Катаракта незрелая осложненная история болезни
Катаракта — это полное или частичное помутнение хрусталика глаза, приводящее к снижению зрения. Выделяют ее врожденную и приобретенную формы. Приобретенная форма, в свою очередь, подразделяется на сенильную (старческую), травматическую, токсическую и катаракту, являющуюся осложнением заболеваний глаз. Выделяют следующие стадии заболевания: начальное созревание, незрелая катаракта (появление очагов мутности на хрусталике), зрелая и перезрелая (сморщивание и деформация хрусталика).
Чаще всего катарактой заболевают люди после 60 лет. Точная причина помутнения хрусталика не выяснена. Существует несколько теорий, объясняющих этот процесс. Наиболее вероятной считается та из них, которая объясняет помутнение хрусталика воздействием на него свободных радикалов, накапливающихся в организме. Способствуют развитию катаракты следующие факторы: воспалительные заболевания глаз, близорукость, травмы глаза, эндокринные заболевания, воздействие на организм токсических веществ и ультрафиолетового облучения, анемия, несбалансированное и недостаточное питание, наследственная предрасположенность. Врожденная катаракта объясняется воздействием на плод токсинов или внутриутробной инфекцией.
Хрусталик — это естественная оптическая линза человеческого глаза. Она обеспечивает четкое видение предмета благодаря способности изменять свою кривизну и фокусировать поток световых лучей на сетчатке. Нарушение ее структуры приводит к прогрессирующему снижению остроты зрения.
Симптомы катаракты зависят от ее стадии. В стадии начального созревания появляются ощущения двоения предметов, тумана и мелькания мушек перед глазами. Больным кажется, что все предметы имеют желтоватый оттенок. Ухудшаются распознавание цветов и оттенков, ночное зрение. При прогрессировании заболевания человек начинает видеть расплывающиеся изображения предметов. С помощью очков скорректировать зрение не удается. У лиц, страдающих до появления катаракты дальнозоркостью, зрение может временно улучшиться. В стадии незрелой катаракты начинает снижаться острота зрения.
Для диагностики заболевания офтальмолог определяет остроту зрения, цветоощущение, поля зрения, измеряет внутриглазное давление. Проводится обследование глазного яблока при помощи щелевой лампы и офтальмоскопия для изучения глазного дна. При невозможности исследования глазного дна ввиду мутности хрусталика проводится аутоофтальмоскопия — специальный метод исследования сетчатой оболочки глаза в темноте, при котором пациент видит сосуды собственного глаза. Дополнительно применяются рефрактометрия (исследование преломления световых лучей) и офтальмометрия (измерение радиуса кривизны роговицы), а также УЗИ и рентгенография глаза.
В начальных стадиях заболевания применяют консервативную терапию — специальные глазные капли, замедляющие процессы помутнения и активирующие ферменты, рассасывающие это помутнение. Чаще всего такое лечение малоэффективно и является подготовкой к удалению хрусталика хирургическим путем с заменой его на искусственную линзу. Существует несколько вариантов такой операции. В одних случаях хрусталик может удаляться целиком вместе с капсулой, а в других — в глазу оставляют заднюю капсулу хрусталика. Операция может проводиться при помощи ультразвука или лазера.
Для профилактики катаракты необходимо правильное питание с достаточным количеством антиоксидантов — веществ, нейтрализующих вредное влияние свободных радикалов. Ими богаты фрукты, овощи, зерна, растительные масла. Нельзя подвергать глаза избыточному влиянию ультрафиолетовых лучей. При первых признаках нарушения зрения необходимо обратиться к офтальмологу.
Отзывы пациентов с диагнозом «Катаракта»:
Л. П. Чередниченко история болезни
Министерство Здравоохранения РФ
Ставропольская государственная Медицинская Академия
Кафедра Глазных болезней
Заведующий кафедрой
Профессор, д.м.н.
Л.П.Чередниченко
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ:
Ф.И.О. Демченко Валентина Петровна
Род занятие - пенсионер
Национальность - русская
Место жительства: г. Ипатово, улица Комарова, дом 106
^ Жалобы больного:
Отсутствие зрения левого глаза, резко снижено зрение правого, дальше 1 м не видит.
Анамнез.
а) Anaemnesis morbi: Миопия выявлена у окулиста перед школой. Зрение снижалось постепенно, очки носила постоянно, утром 18 мая 2010 года купила линзы в новой аптеке, которые оказались более жесткими. В тот же день началась резь в глазу, жжение, слезоточивость. Линзы сняла только вечером. С утра появилось гнойное отделяемое, боль и резь в глазу. С этими жалобами обратилась к врачу офтальмологу ипатовской ЦКБ, затем была направлена в клинику микрохирургии глаза города Ставрополя.
б) Anaemnesis vitae: Родилась в г. Ставрополе, росла и развивалась нормально, материоально-бытовые условия были нормальными, болела редко. Закончила 10 классов, училась хорошо. После окончания школы поступила в технический колледж. После работала до пенсии инженером технологом. Условия труда удовлетворительные.
Венерические заболевания, гепатит, туберкулез отрицает. Травмы, операции, гемотрансфузии отрицает. Вредные привычки отрицает. Живет с мужем в благоустроенной квартире.
в) Семейный анамнез - Замужем, имеет двух детей, оба здоровы. Семейный анамнез мать – имеет старческую дальнозоркость, у брата – близорукость.
^ Status praesans objectivus:
Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, поведение адекватное. Телосложение правильное, рост 165 см, тип конституции гиперстенический. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Видимые слизистые розовые, зев чистый. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 16 в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушены. PS: 80 в минуту. АД 120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный. Диурез не нарушен.
^ Status localis. Объективное исследование глаз: 18.10.2010
История болезни: Катаракта
Общие сведения.
ФИО.
Дата поступления. 29.10.01
Возраст. 72 года (18.05.29 г)
Пол. женский
Место работы. пенсионерка
Место жительства.
Диагноз при поступлении в клинику.
Незрелая сенильная катаракта правого глаза. Незрелая сенильная катаракта левого глаза.
Клинический диагноз:
Незрелая сенильная катаракта правого глаза. Незрелая сенильная катаракта левого глаза.
Название операции: 30.10.2001 – Экстракапсулярная экстракция катаракты правого глаза с имплантацией оптической линзы Т 19 +22,0 Д
Осложнения операции:
29.01.2001 г.
Жалобы
Общие жалобы. На момент поступления общих жалоб нет.
Специальные жалобы. Жалобы на снижение остроты зрения на оба глаза, но особенно на правый глаз; ощущения "пелены” перед глазами.
Anamnesis morbi
Считает себя больной с начала 2001 года, когда без видимых причин стало снижаться зрение на правый глаз. Больная обратилась к участковому офтальмологу, который после осмотра назначил лекарство в каплях, названия лекарства больная не помнит. Однако зрение продолжало снижаться, появилось ощущения "пелены” перед глазами. Кроме того, больная также заметила снижение зрения левого глаза. Больная была госпитализирована в плановом порядке по направлению участкового окулиста.
Anamnesis vitae
Родилась в Омской области. Росла и развивалась нормально, материально-бытовые условия были нормальными, болела редко. Закончила 8 классов школы, затем переехала в Омск, поступила в училище и после окончание его работала на заводе "Полет” в течение 44 лет лаборантом в оптической лаборатории.
Условия труда и быта в последний период жизни удовлетворительные, питание удовлетворительное.
Из перенесенных заболеваний: простудные заболевания.
Венерические болезни, вирусный гепатит, туберкулёз отрицает. Травм, операций, гемотрансфузий не было.
Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез не отягощен.
Месячные с 14 лет, установились сразу, по 28 дней, безболезненные, умеренные. Замужем, имеет троих детей. Менопауза с 50 лет.
Вредные привычки отрицает. Сейчас живет одна в благоустроенной квартире.
Самое полное собрание книг медицинской направленности. Учебники, справочники, методический материал
История болезни: Катаракта
Общие сведения.
- ФИО:
- Дата поступления: 29.10.01
- Возраст: 72 года (18.05.29 г)
- Пол: женский
- Место работы: пенсионерка
- Место жительства:
- Диагноз при поступлении в клинику:
Незрелая сенильная катаракта правого глаза. Незрелая сенильная катаракта левого глаза.
Незрелая сенильная катаракта правого глаза. Незрелая сенильная катаракта левого глаза.
29.01.2001 г.
Жалобы
Общие жалобы . На момент поступления общих жалоб нет.
Специальные жалобы . Жалобы на снижение остроты зрения на оба глаза, но особенно на правый глаз; ощущения “пелены” перед глазами.
Anamnesis morbi
Считает себя больной с начала 2001 года, когда без видимых причин стало снижаться зрение на правый глаз. Больная обратилась к участковому офтальмологу, который после осмотра назначил лекарство в каплях, названия лекарства больная не помнит. Однако зрение продолжало снижаться, появилось ощущения “пелены” перед глазами. Кроме того, больная также заметила снижение зрения левого глаза. Больная была госпитализирована в плановом порядке по направлению участкового окулиста.
Anamnesis vitae
Родилась в Омской области. Росла и развивалась нормально, материально-бытовые условия были нормальными, болела редко. Закончила 8 классов школы, затем переехала в Омск, поступила в училище и после окончание его работала на заводе “Полет” в течение 44 лет лаборантом в оптической лаборатории.
Условия труда и быта в последний период жизни удовлетворительные, питание удовлетворительное.
Из перенесенных заболеваний: простудные заболевания.
Венерические болезни, вирусный гепатит, туберкулёз отрицает. Травм, операций, гемотрансфузий не было.
Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез не отягощен.
Месячные с 14 лет, установились сразу, по 28 дней, безболезненные, умеренные. Замужем, имеет троих детей. Менопауза с 50 лет.
Вредные привычки отрицает. Сейчас живет одна в благоустроенной квартире.
Status praesens
Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, поведение адекватное. Телосложение правильное, рост средний, тип конституции – нормостенический, походка бодрая, осанка правильная.
Мышцы нормотрофичны, развиты симметрично, при пальпации безболезненны.
Пальпируются лимфоузлы в подмышечных впадинах и подчелюстные, не увеличены (размером 0,5–1 см), овальной формы, гладкие, подвижные, безболезненны.
Исследование органов кровообращения.
При осмотре области сердца деформаций грудной клетки нет. Верхушечный толчок локализуется в V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. Границы относительной сердечной тупости: правая – V межреберье у правого края грудины, левая – совпадает с верхушечным толчком, V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. При аускультации ритм сердечных сокращений правильный. Сердечные и внесердечные шумы не прослушиваются.
Пульс на лучевых артериях одинаковый, ритмичный, напряжённый, частота – 80 в минуту. Сосудистая стенка гладкая, эластичная. АД 150/90.
Исследование органов дыхания.
Грудная клетка правильной формы, нормостеническая, симметричная, обе половины активно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания – смешанный, глубина средняя, частота – 18 в минуту, ритм правильный. При пальпации грудная клетка безболезненна, эластична, голосовое дрожание на симметричных участках одинаковой силы. При сравнительной перкуссии одинаковый лёгочный звук с двух сторон.
При аускультации лёгких на симметричных участках определяется везикулярное дыхание. Побочных дыхательных шумов нет.
Исследование органов пищеварения.
Полость рта: губы розовые, высыпаний, трещин нет, дёсна розовые. Язык не увеличен, умеренно влажный, покрыт сероватым налётом.
Живот при осмотре обычного размера, овальной формы, симметричный. Рубцов и грыжевых выпячиваний нет. При пальпации живот безболезненный.
Печень при пальпации мягкой консистенции, гладкая, эластичная, край слегка закруглён, ровный.
Поджелудочная железа не пальпируется. Селезёнка не пальпируется.
Симптомы раздражения брюшины отрицательные.
Исследование почек, мочевого пузыря.
Почки не пальпируются. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Мочеточники не пальпируются. Мочевой пузырь не выступает над лоном, не пальпируется. Физиологические отправления без изменений.
Источники:
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением