Простая глаукома

Простая глаукома.

ГЛАУКОМА — ГЛАУКОМА, glaucoma (от греч. glau cos блестящий, сине голубой цвет моря), является одним из самых сложных заболеваний глаза, не столько по своей клинической картине, сколько по этиологии и патогенезу. Сущность заболевания заключается в повышении … Большая медицинская энциклопедия

Глаукома — I Глаукома (греч. glaukoma от glaukos голубовато зеленый) заболевание Глаз, основным проявлением которого является повышение внутриглазного давления. Глаукому подразделяют на первичную и вторичную. Первичная Г. обычно развивается у лиц старше 40 … Медицинская энциклопедия

Глаукома (Glaucoma) — заболевание, основным симптомом которого является повышение внутриглазного давления, приводящее к потере зрения. В большинстве случаев никакого другого заболевания глаз у человека не отмечается. Такое состояние называется первичной глаукомой … Медицинские термины

ГЛАУКОМА — (glaucoma) заболевание, основным симптомом которого является повышение внутриглазного давления, приводящее к потере зрения. В большинстве случаев никакого другого заболевания глаз у человека не отмечается. Такое состояние называется первичной … Толковый словарь по медицине

Глаукома — или главкома (Glaucoma) ненормальное, чрезмерное повышение внутриглазного давления, под влиянием раздражения особых нервных пучков, выходящих из тройничного нерва (n. trigeminus). Как самостоятельная болезненная форма, Г. встречается редко не … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Главкома — (глаукома) (Глаукома, Glaucoma) ненормальное, чрезмерное повышение внутриглазного давления, под влиянием раздражения особых нервных пучков, выходящих из тройничного нерва (n. trigeminus). Как самостоятельная болезненная форма, Г. встречается … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

СЛЕПОЙ ОПЫТ — СЛЕПОЙ ОПЫТ, контрольное исследование, к рое ставится при биохим. и других анализах для определения величины ошибки, являющейся следствием загрязненности реактивов, неточности приборов и мерительной посуды, влияния t на реакцию и т. д. … Большая медицинская энциклопедия

Санато?рно-куро?ртный отбо?р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение … Медицинская энциклопедия

Волков, Вениамин Васильевич — Вениамин Васильевич Волков Дата рождения: 20 января 1921( … Википедия

КАНТОПЛАСТИКА — (от греческ. canthos угол и рlasso образую), пластика угла глазной щели. В узком смысле под К. разумеют операцию удлинения глазной щели, гл. обр. в области наружного ее угла. Внутренняя К. производится крайне редко в виде рассечения рубцов или … Большая медицинская энциклопедия

Простая первичная открытоугольная глаукома возникает из-за нарушения дренажной системы угла передней камеры глаза. Патология обнаруживается в склеральном синусе и в трабекулах.

Открытоугольную глаукому может спровоцировать близорукость, атеросклероз, диабет, шейный остеохондроз, гипертоническая и гипотоническая болезнь, то есть те заболевания, которые нарушают кровоснабжение головного мозга и глаз. Именно открытоугольная глаукома чаще всего передается по наследству. Эта форма обычно поражает оба глаза сразу, но развивается в разном темпе на обоих глазах (асимметричное развитие)

Больные с открытоугольной глаукомой редко предъявляют жалобы, эта болезнь прогрессирует исподволь, незаметно для пациента и отличается хроническим течением. Поэтому в 80% случаев обращение к офтальмологу происходит на поздних стадиях заболевания, так как жалобы выражены слабо или вообще отсутствуют. Только 15-20% пациентов жалуются на затуманивание зрения и ареолы вокруг источников света. Больной может жаловаться на боль в голове, в области надбровья, боль в глазах. Иногда отмечается мерцание, дискомфорт в глазах (жжение, рези, ощущение «песка» в глазах), ослабление аккомодации.

Главный симптом открытоугольной глаукомы – это повышение внутриглазного давления, которое увеличивается постепенно. Сначала сопротивление оттоку внутриглазной жидкости будет минимальное, но со временем оно увеличивается и повышенное внутриглазное давление становится постоянным.

При осмотре глазные изменения сначала незначительные. Передний отрезок глаза практически не изменен. Расширяются сосуды конъюнктивы, скапливается пигмент в зоне выхода ресничных сосудов из склеры. В этих местах образуются, так называемые, конъюнктивальные «подушки». Атрофия затрагивает не только зрительный нерв, но и сосудистую оболочку вокруг диска нерва. Последняя стадия болезни характеризуется полной атрофией зрительного нерва. Изменения поля зрения несколько отстают от стадий поражения диска зрительного нерва.

При диагностическом обследовании сначала появляется изменение поля зрения в центральных отделах, расширяются границы слепого пятна, затем появляются дефекты периферического поля зрения (начиная с носовой стороны, концентрически суживаясь и доходя до полной потери – темновой адаптации).

Использованы снимки patriceschreyer.com

Глаукома — заболевание глаз, основным признаком которого является повышение внутриглазного давления. Выделяют первичную и вторичную глаукому. Этиология первичной глаукомы не выяснена. Вторичная глаукома может развиться как осложнение ряда заболеваний глаз (иридоциклит, внутриглазная опухоль и пр.).
Различают две клинические формы первичной глаукомы: застойную и простую. При застойной глаукоме периодически возникают боли в области глаза, затуманивание зрения, видение радужных кругов вокруг источника света; при осмотре обнаруживаются изменения в переднем отделе глаза — гиперемия сосудов, некоторая отечность роговой оболочки, расширение зрачка. Простая глаукома длительное время протекает бессимптомно и обнаруживается при осмотре снижением остроты зрения, сужением поля зрения.
По стадии процесса выделяют начальную, развитую, далеко зашедшую, почти абсолютную и абсолютную глаукому. При начальной глаукоме острота зрения и поле зрения не изменены. Развитая глаукома характеризуется сужением поля зрения на 15—20°; при далеко зашедшей глаукоме имеется более значительное сужение поля зрения обычно с носовой стороны. Почти абсолютная глаукома характеризуется пониженным зрением, причем оно сохранено только с височной стороны, при абсолютной глаукоме отсутствует даже светоощущение. Ухудшение зрительных функций при глаукоме связано с атрофическими изменениями в зрительном нерве.
Различают четыре степени компенсации внутриглазного давления при глаукоме: компенсация—внутриглазное давление не превышает 28 мм рт. ст. (норма — от 18 до 27 мм рт. ст.), субкомпенсация — от 29 до 35 мм рт. ст., некомпенсация — выше 35 мм рт. ст. и декомпенсация, или острый приступ глаукомы, при котором внутриглазное давление может повышаться до 70—80 мм рт. ст.
Течение первичной глаукомы разнообразно. Обычно она развивается постепенно. Острый приступ (декомпенсация) глаукомы наблюдается нечасто, сопровождается острыми болями в глазу и окружающих областях (висок, лоб), ухудшением общего состояния. Нередко наблюдаются тошнота и рвота. Глазное яблоко гиперемировано, зрачок широкий, острота зрения резко понижена.
При хроническом течении глаукомы для сохранения зрения имеет значение ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. При внутриглазном давлении, равном 27—28 мм рт. ст., необходимо полное обследование на глаукому (производится врачом-окулистом).
Прогноз при глаукоме всегда серьезен, и сохранение зрения часто зависит от своевременности диагностики, соблюдения режима и аккуратности лечения.
Лечение глаукомы проводит врач-окулист. Назначения его может выполнять средний медперсонал. При остром приступе глаукомы необходимы частые закапывания в больной глаз миотических (суживающих зрачок) средств (2% раствор пилокарпина и др.), назначение внутрь диакарба (фонурита) по 0,5—0,25 г или глицерола (смесь равных количеств глицерина и изотонического раствора хлорида натрия) из расчета 1 —1,5 г глицерина на 1 кг веса тела больного, пиявки на висок, горячие ножные ванны, солевое слабительное. Если приступ не купируется, необходима срочная антиглаукоматозная операция (больного следует направить в   специализированную   больницу).
При хронической глаукоме назначают закапывания в конъюнктивальный мешок миотических средств: 1, 2 и 6% раствор пилокарпина, 0,25% раствор эзерина, 0,5% раствор прозерина (по 1—2 капли 1—6 раз в день), 0,02% раствор фосфакола, 0,005% раствор армина (по 1 — 2 капли не чаще 2 раз в день) и др. Внутрь назначают диакарб (фонурит) по 0,125—0,25 г 2—3 раза в день. Применяют различные витамины (В1, В2, В6, В12, С, РР) и другие средства.
Показаниями к операции при глаукоме является стойко повышенное внутриглазное давление с прогрессирующим ухудшением зрительных функций, особенно сужением поля зрения, несмотря на консервативное лечение. Наибольшее распространение получили фистулизирующие операции. В результате этих операций создается искусственный путь оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза. После фистулизирующих операций на месте разреза склеры образуется приподнятость конъюнктивы — так называемая фильтрационная подушка. На оперированный глаз накладывают повязку. Постельный режим в течение 1—2 дней.
Больным глаукомой следует соблюдать определенный режим. Необходимы ограничение жидкости до 5 стаканов в сутки, регулирование деятельности кишечника, улучшение сна. Исключаются крепкий чай, натуральный кофе и спиртные напитки. Противопоказаны препараты белладонны и кофеина. Следует избегать длительного пребывания в темноте. Чтение и другая зрительная работа допустимы. Рекомендуется пользование очками с зелеными стеклами. Трудоустройство включает ряд мероприятий, облегчающих работу больных глаукомой: работа в дневные часы и в светлом помещении, перерывы в работе; следует избегать нервного и физического напряжения, переутомления и т. д.
Глаукома большей частью начинается и нередко протекает незаметно. При жалобе больных, особенно пожилых людей, на понижение зрения, боли в области глаза фельдшер должен своевременно направить их к врачу-окулисту. Наиболее эффективным в отношении сохранения зрения является диспансерный метод обслуживания больных глаукомой, предусматривающий активное выявление людей, подозрительных на глаукому, систематическое наблюдение за ними, раннюю диагностику глаукомы, своевременное и правильное лечение.

Глаукома и ее лечение при помощи БАД Тяньши

Глаукома. Около 2 % населения России в возрасте более 40 лет страдают от глаукомы, основным симптомом которой является повышение внутриглазного давления, однако в 25 % случаев она остается незамеченной.
При отсутствии лечения, снижающего давление, глаукома приводит к прогрессирующему нарушению зрения и в конце концов к слепоте. Когда давление внутри глазного яблока повышается, происходит непрерывное «сдавливание» зрительного нерва, и в результате он повреждается.

Существуют две формы глаукомы: простая ( открытый угол ), которая наблюдается у 90 % больных, и застойная ( сужение угла ). Простая глаукома в течение нескольких лет протекает бессимптомно, а при застойной сразу появляются боли и покраснение, когда что-то препятствует оттоку внутриглазной жидкости и давление резко возрастает.

Застойная форма может привести к слепоте всего за несколько дней при отсутствии лечения, в то время как простая форма лишь после многолетнего постепенного повышения давления серьезно нарушает зрение.
Вероятность заболеть глаукомой высока, особенно если ею болел кто-нибудь из близких родственников. Все люди в возрасте более 40 лет должны раз в три года посещать окулиста и проходить проверку на наличие глаукомы, но тем, кто находится в группе риска, нужно обследоваться каждый год.

Поскольку для деятельности нервных тканей необходимо потребление достаточного количества тиамина, его дефицит теоретически может способствовать повреждению зрительного нерва возрастающим внутриглазным давлением при глаукоме.
Предварительные медицинские исследования с целью проверки этой теории показали, что длительное потребление тиамина и других витаминов В-комплекса улучшало зрение у людей на ранних стадиях глаукомы.

Дефицит витамина С может вызвать увеличение внутриглазного давления, прием 3-4 г витамина С в сутки улучшает состояние больных глаукомой.
При дефиците витамина А иногда увеличивается внутриглазное давление. Дополнительное потребление этого витамина может уменьшить давление.

Рутин, один из биофлавоноидов, также снижает внутриглазное давление у людей с простой глаукомой. В медицинских исследованиях глазное давление падало на 15 % и более при дополнительном потреблении этого витаминоподобного вещества.
Следует избегать употребления кофеина. Измерения внутриглазного давления в эксперименте показали, что оно значительно возрастает после потребления кофе с кофеином, но не изменяется столь сильно от такого же напитка, лишенного кофеина.

Сократите потребление трансизомеров жирных кислот. Промышленные производители берут обычные полиненасыщенные масла, которые отличаются нестабильностью и быстро становятся прогорклыми, и делают их более устойчивыми, подвергая воздействию высоких температур.

При нагревании химические связи между атомами углерода и водорода переходят из естественного положения (называемого цисформой в трансформу), которая обладает большей стабильностью, но менее пригодна для нашего организма.
Есть данные о том, что жирные кислоты в такой транс-конфигурации вредны для человека во многих отношениях, в частности они повышают внутриглазное давление у людей, предрасположенных к глаукоме.

Употребляйте в пищу масла холодного прессования, такие как свежее оливковое и соевое. Насыщенные жиры, например сливочное масло, не обрабатываются высокими температурами. Глубокое замораживание также может испортить хорошее масло, поэтому избегайте глубокого замораживания ваших продуктов (независимо от вида масла).
Рацион с чрезвычайно высоким содержанием белка может привести к увеличению внутриглазного давления.

Базовая программа биокоррекции при глаукоме с помощью БАД Тяньши:
Первый этап - восстановление нарушенного обмена и микроциркуляции сосудов глазного яблока.
1. Биокальций для улучшения мозговой деятельности: по 1 капсуле принимать утром за 30 мин. до завтрака, запить 250 мл воды.
2. Биоцинк: по 2 капсулы вечером через 1,5 часа после ужина, запить 250 мл чаем.
3. Жир угря: принимать по 2 капсулы 2 раза в день за 30 мин до еды.
4. Антилипидный чай: утром за час до приема пищи залить 500 мл кипятка 1 пакет чая и настоять 15 мин, пить небольшими глотками в течение дня.
Курсовая доза — 1 месяц.
Второй этап — поддержание нормального метаболизма во внутренней среде глаз.
5. Спирулина: по 2 предварительно размельченных таблетки 2 раза в день, после обеда и ужина через 1,5 часа, запить теплым отваром шиповника до 300 мл — в течение недели, затем дозу необходимо увеличить до 5 таблеток 1 раз в день после обеда. Не применять при почечной патологии (острая и хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит).
6. Вэйкан: по 1 капсуле в обеденное время, через 1-1,5 часа после приема пищи, запить 250 мл воды.
7. Сан гао дан: принимать по 2 капсулы 2 раза в день до еды, запить водой.
8. Triestop classic: принимать по 2 таблетки 2 раза в день до еды, тщательно разжевывая во рту. Запивать 1/2 -1 стаканом теплой воды.
Курсовая доза — 2 месяца.
Продолжительность базовой программы биокоррекции — 3 месяца.
В течение года проводят не менее 2-х курсов

Глаукома – это болезнь, лишь проявляющаяся в нарушении зрения, и причину ее следует искать не только в органе зрения. В центральной нервной системе больных глаукомой можно обнаружить изменения, вследствие которых ее контроль над регуляцией важнейших для жизни глаза процессов, в частности над регуляцией давления внутри глаза, нарушается. А это является основным признаком глаукомы.

Большое значение для возникновения и течения глаукомы имеет также состояние эндокринной и сердечно-сосудистой систем, особенно состояние сосудов глаза.

Нарушения общего и местного характера создают почву для возникновения глаукомного процесса, а какие-нибудь случайные обстоятельства, например волнение, заболевания, могут дать толчок, который провоцирует вспышку глаукомы.

Глаукома проявляется в двух формах: застойной и простой. Общими для обеих форм являются следующие основные проявления: повышение внутриглазного давления, прогрессирующее ухудшение остроты зрения, а также типичные изменения поля зрения и зрительного нерва.

Застойная форма глаукомы в свою очередь делится на острую и хроническую. Обычно заболевание начинается с периодического затуманивания зрения, появления радужных кругов вокруг источников света (лампы, свечи), тупой, ноющей боли в глазу и вокруг него, ухудшается зрение при слабом освещении. Эти явления можно назвать предвестниками глаукомы. Такое состояние обычно длится от нескольких минут до нескольких часов и проходит само по себе. Вначале больной не обращается к врачу (и при этом совершает большую ошибку), так как эти неприятные явления проходят без лечения и как будто бы не оставляют никаких следов. На самом же деле это не так: следы, правда, незаметные для больного, все же остаются.

Но вот описанные явления учащаются, усиливаются, и рано или поздно возникает приступ острой глаукомы; он, впрочем, может быть и первым проявлением глаукомы.

Чаще встречается хроническая форма глаукомы. Она развивается не только из острой, но и самостоятельно, без острого приступа. Хроническая форма глаукомы характеризуется спокойным течением и следующими признаками: повышение внутриглазного давления, застой в кровеносных сосудах глаза; роговица при этом немного тускла, зрачок слегка расширен, зрение падает не резко, а постепенно, поле зрения суживается, страдает и зрительный нерв.

Вторая форма первичной глаукомы – простая глаукома – наиболее неприятная форма заболевания. Как хитрый и коварный враг подкрадывается она к своей жертве и не поражает ее внезапным ударом, а понемногу, исподволь подтачивает ее силы.

Основная опасность простой глаукомы заключается в том, что она не проявляется никакими обращающими на себя внимание признаками – нет ни болей, ни красноты глаза, ни затуманивания зрения. Внутриглазное давление обычно держится на умеренно повышенных цифрах. Однако зрение медленно падает, поле зрения нарушается, в зрительном нерве происходят большие изменения.

Эти проявления заболевания таят в себе большую опасность, так как все они вначале сосредоточиваются в одном глазу. В это время второй, здоровый глаз работает «за двоих», и поэтому человек даже не подозревает, что один его глаз видит хуже. Однако если больного по какому-нибудь случайному поводу обследует глазной врач, то при этом нередко обнаруживается запущенная глаукома, и восстановить зрение больного глаза иногда оказывается уже невозможным. В таких случаях приходится думать о предохранении от заболевания второго глаза, если он еще здоров, или об энергичном лечении, если болезнь уже успела поразить и его. Простая глаукома хуже поддается лечению, чем застойная.

Основным индивидуальным мероприятием, помогающим предупредить заболевания глаз в пожилом возрасте и ослабление зрения, является соблюдение правил гигиены.

Одно из главных требований гигиены зрения – правильное освещение. Наилучшее и самое полезное для глаз освещение дает отраженный солнечный свет. Прямой свет солнца пожилым людям нельзя рекомендовать: он вызывает неприятные ощущения в глазах и вообще действует несколько возбуждающе и раздражает. Для защиты от прямого света окна следует завешивать шторами.

Если дневного света недостаточно, надо дополнять его искусственным. Вопреки распространенному мнению, смешанный свет не приносит никакого вреда.

Свет должен быть распределен по комнате равномерно, чтобы не было темных углов, резких переходов от света к тени. В этом отношении весьма целесообразным является полуотраженный свет, для получения которого лампы закрывают молочными или матовыми абажурами или шарами. Они гигиеничны и создают равномерное освещение, полезное для глаза.

Весьма рационально также освещение полностью отраженным светом. Такой свет можно получить от любого источника, если закрыть его непрозрачным рефлектором, отражающим световые лучи к потолку или к стенам помещения.

Читайте также:

Разновидности ПОУГ. Выделяют 4 клинико-патогенетические формы ПОУГ: простую, эксфолиативную, пигментную и глаукому нормального давления. Эксфолиативная и пигментная формы занимают промежуточное положение между первичной и вторичной глаукомой.

Простая ПОУГ. Как правило, поражаются оба глаза, но на одном из них глаукома возникает раньше и протекает в более тяжелой форме. Клиническая симптоматика включает ухудшение оттока ВВ из глаза, повышение ВГД и увеличение амплитуды суточных колебаний офталь-мотонуса, медленно нарастающее ухудшение зрительных функций по глаукоматозному типу, постепенное развитие атрофии и экскавации ДЗН. Из дополнительных симптомов часто наблюдаются дистрофические изменения в пигментном эпителии и строме радужки, снижение прозрачности и увеличение экзогенной пигментации ТА. В связи с отсутствием субъективной симптоматики больные часто обращаются к врачу только в поздних стадиях болезни.

Эксфолиативная открытоугольная глаукома (ЭОУГ) — разновидность ПОУГ, возникает при эксфолиатив-ном синдроме, который проявляется отложением амилоидоподобного фибриллярного материала на задней поверхности ресничного тела, радужки и передней поверхности хрусталика. При биомикроскопии эксфолиации обнаруживают на хрусталике, по краю зрачка, иногда на задней поверхности роговицы и в УПК. Обычно поражаются оба глаза, но в 25 % случаев глаукома бывает односторонней. По сравнению с простой ПОУГ для ЭОУГ характерны большая выраженность дистрофических изменений радужки, более высокие ВГД и скорость прогрессирования болезни.

Пигментная глаукома (ПГ) развивается у лиц с синдромом пигментной дисперсии, который характеризуется прогрессирующей депигментацией нейроэпителиального слоя радужки и отложением пигментных гранул в структурах переднего сегмента глаза, в том числе в трабеку-лярном фильтре. Депигментация вызвана трением между пигментным эпителием радужки и цинновыми связками в анатомически предрасположенных глазах. Трение возникает при колебаниях размера зрачка. Частота ПГ составляет 1—1,5 % всех случаев глаукомы. Заболевают лица молодого и среднего возраста, а у пожилых возможно спонтанное улучшение, обусловленное возрастным утолщением хрусталика и исчезновением контакта между пигментным эпителием радужки и цинновыми связками. Больные жалуются на радужные круги вокруг источников света из-за обильного отложения пигментной пыли на задней поверхности роговицы. При трансиллюминации видны радиально расположенные полосы депигментации радужки.

Глаукома нормального давления (ГНД). Этот термин объединяет разнородные заболевания, для которых характерны типичные для глаукомы изменения поля зрения, атрофия зрительного нерва с экскавацией, ВГД в пределах нормальных значений, открытый УПК. При ГНД нередко наблюдаются глубокая экскавация ДЗН, микрогеморрагии на диске и около него, выраженная перипапиллярная р-зона. В большинстве случаев заболевание можно рассматривать как вариант ПОУГ с крайне низкой толерантностью зрительного нерва к ВГД. К ГНД могут привести низкий уровень давления цереброспинальной жидкости в ретробульбарном отделе зрительного нерва, а также острые нарушения гемодинамики (гемодинамические кризы, снижение артериального давления в ночное время, сосудистые спазмы) и хронические нарушения микроциркуляции крови в ДЗН (венозная дисциркуляция, микротромбозы). Лечение ГНД заключается в снижении ВГД до 12—15 мм рт.ст. и проведении курсовой терапии для улучшения кровообращения и обменных процессов в глазу и ДЗН.

Неглаукомная офтальмогипертензия (НОГ). Все случаи неглаукомного повышения ВГД можно разделить па три группы: псевдогипертензия глаза; эссенциальная НОГ; симптоматическая глазная гипертензия. У части здоровых людей ВГД выходит за пределы статистических нормативов, повышенный офтальмотонус — это индивидуальная норма. К псевдоги-пертензии следует отнести также кратковременное повышение ВГД вследствие волнения при приближении к глазу тонометра, увеличения артериального давления и тонуса экстраокулярных мышц. Эссенциальная НОГ возникает у лиц среднего или пожилого возраста как следствие относительной или абсолютной гиперсекреции ВВ. При этом наблюдается сочетание возрастного уменьшения легкости оттока ВВ с сохранением скорости ее продукции. Симптоматическая гипертензия является одним из симптомов какого-либо общего или местного заболевания.

Временное повышение ВГД может быть вызвано воспалительными процессами, болевым раздражением глаза, отравлением сангвинарином, тетраэтилсвинцом, фурфуролом, продолжительным приемом корти-костероидов, эндокринными и диэнцефальными нарушениями. Эссенциальная и симптоматическая офтальмогипертензия в части случаев может перейти в глаукому, поэтому ее относят к факторам риска.

Дифференциальная диагностика НОГ и ПОУГ. НОГ характеризуется умеренным повышением ВГД, удовлетворительным состоянием оттока ВВ из глаза, отсутствием изменений в поле зрения и ДЗН, стабильным или регрессирующим течением. Для ПОУГ характерны нарушения оттока ВВ из глаза, дистрофические изменения в радужке, асимметрия в состоянии парных глаз, глаукоматозные изменения поля зрения и ДЗН, прогрессирование всех нарушений при недостаточно эффективном лечении.

Глаукома. Заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления, нарушением зрительных функций (сужение поля зрения, понижение остроты зрения) и развитием атрофии зрительного нерва. Является одной из главных причин слепоты.

Этнология. Причины окончательно не выяснены. В происхождении глаукомы имеют значение как местные изменения в дренажной системе глаза, в результате которых создаются препятствия для оттока внутриглазной жидкости, так н патологические изменения сосудов глаза при общих сосудистых заболеваниях (атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, диабет н др.), расстройства эндокринной системы, возрастные изменения организма. Различают первичную глаукому, возникающую как самостоятельное заболевание; вторичную глаукому, являющуюся осложнением или следствием различных заболеваний и повреждений глаз, в результате которых создаются препятствия для правильного движения и оттока внутриглазной жидкости; врожденную глаукому (гидрофтальм), обусловленную внутриутробной патологией фильтрующего аппарата глаза.

Первичная глаукома протекает в двух клинических формах: закрытоугольной и открыто-угольной.

Симптомы. Закрытоугольная глаукома характеризуется ранним появлением субъективных и объективных признаков. Жалобы на периодические тупые боли в области глазных яблок, висков, возникающие чаще всего при эмоциональном напряжении, переутомлении. Часто больные отмечают ощущения полноты и тяжести в глазу, ощущение инородного тела в глазу, сопровождающееся колющей болью и слезотечением. Зрительные расстройства проявляются в виде приступов затуманивания зрения, которые появляются утром после сна и продолжаются от нескольких минут до получаса. Отмечаются сужение поля зрения, расширение и извитость сосудов вокруг роговицы, мелкая передняя камера, сглаживание рисунка радужки, широкий зрачок; постепенно развиваются атрофия и углубление (экскавация) зрительного нерва, повышение внутриглазного давления.

В зависимости от степени компенсации внутриглазного давления и нарушения зрительных функций различают компенсированную, субкомпенсированную, некомпенсированную и декомпенсированную глаукому.

Некомпенсированная глаукома (острый приступ). Возникновению острого приступа часто предшествуют эмоциональные переживания, нервные потрясений, тяжелая физическая работа, перенесенные заболевания, умственное переутомление, сильное охлаждение или перегревание тела. Возникает чаще ночью или в ранние утренние часы и сопровождается резкими болями в глазу, орбите, голове, тошнотой и рвотой, упадком сил, общей слабостью. Веки отечны, глазная щель сужена, слезотечение, застойная гиперемия всех сосудов глазного яблока и конъюнктивы; роговица тусклая поверхность ее теряет свою гладкость, эпителий ее приподнят в виде пузырьков, могут быть микротрещины; чувствительность роговицы резко понижается до полной анестезии; передняя камера мелкая, зрачок расширен, не реагирует на свет; внутриглазное давление повышено до 60 мм рт. ст. и выше, глаз «тверд, как камень»; резкое понижение зрения до слепоты. Необходимо острый приступ глаукомы дифференцировать с острым иридоцн-клитом.

Открытоугольная (простая глаукома) характеризуется отсутствием выраженных» субъективных и объективных признаков. Начинается незаметно. Основными симптомами являются повышение внутриглазного давления, развитие атрофии зрительного нерва с экскавацией, сужение поля зрения и снижение остроты зрения.

Абсолютная глаукома — исход всех клинических форм глаукомы, протекающих неблагоприятно и заканчивающихся слепотой. Часто сопровождается сильными болями в глазу (абсолютная болящая глаукома).

Причинами вторичной глаукомы могут быть различные заболевания и повреждения глаз: бельма роговицы, спаянные с радужкой, сращение радужки с передней капсулой хрусталика, заращение зрачка, травматическая катаракта, тромбоз центральной вены сетчатки, внутриглазные опухоли, иногда ири-доциклиты и дисфункция цилиарных отростков. Клинически заболевание протекает со всеми симптомами и осложнениями, свойственными первичной глаукоме. Большое значение имеет своевременное выявление и лечение основного заболевания.

Лечение. Главная цель лечения глаукомы — предотвратить или остановить падение зрительных функций, что достигается снижением и нормализацией внутриглазного давления. Основой медикаментозного лечения являются миотики — средства, суживающие зрачок и понижающие внутриглазное давление: раствор пилокарпина 1 %, ацеклидина 2%, эзерина 0,25 %, прозерина 0,5 %, фосфакола 0,02 %, армина 0,01 %, тосмилена 0,25—0,5 % раздельно или в их комбинации. Частота закапываний от 1—2 до 6—8 раз в день в зависимости от тяжести заболевания. При открытоу-гольной (простой) глаукоме с широким углом передней камеры эффективно закапывание ми-отиков в сочетании с 1 % раствором адреналина или 6 % раствором эфедрина или 1 % раствором эуспирана или 0,5 % раствором фе-танола. При остром приступе закапывают 1 % раствор пилокарпина и 0,25 % раствор эзерина через каждые 15-—30 мин, комбинируя с отвлекающей терапией (горячие ножные ванны, пиявки на область виска, солевые слабительные), с приемом диамокса по 0,25 г 4 раза в сутки, нейролептических препаратов (аминазин), болеутоляющих (амидопирин, анальгин). В последние годы при лечении острого приступа применяют средства осмотического действия: мочевину и глицерин внутрь в дозе 1 —1|5 г/кг массы. Если энергичная консервативная терапия не снимает острого приступа в течение 24 ч, показана операция.

Всем больным глаукомой проводится общее лечение: антисклеротические средства (метионин, лецитин, витамин Е, препараты, содержащие йод), сосудорасширяющие препараты (диафиллин, дибазол с папаверином, никотиновая кислота, но-шпа), а также средства, улучшающие обменные процессы в сетчатке и зрительном нерве (кокарбокснлаза, АТФ, экстракт алоэ, ФиБС), комплексы витаминов. Необходимо соблюдать правильный режим труда и отдыха, избегать волнений, нервных потрясений, перегревания и охлаждения, запоров, физического и умственного переутомления, курения. Пища должна быть преимущественно молочно-растительной с ограничением приема жидкостей до 4—5 стаканов в сутки. Показано санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях (Кисловодск, Пятигорск, Нальчик). За больными глаукомой устанавливается диспансерное наблюдение с привлечением терапевта, невропатолога и эндокринолога. Противопоказано назначение препаратов атропинового ряда.

Если с помощью миотических средств не удается нормализовать внутриглазное давление и сохранить зрительные функции, показано хирургическое лечение.

Профилактика слепоты от глаукомы осуществляется на основе диспансерного метода: активное раннее выявление больных и лиц с подозрением на глаукому при проведении профилактических осмотров как организованных групп населения на промышленных предприятиях, в колхозах и совхозах, так и при обследовании неорганизованного населения городов и сел; проведение комплексного медикаментозного лечения и своевременного хирургического лечения; периодический контроль за эффективностью лечебных мероприятии; создание оптимальных условий труда и быта больным глаукомой; активная саннтарно-просветительная работа.

Простые рецепты здоровья №1(37), 2009 Глазные заболевания.

Популярные книги раздела Здоровье

Перекись водорода. На страже здоровья

Неумывакин И.П.&nbsp&nbsp

В данной книге автор освещает вопросы, связанные с перекисью водорода как источником необходимого организму атомарного кислорода. Перекись водорода способствует нормализации окислительно-восстановительных процессов и уничтожению всего, что мешает организму нормально функционировать. Подробно рассмат...

Скачать книгу

2012 год

10.62 МБ

Здоровье

10

скачиваний: 147

7 уникальных рецептов победить усталость

Курпатов А.&nbsp&nbsp

От автора: "Раньше эта книга называлась Средство от усталости , но теперь, когда ее сочли бестселлером , ей дали более понятное название 7 уникальных рецептов победить усталость . Впрочем, меня оба этих названия не устраивают, потому что уст...

Скачать книгу

2013 год

4.27 МБ

Здоровье

0.0

скачиваний: 144

Анализ эстетики. 1 том

Мауро Фрадеани&nbsp&nbsp

Обалденная книга по эстетической стоматологии!!! Текст данной книги представлен в наиболее практичном и систематизированном виде. Описаны все аспекты лечения - от приветствия пациента до анализа эстетики и зуботехнических этапов. Д-р Фрадеани использовал формат, облегчающий восприятие материала. Кли...

Скачать книгу

2007 год

52.71 МБ

Здоровье

0.0

скачиваний: 221

Сода. Целительная сила

Зайцева И.А.&nbsp&nbsp

Каждая хозяйка знает, что сода испытанное временем чистящее средство и незаменимый ингредиент для приготовления пышной выпечки. Однако ее полезные свойства не исчерпываются кулинарно-бытовым применением. Оказывается, обыкновенная пищевая сода универсальное лекарство. Ее можно с успех...

Скачать книгу

2011 год

3.86 МБ

Здоровье

10

скачиваний: 176

4 страшных тайны. Паническая атака и невроз сердца

Курпатов А.&nbsp&nbsp

От автора: "Когда издательство решило выпустить мои книги, дав им новые понятные названия, мне задали замечательный в своем роде вопрос: А как это по-человечески называется вегето& и дальше замялись, припоминая сложносочиненное ...

Скачать книгу

2013 год

4.87 МБ

Здоровье

0.0

скачиваний: 153

mexalib.com

Простые рецепты здоровья. 2008г. и 2009г.
Жанр: Здоровье
Главный редактор: Шабанова В.В.
Издательство: ЗАО «Редакционный центр «Газетный мир»
Серия: Библиотечка газет: Твое здоровье. Сам себе лекарь.
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Язык: русский
Количество номеров: 19 +2 Спецвыпуска
Количество страниц: 116 в номере + 320 в каждом Спецвыпуске
Описание: Лечение, профилактика, советы врачей и читателей.
Серия: Библиотечка газет: Твое здоровье. Сам себе лекарь.
Темы в номерах:
№ 05 2008г. Очищение организма.
№ 06 2008г. Целебное питание.
№ 07 2008г. Болезни желудка.
№ 08 2008г. Болезни зубов и дёсен.
№ 09 2008г. Болезни серца.
№ 10 2008г. Заболевания крови и системы кроветворения.
№ 12 2008г. Детские заболевания.
№ 01 2009г. Глазные заболевания.
№ 02 2009г. Болезни органов дыхания.
№ 03 2009г. Болезни эндокринной системы.
№ 04 2009г. Первая помощь при несчастных случаях и внезапных заболеваниях.
№ 05 2009г. Болезни детей и подростков.
№ 06 2009г. Онкологические заболевания и современные методы их лечения.
№ 07 2009г. Заболевания печени и желчного пузыря.
№ 08 2009г. Флебологические заболевания.
№ 09 2009г. Третий возраст. Болезни пожилых.
№ 10 2009г. Все болезни от нервов.
№ 11 2009г. Аллергия и ее последствия.
№ 12 2009г. Женские заболевания.
Специальный выпуск журнала "Простые рецепты здоровья":
Рецепты здоровья № 3 (июль) 2009г. Тема выпуска: Урологические заболевания. Болезни уха, горла, носа. Нервные недуги.
Рецепты здоровья № 4 (октябрь) 2009г. Тема выпуска: Кожные проблемы. Инфекционные болезни. Онкологические заболевания. СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРОВ:
Простые рецепты здоровья. № 05(29) 2008г.(Очищение организма.)
Глава I. И организму нужна генеральная чистка.
Чистота — залог здоровья.
Очищение организма рисом.
Очищение водой.
Советы из глубины веков.
Опыт очищения: плюсы и минусы.
Глава II. Очищение кишечника.
Гимнастика - запора профилактика.
Глава III. Очищение печени и желчных путей.
Глава IV. Очищение крови и сосудов.
Глава V. Очищение почек.
Глава VI. Избавляемся от паразитов.
Глава VII. Когда чистит пища.
Глава VIII. Что бы почистить еще?
Глава IX. По страницам наших заблуждений.
Простые рецепты здоровья. № 06(30) 2008г.(Целебное питание.)
Глава I
Грамота питания
Глава II
Кушать подано!
Про мясо
Хлеб да соль
Каша - матушка наша
Масло
Оливковое масло - жидкое золото
Вкусна рыбка, большая и маленькая
Синьор помидор и другие овощи
Специи и зелень
Ай да фрукт!
Медовое лечение
Здоровье дарит природа
Глава III
Не дай себе засохнуть!
Вода
Молоко
Компоты и соки
А стоит ли это пить?
Глава IV
Системы питания
Простые рецепты здоровья. № 07 (31) 2008г.(О болезнях желудка)
Глава I
Неладно что-то в вашем ЖКТ...
Раздраженный кишечник и его маски.
Колит.
Панкреатит.
Болезни пищевода.
Болезнь, которой стесняются.
Икота, отрыжка.
Современные методы исследования ЖКТ.
Опыт излечения.
Глава II
Гастрит.
Глава III
Язва.
После резекции желудка.
Глава IV
Расстройство пищеварения и его последствия.
Метеоризм.
Дисбактериоз.
Отравление, рвота.
Глава V
Деликатные проблемы.
Запор и геморрой.
Болезнь Крона.
Простые рецепты здоровья. № 09 2008г. (Когда болит сердце.)
Глава I
Что так сердце растревожено?
Успокоим...
Укрепим...
Предупредим...
Глава II
Сердечная недостаточность
Глава III
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Глава IV
Стенокардия
Глава V
Сердечно-сосудистые катастрофы
Инфаркт
Инсульт
Скорая помощь
Глава VI
Аритмия и ее виды
Глава VII
Другие сердечные недуги
Простые рецепты здоровья. № 08 2008г. (Если заболели зубы.)
Глава I
Заболевания зубов и десен
Кариес и его последствия
Пульпит
Флюс
Болезни десен
Глава II
Зубная боль
Глава III
Заболевания ротовой полости
Стоматит
Глоссит
Болезни слюнных желез
Хейлит
Челюстные проблемы
Глава IV
Гигиена и профилактика
0 зубной щетке и правильной чистке
Основные профилактические- меда
Детские зубки
Глава V
Особенности лечения и протезирования
Народ хочет знать!
Простые рецепты здоровья. № 10 2008г. (О чём расскажет кровь. Заболевания крови и системы кроветворения.)
Содержание:
Глава I.
Кровь — река жизни
В капле целый мир
Мы с тобой одной... группы!
Переливание крови
Современные методы очистки крови
Глава II
Анемия
Глава III
Кровотечения
Глава IV
Заболевания лимфатической системы
Несколько вопросов о лимфоузлах
Глава V
Анализ крови - «открытая книга» организма
Глава VI
С лейкемией нужно бороться!
Глава VII
Что еще вы хотели узнать?
Простые рецепты здоровья. № 12 2008г. (Болеет малыш….)
Глава I
Детские инфекционные болезни
Ветряная оспа
Скарлатина
Корь
Краснуха
Эпидемический паротит
Коклюш
Глава II
ОРВИ и ее «свита»
Ребенок температурит...
Аденоидам — быть. Или не быть?
Ангина
Насморк
Пневмония
Кашель
Глава III
Боли в животе
Глава IV
Кожные проблемы
Глава V
Детские травмы
Глава VI
Чтобы не болеть
Глава VII
Другие болезни детского возраста
Энурез
Рахит
Проблемы роста и осанки
Педикулез СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРОВ:
Простые рецепты здоровья. № 01(37) 2009г.(Глазные заболевания.)
Глава I
Нарушения зрения
Близорукость
Дальнозоркость
Стареющий глаз не для нас!
Астигматизм
Куриная слепота
Домашняя диагностика
Глава II
Коррекция зрения
Очки
Контактные линзы
Лазерная коррекция
Оперативные методы
Глава III
Воспалительные процессы
Ячмень
Конъюнктивит
Блефарит
Кератит
Бельмо
Глава IV
Болезни, приводящие к слепоте
Катаракта
Глаукома
Отслоение сетчатки глаза
Атрофия зрительного нерва
Глава V
Другие заболевания глаз
Опасны для зрения
Синдром «сухого глаза»
Травмы глаз
Глава VI
Профилактические меры
Читаем по глазам
Гимнастика для глаз
«Глазное» питание
Простые рецепты здоровья. № 02(38) 2009г.(Болезни органов дыхания.)
Глава I
Заболевания легких
Пневмония
Осложнения пневмонии
Профессиональные заболевания органов дыхания
Туберкулез легких
Лекарство из горшочка Винни Пуха
Глава II
Заболевания бронхов
Бронхит
Кашель
Бронхиальная астма
Грамота дыхания
Глава III
Заболевания плевры
Глава IV
Заболевания трахеи
Глава V
Другие заболевания органов дыхания
Простые рецепты здоровья. № 03(39) 2009г.( Болезни эндокринной системы.)
Глава I
«Первая скрипка» эндокринного оркестра
Щитовидная железа
Гипотиреоз
Гипертиреоз
Тиреотоксикоз
Тиреоидит
Глава II
Диабет
Глава III
Гормональный профиль
Глава IV
Другие эндокринные заболевания
Простые рецепты здоровья. № 04(40) 2009г.( Первая помощь при несчастных случаях и внезапных заболеваниях.)
Глава I
Умелые действия спасут жизнь и здоровье
Глава II
Травмы
Черепно-мозговые травмы
Повреждения позвоночника
Переломы, ушибы, вывихи и растяжения
Глава III
Раны
Глава IV
Кровотечение
Глава V
Ожоги и обморожения
Глава VI
Отравления
Глава VII
Укусы, удушье, инородные тела
Глава VIII
Последствия несчастных случаев
Глава IX
Доврачебная помощь при внезапных заболеваниях
Глава X
Рецепты старины глубокой
Простые рецепты здоровья. № 05(41) 2009г.(Болезни детей и подростков.)
Глава I
Мать и дитя
Глава II
Если ребенок заболел...
Глава III
Мама, я расту!
Глава IV
Недуги подросткового возраста
Глава V
Тяжелые заболевания
Простые рецепты здоровья. № 06(42) 2009г.(Онкологисеские заболевания и современные методы их лечения.)
Глава I
Причины возникновения опухолей
Глава II
Доброкачественные новообразования
Мастопатия
Аденома
Полипы, кисты
Глава III
Злокачественные опухоли
Рак молочной железы
Виды рака кожи
Рак пищевой системы
Онкологические заболевания легких
Урогенитальные опухоли
Онкологические заболевания крови
Рак гортани, горла, языка
Очень больно...
Помощь растений
Глава IV
Профилактические меры.
Глава V
Опыт преодоления болезни
Простые рецепты здоровья. № 07(43) 2009г.(Заболевания печени и желчного пузыря.)
Глава I
Самый важный орган
Глава II
Заболевания печени
Гепатиты
Гепатоз
Киста, камни в печени
Другие заболевания печени
Очищение печении желчного пузыря
Глава III
Заболевания желчного пузыря
Желчно-каменная болезнь
Дискинезия желчевыводящих путей
Холецистит
Если удален желчный пузырь
Другие заболевания желчного пузыря
Простые рецепты здоровья. № 08(44) 2009г.(Флебологические заболевания.)
Глава I
Усталость, отеки, судороги ног
Глава II
Варикозное расширение вен
Глава III
Тромбофлебит
Глава IV
Трофические язвы
Глава V
Современные методы лечения флебологических заболеваний. Профилактика
Глава VI
Другие флебологические заболевания
Что надо знать об эндартериите
Простые рецепты здоровья. № 09(45) 2009г.(Третий возраст. Болезни пожилых.)
Причины, лечение, полезные советы специалистов и читателей.
Глава I
Мои года - мое богатство
Глава II
Чем чаще всего болеют пожилые люди?
Артериальная гипертония и ее последствия
Дела сердечные и сосудистые
Болезни опорно-двигательной системы
Боли ног
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Плохой слух, слабое зрение
Последствия гормонального старения
Другие недуги
Восстановление после операций и травм
Простые рецепты здоровья. № 10(46) 2009г.(Все болезни от нервов.)
Глава I
Неврологические заболевания
В центре внимания - мозг
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Паркинсона
Эпилепсия
Рассеянный склероз
Гипертония
Невралгии
Критические состояния в неврологии
Глава II
Когда страдает психика
Стресы и депрессия
Нейродермит
Бессоница
Шизофрения
Глава III
Некоторые другие заболевания мозга и нервной системы
Простые рецепты здоровья. № 11(47) 2009г.(Аллергия и ее последствия.)
Глава I
Что такое аллергия?
Глава II
Дыхательная аллергия
Бытовая аллергия
Глава III
Пищевая аллергия
Что есть, чтобы не заболеть?
Глава IV
Лекарственная аллергия
Глава V
Контактная аллергия
Глава VI
Аллергические реакции у детей
Глава VII
Современные методы лечения и профилактики аллергии
Простые рецепты здоровья. № 12(48) 2009г.(Женские заболевания.)
Глава I
Секреты женского здоровья
Глава II
Воспалительные заболевания
Мастит
Цистит
Аднексит
Глава III
Опухолевые заболевания
Мастопатия
Миома, фиброма, фибромиома
Кисты
Глава IV
Вирусные и бактериальные заболевания
Вагинальный кандидоз
Трихомониаз
Вирусы семейства герпеса
Кольпит
Глава V
Гормональные проблемы
Менопауза
Глава VI
Заболевания матки
Глава VII
Беременность и роды - ответственная пора СОДЕРЖАНИЕ:
Рецепты здоровья № 3 (июль) 2009г.
Глава I
Урологические заболевания
Камни в почках - 3
- очищение почек
- домашние методы избавления от камней
Кисты в почках - 26
- поликистоз
Нефрит - 32
- гломерулонефрит
- пиелонефрит
- пиелит
Мужские проблемы - 55
- простатит
- аденома простаты
Некоторые другие заболевания - 86
-нефроптоз почки -гидрокалиоз
-почечная недостаточность -сморщивание почки -гематурия -мочекислый диатез
Глава II
Болезни уха, горла, носа
Заболевания горла - 106
- бронхит
- бронхиальная астма
- фарингит
- ангина
-поллиноз
Заболевания носа - 171
- гайморит
- полипы в носу
- сенной насморк
Заболевания ушей - 200
- неврит слухового нерва
- причины снижения слуха
- шум в ушах
Глава III
Нервные недуги
Паркинсонизм (дрожательный паралич) - 208
- профилактика болезни
Рассеянный склероз - 218
- воспаление мозга
- особенности лечения склероза
Невралгия - 226
Эпилепсия - 232
Нейроциркуляторная дистония - 247
Бессонница - 259
Невроз, депрессия - 268
Психические заболевания - 290
- шизофрения
- психоз
- болезнь Альцгеймера
- ухудшение памяти
- алкоголизм
Рецепты здоровья № 4 (октябрь) 2009г.
Глава I
Кожные проблемы
Плоды инфекций и воспалительных процессов - 3
Экзема, дерматиты, псориаз - 27
Грибковые и вирусные заболевания - 52
Травмы и их последствия для кожи - 72
Другие кожные заболевания - 83
Глава II
Инфекционные болезни
Туберкулез - 104
Гепатиты - 122
Грипп и ОРВИ - 141
Половые инфекции - 169
Лямблиоз, диарея и другие проблемы - 181
Глава III
Онкологические заболевания
Доброкачественные новообразования - 215
Злокачественные опухоли - 257
Рецепты народной медицины - 289

Противоаллергические препараты.

Антигистаминные препараты 4-го поколения селективно блокирует периферические гистаминовые Н1-рецепторы. Подавляет каскад цитотоксических реакций: выделение провоспалительных цитокинов, в т.ч. интерлейкина?4 (ИЛ?4), интерлейкина?6 (ИЛ?6), интерлейкина?8 (ИЛ?8), интерлейкина?13 (ИЛ?13), хемокинов типа RANTES, продукцию супероксидного аниона активированными полиморфноядерными нейтрофилами, адгезию и хемотаксис эозинофилов, экспрессию молекул адгезии, в т.ч. Р-селектина, IgE-зависимое выделение гистамина, ПГD2 и ЛТС4.

Современный препарат 4-го поколения:

Дезлоратадин-Тева | Teva (desloratadine | дезлоратадин) Таблетки.
Антиаллергический, h3-гистаминоблокатор IV поколения.

Показания к применению антигистаминных препаратов 4-го поколения

Симптоматическая терапия сезонного и круглогодичного аллергического ринита, хронической идиопатической крапивницы.
Противопоказаны при беременности и кормлении грудью.

противоаллергические средства — (antiallergica) см. Десенсибилизирующие средства … Большой медицинский словарь

Антигистаминные средства — I Антигистаминные средства лекарственные средства, предотвращающие или устраняющие физиологические эффекты гистамина в организме. Антигистаминный эффект может достигаться либо снижением содержания свободного гистамина в тканях, либо блокадой … Медицинская энциклопедия

десенсибилизирующие средства — (desensibilica; син. противоаллергические средства) лекарственные средства, предупреждающие или ослабляющие аллергические реакции, вызывая гипосенсибилизацию … Большой медицинский словарь

Лекарственные средства — I Лекарственные средства химические соединения природного или синтетического происхождения и их сочетания, применяемые для лечения, предупреждения и диагностики заболеваний человека и животных. К лекарственным относят также препараты для … Медицинская энциклопедия

Анальгети?ческие сре?дства — (analgetica; греч. отрицательная приставка a + algos боль) лекарственные средства, избирательно ослабляющие или устраняющие боль. В терапевтических дозах А. с. угнетают только болевую чувствительность и не нарушают сознание. Традиционно различают … Медицинская энциклопедия

Противорво?тные сре?дства — лекарственные средства, применяемые для профилактики и устранения тошноты и рвоты. Среди П. с. различают препараты центрального, периферического и смешанного действия. П. с. центрального действия оказывают непосредственное угнетающее влияние на … Медицинская энциклопедия

Медиа?торы — (лат. mediator посредник: синоним нейромедиаторы) биологически активные вещества, секретируемые нервными окончаниями и обусловливающие передачу нервных импульсов в синапсах. В качестве М. могут выступать самые различные вещества. Всего … Медицинская энциклопедия

Аллергические болезни — группа заболеваний, обусловленных повышенной чувствительностью организма к экзогенным аллергенам. Близки к аллергическим аутоаллергические (аутоиммунные) болезни, при которых аллергеном являются собственные белки, клетки организма, и повреждение … Медицинская энциклопедия

Орнитоз — I Орнитоз (ornithosis; греч. ornis, ornithos птица + osis: синоним пситтакоз) инфекционная болезнь, характеризующаяся явлениями общей интоксикации, поражением легких и склонностью к затяжному течению с обострениями. Этиология и патогенез. … Медицинская энциклопедия

Насморк —         ринит, воспаление слизистой оболочки носа. Может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острого катара верхних дыхательных путей, гриппа и др. инфекционных болезней, травмы слизистой оболочки. Как самостоятельное заболевание … Большая советская энциклопедия

Когда организм вступает в контакт с каким-либо аллергеном (будь то пыльца, амброзия или другое вещество), тучные клетки вырабатывают биологически активные вещества, называемые медиаторами аллергии, которые действует на рецепторы в носу и горле. Это приводит к появлению отека мягких тканей носа (возникает заложенность носа) и глаз (глаза начинают чесаться). Иногда при этой аллергической реакции появляется зудящая сыпь на коже, называемая волдырями (крапивница). Одним из главных медиаторов аллергии является гистамин. Антигистаминные препараты блокируют его взаимодействие с рецепторами и уменьшают появление симптомов различных видов аллергии, включая сезонную (поллиноз) и пищевую аллергию, но они не могут с одинаковой эффективностью бороться со всеми проявлениями аллергических реакций. Для лечения заложенности носа врач может рекомендовать добавить противоотечные препараты (некоторые лекарственные средства уже сочетают антигистаминный и противоотечный эффекты).

Какие лекарственные формы антигистаминных препаратов доступны?

Антигистаминные препараты применяются в виде различных лекарственных форм: таблетки, капсулы, растворы, назальные спреи и глазные капли. Некоторые антигистаминные препараты доступны только по рецепту врача, другие можно купить без рецепта в ближайшей аптеке или аптечном киоске.

Продаваемые без рецепта антигистаминные (противоаллергические) препараты клемастин (тавегил), хифенадин (фенкарол), хлоропирамин (супрастин) являются наиболее широко используемыми лекарственными средствами. Эти антигистаминные препараты относительно недороги. Действие их не слишком длительное. Они могут вызвать у Вас сонливость, поэтому, когда Вы принимаете эти препараты, в целях безопасности, не садитесь за руль автомобиля и не работайте с тяжелой техникой или станочным оборудованием. Эти препараты лучше принимать перед сном.

Большинству лиц, страдающих поллинозом, назначают длительно действующие антигистаминные препараты, такие как фексофенадин (телфаст), лоратадин (кларитин) и дезлоратадин (эриус), цетиризин (зиртек, зодак). Эти лекарства являются более дорогими, но их принимают только один или два раза в день. Самым большим преимуществом этих препаратов является отсутствие такого побочного эффекта, как сонливость.

Противоаллергические глазные капли, такие как азеластин (аллергодил) и олопатадин (опатанол), могут помочь при глазных проявлениях аллергии, в том числе зуде, слезотечении. Некоторые препараты сочетают в себе антигистаминный и противоотечный эффекты.

Побочные эффекты антигистаминных препаратов

Почти все антигистаминные препараты могут вызывать побочные эффекты, только некоторые из них вызывают больше, другие меньше. Наиболее старые антигистаминные препараты (димедрол, тавегил и др.), известные как препараты первого поколения, как правило, вызывают больше побочных эффектов, особенно для них характерна сонливость.

Антигистаминные препараты нового поколения, такие как фексофенадин (телфаст), дезлоратадин (эриус) или цетиризин (зиртек) имеют меньше побочных эффектов, поэтому они часто могут служить препаратами выбора. Некоторые из основных побочных эффектов антигистаминные препараты включают в себя:

При использовании антигистаминных лекарственных средств необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

Блокаторы лейкотриеновых рецепторов

Кромогликат натрия

Кромогликат натрия выпускается в виде аэрозоля (интал, кромогексал) и глазных капель (хай-кром). Кромогликат натрия препятствует выделению из тучных клеток биологически активных веществ, в том числе гистамина.

Этот препарат оказывает более эффективную помощь, если принимать его в качестве превентивной меры, даже если у Вас нет симптомов поллиноза. pulsplus.ru

Противоаллергические препараты делятся на четыре группы: антигистаминные препараты, гормональные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток и блокаторы лейкотриеновых рецепторов. Каждая группа имеет свои преимущества и свою область применения. Так, антигистаминные препараты применяют при аллергическом рините, кожном зуде и иногда при бронхиальной астме, но никогда - при анафилактическом шоке (неэффективно). Гормональные лекарства с успехом используют и при дерматитах, и при бронхиальной астме, и при анафилактическом шоке. Последние две группы применяют при бронхиальной астме, поллинозе и аллергическом конъюнктивите, но не применяют при экземах и дерматитах.

Антигистаминные средства

Чаще всего для лечения аллергии используют антигистаминные препараты, почти все они отпускаются без рецепта. В самом названии этих препаратов заложено объяснение их предназначения против влияния гистамина. Гистамин это вещество, которое отвечает за развитие воспалительных симптомов. Оно высвобождается из тучных клеток (клетки соединительной ткани, часть иммунной системы организма) в результате действия аллергена, попавшего в организм. Именно его взаимодействие со специфическими рецепторами вызывает отек, зуд, сыпь и другие проявления аллергии. Антигистаминные препараты блокируют эти рецепторы.

Существует три поколения антигистаминных средств. Препараты первого поколения появились еще в 1936 году и используются до сих пор. Эти лекарства действуют не только на гистаминовые рецепторы, блокируя их и убирая проявления аллергии (отек, зуд, сыпь), но также блокируют и другие рецепторы серотониновые (в результате снижается тревожность), холинергические (расслабляется гладкая мускулатура). Этим объясняются и их неприятные побочные эффекты запоры, нарушения зрения, сухость во рту, и еще одна отличительная особенность этих средств седативный эффект. Тем, кто их принимает, ни в коем случае нельзя садиться за руль, выполнять работу, требующую быстрой реакции. Побочные эффекты многих антигистаминных препаратов первого поколения оказались настолько сильны, что их стали использовать для лечения других заболеваний. Например, Димедрол применяют не только при аллергии, но и при хорее, паркинсонизме, рвоте у беременных, морской болезни, синдроме Меньера (головокружение, шум в ушах, заложенность одного уха). Это обусловлено спазмолитическим и седативным (успокаивающим) действиями препарата. Димедрол и Донормил используют, как снотворные средства, причем, продающиеся без рецепта.

Бонин также относится к группе антигистаминных препаратов первого поколения, но все его знают только как средство для лечения морской болезни. Гидроксизин ( Атаракс ) вообще не используется как противоаллергическое, его применяют как анксиолитическое (противотревожное) и седативное средство. Кроме вышеперечисленных лекарств к антигистаминным препаратам первого поколения относятся хлоропирамин ( Супрастин ), клемастин ( Тавегил , Ривтагил ), квифенадин ( Фенкарол ) прометазин ( Пипольфен ). Их применяют при крапивнице, отеках Квинке, дерматитах, экземах. А вот при анафилактическом шоке такие препараты малоэффективны.

Фенирамин и хлорфенамин, входящие в состав симптоматических средств для лечения ОРВИ, также относятся к антигистаминным средствам первого поколения. Именно из-за них после приема Фервекса или Терафлю хочется спать.

К антигистаминным препаратам второго поколения относятся лоратадин ( Лорагексал , Кларитин , Ломилан , Кларотадин ), азеластин ( Аллергодил ), эбастин ( Кестин ), акривастен ( Семпрекс ), диметенден ( Фенистил ). Фенистил наиболее близок по свойствам к препаратам первого поколения, но его противоаллергические свойства более выражены.

Эти препараты почти не обладают седативным эффектом, в отличие от предыдущей группы они действуют только на Н1-гистаминовые рецепторы, не затрагивая другие. И действуют они быстрее и дольше. При приеме некоторых препаратов этой группы, например, Кестина не противопоказан алкоголь. Применяют их при аллергических ринитах и крапивнице. Недостаток нет инъекционной формы, ввести их внутривенно при необходимости невозможно. Кроме того, они могут нарушать ритм сердца. Этот эффект усиливается при длительном приеме и при сочетании их с противогрибковыми препаратами и антибиотиками группы макролидов.

Препараты второго поколения пролекарства. То есть, попадая в организм, они преобразовываются в активную форму. Выяснив это, ученые задумались о создании препаратов, которые не распадаются в организме на действующее вещество и какой-нибудь радикал, а действуют сразу. Так появились антигистаминные препараты третьего поколения.

Третье поколение это активные вещества. Они не оказывают негативного влияния ни на сердце, ни на ЦНС. Принимая эти препараты, человек может жить совершенно нормальной жизнью, а не засыпать на ходу. Препаратов третьего поколения немного. Это фексофенадин ( Телфаст , Фексадин ), дезлоратадин ( Эриус ), цетиризин ( Зиртек , Парлазин , Зодак , Цетрин , Цетиризин ) и левоцетиризин ( Ксизал ). Правда, некоторые специалисты считают цетиризин вторым поколением. Да, по свойствам он близок к ним, но по механизму действия он все-таки принадлежит к группе препаратов третьего поколения. Применяют эти лекарства при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, кожном зуде и в комплексной терапии бронхиальной астмы.

Гормоны против шока

Следующая по популярности группа глюкокортикоиды гормоны, которые вырабатываются корой надпочечников. Они оказывают противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое действие, а также угнетают иммунную систему. Несмотря на то, что многие боятся гормональных препаратов, они все равно пользуются спросом в аптеках. В основном это наружные формы мази и кремы, но существуют и таблетки, и аэрозоли, и глазные капли. Для отпуска большей части препаратов требуется рецепт, но часто сотрудники аптеки закрывают глаза на его отсутствие.

Главное преимущество этих средств быстрый результат. Их используют даже при анафилактическом шоке. Побочные эффекты сухость в горле, во рту и в носу, нарушение координации, головная боль, нарушения зрения и снижение аппетита. Но при недолгом наружном использовании эти эффекты минимальны. Зато при очень длительном использовании без консультации с врачом возможно кроме всего вышеперечисленного заполучить еще и синдром Кушинга. Но он исчезает, когда пациент перестает пользоваться гормонами.

К гормональным препаратам откосятся беклометазон ( Кленил ), бетаметазон ( Белодерм , Акридерм , Целестодерм В ), будесонид ( Бенакорт , Пульмикорт ), дексаметазон ( Дексакорт , Веро-дексаметазон ), флуоцинолон ( Синафлан ), флутиказон ( Фликсоназе ), гидрокортизон ( Гидрокортизоновая мазь , Гидрокортизон-Рихтер ) и др. Эти препараты применяют при аллергических дерматитах, почесухе, нейродермите, псориазе, экземах, контактных дерматитах и анафилактическом шоке. Также они часто используются при бронхиальной астме (аэрозоли).

Группа стабилизаторов

Препараты третьей группы - стабилизаторы мембран тучных клеток пациенты используют в основном по назначению врача. Как уже говорилось, аллерген способствует высвобождению гистамина из тучных клеток. Действие гистамина можно прекратить, а можно просто не допустить его высвобождение. Именно так работает эта группа препаратов. Самые известные представители этой группы кромоглицин ( Кромогексал , Кромоглин ) и кетотифен ( Кетотифен ), недокромил ( Тайлед минт ). Эти препараты применяются при поллинозе, аллергическом конъюнктивите, аллергическом рините. Кроме того, препараты этой группы дают хорошие результаты при лечении бронхиальной астмы и астматических статусов. Побочные эффекты сонливость, головокружение, кашель.

Группа блокаторов

Блокаторы лейкотриеновых рецепторов применяются для лечения бронхиальной астмы и предупреждения новых приступов. Монтелукаст ( Сингуляр ) блокирует специфические рецепторы бронхов, тем самым снимая отек бронхов, уменьшая спазм бронхов, бронхиол и альвеол, уменьшает секрецию слизи в бронхах. Эффект препарата развивается медленно, но сохраняется долго.

Снижаем чувствительность организма

Еще одни способ лечения аллергии постепенное введение гистамина. Цель снижение чувствительности организма к этому веществу, чтобы гистамин, выделяемый организмом при попадании в него аллергена, не вызывал неприятных симптомов аллергии. Раньше дозировка гистамина была одинаковой для всех, но сейчас дозу подбирают каждому пациенту индивидуально.

Для подбора противоаллергического средства Доктор Питер настоятельно рекомендует обратиться к врачу.

Светлана Ларетус

Следующие статьи

• Контуры, определяющие очертания. Конъюнктива. Конъюнктивит и ячмень.
• Ток-шоу Здоровье Елена Малышева. Топическая диагностика симптомов поражения зрительного пути. Топографическая анатомия области хиазмы.
• Наступление на красоту. Натуральная гигиена — наука жизни Герберт ШЕЛТОН. Наш глаз.

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Сумма цифр:

Интракапсулярная экстракция катаракты это

Фенилэфрин

Что будет если закапать просроченный визин

Интересное:

Как скрыть припухлости под глазами с помощью макияжа видео

Макияж для зеленых глаз в домашних условиях пошаговое

Идея как улучшить зрение