхищения наблюдал за тем, как пальцы специалиста порхают над печатными буквами, а взгляд при этом устремлён в сторону либо прикован к листу бумаги, на котором волшебным образом появляются слова, сливаясь в предложения.

Сегодня печатать вслепую умеет гораздо большее количество людей, и круг профессий при этом ничем не ограничен. Можно смело предположить, что абсолютное большинство текстов набирается теперь на клавиатуре, а ручное письмо существенно сдаёт свои позиции. Но даже сейчас навык слепого набора текста вызывает у большинства людей противоречивые эмоции. Во множестве юмористических передач, зарисовок и анекдотов встречается сюжет, в котором секретарша, не глядя, уверенно барабанит по клавиатуре. Результат такого смелого творчества секретарши веселит народ и по сей день.

Преимущества слепого метода набора текста

В свою очередь те, кто на самом деле освоил данный вид печати, получили огромные преимущества в быстро меняющихся реалиях современности. Если кто-нибудь скажет, что они просто идут в ногу со временем, это тоже будет правда.

Во-первых, это ощутимая экономия времени при составлении документов или написании любых текстов, от дружеской переписки до официальных обращений. На горизонте в несколько лет эта экономия жизненного времени достигает значительных масштабов. А время, как известно, стало дороже денег, так как это невосполнимый ресурс.

Слепой метод печати, как существенный элемент в наборе деловых качеств человека, даёт ему дополнительное преимущество в карьерном пути. Более того, в ряде крупных организаций, например Сбербанке, слепой набор является обязательной частью корпоративного стандарта компании. То есть, если Вы всерьёз рассчитываете покорять вершины менеджмента ведущих российских компаний, данный навык Вам рано или поздно станет необходим.

Третье преимущество умения набирать текст, не глядя на клавиатуру, ещё менее материальное, но не менее важное для личного развития. Во время занятий на тренажёре слепого метода печати развивается автоматизм движений, и в определённый момент Вы просто перестаёте задумываться о том, как вообще происходит процесс набора - слова без ошибок просто появляются на экране, как бы сами собой. Скорость набора может даже превышать скорость мышления.

Новая моторика рук освобождает внимание для более качественного обдумывания важный мыслей, открывает новые просторы для творческого мышления. Сама собой напрашивается аналогия с музыкантом. Первое время надо уделить внимание изучению музыкальной грамоты и инструмента, а затем уже появляется естественная лёгкость в извлечении нот и элементы импровизации. Также вполне подходит аналогия с обучением вождению автомобиля. Каждый вспомнит, например, водителя маршрутки, навыкам которого позавидовал бы даже великий Цезарь.

Каждый, кто уже умеет набирать текст вслепую, может вспомнить и другие преимущества. Даже сегодня, пока в школах не ввели слепой десятипальцевый метод набора в обязательную программу обучения, мы до сих пор живём в мире, в котором можно удивлять этим навыком друзей или знакомых, получая определённый заряд положительных эмоций. А если Вы молоды, но при этом решительно против траты времени на "подобные пустяки", то будте готовы к насмешкам подрастающего поколения, для которого Вы морально состаритесь прежде, чем успеете достичь предпенсионного возраста.

Соло на клавиатуре

Автор статьи в своё время самостоятельно освоил слепой десятипальцевый метод набора при помощи программы "Соло на клавиатуре". В благодарность создателю этого замечательного продукта, уважаемому Владимиру Владимировичу Шахиджаняну, посвящён заключительный раздел данной статьи.

Программа "Соло на клавиатуре" выросла из "советских штанишек" в мощный современный программный продукт. Да-да, корни программы тянутся к древней книжной версии самоучителя по слепому набору на печатной машинке. Не смотря на огромную популярность, плата за лицензию остаётся весьма небольшой, можно сказать, символической. По твёрдому убеждению создателя, она должна быть доступна максимальному количеству пользователей. С этой целью, сам Владимир Владимирович проводит регулярные встречи с пользователями и лично принимает участие в распространении программы, в т.ч. в московском метрополитене.

Подготовка

Способ

Как и почему это работает

Выбор схемы соответствия между пальцами и клавишами

Подсказки

Success story

Чем меньше клавиш приходится на один палец, тем выше и проще будет техника письма по слепому десятипальцевому методу, а отсюда вывод: все десять пальцев должны быть в работе при квалифицированном наборе на компьютере.

Основные преимущества слепого метода:

1. Заняты все пальцы, причем каждому из них соответствует определенное количество букв;
2. Работа становится совершенно механической - нужная буква безошибочно ударяется тем пальцем, которым заучено ее ударять;
3. Зрение пишущего сосредоточено на чтении оригинала, благодаря этому получается беспрерывное письмо, достигается большая скорость в работе и повышается производительность труда.
4. Работая по слепому десятипальцевому методу, каждый может достичь скорости набора 300-500 знаков в минуту.

Став аспирантом, я оказался перед выбором: или продолжать набирать "по старинке" - "зрячим" методом со скоростью максимум 60-100 знаков в минуту (доказано, что прогресс невозможен) или потратить свои нервы и время, но освоить "слепой" метод, который дает возможность увеличить скорость набора до 300-400 знаков в минуту.

Как только я приступал к освоению слепого метода, то оказался в таком же положении, в каком был 18 лет назад, когда первый раз в жизни учился писать в школе - особенно мучительно мне было заставить себя не глядеть на клавиатуру (сказывалась привычка набирать "зрячим" методом с помощью указательных пальцев). Однако, уже через неделю ежедневных занятий, я почувствовал, что пальцы запомнили место большинства клавиш, и, как бы сами нажимают на них.

Я освоил десятипальцевый метод за 3 месяца. Лучше сразу учиться набирать тексты "слепым" методом, чем долго и мучительно отвыкать от "зрячего" - указательными пальцами обеих рук! Сейчас я могу набирать тексты со скоростью 300 знаков в минуту. Раз я смог научиться - вы сможете тоже!

К сожалению, единственный способ освоить слепой десятипальцевый метод - это ежедневные тренировки хотя бы по 20 - 30 минут. Чуда не ждите!

Все методики освоения "слепого" метода набора текста (как "игровые" так и "классические" - клавиатурный тренажер "Соло на клавиатуре" и др.). построены по одному принципу - постепенная выработка навыка от простого к сложному.

Мне кажется, что лучше всего изучать слепой десятипальцевый метод по специально разработанным клавиатурным тренажерам, которые я бы разделил на две группы: "игровые" и "классические".

1. Классические - "Соло на клавиатуре", "Typing Reflex".

Для работы с такими программами нужна усидчивость, терпение и уравновешенность. Упражнения, как правило, идут в строгой последовательности (не сделаешь первое ? не перейдешь ко второму) и постепенно становятся сложнее. С нами можно достичь очень хорошего результата.

"Соло на клавиатуре" http://www.ergosolo.ru

Разработчик программы ? известный психолог В.В. Шахиджанян. Тренажер имеет очень понятный интерфейс и приятный дизайн. Языки изучения: кириллица и латинский. Очень много внимания уделяется технике выполнения, упражнения идут в строгой последовательности (всего 100 упражнений). Между упражнениями присутствует большой блок развлекательной и познавательной информации (анекдоты, шутки, цитирование писем других пользователей этого продукта и т.п.) ? это неплохо расслабляет и экономит нервы (которых, надо заметить, потратится очень много, особенно на первом этапе :) Ведется подробная (вся необходимая) статистика выполнения: количество ошибок, затраченное время, статистика по дням, упражнениям и т.п. Длительность курса для кириллицы 35-40 часов.

Программа платная, но без оплаты можно выполнить 40 упражнений (этого вполне хватит для понимания значимости и серьезности этого продукта).

"Typing Reflex" http://www.typingreflex.com/ru/index.htm

Достаточно качественно сделанный тренажер обладает дружественным интерфейсом, отчасти напоминающим текстовый редактор. Программный продукт обладает большим набором функций: английская и национальная раскладка (возможность многоязыковой поддержки), 120-150 упражнений базового курса в зависимости от раскладки, возможность озвучивания нажатий клавиш клавиатуры, экранная клавиатура для визуального запоминания расположения клавиш, отчет о выполнении каждого упражнения и курса в целом. Разработчики заявляют о 4-12 часах на прохождение базового курса в зависимости от текущей квалификации (небольшое время выполнения каждого упражнения). Предусмотрено только последовательное выполнение упражнений шаг за шагом с постепенным усложнением. Программа постоянно развивается: в будущем обещается поддержка европейских языков, не установленных в системе по умолчанию, расширение состава поддерживаемых языков интерфейса, добавление полезных комментариев к каждому упражнению, возможность изменения шрифтового оформления упражнений, расширение состава отчетов, тест на скорость печати в начале и по окончании курса.

2. Игровые - "Stamina", "Бомбина", "BabyType" и др

Это тренажеры, в которых обучение проходит в игровой форме. Имеют, как правило, веселый дизайн и нескучный процесс обучения. Но у них есть один недостаток: несерьезный подход к технике исполнения упражнений. Поэтому такие тренажеры я бы порекомендовал только тем, кто уже прошел определенный курс с помощью программ первой группы и обладает достаточно хорошей техникой. Самые примитивные клавиатурные тренажеры из этой группы представляют собой игру "PacMan" (за колобком бежит "монстр", чем быстрее вы набираете определенную строку, тем больше у колобка шансов спастись). Таких программ в сети очень много - особенно в бесплатных софт-каталогах http://soft.mail.ru или http://download.ru

"Stamina" http://www.stamina.ru

Интерфейс программы предельно прост: посередине экрана при наборе бежит строка текста крупным шрифтом. Программа имеет очень много вариантов представления тренировочного текста: буквы, фразы, символы, цифры, сочетания букв (суффиксы, приставки и т.п.), прописные буквы и прочее. Также присутствует еще один "наворот" (кто-то, возможно, найдет его полезным): тренинг слепого набора в двух различных вариантах расположения пальцев (традиционный ? пальцы распложены над клавишами ФЫВА и ОЛДЖ; альтернативный ? ЫВАМ и ТОЛД). Существует возможность работы пользователей под разными именами (при этом настройки каждого пользователя сохраняются). Программа позволяет тренировать набор в двух раскладках: кириллица и латиница. Имеется очень большой help-раздел. Тренажер бесплатный (можно скачать с сайта) - опции на 100% доступны без какой-либо регистрации или оплаты. Сделан с душой и юмором :)

Итак, на безоговорочное первое место в настоящее время может рассчитывать только одна программа - "Соло на клавиатуре". Она обладает всеми необходимыми функциями, имеет хороший интерфейс и дизайн, позволяет изучать помимо русской, также и латинскую раскладку. Она обладает огромным теоретическим материалом, так необходимым новичкам, и, одновременно, очень требовательна к качеству выполнения упражнений.

Также стоит обратить внимание на "Typing Reflex". Возможно, многие новички полюбят ее за скромный и, в то же время, информативный дизайн и серьезность упражнений. "Typing Reflex" ? достойная альтернатива, если "Соло на клавиатуре" по каким-то причинам вас не удовлетворяет.

"Stamina", "Bombina", "BabyType" сильно проигрывают "серьезным" клавиатурным тренажерам по организации тренировочного процесса (наличие теоретического материала, развитие ритмичности, точности и пр.).

Автор статьи: Евгений Логвин,
Источник: http://www.disser.ru

Литература

1. Шахиджанян В.В. Соло на пишущей машинке. - М.: "Ракурс". - 1991. - С. 137.
2. Кузнецова А.Н. Машинопись: практическое пособие. - М.: Экономика. - 1997. - С. 319.
3. Орлов В. Машинопись и стенография. - М.: "Вече". - 2001. - С. 272. disser.ru

Евгений Мухутдинов

[содержание]

Как уже говорилось – работа над сайтом весьма продолжительный по времени процесс, а при работе за компьютером очень большая нагрузка идет на глаза, что негативно влияет на зрение учащихся. Задача руководителя проекта свести негативные последствия работы за компьютером к минимуму. Желательно, чтобы учащиеся занимающиеся набором текстов для школьных веб-проектов обладали навыками слепой печати. Тема обучения слепой печати на клавиатуре компьютера затронута в школьном курсе информатики, но из-за малого количества часов отведенных на изучение этого предмета, освоить навыки слепой печати во время уроков информатики нереально.

В идеале, скорость набора текста должна соответствовать, либо немного превышать скорость формулирования мыслей. Если человек формулирует мысли быстрей, чем способен их зафиксировать в тексте, то это ведет к психологическому дискомфорту. А как следствие – нереализованные идеи.

По мере возможностей обучайте учащихся и учителей навыкам слепой печати. Установите клавиатурные тренажеры на все компьютеры в компьютерном классе и дайте учащимся возможность обучаться слепой печати во время перемен, раздайте дистрибутивы бесплатных компьютерных тренажеров учащимся, имеющим компьютеры дома. К счастью, найти бесплатные клавиатурные тренажеры можно без особого труда, о некоторых из них будет рассказано в этой главе.

Способы набора текста на клавиатуре компьютера

На просторах нашей страны существуют два способа набора текста на клавиатуре компьютера. Самый распространенный из них, увы, так называемый «зрячий» или «двухпальцевый» метод. Название метода, конечно, условное, так как кто-то печатает и четырьмя пальцами, а кто-то и одним. Второй метод носит название «десятипльцевого» или «слепого». Человек, обладающий навыком «слепой» печати, может набирать текст не смотря на клавиатуру компьютера.

Что такое «двухпальцевый» стиль, объяснять не стоит, ведь практически все с него начинали. Сначала «тыкали» в клавиатуру одним указательным пальцем, потом двумя, затем … снова двумя. Может быть, на начальном этапе обучения работы с компьютером «двухпальцевый» метод оправдан. Однако, в дальнейшем, этот метод не обеспечивает необходимой производительности труда.

Многие из профессиональных пользователей компьютеров, освоив «двухпальцевый» метод решают не совершенствовать навыки печати. Живой пример этому – процедура сбора вопросов от населения России перед ежегодным общением с Президентом. Секретари, принимающие вопросы, набирают текст при помощи двух пальцев?!

Какие преимущества есть у «двухпальцевого» метода набора перед «слепым»? На первых порах освоения набора текста, «двухпальцевый» метод набора на клавиатуре обеспечивает меньшее количество ошибок. Это вполне логично, ведь человек видит, на какую клавишу нажимает.

Что касается недостатков зрячего метода, то их намного больше. Пользователь использующий «зрячий» метод набора, как правило, вынужден периодически переводить взгляд с клавиатуры на экран монитора. А это приводит как к быстрому умственному утомлению, так и утомлению глаз. Надо запомнить, что здоровье не купишь. В школах и так предостаточно учащихся пользующихся очками и контактными линзами. Не спешите одеть очки раньше времени и осваивайте метод слепого набора на клавиатуре компьютера. Пользователям, владеющим навыками слепой печати, достаточно смотреть только на экран монитора или оригинал текста.

Часто в вопросе связанном с вредом курения и частого употребления спиртных напитков, возникает образ некого мифического деда, который всю жизнь пил, курил, вел беспорядочный образ жизни, но при этом сохранил отменное здоровье до 120 лет. В этом вопросе тоже не обошлось без «деда», вернее в нашем случае «бабки». Автору попалась на глаза заметка, о некой мифической секретере-машинистке из Якутии печатающей «двухпальцевым» методом с такой огромной скоростью, что во время работы практически не было видно кистей ее рук. Естественно она была на вес золота. У нее был двухкомнатный кабинет с диваном, на котором она могла «прикорнуть» даже во время рабочего дня. Весь вопрос в том, как такое «махание руками» повлияло на ее здоровье и сколько времени она проводила на служебном диване.

В Америке «двухпальцевые» профессионалы воспринимаются как музыканты, играющие на рояле двумя пальцами. В США обучение детей навыкам слепой печати происходит со школьной скамьи, а как известно всем американцы ничего не делают без выгоды. Вывод напрашивается простой: «Обладать навыками слепой печати – выгодно».

А каков, собственно говоря, рекорд слепой печати при русской раскладке клавиатуры? Официально зарегистрированный, в книге Гинесса, рекорд принадлежит Михаилу Шестову и составляет 720 символов в минуты без ошибок. Тот же Михаил Шестов достигал скорости около 1000 символов в минуту на английской раскладке. Естественно, эти показатели на пределе возможностей человека, т.к. скорость набора достигает и превышает 12 символов в секунду. Рядовому пользователю, владеющему навыками слепой печати, вполне по силам рубеж в 150-300 символов в минуту. По данным автора, «двухпальцевый» метод имеет потолок порядка 300 символов в минуту (речь идет о профессионалах).

Суммируем преимущества слепого набора текста:

Приличная скорость печати (150-300 символов) доступная рядовому пользователю Низкая утомляемость, даже при продолжительной работе Возможность смотреть только в «бумажный» оригинал при перепечатке текста, что позволяет уменьшить нагрузку на глаза.

У человека владеющего навыками слепой печати, за печать отвечает определенный участок мозга, т.е. при наборе текста он может еще и беседовать на отвлеченные темы. И это факт! Если человека, набирающего текст в слепую спросить, где находиться, к примеру, клавиша с буквой «б», то ответа может и не последовать, но текст то как-то набирается?!

К недостаткам слепого метода печати можно отнести тот факт, что на первых порах освоения слепой печати опечаток будет больше, чем при «зрячем». Вполне возможно, что количество ошибок не уменьшиться и в дальнейшем. Главное не спешить, и с ошибками можно справиться, но об этом ниже.

Естественно перед тем как начать обучать слепой печати других, руководитель проекта должен освоить навыки слепой печати сам. Итак, с чего начать? Начните с твердого решения отойти от «двухпальцевого» метода. Как показывают наблюдения автора – это не просто, ведь переучиваться всегда сложнее, чем начинать с нуля. Хорошо, если есть свободное время и возможность позаниматься слепой печатью без спешки. Хуже, если вы решили научиться слепой печати во время рабочего дня, когда вам необходимо напечатать большое количество документов в ограниченные сроки. В такой обстановке решиться на освоение слепой печати могут только весьма решительные люди, т.к. первоначальная скорость набора в слепую будет намного ниже скорости «двухпальцевым» методом. Зато, через месяц-другой, вы сможете пожинать результаты вашего труда. Даже если вы все еще будете печатать в слепую медленней, чем двумя пальцами, ваши навыки слепой печати не останутся не замеченными сослуживцами, а самое главное учениками. Ученики порой с удивлением смотрят на человека набирающего текст на компьютере не глядя на клавиатуру, поэтому главное – личный пример учителя.

Обзор клавиатурных тренажеров

Теме обучения слепой печати посвящено не мало книг, но при наличии большого количества как платных, так и бесплатных программ - клавиатурных тренажеров, необходимость в покупке книг отпадает. Многие клавиатурные тренажеры оснащены подробными справками по освоению азов слепой печати. Если вы противник клавиатурных тренажеров, то можно осваивать слепую печать используя любой текстовый редактор, а информацию посвященную правильной постановке рук найти в Интернете.

Надо констатировать тот факт, что все-таки большинство пользователей осваивающих слепую печать используют клавиатурные тренажеры. Эти специализированные программы позволяют за довольно короткое время получить устойчивые навыки слепой печати. При регулярных занятиях по часу в день, обычно уходит не более 1-2 месяцев. Клавиатурные тренажеры есть как для взрослых, так и для тинэйджеров и детей. Последнюю категорию тренажеров мы рассматривать не будем, а вот несколько представителей первых двух категорий рассмотрим.

Все из рассматриваемых ниже клавиатурных тренажеров позволяют освоить навыки слепой печати как при русской, так и при английской раскладке клавиатуры.

Сайт www.2hours.ru

Этот тренажер отличается от всех, представленных на рынке. И вот почему:

Создатели заявляют, что им удалось достичь высокой скорости и эффективности обучения: навык слепой печати формируется через за 1 урок, продолжительностью 2 часа обучения + 100% результат (все, кто проходит обучение, могут печатать слепым методом). Такая высокая скорость и эффективность обучения достигается использованием конверсионных технологий обучения, применяемых при подготовке профессионалом от специальных служб.

На сайте тренажера (www.2hours.ru) есть пробное обучение, где любой желающий может проверить заявляемые разработчиками тренажера результаты. После прохождения пробного обучения, можно либо завершить обучение (доступны платные и бесплатные формы), либо отказаться от него, если результат не устроил.

Коротко по методике:

Отличие этого тренажер в том, что все действия обучающегося предваряются командами вслух, которые он должен давать на протяжении двух часов обучения. Это и правда , что-то новоеJ

Расположение пальцев стандартное: ФЫВА ОЛДЖ.

Для обучения доступны 3 варианта тренажера:

1. Русская раскладка;

2. Английская раскладка (обычная лексика и лексика для программистов);

3. Цифры калькулятора клавиатуры.

Судя по отзывам на сайте, все, кто проходит обучение, завершают его успешно и могут печатать слепым методом сразу после окончания, но на небольшой скорости.

Для того, что бы повысить скорость слепой печати после обучения, они рекомендуют перейти на новый способ печати сразу по завершению. Так же, они предлагают тренажер скорости печати, который помогает обучающемся быстрее выработать скорость слепой десятипальцевой печати.

Если Вам нужно научиться слепой печати – пройдите пробное обучение на этом сайте www.2hours.ru

Сайт программы www.ergosolo.ru

Некий человек увидел в лесу дровосека, с большим трудом пилившего дерево совершенно тупой пилой.

Человек спросил у дровосека:

– Уважаемый, почему бы вам не наточить свою пилу?

– У меня нет времени точить пилу – я должен пилить! – простонал дровосек...

Притча из справочной системы программы.

Весьма поучительно…

Пожалуй, самым известным клавиатурным тренажером является «Соло на клавиатуре». Автором курса, лежащего в основе программы, является Шахиджанян Владимир Владимирович – психолог и журналист, преподаватель факультета журналистики МГУ. В процессе обучения вам будет предложено выполнить ряд упражнений в порядке нарастания сложности. Чтобы вы не допускали лишних ошибок, перед выполнением каждого упражнения вам будут даны подробные указания. Интерфейс работающей программы в режиме выполнения разминки вы видите на рисунке.

Интерфейс клавиатурного тренажера «Соло на клавиатуре» в режиме «Выполнение разминки».

Стоимость программы составляет всего около $5. Демонстрационную версию программы можно загрузить бесплатно с сайта http://www.ergosolo.ru/ . Также на сайте вы найдете очень много полезной информации посвященной обучению слепому методу набора на клавиатуре.

На взгляд автора, "Соло на клавиатуре" - программа для дисциплинированных людей.

Сайт программы www.stelife.com.

Об этой программе автор не мог не рассказать. Дело в том, что этой программой он пользовался осваивая слепую печать.

Сколько уйдет времени чтобы овладеть азами слепого метода при помощи этого тренажера? Если заниматься по часу в день, то около недели.

Начальный уровень обучения реализован в виде игры

Сверху падает кружок с написанной на нем буквой и пользователю необходимо нажать соответствующую клавишу на клавиатуре пока он не достиг нижней части экрана. Успел- программа зафиксирует попадание (синяя полоса), не успел - будет зафиксирована ошибка (красная полоса).

После того, как вы получите начальные навыки слепой печати, программа автоматически будет запускать текст, который вам необходимо будет набрать в слепую. При этом будет фиксироваться средняя скорость набора и процентное количество ошибок.

Последняя, на момент написания этих строк, версия программы имеет возможность набора текста под диктовку, что окажет неоценимую помощь пользователям желающим освоить профессию секретаря. Данный тренажер подойдет как для взрослых, так и для подростков. Узнать о всех возможностях этой программы вы можете пройдя по ссылке http://www.stelife.com/keybtren.htm.

Версия программы 1.2. является платной – около $15. Но на сайте программы можно скачать предыдущую версию тренажера, обладающую всеми необходимыми для освоения слепой печати возможностями, абсолютно бесплатно.

Сайт программы http://stamina.ru/

Теперь в нашем обзоре тинэйджерский клавиатурный тренажер "Stamina".

Как пишет автор программы, он предназначен для бабушек и дедушек, а также их родителей! Необходимо заметить, что программка прямо скажем хулиганская. Это касается как предлагаемых для печати фраз, так и издаваемых при ошибках звуках. В том же духе выполнена и справочная система, содержащая множество шуток и анекдотов.

Интерфейс клавиатурного тренажера «Stamina» в режиме набора фраз.

Все ваши промахи немедленно будут озвучены при помощи звуковых файлов. Как мы уже отметили, звуки будут порой весьма не благозвучные, но файлы, их содержащие, можно будет попросту удалить.

Необходимо отметить техническое решение, которое применил автор программы - это возможность использования внешних файлов с расширением txt. Проще говоря, для тренировки вы можете использовать любой текст из файла с расширением txt имеющийся на вашем компьютере.

Программа распространяется бесплатно. Скачать новую версию программы вы можете с сайта http://stamina.ru/ .

В заключение необходимо сказать, что осваивая навыки слепой печати вам будет необходимо преодолеть психологический барьер при наборе текстов в повседневной деятельности. Первое время трудно справиться с желанием посмотреть на клавиатуру, но со временем это желание пропадет.

Самое главное при освоении слепой печати – это сведение количества ошибок к минимуму. Если количество ошибок при наборе текста слишком велико, то необходимо снизить скорость набора. Если не работать над искоренением ошибок с первых шагов обучения, то избавиться от них в дальнейшем будет весьма проблематично.

Примечание. При обзоре клавиатурных тренажеров автором использовались самые новые версии программ доступные во время написания руководства.

[содержание]

Прекрасное новое зрение.

Это чудо какое-то! Я вижу лучше, чем в молодости! - удивляются, восторгаются и, кажется, не верят своим глазам пациенты, и холл медицинского центра Новое зрение в такие минуты напоминает встречу старых друзей или родственников, которые сто лет не виделись.

По большому счету, это так и есть: при катаракте хрусталик становится непрозрачным, и человек теряет зрение. Современный способ лечения - это оперативное удаление помутневшего xpycталика и замена его на мягкую интраокулярную линзу. Современная методика - ультразвуковая факоэмульсификация. Хрусталик дробится ультразвуком, получившаяся в результате эмульсия удаляется через крошечный прокол. Через него же в свернутом виде вводится эластичный искусственный хрусталик. Линза распрямляется и занимает естественное положение.

- Операция выполняется под местной капельной анестезией и занимает всего 15 минут, - объясняет заведующий хирургическим отделением медицинского центра Новое зрение кандидат медицинских наук Игорь Пашкин. -Что самое важное для пациента - никаких швов и болезненных уколов в области глаза! Пациенты начинают видеть уже на операционном столе, и после процедуры по замене хрусталика им не требуется постельный режим и пребывание в стационаре. Через час после операции пациент уже покидает медицинский центр. У большинства прооперированных уже в первый вечер полностью восстанавливается зрение. Некоторые даже отмечают появление суперзрения, которого не было никогда в жизни. Это вполне может быть. Чем выше качество линзы, тем выше качество зрения. Мы работаем с английскими линзами Rayner.

Легендарный Rayner

Rayner - всемирно известная британская компания, которая первая в мире создала искусственный хрусталик. Этим величайшим открытием Райнер обязана наблюдательному английскому военному хирургу Гарольду Ридли. Во время Второй мировой войны Ридли заметил, что осколки плексигласового стекла кабины истребителя, попадая в глаза военных летчиков, не вызывают реакции отторжения и воспалительных процессов. Так ему пришла в голову мысль о том, что плексиглас может стать материалом для искусственного хрусталика. По окончании исследований началась работа по созданию интраокулярной линзы (ИОЛ) на базе компании Rayner, и уже в 1949 году в Англии была проведена первая в мире имплантация ИОЛ..

Таким образом, уже более 60 лет Rayner помогает возвращать прекрасное зрение людям во всем мире, постоянно совершенствуя технологии и неизменно контролируя высочайшее качество линз. Для обеспечения контроля качества выпускаемой продукции все линзы Rayner производятся только в Англии.

Мы гордимся сотрудничеством с нашим английским партнером на благо возвращения зрения нашим пациентам. Не нужно ехать в Англию, чтобы избавиться от катаракты с помощью хрусталика Rayner, - это можно сделать в стенах наших медицинских центров в Беларуси.

Новое зрение

Мультифокальные линзы Rayner M-flex, которые имплантируют пациентам в медицинском центре Новое зрение , обеспечивают комфортное зрение как вдаль, так и вблизи. То есть человек получает практически вторую молодость глаз.

Что еще важно: результат операции зависит не только от качества линз и оборудования, но и от квалификации офтальмохирургов. В медицинском центре Новое зрение операции по удалению катаракты делают хирурги высшей категории - заведующий хирургическим отделением Игорь Пашкин, кандидат медицинских наук, и главный врач медицинского центра Новое зрение , кандидат медицинских наук Юрий Тоболевич.

Вопрос о хирургическом методе лечения катаракты нужно решать индивидуально, поскольку имеются противопоказания и побочные реакции.

БУДЬТЕ В КУРСЕ!

Катаракта - одно из самых распространенных заболеваний глаз. Болезнь развивается медленно и протекает совершенно безболезненно. Первыми симптомами катаракты могут быть появление мушек, затемнений перед глазами, двоение. На созревающей стадии болезни у больного начинается прогрессирующее и быстрое ухудшение зрения. Чем раньше прооперировать катаракту, тем меньше риск осложнений. Тянуть с визитом к офтальмологу не стоит - катаракта ведет к слепоте.

Телефоны Медицинский центр Новое зрение

Минск, ул.Клумова, 5а

/017/ 214-98-11, 214-98-17

Могилев, пр. Мира, 6

/022/ 228-73-50, 228-73-98

Гродно, ул. Социалистическая, 3б

/015/ 273-04-44, 273-04-43

Витебск, ул. Ленина, 3б

/021/ 248-88-63, 248-88-64

Наш сайт : www.eyes.by

Лиц.№02040/6930 выд. МЗ РБ от 27.07.2011 г. до 27.07.2021
ИЧМФУП Медицинский центр Новое зрение
УНП 690655452

Год назад обращалась в эту клинику для диагностики и назначения лечения для своей дочери. После сообщили, что повторный прием будет стоить половину. Только никто не уточнял, что нужно явиться в течение полугода. И даже, когда я разговаривала с врачом, что мы живем на 2 страны и сообщила когда приеду. Когда вернулись, записались на прием, но цену озвучили полную. на мой вопрос, что мне заявили о половине стоимости, были непреклонны, хотя этот пункт не прописан нигде, ни на сайте, ни у них же в прейскуранте. Стоит, что повторный прием составляет половину стоимости, а вот уже приписки, что явка в течение полугода, этого нигде. Разговор по телефону тоже ничего не решил.
Далее, на днях мне в фэйсбуке попалась реклама этой клинике с возможностью оставить отзыв. И вот что из этого получилось, скрин имеется.
Светлана Протасова оставила отзыв о Глазная клиника Новое зрение.
5 мая в 15:02
9733;9734;9734;9734;9734; С детьми не обращусь и не рекомендую.
Глазная клиника Новое зрение Вы и не обращались. И не являетесь нашим пациентом. Иногда отзывы оставляют "конкуренты"? Наверное просто лучше работать нужно.
Вчера, в 13:10 Отредактировано Нравится 1
Светлана Протасова Какие вам нужны подтверждения? Может, фамилию врача обнародовать? Не умеете, господа, работать с критикой, как и с клиентом, недовольным качеством оказанной услуги.
А,кстати, почему слово конкуренты в кавычках, а после наверное надо бы запятую. Вы ещё и безграмотны.
Вчера, в 14:41 Нравится 1
Глазная клиника Новое зрение Время приема.ФИО пациента и все увидят что это просто [censored] врушка
1 ч. Нравится 1
Глазная клиника Новое зрение Себе на [censored] звезду поставь
1 ч. Нравится 1
Глазная клиника Новое зрение Вот пример [censored] хамоватой "работы" " рекламы "конкурентов" .Нет внимания и заботы к пациентам.Только нагадить в ФБ. Игнорируем!
1 ч. Нравится 1
Глазная клиника Новое зрение Ну что [censored] попалась:))) Все видят заказной характер твоего "комментария".... Основной вопрос зачем-"деньги"?/
15 мин. Нравится 1

Здравствуйте у меня врожденная миопия высокой степени на левом глазу очки носила только в детстве подскажите можно ли в 28 лет что то исправить

ЕСТЬ ЛИ У ВАС МУЛЬТИФОКАЛЬНАЯ ТОРИЧЕСКАЯ ЛИНЗА...ЧЬЕ ПРОИЗВОДСТВО И ЦЕНА УСЛУГИ ЕСЛИ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ..

Здравствуйте, меня интересует лазерная коррекция зрения, прошел осмотр в Гродно, у меня близорукость -2,5 и -3,5.
почитал отзывы на сайтах, они разные есть положительные и отрицательные, в основном положительные это у тех кто недавно сделал коррекцию, а отрицательные у тех кто делал лет 6-7 назад, вот и задумался делать или нет, интересует становится ли зрение в ночное время хуже?

Мне 37 лет, проживаю в г. Мозыре, Гомельской обл. Мое зрение -9. Близорукостью страдаю давно, пользуюсь контактными линзами с 1995 года. Но последние годы возник дискомфорт, воспаляются глаза. В прошлом году коллега сделала в Вашей клинике коррекцию, очень довольна. Я тоже практически себя настроила, но немного не хватает психологической поддержки.

Сделала операцию чуть больше месяца назад, один глаз -9, другой -8, сейчас вижу без очков и линз. Клинику в Минске мне посоветовала коллега по работе, она 3 года назад тоже делала лазерную коррекцию. Огромная благодарность доктору Мурашко В., помог взглянуть на мир другими глазами. Людям с большой потерей зрения просто необходимо делать операцию, это того стоит, я 20 лет мучилась со этой проблемой, знаю о чем говорю. Не бойтесь, боли не будет, лишь неприятные ощущения, которые можно перетерпеть, это мах 2 дня. Почему делала в Минске, хотя сама живу в Москве, во первых в этой клинике оперировались уже несколько знакомых людей, очень хорошие отзывы, плюс сэкономите деньги, в Минске цены доступнее. Желаю здоровья всем людям с такой проблемой ))))

Как прочел новости сразу ужаснулся, такой центр хороший, так помогает всем и тут на тебе. И учитывая что у нас все можно приплести, то не верю.
Надеюсь что все наладится ))

Искренне переживаю за сложившуюся у вас ситуацию и надеюсь на ее разрешение. Вы должны продолжать работать!Мне должны, моей маме должны, всем тем, кто рассчитывает с вашей помощью вернуть свое зрение - держитесь, и пусть эта ситуация не сломает вас

Я и моя двоюродная сестра 17 октября сделали коррекцию.У меня было -4,5, а у сестры -6.Я очень боялась, но оказалось, что все не так страшно. Мне показалось, что все было так быстро сделано. Через минуту после операции, я открыла глаза и смогла прочитать на стене и у видела лицо медсестры!!!!Эмоции переполняли, я не ожидала, что буду видеть сразу. Конечно часа 3 после операции текли слезы и было трудно открыть глаза, но к вечеру я уже смотрела телевизор. После операции ничего не болело.На утро зрение 90%.

Операцию сделала почти полтора года назад. Не стала писать восторженные отзывы сразу после получения результата - те, у кого близорукость жуткая, и так поймут, какой это кайф - жить без очков.
Прошло больше года после того, как я, пересилив ужас от предстоящей операции по коррекции зрения (один глаз - 1, второй - минус 3), попала в клинику. За это время я пожалела только об одном - что не сделала операцию раньше. Да, было больно, было жутко больно и некомфортно первый день - но уже к 6 вечера я спокойно гуляла по солнечному субботнему городу и наслаждалась красками жизни.
За этот год зрение чуть упало - но в рамках допустимого и предупреждаемого во время приема доктора. В остальном - все великолепно.
Спасибо вам за то, что я вожу машину, работаю за компом, живу полной жизнью - это реально здорово!

Новое Зрение - вы лучшие! Я очень боялась делать лазерную коррекцию, у меня была близорукость минус 6 на один глаз и минус 4,5 на другой, а оказалось что это всего пять минут!!! Никакой боли, даже после операции когда действие капель прошло, чуть-чуть неприятно было примерно час, а вечером ВСЕ ВИДЕЛА!!!! Гуд бай очки! Спасибо вам, люди, вернувшие мне все краски жизни!!!

,моему отцу 73 года не прошел водительскую медецинскую комиссию из-за помутнения хрусталика предложили замену хрусталика,сказали что из-за этого полная слепота не наступит, глазное дно чистое, давление глазное внорме,если сделать операцию через сколько можно садиться за руль,можно ли курить и употреблять спиртное отец любитель выпить назначали капать капли тауфон ездил на консультацию в новое зрение в лепель сказали прекратить капать капли консультация была 04.10.2013

здраствуйте а как мне попасть в вашу клинику я сам из киргиззии. и сколько это мне обойдется ( пожалуйста можно в долларах написать) и у меня обе глаза - 2,5 . заранее спасибо с уважением Тимур

Хотел бы выразить благодарность клинике Новое Зрение. В тройном размере - от себя, от сестры и от нашей бабушки. Бабушке удалили катаракту, операцию делал доктор Тоболевич, сделал все ювелирно, иначе не скажешь)) Дай бог каждому в молодости видеть так, как теперь видит наша бабушка!! А мы с сестрой сделали лазерную коррекцию. Высшая вещь! Очень довольны!! Спасибо врачу Мурашко Вадиму Александровичу, много о нем слышали еще до операции, а теперь я сам готов подписаться под всеми самыми лучшими отзывами о нем, потому что он Профессионал. Если кто-то еще думает, делать коррекцию или нет, скажу так - не теряйте зря время. Однозначно делать!!!

Здравствуйте!В 2009-2010 г.г. моей маме были сделаны две операции по удалению катаракты (оба глаза, одна в Минске, одна - в Могилеве). Мама осталась очень довольна, все понравилось очень, всем рекомендовала вашу клинику...В этом году, в мае у нее произошло отслоение сетчатки на одном глазу. В 11 июня, в Могилеве в вашем филиале ей был поставлен диагноз, 26 июня мы были на приеме в Минске, а на 3 июля была назначена операция. К слову, при заполнении карточки у нас не спросили номер телефона, поэтому о том, что операцию отменили нам сообщили только по приезде 3 июля в Минск.Причина отмены - заболел врач и его не будет месяц, рекомендовали ехать в Гомель (туда запись была только на август), или звонить в клинику числа с 15 июля. Когда я позвонила в середине июля и спросила врача, мне ответили, что он работает и принимает пациентов, когда же я объяснила кто я и зачем звоню - последовал ответ, что врача нет, он болеет. В конце августа я позвонила опять - мне ответили, что врач уже не на больничном, но уходит в отпуск до сентября....В Гомеле нам отказали в операции, сказали, что уже поздно...Мы желаем здоровья всем врачам клиники, хочется верить, что нам просто не повезло..., но все равно осадок остался на душе очень тяжелый и неприятный. Хотелось еще спросить, можно ли еще помочь моей маме? Рекомендаций толком никто не дал, может стоит укрепить маме сетчатку на втором глазу? Ведь после удаления катаракты это частое осложнение, а у мамы удаляли ее на обоих глазах? Спасибо за ответ.

Благодарю доктора Фурманчук Анну Владимировну за хорошее отношение и помощь. Водила к ней ребенка, очень грамотно подбирала очки, позитивный и хороший человек, благодаря ей зрение действительно улучшилось. Как-то случайно попали к Бугаевой, к сожалению, нам доктор не понравилась, резковата, и назначила лечение противоположное тому, что назначила Анна Владимировна; несмотря на то что мы не проходили диагностическую линию (ребенок был слишком маленький) заплатили как за полное обследование. Мы обратились к администрации, и Анна Владимировна проконсультировала нас бесплатно в следующий раз. Водила к Фурманчук А.В. и свою маму, которая просто теряла зрение после назначеий в поликлинике, и после выполнения рекомендаций Анны Владимировны зрение стало лучше, жизнь обрела совсем другое качество. если будут проблемы со зрением, буду обращаться к Вам, надеюсь что и в будущем нас не разочаруете.

Здравствуйте! Я спешу поблагодарить Вашу клинику и весь работающий в ней персонал. 10 августа мне сделали коррекцию. До этого была близорукость. На протяжении 6 лет я носила очки и линзы. Это вызывало некий дискомфорт. В очках было мне не совсем удобно, а в линзах долго ходить не могла. Друг моего папы сделав коррекцию начал советовать и нам. Мы с семьей долго не думали, решились быстро. Родители переживали, боялись лишь бы хуже ничего не было. Я девушка отважная, как оказалось, собралась с духом и поехала на операцию. Операция прошла замечательно!13 августа была у врача на контрольном осмотре. Зрение у меня уже 1.0. Так здорово снова видеть все, это непередаваемые ощущения))) Первый день было болезненно, но это стоит того! Всем тем кто еще думает и сомневается хочу сказать: бояться нечего, думать некогда!!!
ЕЩЕ РАЗ БОЛЬШОЕ, ВАМ, СПАСИБО!!!!!

Огромное спасибо всему мед персаналу этой прекрасной клиники, а особенно врачу- офтальмологу Фурманчук Анне Владимировне за её дорату , понимание и профессионализм! Приходить в НОВОЕ ЗРЕНИЕ просто удовальствие!Спасибо ,чтовы есть!

Моя семья делала операции в этом центре: три человека- убирали близорукость, а маме сегодня удаляли катаракту.
Врачи- прекрасные!
Но сегодня приехала с тяжёлым сердцем из-за персонала: на ресепшене сидят неулыбчивые, кислые, недовольные забеганные девушки, которые только и делают. что просят подождать, скидывая тебя друг на друга:((
ЛИФТ! это ад:(( Три двойки тому, кто проектировал клинику!
У вас оперируется очень много пожилых пациентов: им необходим лифт, а не этот грузовой гроб, который поднимается только с соизволения девушек на ресепшене, к которым надо подойти, они скажут подождать, потом нехотя уйдут, словят лифт на втором этаже и только ТОГДА пригонят его вниз. То есть если ты одинокий старик, который на втором этаже ждёт операции, и захотел в туалет, который есть ТОЛЬКО на первом этаже- то тебе нужно спуститься вниз пешком по лестнице, а потом найти девушку итд:))) маразм.
Когда мы сегодня так сделали, то недовольная девушка просто выставила меня из грузового лифта, мол, сопровождающие идут по лестнице. А моя мама, почти 80-летняя женщина. аж равзолновалась, найду ли я её на первом этаже и помогу ли выйти из лифта.
Ещё просто убило, что медсестра в предоперационной ПОДГОНЯЕТ старых людей: они и так волнуются, руки дрожат, не слушаются пальцы, а их подгоняют!!!
Если бы ПЕРЕД операцией предупреждали, что наденьте одежду. которую будет удобно самостоятельно снимать, мы бы маме одели гольфик, а не блузу с пуговицами!
В общем, моё мнение: испортилася центр:((
О, ещё: очереди нереальные в коридорах:(( с трудом нашли одно место, потом ждали второе, чтобы сесть. И ещё просьба к архитекторам таких зданий:
ПОЖАЛУЙСТА, коридоры делайте пошире, хотя бы на метр!!! Люди сидят, ноги невозможно вытянуть, а ведь это часы ожиданий! А пройти между таких стариков с палочками и авытянутыми ногами - трудно! Мы сегодня протискивались.Просто сами сядьте на свои диваны , и почувствуйте, насколько узкие коридоры:(
ИТОГО: девушек на ресепшене- научить улыбаться и не спешить, а уделять внимание посетителям
ЛИФТ: наймите лифтёра. который будет туда- сюда ездить, но искать никого не придтся
и на будущее: лифт нужен не только грузовой, но и для сопровождающих можно: зачастую эти сопровождающие сами с трудом поднимаются по лестнице

Хочу рассказать о своей операции, может быть кому-то поможет мой отзыв.
Делала операцию в Великом Новгороде в клинике Новое зрение. Стоимость операции при моем зрении - 35 тыс. руб.+ стоимость предварительного осмотра 3 тыс. руб. После осмотра и доп.вопросов ( не было ли сотрясений, нет ли проблем с суставами и точно не помню что ещё) врач сказала, что мне операция не противопоказана и можно назначать дату. 23 мая я приехала к 11 часам. Нас было 8 человек. Закапали капли и начали вызывать по одному. Во время операции болезненных ощущений у меня не вызвало, больше неприятные моменты (срезание оболочки, т.к. резко включается машинка и громко жужжит и я постоянно дергалась, и ещё у меня сильно была раздвинута распорка - после операции болело). Действие лазера не ощущается вообще. У меня 1 глаз 38 сек, другой 30. После операции текли слезы и были неприятные ощущения. Просидели мы до 3х часов. Врач осматривала и отпускала по одному. Пока ехала в такси до дома читала названия улиц, номера проезжающих мимо машин. ШОК. Но приятно) Дома легла спать, проснулась - все хорошо! Посмотрела в зеркало, у меня кровоподтеки на белках. Очень неприятный вид. Проходило около месяца. При осмотре на след. день после операции врач сказала, что это всязано с циклом. (у меня как раз был последний день в день операции). Было зрение -7 и -6 почти. Сейчас 1 и 0,9. Вижу все хорошо. Однако! бывают такие моменты, когда смотришь на какой-нибудь предмет и зрение пропадает и мутнеет как раньше было. Моргну и все ок. Мне 20 лет. Не знаю, как долго продержится послеоперационный эффект. Но сейчас мир выглядит по-другому! Нет этих дурацких очков, не надо поутрам возиться с линзами! Очень довольна и пока не жалею.

20.04.13г. запланировала сделать обследование и если не будет противопоказаний - лазерную коррекцию. Первое впечатление после того, как переступил порог клиники - откуда столько народу??? Целый зал сидит в ожидании очереди на обследование и консультацию на первом этаже, не менее оказалось и на втором этаже, где люди под дверью операционной ждут приглашения на коррекцию. На обследовании все очень оперативно, быстро, я бы даже сказала неиндивидуально,ввиду такого потока стараются просто больше клиентов обслужить, никто не объясняет что к чему пока идет обследование, сама спросила про свой минус, а так бы при измерении может и не сказали бы. После всех проведенных замеров-обмеров глаз пригласили на консультацию к врачу. Врач сказала, что противопоказаний нет, тоже была немногословна, дала прочесть памятку и сказала задавать вопросы после ее прочтения. Честно говоря, хотелось больше внимания. Меня интересовал прогноз при моих -2 на оба глаза она ответила, что на левый будет 1, а на правый 0,9 либо 1. Ну вот и пошла я на второй этаж в надежде на Новое Зрение! 2 часа проведенных в очереди под кабинетом и работа лазера не более 5 минут на оба глаза - и дело сделано! Сразу же выходишь и все видишь или почти все, т.к. не хочется открывать глаза и все рассматривать (слезотечение, легкое жжение, покалывание). Одела солнечные очки и все!!! Свободна! Часа 2 мне не хотелось вообще открывать глаза, текли слёзы по щекам, но по прошествии этих двух часов я все же открыла глаза и все смогла прочесть, все вывески, номера машин, рекламные щиты и т.д. Было непривычно) По поводу боли во время операции скажу следующее: это скорее не боль, а неприятные ощущения из-за того, что в твоем глазу что-то делают, вполне под силу их вытерпеть, тем более на все про все 5 минут! Во вторник пригласили на послеоперационный осмотр, приехала, проверили зрение - единица на оба глаза, сказал доктор, что все хорошо!

В апреле 2013 попала на диагностику в клинику. Впервые попала в коммерческое мед.учреждение, где при записи предупреждают чтобы из дома брали сменную обувь. Ребята, у вас цена за диагностику выше средней по городу процентов на 30%, неужели вы разоритесь на бахилах? Непривычно резал глаз вид длинного современного коридора, заполненного людьми в домашних тапках.
После трех часов измерений доктор (мне не повезло, попала к Коршунову А.) написал диагноз в карточку и все. Только после просьбы прокоментировать результаты исследований пошел какой-то текст. при этом на листочке бумаги вместо смещения фокуса (мой случай) изобразил дальнозоркость, и только после наводящих вопросов перерисовал схему верно. После диагностики сказал что фиксация зрения околодисковая, в карточке он написал о дисковой фиксации. О давлении, структуре и размере глаз, особенностях рефракции пришлось спрашивать самой. Сделала вывод, что в случае если клиенту не показана лазерная коррекция, он никого не инстересует здесь. А если клиент к тому же уже кое-что знает о своей проблеме, то его ждет исключительно сарказм. конечно, таких клиентов сложно "грузить" своим якобы профессионализмом.
Надеюсь, что это просто мне так не повезло, и остальные врачи являются высокими профессионалами своего дела и благожелательно расположены к людям. Мне же пришлось обратиться в другую клинику, где мне смогли дать хорошую консультацию и методы решения моей проблемы.

скажите пожалусто после корекции можно рожать или всё таки нет?

Я записалась на 26 февраля на обследование, потом узнала что в Вашей клинике есть хороший врач Таболевич Юрий Семенович, в регистратуре мне сказали, что можно перезаписаться к Юрию на 4 марта я перезаписалась. В клинике отношение все мне понравилось, но попала я не к Юрию Семеновичу, а к Ольге Александровне несмотря на то, что я предупредила и регистратуру и когда меня диагностировали тоже предупредила.Однако консультацию мне давала Ольга Александровна на вопрос , а будет ли со мной общаться Юрий Семенович, она ответила я Вам дала консультацию. Я наблюдалась у Ольги Александровны два года назад и я хотела получить консультацию у Юрия Семеновича. В регистратуре на мой вопрос почему - ответ был что все специалисты у них высококвалифицированные . До сих пор осадок ...и за что я заплатила деньги?...

Обратилась в НЗ в ноябре 2012 .всё прошло хорошо. врач был даже удивлён результатом.так как было у меня -8.75.правый чуть лучше.сама коррекция длится не долго,но торчишь ты там часов 5 точно. и совсем не правда,что это не больно.больно! и глаза болят целый день после операции. и не правда,что начинаешь видеть сразу.зрение улучшается только к вечеру. а ещё я боялась вечера,боялась света фар.даже закрывала лицо.не могу сказать,что мир стал другим,другие краски...нет.всё также как в линзах.потом вроде всё восстановилось... но вот прошло 5 месяцев и я понимаю,что начинаю хуже видеть.одним глазом. съездила на консультацию и говорю врачу,что хуже вижу,а он мне:а раньше хорошо видели,когда было почти-9 ??? так в чём притензия.я была в шоке.при чём здесь раньше.я от того и на операцию пришла.он мне сказал,что можно провести повторную операцию за их счёт,но он не рекомендует вмешательства.то есть,получается как первоначально делать за наш счёт,то они рекомендуют.а потом никого не волнует как ты видишь.и удобно ли тебе ходить с одним не видящим глазом.а по поводу всего персонала.... хорошо относятся к людям,несмотря на такой ОГРОМНЫЙ поток пациентов.

Я хочу выразить огромную благодарность Фурманчук Анне Владимировне за отлично проведенную операцию по устранению косоглазия у моей дочери. А так же Понамареву Александру Юрьевичу.Эти высоко квалифицированные врачи помогли справиться с проблемой, которая была у моей дочери с рождения. Отнесясь с пониманием к моим многочисленным вопросам, они доступно объясняли ход и последствия операции. Я и моя дочь нисколько не жалеем, что обратились именно в эту клинику. Спасибо Огромное! Вы изменили нашу жизнь к лучшему.

Хочу выразить благодарность врачу Мурашко В. за проделанную мне в августе 2003 года операцию. До операции была миопия высокой степени (6,5 и 7). После операции .... Ну не описать уже конечно тех ощущений, когда ты увидел впервые мир будто родился заново! Но главное - что уже почти 10 лет я живу с этими новыми глазами! И иногда вспонаю, что есть люди благодаря которым я так живу! Спасибо)

Хочу выразить огромную признательность и особую благодарность медицинскому центру "Новое зрение" и Заведующему консультативно-диагностичеким отделением Сямичеву Максиму Павловичу за то, что помогли сохранить зрение на правый глаз и предложить те способы лечения, которые оказали свою действенность. Теперь я чувствую себя замечательно и знаю, как поддерживать свое зрение на таком же уровне. Меня в процессе всего курса лечения поддерживал Максим Павлович и все сотрудники центра, с которыми я там встречалась. Забота и внимание, уважение и понимание пациента чувствуется в любом кабинете этого центра как только пересекаешь его порог. Спасибо Максиму Павловичу и его коллегам за их труд и любовь, которой они делятся с нами, не взирая на то, какого возраста их пациенты. Мне уже 76 лет такое отношение, которое я получила в центре, хочется получать и в других местах. Ведь от этого не просто приятно, но и выздоравливать легче и проще. Хочу пожелать всем сотрудникам центра крепкого здоровья, успехов и процветания!

В августе сделала операцию, избавилась от своих -5,5. По прогнозам могло получиться, что читать буду в очках (мне чуть больше 45-ти). Но вот оно чудо - я и читаю без очков! Ну если только уж очень мелкий шрифт попадётся (типа этикеток на продуктах). Спасибо огромное всему персоналу Вильнюсской клиники! С нами там так обращались, что к большинству наших латвийских медиков даже идти не хочется. В Вильнюсском филиале работают исключительно внимательные и отзывчивые люди, да ещё и настоящие профессионалы! Спасибо вам всем за то, что возвращаете нам возможность не зависеть от очков и линз.

01.12.2012 г. я делала в Новом зрении лазерную коррекцию зрения, боялась до ужаса....а зря. Мне провели диагностику (зрение было -4,5 оба глаза), и по ее результатам было принято решение о коррекции. Сама операция длится минут 5-7, не больше. В кабинет я зашла в 14.06, мне обработали веки, надели бахилы, шапочку и рубашку. Сама процедура абсолютно безболезненная, единственное, это неприятные ощущения от того, что тебе лезут в глаза. В 14.20 я уже сидела на коридоре и наслаждалась красотой мира. После операции очень режут и слезятся глаза, но это проходит в течение 2-3 часов. Вот прошло уже 2 недели, про операцию я уже забыла, вижу все отлично. Огромное спасибо Мурашко В.А. за проделанную работу. Всем, кто сомневается делать или нет, советую делать. Ведь именно сейчас жизнь только начинается!!!

Новое зрение, медицинский центр - оставьте Ваш отзыв:

* если ваш отзыв содержит клевету, недостоверную информацию, порочащую репутацию компании или носит оскорбительный характер, то будет в оперативном режиме удален со страниц сайта Otzyvy.by

otzyvy.by

Следующие статьи

• Опыт коррекции зрения с помощью операции. Орган зрения при артериальной гипертонии. Орган зрения при тиреоидной патологии.
• Точка слоения, как эффективная проверка зрения. Травма глаза Клинические изображения. Травматические повреждения радужки и хрусталика.
• Аккомодация. Аккомодация в норме и ее изменение под воздействием различных факторов. Аккомодация глаза.

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Сумма цифр:

Вечерний макияж для глаз с опущенными уголками

Лапароскопическая резекция при пилоростенозе

Патроны в магазине глазами на визине

Интересное:

Факоэмульсификация катаракты видео скачать

Фанатам доктора Хауса от группы Ленинград…

Доброкачественные опухоли роговицы и лимба. Доктор изящных наук, философии и медицины Ф. Лоевского. Домашняя йога.