Неселективные симпатомиметики
Неселективные симпатомиметики.
Цена в аптеках: 5.18 - 6.97 грн. | Производитель: "Фармак"
Альфа адреномиметические средства.
vapteke.com.uaБелоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К.
URL
Книга "Клиническая фармакология и фармакотерапия" - Глава 14 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ БРОНХООБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ - 14.3 ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ И СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ - 14.3.6 Симпатомиметики 14.3.6.2 Неселективные симпатомиметикиНеселективные симпатомиметики
К неселективным симпатомиметикам относятся препараты, стимулирующие и b1- и b2-адренорецепторы. Препараты этой группы сразу нашли широкое применение, что, по-видимому, связано с быстрым и ощутимым облегчением, с одной стороны, и удобством использования ингаляционных форм, с другой. Именно поэтому в начале 60-х годов в связи с широкой популярностью и часто бесконтрольным использованием этих препаратов был отмечен факт повышения смертности астматиков от осложнений медикаментозной терапии. Это послужило поводом для снижения суточной дозы препаратов, особенно у больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, и переходу к использованию селективных бета-агонистов.
К группе неселективных симпатомиметиков относятся изопреналин гидрохлорид (новодрин, изадрин, изупрел), орципреналин сульфат (алупент, астмопент), гексапеналин (ипрадол).
Изопреналин может назначаться внутрь, сублингвально, парентерально и ингаляционно. При ингаляционном введении препарат быстро метаболизируется либо в самой легочной ткани, либо в меньшей степени в кишечной стенке и печени с образованием метоксиизопреналина, метаболита с b-блокирующей активностью, способного самостоятельно вызвать бронхоспазм. Выраженный пресистемный метаболизм резко снижает биодоступность препарата при пероральном применении и делает в этом случае оправданным сублингвальное его использование.
Максимальный эффект изопреналина при ингаляционном введении наступает уже через 1-3 мин, однако длится не более 1-1,5 ч. Ингаляционно препарат может использоваться при помощи небулайзера при разведении 1:200 или дозируемого ингалятора с дозой от 0,04 до 0,125 мг в одной дозе.
Клиническое применение :
| сублингвальные таблетки (10-20 мг); | пролонгированные формы с постепенным высвобождением (савентрин), содержащие 30 мг изопреналина, чаще используются при лечении блокады и других нарушений ритма в суточной дозе от 180 до 840 мг; | внутривенная форма изопреналина также используется чаще при нарушениях ритма, блокадах и кардиогенном шоке в дозе 2 мг капельно при разведении в 400-500 мл физиологического раствора; | ингаляционно в форме дозированного ингалятора-медихалера по 0.04 мг в одном вдохе. |
(алупент, астмопент) также относится к неселективным b2-агонистам, но его активность в 10-40 раз меньше, чем изопреналина. Эффект препарата развивается более постепенно с выходом на плато к 20-й минуте после назначения с последующим снижением через 2 ч. Препарат не образует метаболиты с b-агонистической активностью, имеет более продолжительный период полувыведения – до 4-6 ч и значительно лучше всасывается при пероральном применении.
Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К.
URL
Книга "Клиническая фармакология и фармакотерапия" - Глава 14 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ БРОНХООБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ - 14.3 ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ И СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ - 14.3.6 Симпатомиметики 14.3.6.2 Неселективные симпатомиметикиНеселективные симпатомиметики
К неселективным симпатомиметикам относятся препараты, стимулирующие и b1- и b2-адренорецепторы. Препараты этой группы сразу нашли широкое применение, что, по-видимому, связано с быстрым и ощутимым облегчением, с одной стороны, и удобством использования ингаляционных форм, с другой. Именно поэтому в начале 60-х годов в связи с широкой популярностью и часто бесконтрольным использованием этих препаратов был отмечен факт повышения смертности астматиков от осложнений медикаментозной терапии. Это послужило поводом для снижения суточной дозы препаратов, особенно у больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, и переходу к использованию селективных бета-агонистов.
К группе неселективных симпатомиметиков относятся изопреналин гидрохлорид (новодрин, изадрин, изупрел), орципреналин сульфат (алупент, астмопент), гексапеналин (ипрадол).
Изопреналин может назначаться внутрь, сублингвально, парентерально и ингаляционно. При ингаляционном введении препарат быстро метаболизируется либо в самой легочной ткани, либо в меньшей степени в кишечной стенке и печени с образованием метоксиизопреналина, метаболита с b-блокирующей активностью, способного самостоятельно вызвать бронхоспазм. Выраженный пресистемный метаболизм резко снижает биодоступность препарата при пероральном применении и делает в этом случае оправданным сублингвальное его использование.
Максимальный эффект изопреналина при ингаляционном введении наступает уже через 1-3 мин, однако длится не более 1-1,5 ч. Ингаляционно препарат может использоваться при помощи небулайзера при разведении 1:200 или дозируемого ингалятора с дозой от 0,04 до 0,125 мг в одной дозе.
Клиническое применение :
| сублингвальные таблетки (10-20 мг); | пролонгированные формы с постепенным высвобождением (савентрин), содержащие 30 мг изопреналина, чаще используются при лечении блокады и других нарушений ритма в суточной дозе от 180 до 840 мг; | внутривенная форма изопреналина также используется чаще при нарушениях ритма, блокадах и кардиогенном шоке в дозе 2 мг капельно при разведении в 400-500 мл физиологического раствора; | ингаляционно в форме дозированного ингалятора-медихалера по 0.04 мг в одном вдохе. |
(алупент, астмопент) также относится к неселективным b2-агонистам, но его активность в 10-40 раз меньше, чем изопреналина. Эффект препарата развивается более постепенно с выходом на плато к 20-й минуте после назначения с последующим снижением через 2 ч. Препарат не образует метаболиты с b-агонистической активностью, имеет более продолжительный период полувыведения – до 4-6 ч и значительно лучше всасывается при пероральном применении. www.nedug.ru
несколько упражнений для глаз.
Регулярное выполнение этих упражнений может несколько улучшить зрение. Их необходимо выполнять без очков или контактных линз. Если вы видите вспышки света, выполнение следует прекратить. При ощущении головокружения закройте глаза и дождитесь, когда состояние нормализуется.
При интенсивной работе каждые два часа давайте вашим глазам отдохнуть.
Комплекс упражнений для глаз – йога
Упражнения йоги также способствуют укреплению глазных мышц, улучшению фокусировки и остроты зрения при астигматизме. Их следует выполнять с ровной осанкой, стоя, сидя на стуле или на полу со скрещенными ногами.
Согласно представлениям йогов функционирование глаз отражает общее состояние организма и в первую очередь – говорит о состоянии нервной системы и обмена веществ.
А стоит ли делать упражнения для глаз?
Авторы ряда методик по улучшению зрения, а также некоторые специалисты утверждают, что изменение формы глазного яблока может быть достигнуто тренировкой мышц. Следовательно, так можно исправить астигматизм, близорукость и дальнозоркость.
Официальная медицина не признает эффективность упражнений для коррекции астигматизма. Они могут помочь от усталости глаз при зрительных нагрузках на близком расстоянии, при расстройствах зрения, непосредственно связанных с мышцами (косоглазие), но не помогут при нарушениях рефракции (проблемах с преломлением света в глазу).
Специалисты по обе стороны этого вопроса указывают на исследования и результаты, которые обосновывают их позиции. И все-таки, стоит ли пациентам с астигматизмом пытаться улучшить свое зрение с помощью гимнастики?
В худшем случае, упражнения просто не дадут желаемого эффекта. Они не повредят глазам и не ухудшат зрение. Если после их выполнения обследование покажет, что зрение улучшилось, возможно, что это именно они помогли. В любом случае, делайте упражнения, но не выбрасывайте астигматические очки. astigmatizma.ru
Современный мир тяжело представить без компьютера: днем мы с его помощью зарабатываем деньги, а ночью отдыхаем и расслабляемся: смотрим фильмы, общаемся в социальных сетях или играем в компьютерные игры. Иногда использование компьютера за день превышает количество часов потраченных, на сон и другие естественные нужды. Тем более, если после использования персональной техники вы замечаете постоянную усталость глаз, они все время слезятся или само зрения сильно ухудшилось, необходимо срочно обратится к офтальмологу. Однако, для профилактики многих заболеваний зрения, можно использовать специальные упражнения для глаз, которые помогут сохранить вам здоровые глаза.
Для того чтобы снять небольшую глазную усталость, делайте каждые два часа перерыв от работы за компьютером на десять-пятнадцать минут. Смотрите на стену или горизонты за окном, но только не в монитор. Можно сделать еще проще и эффективней – закройте на несколько минут глаза и отдохните.
Вот еще несколько легких приемов, которые можно применять даже в офисе за рабочим местом:
На выполнение этих простеньких упражнений для глаз не уйдет много времени и сил, а положительный результат не заставит себя ждать.
ozrenii.comНестероидные противовоспалительные средства.
www.volgadmin.ru
| Препарат | НПВС | Действие | Рекомендации | Фармакокинетическое взаимодействие | Непрямые антикоагулянты | Фенилбутазон
Оксифенбутазон |
Торможение метаболизма в печени, усиление антикоагулянтного эффекта | Избегать этих НПВС, если возможно, или проводить строгий контроль | Все, особенно аспирин | Вытеснение из связи с белками плазмы, усиление антикоагулянтного эффекта | Избегать НПВС, если возможно, или проводить строгий контроль | Пероральные гипогликемические препараты (производные | Фенилбутазон
Оксифенбутазон |
Торможение метаболизма в печени, усиление гипогликемического эффекта | Иэбегать НПВС, если возможно, или строго контролировать уровень глюкозы в крови | сульфонилмочевины) | Все, особенно аспирин | Вытеснение из связи с белками плазмы, усиление гипогликемического эффекта | Дигоксин | Все | Торможение почечной экскреции дигоксина при нарушении функции почек (особенно у детей младшего возраста и пожилых), повышение его концентрациив крови, увеличение токсичности. При нормальной функции почек взаимодействие менее вероятно. | Избегать НПВС, если возможно, или строго контролировать клиренс креатинина и концентрацию дигоксина в крови. | Антибиотики- аминогликозиды | Все | Торможение почечной экскреции аминогликозидов, повыщение их концентрации в крови | Строгий контроль концентрации аминогликозидов в крови | Метотрексат (высокие "неревматологические" дозы) | Все | Торможение почечной экскреции метотрексата, повышение его концентрации в крови и токсичности (взаимодействия с "ревматологической" дозой метотрексата не отмечается) | Одновременное назначение противопоказано. Допустимо использование НПВС в промежутках между циклами химиотерапии | Препараты лития | Все (в меньшей степени - аспирин, сулиндак) | Торможение почечной экскреции лития, повышение его концентрации в крови и токсичности | Использовать аспирин или сулиндак, если необходимо назначение НПВС. Строгий контроль концентрации лития в крови | Фенитоин | Фенилбутазон
Оксифенбутазон |
Торможение метаболизма, повышение концентрации в крови и токсичности | Избегать этих НПВС, если возможно, или строго контролировать концентрацию фенитоина в крови | Фармакодинамическое взаимодействие | Антигипертенэивные препараты
Бета-блокаторы Диуретики Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) |
В наибольшей степени - индометацин, фенилбутазон. В наименьшей - сулиндак. | Ослабление гипотензивного действия за счёт торможения синтеза ПГ в почках (эадержка натрия и воды) и сосудах (вазоконстрикция) | Использовать сулиндак и, по возможности, избегать другтх НПВС при гипертензии. Строгий контроль артериального давления. Может потребоваться усиление антигипертензивной терапии. | Диуретики | В наибольшей степени - индометацин, фенилбутазон. В наименьшей - сулиндак. | Ослабление диуретического и натрийуретического действия, ухудшение состояния при сердечной недостаточности | Избегать НПВС (кроме сулиндака) при сердечной недостаточности, строго контролировать состояние пациента | Непрямые антикоагулянты | Все | Увеличение риска желудочно-кишечных кровотечений вследствие повреждения слизистой и торможения агрегации тромбоцитов | Избегать НПВС, если возможно | Комбинация повышенного риска | Диуретики | Все | Все (в меньшей степени - сулиндак) | Повышенный риск развития почечной недостаточности | Избегать таких комбинаций, если возможно | Триамтерен | Индометацин | Высокий риск развития острой почечной недостаточности | Комбинация противопоказана | Все калийсберегающие | Все | Высокий риск развития гиперкалиемии | Избегать таких комбинаций или строго контролировать уровень калия в плазме |
Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов
ВЕРТЕБРОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru - 2008
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – одна из основных групп препаратов, которые применяются сегодня для снятия болевого синдрома и воспаления. Они успешно используются при лечении артритов, артрозов, воспалительных системных заболеваниях.
Механизм действия НПВП заключается в том, что они нарушают нормальную химическую реакцию, в результате которой образуются вещества, стимулирующее ощущение боли – простагландины.
При этом, в настоящее время имеются большое число НПВП, в том числе те, которые действую непродолжительное время, и те, эффект которых длится почти весь день (так называемые пролонгированные формы препаратов). Такие пролонгированные формы НПВП позволяют снижать число приема препарата, а следовательно, и побочные эффекты.
К основным НПВП, которые применяются в настоящее время для устранения болей при грыже межпозвоночного диска, относятся:
Эти препараты действуют в течение нескольких часов, поэтому их приходится принимать в течение всего дня 2-3 раза.
К препаратам длительного действия, которые можно принимать всего 1 раз в день, относятся:
Эти препараты достаточно принимать один раз в день.
Внимание! Не следует самостоятельно принимать данные препараты без предварительной консультации врача.
Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов
Наиболее главным побочным эффектом НПВП является поражение слизистой оболочки желудка, что проявляется в виде так называемой гастропатии, вплоть до появления язвенной болезни и ее осложнений в виде перфорации. Это связано с тем, что при приеме внутрь НПВП вызывают раздражение слизистой желудка. Чтобы снизить этот эффект НПВП эти препараты назначаются обычно только после еды. Кроме того, существуют таблетированные формы с оболочкой, которая растворяется не в желудка, а в кишечнике. Также, снизить раздражение слизистой желудка можно и путем назначения инъекций этих препаратов.
Среди признаков осложнений со стороны желудка во время приема НПВП можно отметить:
Не часто встречаются отек лица и ног, внезапное снижение мочеиспускания. Эти эффекты обычно встречаются у пожилых больных и людей с другими серьезными заболеваниями.
НПВП вызывают в организме задержку солей и воды, что приводит как к отекам, так и к повышению артериального давления (артериальная гипертензия).
Сравнительно редко возникают следующие осложнения со стороны почек: интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острая почечная недостаточность и острый сосочковый некроз.
Кроме того, многие НПВП вызывают уменьшение свертываемости крови, что также нужно учитывать больным со склонностью к кровотечениям.
Противопоказания к применению нестероидных противовоспалительных препаратов
НПВП противопоказаны при следующих состояниях:
Беременность и нестероидные противовоспалительные препараты
Не рекомендуется применять НПВП во время беременности, особенно в третьем триместре. Хотя в настоящий момент прямое воздействие на плод при использовании НПВП не выявлено, считается, что эти препараты могут вызвать преждевременное закрытие артериального протока, а также осложнения со стороны почек у плода. Кроме того, имеются сведения о преждевременных родах у женщин, принимавших НПВП.
ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315
Нестероидные противовоспалительные препаратыКортикостероидные препараты
Мышечные релаксанты
Трициклические антидепрессанты
spine.eurodoctor.ru
Следующие статьи
- Катаракта. Катаракта Клинические изображения. Кератит Краткое описание.
- Экзогенные кератиты. Экзофтальм Краткое описание. Экологические вариации сетчатки и зрительных центров.
- Исследование цветового зрения по полихроматическим таблицам Е. Б. Рабкина и пороговым таблицам Е. Н. Юстовой. Исследование центрального и периферического полей зрения. Исследования в проходящем свете.
loading...
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
Когда используется микрокоррекция 
Весенний макияж для серо зеленых глаз 
Макияж для больших выпученных глаз