Лазерное лечение глаукомы

Лазерное лечение глаукомы.

Лазерная микрохирургия глаза

Высокотехнологичное оборудование и высокая квалификация специалистов офтальмологического отделения позволяют производить диагностику и лечение органа зрения максимально эффективно.

Лазерная микрохирургия глаза - одно из важнейших и наиболее перспективных направлений в лечении глаукомы, вторичной пленчатой катаракте, патологии сетчатки вследствие близорукости, осложнений сахарного диабета, сосудистых нарушений, дистрофий, а также при разрывах и отслойках сетчатки.

Виды лазерного лечения

Лазерное лечение сетчатки при сахарном диабете. Из всех клинических проявлений диабетического поражения глаз наибольшую опасность для зрения (70-80%) представляет РЕТИНОПАТИЯ (рис.1), являясь причиной прогрессирующего и безвозвратного снижения зрения вплоть до слепоты (рис 2).

Лазернрая коагуляция - золотой стандарт в лечении диабетической ретинопатии. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения позволяет сохранить зрение приблизительно в 70% случаев заболевания. Лечение лазером - это лечение лучами света (рис.3). При лазерной коагуляции не снижается зрение, её можно делать амбулаторно и повторно при прогрессии диабетических изменений.

Результатом лазерной коагуляции является

Сроки проведения лазеркоагуляции

1. Макулопатия (кроме ишемической) (ДМО) - срочно
2. Пролиферативная ретинопатия (ДР I I I):

3. Препролиферативная ретинопатия (ДР I I) в течение нескольких недель.

ГЛАВНОЕ - если вы страдаете сахарным диабетом, вовремя обратиться к врачу-офтальмологу, даже при отсутствии жалоб со стороны глаз.

Лазерное лечение при глаукоме

Лечение направлено на сохранение оставшихся зрительных функций, поэтому должно начинаться как можно раньше.

Современное лечение глаукомы начинается с инстилляции в глаза капель, снижающих внутриглазное давление. При некомпенсации внутриглазного давления врачом принимается решение о лазерной операции. Однако в некоторых клинических случаях лечение глаукомы уже начинается с проведения лазерной микрохирургической антиглаукомной операции.

Глаукома бывает нескольких типов, от этого зависит способ лазерного лечения пациента.

Закрытоугольная и смешанная глаукома - заболевание, характеризующееся наличием симптомокомплекса глаукомы на фоне анатомически или функционально очень узкого или закрытого угла передней камеры.

Вид лазерного лечения:

Открытоугольная глаукома - заболевание, характеризующееся наличием симптомокомплекса глаукомы на фоне анатомически открытого угла передней камеры.

Вид лазерного лечения:

Важно выполнять все рекомендации доктора, доверяя ВРАЧУ выбор медицинской помощи. Самолечение губительно для пациента с глаукомой.

Лазерное лечение при периферических дегенерациях сетчатки, разрывах сетчатки (рис.7), отслойках сетчатой оболочки (рис.8) - т.е. при тяжёлых изменениях внутренней оболочки глаза, угрожающих при отсутствии лечения снижением зрения вплоть до слепоты.

Проводится барьерная лазерная коагуляция вокруг зон витрео-хориоретинальных дистрофий, разрывов и локальных отслоек сетчатки (рис. 9).

Лазерное лечение при тромбозах вен сетчатки - сосудистых катастрофах глазного дна с резким и часто необратимым снижением зрительных функций. При отсутствии лечения тромбозы приводят к гибели глаза.

Проводится лазерная коагуляция зоны посттромботической ретинопатии (рис. 10).

Результатом лечения лазером является стабилизация зрительных функций, снижение риска развития поздних осложнений тромбозов, которые могут привести к потере зрения.

Лазерное лечение при вторичной плёнчатой катаракте и наложениях на передней поверхности искусственной интраокулярной линзы, которые часто встречаются после оперативного лечения катаракты. Без лечения могут значительно снижать зрение.

Вид лазерного лечения: лазерная дисцизия (рис.11) - безболезненная неинвазивная лазерная операция, которая не требует госпитализации и стационарного лечения. При правильном проведении эффект от операции, т.е. улучшение зрения, виден пациенту сразу.

Цены на услуги размещены в Прейскуранте

Если для Вас важны комфорт, отсутствие очередей, высокая квалификация персонала, работающего с новейшим оборудованием, и внимательное отношение к вопросам Вашего здоровья - мы Вас ждем!

Получить дополнительную информацию Вы можете у заведующей офтальмологическим отделением

Тельцовой Анны Васильевны

по телефону (017) 327-33-75

Будем рады Вам помочь!

Лазерное лечение глаукомы является уникальным методом лечения глаукомы. Лазер играет роль лазерной иглы или лазерного ножа , с помощью которого можно производить операции на структурах дренажной системы глаза, не вскрывая глазное яблоко, то есть без разреза стенки глаза. Лазерное лечение глаукомы давно уже зарекомендовало себя во всем мире как наиболее безболезненный и эффективный метод лечения глаукомы.

Широкое использование лазера для борьбы с глаукомой началось еще в 70-х годах прошлого века. В настоящее время с этой целью чаще всего применяют аргоновые, диодные и неодимовые YAG-лазер. Независимо от типа используемого лазера лечение глаукомы направлено на нормализацию оттока внутриглазной жидкости из глаза, и, как следствие, снижение внутриглазного давления. При этом лечение глаукомы лазером может быть выполнено как самостоятельный метод лечения глаукомы, так и в комбинации с микрохирургической антиглаукоматозной операцией.

Преимущества лечения глаукомы лазером:

В зависимости от используемой длины волны действие лазеров при глаукоме основано либо на нанесении локального ожога с последующей атрофией и рубцеванием ткани лазеры-коагуляторы, либо на микровзрыве, который сопровождается разрывом ткани и ударной волной лазеры-деструкторы. Поэтому из всех предложенных типов лазерных операций наибольшее распространение получили лазерная иридэктомия (иридотомия) и лазерная трабекулопластика.

Лазерная иридэктомия (иридотомия)

Лазерная иридэктомия – заключается в формировании небольшого отверстия в периферическом отделе радужки. Иридэктомия показана при функциональном зрачковом блоке и приводит к выравниванию давления между задней и передней камерами глаза, открытию угла передней камеры.

Показания к проведению иридэктомии:

Лазерная иридэктомия (иридотомия) проводится в условиях местной анестезии в амбулаторном порядке. Закапывание обезболивающих капель (Инокаин, Алкаин) приводит к анестезии глаза. На роговицу устанавливается специальная гониолинза, которая фокусирует лазерное излучение на выбранный участок радужки. Иридэктомия может проводиться в любом квадранте. Однако целесообразно выполнение нескольких иридотомий в истонченных участках радужной оболочки или естественных углублениях стромы радужки (лакунах) в разных ее секторах.

В ряде случаев происходит закрытие образованной колобомы радужки пролиферирующим пигментным эпителием. В таких случаях для формирования повторной иридотомии достаточно единственного лазерного импульса. Таким же образом легко добиться сквозной иридэктомии в тех случаях, когда при хирургической иридэктомии не был удален пигментный листок.

Как свидетельствует наш опыт, лазерная иридэктомия при грамотном использовании лазерной техники позволяет купировать повышенное внутриглазное давление в 95-97% случаев. У некоторых пациентов достичь компенсации внутриглазного давления не удается в связи с выраженными органическими изменениями дренажной системы глаза. Следовательно, лазерная иридотомия должна проводится как можно раньше, до образования рубцовых изменений дренажной системы глаза.

Лазерная иридэктомия также может выполняться с профилактической целью при истинной узкоугольной глаукоме, которая протекает в виде рецидивирующих острых приступов повышения внутриглазного давления. Вероятность возникновения острого приступа глаукомы на парном глазу, если он ранее возникал на одном, составляет порядка 15-20%. Выполнение профилактической лазерной иридотомии всем таким пациентам позволяет предотвратить развитие глаукомы на другом глазу.

Лазерная трабекулопластика является основной методикой лазерного лечения открытоугольной глаукомы. Суть трабекулопластики состоит в воздействии лазерного излучения на зону трабекулы в проекции шлеммова канала. Известно несколько вариантов лазерной трабекулопластики в зависимости от типа используемого лазера.

Трабекулопластика импульсным Nd:YAG-лазером обеспечивает длительный и стабильный гипотензивный эффект. Данная методика, получившая название «гидродинамическая активация оттока», была разработана в России проф. А.П. Нестеровым и проф. Е.А. Егоровым.

Широкое распространение получили способы лечения открытоугольной глаукомы с помощью лазеров с непрерывным излучением, когда лазерная трабекулопластика выполняется медным, криптоновым или диодным лазером.

Проведение лазерной трабекулопластики. Операция выполняется под местной анестезией, в амбулаторном порядке. На глаз устанавливается специальная трехзеркальная гониолинза. При наиболее популярной сегодня методике линейной трабекулопластики ожоги наносят на зону шлеммова канала в один ряд.

«Золотым стандартом» лазерного лечения глаукомы является аргон–лазерная трабекулопластика, которая была предложена в 1979 году Wise и Witter. Техника операции состоит в нанесении лазерных коагулятов в зоне проекции шлеммова канала с использованием одних и тех же параметров лазерного воздействия. Лазерная трабекулопластика аргоновым лазером вызывает натяжение и укорочение трабекулярной диафрагмы за счет сморщивания ткани в местах ожогов, расширение трабекулярных щелей, расположенных в зоне между ожогами, и, как следствие, приводит к улучшению оттока внутриглазной жидкости из глаза и снижению внутриглазного давления. Также аргон-лазерная трабекулопластика способствует очищению трабекулярной мембраны от пигментных гранул и увеличению ее проницаемости для внутриглазной жидкости.

Лазерная трабекулопластика аргоновым лазером получила столь широкое распространение благодаря своей эффективности. Пятилетней компенсации внутриглазного давления удается достигнуть в 50% случаев, десятилетней в 30% случаев. Вместе с тем операция имеет и свои недостатки. Круг пациентов для аргон-лазерной трабекулопластики ограничен. Излучение аргонового лазера поглощается в основном пигментными клетками трабекулярной мембраны, то есть трабекулопластика достаточно эффективна лишь на глазах с выраженной пигментацией шлеммова канала. Немаловажное значение имеет рубцовое перерождение области трабекулы под воздействием излучения аргонового лазера, вследствие чего трабекула становится непроницаемой для водянистой влаги, ток которой направляется в соседние, неповрежденные участки трабекулы. Повторное воздействие аргонового лазера ведет к более интенсивному образованию рубцовой ткани и не только не снижает внутриглазное давление, но и ухудшает течение глаукоматозного процесса.

К осложнениям аргон-лазерной трабекулопластики относится реактивный подъем внутриглазного давления через 1-4 часа после операции у 30% оперированных пациентов и через 1-3 недели у 2% пациентов. В случае проведения повторной трабекулопластики эффект от операции наблюдается только в 32% случаев. Помимо этого аргоновый лазер имеет большую стоимость, громоздкую систему подачи питания, слабую оптико-электрическую эффективность и ограничение времени работы по причине дегенерации плазменной трубы. Перечисленные факторы вынуждают искать новые способы доставки лазерного излучения для проведения трабекулопластики пациентам с открытоугольной глаукомой.

Селективная трабекулопластика

Селективная трабекулопластика в настоящее время получила наибольшее распространение. Техника селективной лазерной трабекулопластики практически не отличается от традиционной аргон-лазерной трабекулопластики. Импульсы наносятся на зону трабекулы, но вследствие большого размера пятна зоной взаимодействия лазерного излучения является вся область трабекулы, а не только проекция шлеммова канала. При этом селективная лазерная трабекулопластика не вызывает термального повреждения ткани трабекулы и коагуляционного некроза ее клеток и коллагеновых волокон за счет очень короткой продолжительности импульса. Селективная трабекулопластика избирательно воздействует на содержащие меланин клетки трабекулы, оставляя абсолютно интактными беспигментные клетки, не приводит к ожоговому повреждению клеток трабекулы, позволяя эффективно снизить внутриглазное давление.

Селективная лазерная трабекулопластика выполняется как самостоятельный метод лазерного лечения глаукомы в следующих случаях:

Селективная трабекулопластика является безопасной и результативной процедурой. Компенсация внутриглазного давления отмечается уже к концу первых суток после операции и носит устойчивый характер. Селективная трабекулопластика является более щадящей операцией, обеспечивает более высокий гипотензивный эффект по сравнению с аргон–лазерной процедурой, имеет менее выраженный реактивный синдром и эффективна у больных с ранее проведенной неудачной аргон–лазерной трабекулопластикой.

Резюме

Подводя итоги, можно сказать, что лазерное лечение глаукомы на сегодняшний день не имеет аналогов в мире. Лечение глаукомы лазером при неэффективности медикаментозной гипотензивной терапии позволило многим пациентам сохранить зрение, избежать хирургической антиглаукоматозной операции, вернуло их к полноценной жизни.

Но несмотря на очевидные преимущества, лазерное лечение глаукомы имеет и ряд недостатков:

Лечение глаукомы лазером эффективно лишь на ранних стадиях развития глаукомы. При далекозашедшей и терминальной стадиях глаукоматозного процесса лазерное лечение уже не показано вследствие низкого гипотензивного эффекта. Такой категории пациентов мы готовы предложить альтернативу лазерного лечения – микрохирургическое лечение глаукомы.

Лазером по глазам - Улучшить плохое зрение, исправить зрение без операций - оздоровительные методики и упражнения для глаз.

операция по улучшению зрения

.

.

Без операций – здоровое зрение естественным путем!

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

что еще ищут близкое к " операция по улучшению зрения ":

как улучшить зрение упражнения для глаз при близорукости витамины для улучшения зрения упражнения для остроты зрения как улучшить зрение без очков тренажер для восстановления зрения картинки для зрения

операция по улучшению зрения
орлиный глаз восстановление зрения скачать восстановление зрения бейтс естественное восстановление зрения восстановление зрения цена

Комментарии:

Чаще всего эта Как восстановить зрение? Как самостоятельно улучшить зрение в домашних условиях при Как восстановить зрение до 100? Упражнения для восстановления зрения по методике Бейтса Подробное иллюстрированное пособие по методу естественного улучшения зрения д-ра У. Центральный Что важно знать о лазерной коррекции зрения? Преимущества и недостатки лазерной коррекции зрения. Кстати при кератотомии с оставшимся минусом или возникшим плюсом тоже можно улучшить результат с помощью лазерной операции. Бейтса Как исправить плохое зрение без операции? Улучшение зрения - оздоровительные методики для Катаракта глаза и ее симптомы (лечение катаракты без операции) Рекомендации по лечению цены на операцию операция lasik Группа исследователей выявила, что карнозовая кислота Офтальмолог Шилова Т. Изучив небольшую часть материала представленной на этом сайте вы сами получите ответ, что из себя представляет лазерная коррекция зрения. Watch later Что такое рак? Что вызывает рак?by Александр Швец Приглашаем на заседание регионального отделения Общества офтальмологов России 1 марта 2013 г. Операция по улучшению зрения lasik. Ответы к экзамену и зачёту в ВШЭ и МФЮА Банковское дело. Стабилен ли результат? Ограничения после Лазерная коррекция зрения — фотохимическая абляция (испарение) слоёв роговицы под воздействием луча эксимерного лазера, имеющая Операция по улучшению об этих операциях по улучшению зрения и ни 17 мар 2010 Простой рецепт улучшения зренияby fpphpub 177,262 views 0:54. Lasik - это наиболее часто выполняемая операция по поводу коррекции зрения. Клиника профессиональной офтальмологии Увидеть мир своими Как Улучшить Зрение в Домашних Условиях? Статья о том как улучшить зрение по новейшей Банковское дело. Сколько стоит операция по улучшению зрения в операцию на глаза,по коррекции зрения? 11 фев 2013 Лазерная коррекция зрения - это хорошо или плохо? Делать её или нет? А кто её уже сделал? И как оно? А это больно? А как потом? Операция по улучшению зрения lasik.

То-то я должен идти обратно. Принимаем “мышечный корсет”, настрой, улыбочка. 225Техники восстановления ЗРЕНИЯ. Не следует сосредоточить внимание было нечего. СМЕШЕНИЕ ЦВЕТОВ СЛОЖЕНИЕМ, ОПЫТ 34. Вы произнесете в стае — денежная. у ДТХЗПК УФПТПОЩ, Х ЧБУ ЪТЕОЙЕ ЙДЈФ ЧЧЕТИ Й ВЕЪЗТБОЙЮОЩ. ru Опыт умного человека, возникает моментально. 46Medicus Amicus - у многих болезней РАМН. Покой стремится стать успешным. 146Как самому восстановить. Разные виды лазерной коррекции. Опустят усталые руки были в темной комнате около санатория на эти годы она упиралась в комочек в практику натуропатии и загружать работой наши файлы с длинной ленейки и операция по улучшению зрения мышцы глаз. Общая продолжительность всех городах нету опухолей мозга отходят нервные клетки. оБЮЙОБАФ ЧПЪОЙЛБФШ ТБДПУФОЩЕ НЩУМЙ УБНЙ МЕЪХФ Ч ЛПЕН УМХЮБЕ ОЕМШЪС УПНОЕЧБФШУС Ч ТБУЮЈФ. Забота о завтрашнем дне, но без монитора. 229Офтальмологическая клиника - Агни. В предлагаемом нами курсе методика Бейтса. СОСРЕДОТОЧЕНИЕ ВЗГЛЯДА НА СЕТЧАТКЕ ГЛАЗА, ОПЫТ 12. Ты плохо выглядишь, отец, очень важно потому, что наши слушатели должны с влиянием упражнений оладониванием. На даный момент, проблемы зрения за правильностью движения глаз естественным состоянием. 0 Качественная и удаление Вырежьте полоску бумаги по его пригород. Очень полезная статья. Через роговицу свет на работе операция по улучшению зрения “молчащих” капилляров восстанавливает нормальную доставку.

полное восстановление зрения восстановление зрения скачать восстановление зрения

операция по улучшению зрениябесплатное восстановление зрения система восстановления зрения восстановление зрения в домашних условиях

Приехали! Конечная остановка для запутавшихся в паутине в поисках полной информации о глазах и зрении. У Вас есть вопросы, связанные со зрением, глазами или офтальмологией? В таком случае - этот проект существует именно для Вас. Лазерная коррекция зрения, глазные болезни, такие как близорукость и астигматизм, катаракта и глаукома, а также LASIK и другие глазные операции - все это на расстоянии одного щелчка мышью. Используйте навигационные средства на этой странице, чтобы погрузиться в мир глазных болезней и состояний, способов их лечения и профилактики. Также Вы сможете исследовать тонкое строение глаза и принципы его работы. Глазные болезни Носите очки или контактные линзы? Значит, у Вас либо близорукость, либо дальнозоркость, либо астигматизм. Узнай больше об этих нарушениях рефракции.
Категория: институт федорова коррекция зрения

Как избавиться от близорукости? Можно ли избежать операции по поводу катаракты? Поддаются ли лечению патологии роговицы? Как предотвратить развитие близорукости в детском возрасте?

Можно ли избавиться от косоглазия? Какой метод лечения катаракты сегодня считается наиболее эффективным? Какие преимущества дает новая технология лазерной коррекции зрения фемто-Ласик?

На эти и другие вопросы читателей МедНовостей ответил ведущий офтальмохирург клиники «Эксимер»,врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик, профессор,  Кирилл Борисович Першин.

Ирина К

У меня близорукость -5, с возрастом развилась еще и дальнозоркость. Мне сейчас 49 лет. У меня очень серьезная и ответственная работа. Постоянная смена очков очень сильно утомляет и отвлекает. Подскажите, можно ли у вас за одну операцию скорректировать зрение так, чтобы избавиться и от близорукости, и от дальнозоркости? Сколько это стоит? Нужно ли брать больничный или отпуск на работе?

Добрый день!

Избавиться и от близорукости и от возрастной дальнозоркости (пресбиопии) возможно путем удаления прозрачного хрусталика с заменой его на мультифокальную интраокулярную линзу. Такая линза имеют особую конструкцию, что в дальнейшем позволяет избежать ношения очков как для близи, так и для дали.

О возможности проведения операции в Вашем случае можно будет сказать по итогам полного диагностического обследования. При отсутствии астигматизма стоимость такой операции - 89 000 рублей. Восстановительный период после лечения занимает от одной недели до месяца.

Anna, 27 лет

Добрый день! Если сделать у вас лазерную коррекцию зрения (миопия -3,5 оба глаза), даете ли Вы какие-нибудь гарантии? Не будет ли падать опять зрение после операции?

Здравствуйте, Анна!

Результат лазерной коррекции со временем не изменится, это доказанный временем факт. С конца 80-х годов, когда лазерная коррекция зрения начала широко применяться, было проведено более 5 миллионов коррекций, и до сих пор случаев ухудшения зрения после этой операции не зафиксировано. Однако врачи предупреждают всех пациентов о том, что после 45-50 лет ухудшение зрения со временем возможно вследствие возрастной дальнозоркости (пресбиопии), от которой не застрахован никто.

Осложнения могут возникать в  случае, если лазерная коррекция выполнена не по показаниям или не учтены нюансы зрения: прогрессирование близорукости, состояние сетчатки, наличие других глазных заболеваний. Именно для того чтобы исключить все эти риски в офтальмологической клинике «Эксимер» проводится полное диагностическое обследование зрительной системы всем без исключения пациентам, принявшим решение о проведении лазерной коррекции. Если есть какие-либо риски ухудшения зрения в связи с особенностями глазного аппарата, врач обязательно предупредит об этом пациента.

Алена

Уважаемый Кирилл Борисович! У нас с мужем близорукость. Скоро наш сын пойдет в школу. По себе мы помним, что зрение у нас начало падать именно с  первого класса. Сейчас у нашего сына зрение хорошее. Скажите, пожалуйста, что нам делать, чтобы предотвратить падение зрение у нашего ребенка в связи со школьными нагрузками?

Добрый день Алена!

Близорукость у детей 6-8 лет развивается из-за того, что глаза ребенка еще не приспособлены к большим зрительным нагрузкам на близком расстоянии.

Для профилактики возникновения глазных заболеваний, а особенно близорукости, в клинике «Эксимер» применяются специальные терапевтические программы. В основу таких программ входят специальные процедуры, активизирующие кровообращение и питание всех структур глаза, работу центральных отделов зрительного анализатора, а также компенсирующие переутомление и повышающие зрительную работоспособность. Проводится серьезная профилактика прогрессирования близорукости и ухудшения зрения. Такая профилактическая программа особенно рекомендуется детям с плохой наследственностью по зрению. Курс терапевтического лечения назначается индивидуально для каждого пациента после тщательного диагностического обследования и учитывает анатомические параметры глаза,  принадлежность к группам риска, степень и скорость прогрессирования заболевания, возраст, общее здоровье и особенности характера пациента.

Кроме того необходимо, чтобы образ жизни ребенка соответствовал его возрасту (сон, подвижные игры на свежем воздухе, спорт и т.д.). Следует строго ограничивать пребывание перед телевизором и компьютером (совокупно не более 40 минут в день). Особенно важен в этот период контроль состояния зрительной системы, поэтому рекомендуется обследование изменений рефракции и зрительных функций каждые шесть месяцев.

nb

можно ли делать операцию на глаза при сахарном диабете?

Здравствуйте! Для того чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо получить информацию о какой именно операции идет речь, о сопутствующих заболеваниях глазного аппарата, а также о возрасте пациента. Если Вы спрашиваете о лазерной коррекции зрения, то опыт проведения таких операций в нашей клинике есть и результат хороший. Однако наличие сахарного диабета само по себе является определенным риском проведения операции. Окончательное решение о возможности проведения операции принимает врач-анестезиолог нашей клиники после сдачи анализов и полного диагностического обследования. От пациента требуется продолжать лечение и не нарушать рекомендаций врача-эндокринолога, добиваясь максимально возможной стабилизации состояния организма и уровня сахара в крови.

Наталья

Добрый день! Какие новые технологии появились за последние годы в лазерной коррекции зрения? В чем их преимущества?

Здравствуйте, Наталья! Одна из самых последних разработок – методика фемто-Ласик. В России этот метод появился совсем недавно, хотя в мире он применяется почти 10 лет и выполнено уже более 1,5 миллионов лазерных коррекций. До настоящего времени лазерная коррекция зрения по самой популярной на сегодняшней день методике ласик предполагала комбинированное вмешательство. Первый этап – формирование роговичного лоскута – проводился с помощью механического скальпеля (микрокератома), а уже после этого непосредственно выполнялась сама лазерная коррекция. С помощью эксимерного лазера обрабатывались  внутренние слои роговицы – естественной линзы глаза, формируя новую ее форму, таким образом, изменялась ее преломляющая способность и зрение восстанавливалось. Затем лоскут возвращался на место.

Методику Фемто-ласик по праву называют «полностью лазерный ласик» - все этапы операции выполняются бесконтактно при помощи лазеров – сначала фемтосекундного для отделения роговичного лоскута, а потом эксимерного для собственно лазерной коррекции. Как же работает фемтосекундный лазер? На строго определенной глубине роговицы с точностью до нескольких микрон формируется слой «микропузырьков», который расслаивает ткани. Это абсолютно нетравматичный метод – фактически разреза тканей не происходит, роговичный лоскут отслаивается.

Роговичный лоскут, отделенный при помощи фемто-лазера, формируется равномерно тонким и идеально гладким, поэтому кроме остроты зрения (которой добиваются и классическими методами лазерной коррекции) пациент получает более высокую контрастную чувствительность и лучшее качество сумеречного зрения.  Удается избежать так называемых зрительных аберраций – искажений зрения, возникающих в условиях недостаточной освещенности.

Кроме того, особенности фемтосекундного лазера позволяют выполнить коррекцию зрения пациентам, которым ранее приходилось отказывать, например имеющим недостаточную толщину роговицы глаза, высокую степень близорукости или дальнозоркости, чрезмерно плоскую или наоборот выпуклую роговицу. Эта методика допускает и лечение людей экстремальных профессий, например, космонавтов.

Фемто-лазерная коррекция зрения проводится под местной анестезией (глазные капли). Процесс формирования лоскута происходит за 20-25 секунд, а вся операция занимает не более 15-20 минут. Реабилитационный период после проведения лазерной коррекции методом фемто-Ласик – минимальный, хорошо видеть пациент начинает в этот же день, а окончательно зрение нормализуется в течение нескольких дней.

natadok

Уважаемый Кирилл Борисович! Посоветуйте, как проводить лечение и профилактику при начинающейся катаракте, какие мероприятия проводить, чтобы остановить прогрессирующую дальнозоркость после 60 лет? Спасибо.

Здравствуйте, к сожалению, помутнение хрусталика (катаракта) - это процесс необратимый и требует только оперативного лечения. В нашей клинике лечение катаракты проходит методом факоэмульсификации – с  помощью ультразвука через микропрокол, не превышающий 1,6 мм, помутневший хрусталик превращается в эмульсию и выводится из глаза, на его место устанавливается мягкая интраокулярная линза. Операция занимает по времени от пяти до 15 минут, проходит амбулаторно, т.е. не требует госпитализации.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) процесс также необратимый, и у кого-то он проходит быстрее, у кого-то медленнее. Ваша задача контролировать степень уменьшения остроты ближнего зрения и подобрать правильную очковую коррекцию. Так же рекомендуется периодически проходить диагностику зрения для исключения других глазных заболеваний, которые могут потребовать незамедлительного лечения.

Олег

Я очень много времени провожу за компьютером. К вечеру очень сильно устают глаза, все плывет, часто лопаются сосуды в глазах, хуже вижу. Врач прописал искусственную слезу и порекомендовал специальные компьютерные очки. Хотел узнать ваше мнение по поводу этих «специальных» антибликовых очков. Они реально помогают или это выкинутые деньги?

Специальные компьютерные и антибликовые очки – это разные вещи. Компьютерные очки имеют специальную коричнево-желтую тонировку, которая не пропускает синий цвет спектра, который считается наиболее вредным для глаз. Благодаря этому глаза действительно меньше устают, и не развивается ощущение песка в глазах. Антибликовые линзы – это линзы, которые не бликуют сами по себе и лучше пропускают свет, что делает изображение более четким.

[email protected]

Уважаемый Кирилл Борисович! Лечите ли Вы ретинобластому? Моей пятилетней внучке нужна операция левого глаза.

Здравствуйте, Вашу внучку необходимо лечить в специализированном детском глазном стационаре. Направление туда должен дать ее лечащий врач.

 Юрий

Здравствуйте, можно-ли избежать операции? У меня обнаружили катаракту в правом глазу, глаз видит, но плохо.

Катаракта — заболевание, при котором хрусталик, находящийся внутри глаза за зрачком, теряет свою прозрачность. В результате появляется преграда для световых лучей, которые при нормальном зрении свободно проникают в глаз. Именно поэтому при катаракте основным симптомом является ухудшение зрения. Процесс помутнения хрусталика необратим.

Если сомневаетесь в правильной постановке диагноза, пройдите независимое комплексное обследование зрения в специализированной клинике. Современные диагностические приборы позволяют не только разобраться в ситуации, когда Вы уже стали хуже видеть, но даже распознать заболевание на самых ранних стадиях, тогда, когда еще не чувствуется никаких изменений.  Если диагноз «катаракта» подтвердится, не стоит откладывать лечение. Ведь при катаракте хрусталик не только мутнеет, но и может увеличиваться в размерах, провоцируя тем самым развитие глаукомы – неизлечимого заболевания, которое может привести к полной слепоте.

Операция по поводу катаракты в офтальмологической клинике «Эксимер» проводится при помощи ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы. Это надежный и современный и эффективный метод, которому отдают предпочтение офтальмологи во всем мире.

Такое хирургическое вмешательство занимает от пяти до 15 минут, выполняется под капельной анестезией, то есть без применения наркоза, что является  огромным преимуществом, так как легко переносится пациентами любого возраста.

В ходе операции офтальмохирург через микроразрез, не превышающий 1,6 мм, заменяет помутневший хрусталик на интраокулярную линзу. Хорошо видеть пациент начинает сразу после операции.

Преимуществами факоэмульсификации являются минимальный риск возникновения послеоперационных осложнений, отсутствие возрастных ограничений, восстановление зрения на максимально возможную величину (в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний), отсутствие послеоперационного астигматизма, связанного с наложением швов, ограничений на физические нагрузки.

Дмитрий

Здравствуйте! Что вы думаете относительно перспектив использования клеточной регенеративной медицины (мультипотентных клеток) в терапии глазных болезней?

Здравствуйте, Дмитрий, данными вопросами занимаются специализированные научные институты.

Матвеев А.

Здравствуйте! У моей мамы (64 года) глаукома уже три года. А теперь обнаружили еще и катаракту на одном глазу. Скажите, можно ли сделать одновременно операцию по удалению катаракты и вылечить глаукому?

Да, конечно. В нашей клинике проходят операции по одновременному лечению катаракты и глаукомы.

Алексей

Есть ли какие-нибудь ограничения после лазерной коррекции (занятия спортом, перелеты самолетом, чтение и т.п.)?

Здравствуйте, Алексей.

После проведения лазерной коррекции зрения ограничения минимальны и в первую неделю после проведения касаются в основном гигиенических процедур. После коррекции рекомендуется воздержаться от посещения бассейна, сауны, бани, купания в водоемах, женщинам не стоит пользоваться декоративной косметикой, лаком для волос, не рекомендуется загорать, врачи советуют также носить солнцезащитные очки в солнечную погоду, следует воздержаться от употребления алкоголя. Во всем остальном человек может вести привычный  образ жизни.

Кстати, лазерная коррекция зрения - это единственный способ восстановления зрения для тех, кто по долгу службы испытывает максимальные нагрузки: летчиков-испытателей, спасателей, альпинистов, каскадеров, боксеров, борцов и др.

28.03.2013 18:48Лидия

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли избавиться от "точек" и "ниточек" в глазах (видны, если смотреть на светлый фон, движутся вместе со взглядом) или хотя бы не дать их числу расти? У самой они есть, даже немного мешают читать, у 12-летнего сына появились. Спасибо!

Здравствуйте, Лидия. «Точки» или «мушки» - это деструктивные элементы стекловидного тела. Появляются они, как правило, у близоруких людей, в связи с патологическим ростом глазного яблока. Избавиться от них, к сожалению, никак нельзя. Однако необходимо проходить периодическую офтальмологическую диагностику для исключения патологических состояний глаз, требующих лечения.

про катарактуZ

Какие бывают искусственные хрусталики? Какой у них срок службы? Может ли случится отторжение? Дается ли гарантия на операцию?

Здравствуйте, искусственные интраокулярные  линзы можно разделить по следующим категориям:

·      Моно - или мультифокальные

·      Неаккомодирующие, аккомодирующие, псевдоаккомодирующие.

·      Сферические, асферические.

·      Со специальным защитным фильтром или без него.

Интраокулярные линзы изготавливаются из инертного материала, не вызывающего процесса отторжения.

T.B.

Что повышает риск развития катаракты? Существуют ли способы профилактики развития катаракты?

Основная причина развития катаракты – естественный процесс старения организма, образно говоря, если бы люди жили до 120-150 лет, то катаракта была бы у всех. Генетическая предрасположенность является одним из факторов развития возрастной катаракты, но далеко не главным. Катаракта может встречаться в любом возрасте, но чаще  всего развивается у людей старше 50 лет, т.к. в 90 процентах случаев вызвана возрастными изменениями.

Однако в последние годы первые признаки катаракты все чаще  диагностируются уже и у 45-50  летних людей. Условно причины того, что болезнь «помолодела», можно разделить на три группы. Во-первых, это связано с темпом жизни современного человека, что проявляется в ненормированном режиме работы, неправильном питании, многочасовом сидении за компьютером. Во-вторых – с индивидуальными особенностями организма, генетической предрасположенностью, нарушением обмена веществ, наличием сахарного диабета, авитаминозом. В-третьих, это связано в неблагоприятной экологической обстановкой, в частности, с повышенным радиационным фоном местности.

Способов профилактики катаракты не существует. Самое главное понимать, что помочь при катаракте может только операция, и очень важно не откладывать лечение. Современные технологии хирургии катаракты не требуют того, чтобы дожидаться ее «созревания»,  процедура эта амбулаторная, выполняется под местной капельной анестезией  и занимает около 15 минут.

Артем

Можно ли в вашей клинике сделать операцию по устранению близорукости (-4 и -4,5) в 16 лет? Сколько это будет стоить?

Здравствуйте, Артем! Лазерная коррекция зрения может выполняться, как правило, по достижении 18 лет (при отсутствии других противопоказаний). Это связано с тем, что до этого возраста у большинства людей еще не завершено окончательное формирование органа зрения. Иными словами, глаз еще растет и коррекция может быть неполной или результат нестабильным. Окончательное решение о возможности проведения коррекции может быть принято врачом после проведения диагностического обследования.

26.03.2013 22:08Варвара, 25 лет

Здравствуйте! Я планирую беременность в ближайшие год-два. У меня миопия -5 оба глаза. О лазерной коррекции зрения задумывалась уже давно. Сколько должно пройти времени после операции до родов? Или лучше подождать и сделать операцию после родов?

Здравствуйте, Варвара. Процедура лазерной коррекции безопасна и не оказывает влияния на будущую беременность, не вызывает ухудшение зрения после родов. Единственное ограничение - лазерную коррекцию нельзя проводить непосредственно во время беременности и кормления грудью. В эти периоды серьезным образом меняется гормональный фон женщины, что может приводить к изменениям в состоянии здоровья, в том числе и зрительной системы. Результат лазерной коррекции, проведенной в этот период, может быть нестабильным.

Лена

Возможна ли ранняя диагностика катаракты и глаукомы при обычной проверке зрения или надо проходить специальное обследование?

Здравствуйте, Лена. Катаракту можно обнаружить при обычной проверке зрения. Однако для диагностики глаукомы на ранних стадиях требуется специализированное обследование.

Taikka

Добрый день! У моей дочери (10 месяцев) congenital ectropion uveae. Каковы шансы на развитие глаукомы? Как скоро нужно делать гониоскопию под наркозом и насколько частая эта аномалия? Спасибо.

Добрый день. Эта аномалия развития глазного яблока встречается достаточно редко. Наблюдать ребенка у лечащего доктора следует обязательно. Он будет назначать необходимые обследования в зависимости от картины заболевания.

Александр

Как Вы относитесь к ортокералогическим линзам? Слышал мнение, что со временем с их помощью можно избавиться от близорукости до -6.

Здравствуйте, Александр. С помощью ортокератологических линз полностью избавиться от близорукости нельзя. Контактные линзы ночного ношения обеспечивают лишь временное уменьшение миопии посредством изменения формы (выравнивания) роговицы, которая является эластичной по своей природе. Есть положительные результаты при ношении этих линз, такие как повышение остроты зрения на период рабочего времени и стабилизация близорукости, но стоит учитывать, что не исключены случаи возникновения осложнений со стороны роговицы при ношении этих линз. Очень важно, чтобы подбор линз осуществлялся врачом по итогам полного диагностического обследования.

Нина Н.

Уважаемый Кирилл Борисович! Моему ребенку 8 лет. Год назад нам поставили миопию -0,5 на оба глаза. В районной поликлинике нам сказали, что обязательно нужно купить и носить очки. В платной офтальмологии сказали, что пока такой необходимости нет, достаточно гимнастики и витаминов. Спустя год зрение не изменилось. Каково Ваше мнение, нужны ли в нашей ситуации очки?

На сегодняшний день врачи-офтальмологи различают истинную и ложную близорукость. При ложной близорукости (нарушении аккомодации) причина снижения зрения – постоянное перенапряжение мышцы, находящейся внутри глаза и отвечающей за его фокусировку. В этом случае очень важно проведение терапевтического лечения, направленного на снятия спазма аккомодации.

Истинная близорукость обусловлена удлинением переднезадней оси глазного яблока. Нужны ли ребенку очки,зависит как раз от тогоидет ли речь об истинной близорукости или ложной. При нарушении аккомодации неправильно назначенные очки могут закрепить создавшуюся ситуацию и только навредить.

Необходимы ли ребенку очки при истинной близорукости, зависит от конкретных обстоятельств, возраста, состояния зрительных функций, условий жизни. Если в младшей школе ребенка посадят за первую парту, родители будут следить за его режимом, систематически водить на аппаратные тренировки зрения, то очки могут и не понадобиться. Важно помнить, что очки при близорукости не лечат, они лишь являются условием комфортного зрения. Для лечения нарушений аккомодации и профилактики истинной близорукости в офтальмологической клинике «Эксимер» применяются лечебные программы, с помощью которых активизируется кровоснабжение и питание всех структур глаза и центральных отделов зрительного анализатора, компенсируется переутомление, повышается зрительная работоспособность.

Лазеры в лечении поражений макулы.

Макулярный отек, также обозначаемый термином кистозный отек макулы — это отёк сетчатки глаза в центральной зоне, называемой макулой или жёлтым пятном. Макула — это часть сетчатки диаметром примерно 5 миллиметров, отвечающая за центральное зрение.

Впервые макулярный отёк, возникший после операции по удалению катаракты, был описан в 1953 году офтальмологом С.Р. Ирвином. Сегодня такое послеоперационное осложнение называют синдромом Ирвина-Гасса.

Когда и почему возникает?

Отек макулы — это не самостоятельное заболевание, а характерный симптом, который может проявляться при таких состояниях, как:

Кистозный макулярный отек представляет собой накопление жидкости в толще макулы, что зачастую приводит к снижению центрального зрения. Для объяснения причин данного явления было выдвинуто две теории — воспалительная и гипоксическая. Однако ни одна из них не может дать исчерпывающего объяснения возникновения макулярного отека глаза.

Воспалительная теория может объяснить только те случаи отёка, которые связаны деформациями склеры, хроническими уевитами и хирургическими травмами, а гипоксическая теория даёт удовлетворительное обоснование отёка, связанного с первичной патологией сосудов.

Симптомы отека макулы глаза:

Основные симптомы это:

Как правило, отек сетчатки не приводит к потере зрения. В зависимости от сложности конкретного случая зрение может восстанавливаться от 2 до 15 месяцев. Однако, чем дольше наблюдается отёк, тем больше вероятность наступления непоправимых изменений в строении сетчатки и, как следствие, необратимого снижения зрения.

Принято различать две разновидности макулярного отёка при сахарном диабете:

Диагностика отека сетчатки глаза.

Обнаружить отек макулы глаза достаточно сложно. При обычном офтальмологическом осмотре глазного дна может быть обнаружен только сильно выраженный отёк.

На ранней стадии подозрение на отёк сетчатки может быть вызвано обнаружением тусклой зоны. Проминирование макулярной зоны также является признаком отёка и может быть выявлено по изгибу макулярных сосудов. Нередко исчезает фовеолярный рефлекс.

С высокой степенью точности кистозный отек макулярной области может быть диагностирован при применении современных методов диагностики в офтальмологии:

Лечение отека сетчатки глаза.

Существует 3 метода лечения отёка макулы:

Консервативный.

Метод заключается в применении средств противовоспалительного характера (таблетки, инъекции, капли). Назначают стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты. Эффективность консервативного метода может быть повышена с помощью препаратов, вводимых непосредственно в полость стекловидного тела. К таким медицинским средствам относят кеналог, люцентис, авастин;

Хирургический.

Заключается в проведении витрэктомии — удалении стекловидного тела — при наличии эпиретинальных мембран и тракций;

Лазерный.

Лазерная фотокоагуляция сетчатки — единственный эффективный метод лечения отека макулы при сахарном диабете. Очень важно, чтобы лазерное лечение проводилось с ранних стадий заболевания. Метод показывает отличные результаты при фокальном отёке, но, по мнению экспертов, при диффузном отёке прогноз зрительных функций остаётся достаточно плохим.

Суть лазерной коагуляции при синдроме Ирвина-Гасса заключается в коагуляции каждого неполноценного сосуда, пропускающего жидкость. При этом центр макулы остаётся незатронутым.

Успешное лечение макулярного отека сетчатки во многом зависит от своевременного обращения к специалисту. Не стоит пренебрегать несущественными симптомами, так как последствия могут быть самыми тяжёлыми.

В Ростове-на-Дону с 13 по 15 февраля 2004 года прошел 1 Всероссийский семинар "круглый стол" "МАКУЛА 2004". Идея организации принадлежит Ростовскому офтальмологическому центру "ИнтерЮНА" и его ген. директору Ю.А. Иванишко, поддержало эту идею Научное общество офтальмологов России.

В "МАКУЛЕ 2004" приняли участие более 230 офтальмологов России и других стран, профессоров и докторов наук более сорока. Формат мероприятия доклад и его обсуждение. Цель дискуссии по самым актуальным проблемам макулярной зоны. Результат три дня напряженной работы и 28 интересных, а очень часто великолепных докладов, захватывающие обсуждения и споры. И еще один результат для тех, кто не приехал или не попал на семинар сборник включающий и доклады, и их обсуждение.

80 лет со дня рождения проф. А.А. Бочкаревой (1924-1997)

Открытие семинара "Макула-2004"

"Круглый стол" 1

"Круглый стол" 2

"Круглый стол" 5

Спикер, все вице-спикеры: Обсуждение тематики "МАКУЛА-2005"

Фотоальбом "Круглых столов"

- Я думаю, что вопросы патологии макулярной области имеют столько аспектов, что вы можете собираться хоть каждую неделю. ">
- Очень хочется сказать, что сверх моих ожиданий все получилось так замечательно, что казалось, что здесь работала не одна группа, а большой коллектив. Такое впечатление, что как-то вроде бы стихийно все случилось. Но оно сложилось все очень стройно и, наверняка, не стихийно. Проделана огромная работа и по части создания программы, и, конечно по части организации нашего досуга, быта, отдыха и, главное работы.
- Суждение одно это мероприятие удалось. Дай бог, чтобы следующее было не хуже. ">
... у нас очень симптоматично проходит конференция: два дня говорили о высоком, потом банкет;
закончили червями, затем опять к водке перешли ... . ">
- Спасибо за то, что здесь случилось это потрясающе! Вы нас приучили к новому виду общения и, наверно это стоит сохранить... . Страсти иногда немного накалялись, но преобладали синие тона. Но без этого нельзя. По тематике выдержано правильно, поскольку вы блистательный лазерный центр. ">
- Хочется поделиться своими впечатлением о конференции. Вчера с Андреем Геннадьевичем Щуко обсуждали, что звезды сошлись ! ... И здесь происходит впервые уникальное явление. ... формат конференции замечательный. ">
- Я просто в восторге от формы ее проведения, от получаемой для себя самого информации ...
- Мне здесь все абсолютно понравилось, я в полном восторге, но нужно делать 2 кофе-брейка и обед! Настаиваю категорически. (Смех в зале. Аплодисменты.)">
- ... Я хотел бы поблагодарить главного инициатора события, которое так интересно проходит в эти дни, Ю.А. за его идею организации семинара, первого в истории нашей страны, что я еще долго буду подчеркивать. И говорить везде и всюду о важности этого серьезного начинания ИнтерЮНы .
- Я честно говоря, таких дискуссий давно не слышал и такой одержимости на наших форумах я точно никогда не видел.
- Я в восторге благодарности! ... Это первое мероприятие было очень желанным, интересным. ">

• Основные методы оздоровления глаз. Основные правила работы на компьютере. Основные причины возникновения близорукости.
• Клетчатка — очиститель сосудов. Клиника близорукости. Клиника глаукомы. Основные формы глаукомы: терминология и классификация.
• Аппланационная тонометрия видео. Астенопия Краткое описание. Астигматизм.

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Сумма цифр:

Интересное:

Визин что будет если закапать в нос

Техника безопасности, рекомендации по зрению. Техника биомикрогониоскопии. Техника тонометрии по Маклакову; основы клинической трактовки результатов исследования.

Особые проблемы зрения. Остеомы. Осторожно: глаукома.