Ямка диска зрительного нерва

Ямка диска зрительного нерва.

Аномалии развития зрительного нерва - Элитное лечение в Европе

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005

Зрительный нерв по своему развитию и строению представляет собой участок мозга, вынесенный на периферию. Он состоит из отростков третьих нервных клеток сетчатки. Эти отростки и формируют зрительный нерв.

На глазном дне можно увидеть внутриглазную часть зрительного нерва – диск зрительного нерва. В области диска отростки ганглиозных клеток собираются вместе, образуя диск, и затем поворачивают на 90 градусов. После этого зрительный нерв отходит от глазного яблока, проходит через костный канал в черепе и на основании черепа образует хиазму (перекрест зрительных нервов).

Затем нерв разделяется на три части, которые заканчиваются в подкорковых центрах зрения, где производится первичная переработка зрительной информации и формирование зрачковых реакций. От подкорковых центров зрения начинается центральный зрительный путь (зрительная лучистость Грациоле), который заканчивается в коре затылочных долей головного мозга.

Врожденные аномалии развития зрительного нерва:

Гипоплазия зрительных нервов. Гипоплазия или недоразвитие зрительных нервов представляет собой врожденную аномалию, при которой обнаруживается уменьшенный в размерах диск зрительного нерва. Аномальный диск может быть наполовину или на одну треть меньше нормального. Сохранность функции зрения при этом зависит от степени уменьшения зрительного нерва и сохранности волокон, идущих от центральных, наилучше видящих, отделов сетчатки. Крайней степенью гипоплазии может быть аплазия или полное отсутствие зрительных нервов.

Гамартома. (от греческого слова гамартия - погрешность). На обычном месте расположения зрительного нерва в этом случае находится опухолеподобное образование, клетки которого не выполняют функции зрительного нерва. Восстановить функцию зрения невозможно.

Колобома. Колобома представляет собой дефект ткани зрительного нерва. На глазном дне находят углубление в диске зрительного нерва. Возможно сочетание колобомы зрительного нерва с колобомами радужки и сосудистой оболочки. Часто колобома носит наследственный характер. Нарушение зрения зависит от величины дефекта. Иногда встречается частичная колобома зрительного нерва, называемая ямкой зрительного нерва. При этом на височной стороне диска зрительного нерва обнаруживается небольшое углубление. Это состояние часто не отражается на функции зрения, но если ямке зрительного нерва сопутствуют аномалии развития сосудов в области ямки, функция зрения может быть значительно нарушена из-за отека и повреждения центральной части сетчатки.

Миелиновые волокна диска зрительного нерва. Нервные волокна представляют собой отростки нервных клеток, которые как бы обернуты оболочкой из других клеток. Эта оболочка называется миелиновой. Иногда встречается состояние, когда миелиновая оболочка обертывает не только волокна зрительного нерва, но и волокна, начинающиеся в сетчатке. Эти волокна выглядят на глазном дне как языки наползающие со зрительного нерва на сетчатку. На функции зрения часто миелиновые волокна не отражаются, но иногда если степень их роста большая, они могут перекрывать часть ткани сетчатки и увеличивать «слепое пятно», соответствующее диску зрительного нерва.

Удвоенный диск зрительного нерва. При этой аномалии на глазном дне обнаруживается два диска зрительного нерва. Иногда оба они могут быть уменьшены в размерах и недоразвиты, но чаще недоразвит один из них, а второй выполняет свою функцию.

Зрительный псевдоневрит. Зрительный полиневрит или гиперглиоз это разрастание соединительной ткани в области диска зрительного нерва. Обычно этому сопутствует дальнозоркость (гиперметропия). На глазном дне обнаруживается расширение границ зрительного нерва, отсутствие его нормального углубления.

Врожденная атрофия зрительного нерва. Полная врожденная атрофия сопровождается отсутствием зрения. На глазном дне находят уменьшенный, бледно-серый диск зрительного нерва. Движения глазных яблок плавающие.Врожденная атрофия зрительных нервов может быть частичной, в этом случае зрение сохранено в степени, соответствующей степени атрофии.

Друзы диска зрительного нерва. При этой врожденной аномалии в ткани зрительного нерва присутствуют округлые серо-желтые образования, которые находятся в глубине диска зрительного нерва или выступают за его границы. Причина возникновения друз не установлена. Эта аномалия имеет наследственную природу. При сдавлении друзами волокон зрительного нерва функция зрения может нарушаться.

Препапиллярная мембрана. Препапиллярная мембрана представляет собой образование в виде пленки, которая может быть тонкой или плотной, над диском зрительного нерва. Считается, что это аномалия развития возникает при нарушении формирования стекловидного тела. Обычно на состоянии зрения препапиллярная мембрана не отражается.

ophthalmology.eurodoctor.ru

Патология зрительного нерва в большинстве случаев является следствием общих заболеваний, особенно болезней головного мозга. Различают врожденные аномалии развития зрительного нерва, воспаления (невриты), застойный сосок, атрофии, повреждения. Сосудистые нарушения у детей встречаются крайне редко. Патология зрительного нерва, как правило, приводит к нарушению зрительных функций, которое является основным симптомом, которые замечают больные. В детском возрас!е диагностика заболеваний зрительного нерва затруднена и их нередко поздно «обнаруживают, так как дети, особенно дошкольники, обычно не замечают нарушений зрения, особенно при одностороннем процессе.

Аномалии зрительного нерва

Аплазия и гипоплазия диска зрительного нерва. Аплазия диска зрительного нерва — его врожденное отсутствие, является редкой одно- или двусторонней аномалией. Она часто сочетается с другими пороками развития глаза и центральной нервной системы. В случаях истинной аплазии отсутствуют диск и волокна зрительного нерва, ретинальные ганглиозные клетки и ретиналь-ные сосуды. Зрительные функции отсутствуют {Francois J., 1961].

Одним из вариантов аномалии является аплазия нервных структур при нормальном развитии мезодермальных элементов в стволе зрительного нерва и центральных сосудов. Эта аномалия называется аплазией диска или третьего нейрона, сетчатки.

Гипоплазия диска зрительного нерва встречается чаще, чем его аплазия, но также довольно редко. При гипоплазии диск зрительного нерва на одном или обоих глазах уменьшен в размере до 1/3—1/2 его нормальной величины. Нередко он окружен зоной пигментации. Сосудистая система диска нормально развита, реже отмечается извитость сосудов. При рентгенологическом исследовании иногда выявляют уменьшение размера зрительного отверстия, что свидетельствует о распространении гипоплазии в .проксимальном направлении. Гипоплазия диска зрительного нерва нередко сочетается с микрофтальмом, аниридией, недоразвитием глазницы. Одновременно могут наблюдаться задержка психофизического развития, гемиатрофия лица на стороне поражения. Зрительные функции резко нарушены и зависят от степени гипоплазии. При сочетании гипоплазии диска зрительного нерва «с нистагмом и косоглазием, а также ее слабой выраженности необходимо проводить дифференциальную диагностику с амблиопией.

Анатомическая сущность аплазии и гипоплазии диска зрительного нерва состоит в отсутствии всех или части зрительнонервных волокон. Аномалия возникает в результате задержки врастания волокон в канал зрительного нерва, вследствие чего они не достигают диска.

glazamed.ru

Здравствуйте! Мне 21 год, последние 4 года было зрение -5 - -5.5 на обоих глазах. Носила очки.
В течение последнего года, особенно в октябре и в июне-июле, были сильнейшие стрессы и проблемы с психологич. состоянием.
В августе все потихоньку стабилизировалось, и к концу августа я чувствовала себя вполне здоровой по всем параметрам, всё налаживалось. 28-го несла достаточно тяжелую сумку, 31-го приходилось вглядываться и напрягать зрение, и вообще была общая усталость и напряженность.
К вечеру 31-го появилось ощущение «капельки» на правом глазу, размытость и искаженность линий в центре, серьезного значения поначалу не придала – сказывалась общая усталость и недостаток сна.
Утром 1.09 изменений не наступило, по симптомам и тесту Амслера предположила у себя влажную форму макулодистрофии (искажение линий и мутность (черного пятна не наблюдается)).
4.09 проведено обследование в центре лазерной коррекции, осмотр глазного дна, тонометрия и пр. Поставлен предв.диагноз: Неврит зрительного нерва с вторичным отеком MZ и несквозным ламеллярным разрывом в MZ.
OD: 0.03
Миопия выс.степени с ast.
Врач сказал, что есть воспаление, которое надо срочно снимать.
Рекомендовано: обследование на ЦМВ, вирус герпеса, ВИЧ, RW, конс.спец.ЛОР, снимок придаточных пазух.
-госпитализация в стационар для курса консервативного лечения . (срочная)
5.09 прошла обследование в более крупном центре с высококачественной аппаратурой. Снимки прилагаю.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Врач после общего обследования написала, что это ямка зрительного нерва, сложный миопический astigmatism , что на обоих ДЗН отек, что на левом глазу, на кот. пока зрение при -5.0 100%, тоже может такое возникнуть.
Лазерный хирург в том же медцентре сказал, что с левым глазом все пока нормально, отслойка сетчатки пока не критична, ничего делать не надо, а с правым глазом лазером бесполезно.
Хирург сказал, что в левый глаз можно Луцентис, а лазером с моим строением глаз вообще никогда и ничего нельзя… а с правым они не определились, не берется никто, никакого метода пока не выбрали, результат гарантировать не могут… видимо, просто боятся брать на себя ответственность. Сказали ждать до 11.09 и прийти к ним на повторный прием – может, примут какое-то решение, посоветовавшись со специалистом (уже втроем то есть)
Сказали, что лечение в стационаре предоставить не могут.
Выписали диакарб, аспаркам, индоколлир и трусопт. О сильной срочности ничего не говорят.
В местной поликлинике (Подмосковья), куда мы пришли за направлением, сначала тоже подумали, что неврит, направили в областную.
В областной нас «обрадовали», что это врожденная патология, что в глобальном плане стационар бесполезен, что это вообще не лечится, не объяснили, почему это может возникнуть, просто резко происходит, и всё. И ничего уже не сделать. А с левым глазом предрасположенности нет к этому же, проблем с сетчаткой нет, все нормально, можно не трогать.
Диагноз: Ямка зрительного нерва, вторичная макулопатия ОД. Миопия высокой степени.Показано проведение курса консервативной поддерживающей противоотечной терапии в усл. Глазного отд. по месту жительства.
Выписали направление обратно в местную больницу и в другой институт глазных болезней, где нас примут опять же только 11.09.
За все это время изменений в зрении не наблюдается.
Вопросы таковы:
1)почему всё-таки возникает отек ДЗН,
2) какова всё-таки ситуация с левым глазом и надо ли что-то делать
3) каковы на данный момент перспективы лечения подобного и какими методами и что наиболее безопасно/действенно.
Заранее спасибо! forums.rusmedserv.com

Уникальныe тренажеры для глаз!
Применяется для коррекции близорукости, амблиопии, послеоперационного восстановления зрения

МИКРОТУМАН

Применяется для коррекции дальнозоркости, косоглазия, снятия спазма аккомодации, "компьютерного синдрома", усталости глаз

ТОНУС

задать вопрос

Дополнительно:
ПЕРЕВОЗКА БОЛЬНЫХ ; Оборудование бу - оборудование для заморозки грунтов.; Бюстгальтеры по выгодной цене: бюстгальтер rosme.; Установка септика для коттеджа - работа настоящих профессионалов.

Аномалии развития зрительного нерва существенно снижают зрительные функции глаза. Они обнаруживаются при офтальмоскопии. Эти изменения стабильны, как и все врожденные аномалии.
Возникновение аномалий зрительного нерва часто связано с нарушением закрытия глазной щели в процессе эмбриогенеза на стадии формирования вторичного глазного пузыря или глазного бокала, с задержкой врастания нервных волокон в ножку глазного бокала или с персистенпией (задержкой развития) стекловидного тела.
Гамартома (гамартия греч. погрешность) видна на глазном дне как опухолевидное образование на месте диска зрительного нерва и состоит из недифференцированных тканевых компонентов.
Гипоплазия (недоразвитие) зрительного нерва офтальм оскопически выявляется в виде бледного диска. Его диаметр уменьшен до 1 < 3 или 1/2 нормальной величины. Гипоплазия сопровождается повышенной извитостью сосудов и вторым (склеральным) кольцом вокруг границы уменьшенного диска. Одним из вариантов такой аномалии может быть аплазия, т.е. полное отсутствие на глазном дне диска зрительного нерва. Сохранность зрительных функций зависит от выраженности недоразвития зрительного нерва и вовлеченности в процесс пучка.
Колобома (от греч. koloboma — сокращать, укорачивать, увечить) — дефект ткани зрительного нерва. Эта аномалия впервые описана Гиппелем в 1923 г. Колобома видна при офтальмоскопии как углубление белого или сероватого цвета диска зрительного нерва или его части. Из-за более низкого положения на глазном дне в сравнении с уровнем сетчатки — углубления (экскавации) диск кажется увеличенным, нередко его края пигментированы. Возможна колобома как самой ткани зрительного нерва, так и его оболочек в сочетании с колобомами нижней половины радужки и хориоидеи.
Колобомы зрительного нерва могут носить семейно-наследственный характер. Нарушение зрительных функций зависит от выраженности аномалии.
Ямка (углубление) в диске зрительного нерва является его частичной колобомой. Обычно на височной половине диска определяется темно-серое углубление размером 1/3 или 1/2 диаметра диска. Влияние такой аномалии на зрительные функции может быть разнообразным — от полностью сохранных функций до резкого снижения центрального зрения из-за вторичных изменений в макуле, обусловленных разнообразными изменениями (отеком, кровоизлиянием, дегенерацией). Такие изменения в макуле. по данным флюоресцентной ангиографии, связаны с нарушением проницаемости сосудов в области ямки и появлением субретинального тока жидкости от ямки к макулярной области сетчатки. При такой патологии показана отграничительная лазеркоагуляция сетчатки по краю диска зрительного нерва с той стороны, где расположена ямка.

www.goodeye.ru

7. Врожденные аномалии зрительного нерва

Зрительный нерв обеспечивает передачу нервных импульсов, вызванных световым раздражением, от сетчатки к зрительному центру в коре затылочной доли головного мозга. Зрительный нерв имеет форму округлого тяжа и состоит приблизительно из 1 млн. волокон.

Формирование диска зрительного нерва (ДЗН) и волокон зрительного нерва происходит в период с 3 по 10 неделю гестации. Нарушения процессов эмбриогенеза и дифференциации в этот период приводят к аномалиям развития зрительного нерва. Так, нарушения в процессе закрытия эмбриональной щели приводят к колобоме, нарушения замещения ганглиозных клеток на волокна - к гипо - или аплазии зрительного нерва, нарушения в инволюции гиалоидных сосудов - к персистенции первичного стекловидного тела. Большинство из этих патологических состояний являются спорадическими. Однако для некоторых форм ВПР, таких как аплазия и гипоплазии, аномалия экскавации, нарушении процессов миелинизации и псевдоневрит диска зрительного нерва идентифицированы мутации.

Аплазия зрительного нерва – аномалия, обусловленная отсутствием как ганглиозных клеток сетчатки и их аксонов, так и центральных сосудов сетчатки в пораженном глазу.

Гипоплазия зрительного нерва – аномалия, обусловленная уменьшением количества аксонов пораженного нерва при нормальном развитии опорной ткани.

Аномалии экскавации зрительного нерва:

1. Колобома зрительного нерва - полиэтиологическая непрогрессирующая врожденная аномалия, имеющая вид углубления различных размеров, заполненного ретинальными клетками, в области зрительного нерва (рисунок 5).

Рисунок 5. Колобома зрительного нерва.

2. Синдром «вьюнка» - врожденная воронкообразная экскавация заднего полюса с вовлечением диска зрительного нерва.

3. Ямка диска зрительного нерва - врожденная аномалия, представляющее собой ограниченное углубление в диске зрительного нерва.

Нарушение миелинизации зрительного нерва, характеризуется аномально ранним началом этого процесса, которое клинически проявляется формированием пучков миелиновых волокон, расходящиеся от зрительного нерва подобно лепесткам, приводя к снижению зрения.

Псевдопапиллоэдема (псевдоневрит, псевдозастой) - состояние специфического выбухания диска зрительного нерва, напоминающее его отек. Ухудшение зрения объясняется при этом пороке, по-видимому, неоваскуляризацией перипапиллярной области и кровоизлияниями в глубокие слои сетчатки. [24]

В группе ВПР зрительного нерва выделено семь нозологических форм, представленных семью генетическими вариантами, четыре из которых – гипоплазия дисков зрительных нервов, двусторонняя аплазия зрительных нервов, колобома диска зрительных нервов и синдром «утреннего цветка» являются аллельными вариантами и обусловлены мутациями в гене РАХ6.

Наиболее частым ВПР зрительного нерва является его гипоплазия [12, 14, 38]. Аутосомно-доминантная форма гипоплазии зрительного нерва обусловлена мутациями в гене, PAX6. Как отмечалось выше, мутации в этом гене обуславливают широкий спектр ВПР различных структур глаза (аниридию, гипоплазию фовеа, аномалию Петерса, колобому зрительного нерва, врожденную катаракту, синдром восходящего солнца). У больных с гипоплазией зрительного нерва идентифицированы 2 мутации в этом гене: GLN205TER, THR391ALA. При этом, у больных с мутацией THR391ALA наблюдалась более тяжелая форма порока [12]. Другим аллельным вариантом, обусловленным мутациями в этом гене является колобома зрительного нерва с аутосомно-доминантным типом наследования. Этот ВПР возникает вследствие нарушения экскавации и закрытия эмбриональной щели в период эмбриогенеза. Как правило, колобомы зрительного нерва сопровождаются дефектами макулярной области сетчатки, по типу «разрывов». [18, 63]. При варианте колобомы зрительного нерва в составе синдрома «утреннего цветка» идентифицирована мутация PRO68SER, в то время как мутация PHE258SER выявлена у больного с колобомой зрительного нерва, сетчатки, хориоидеи и персистенцией первичного стекловидного тела.

Друзы зрительного нерва - сравнительно редкое заболевание, генетическая природа которого пока не доказана, но, имеются описания, позволяющие предполагать наличие генетически обусловленных вариантов этой аномалии. Они представляют собой белесоватые или желтоватые округлые разнокалиберные (от булавочной головки и более), одиночные или в виде колоний (конгломератов) гиалиновые образования, располагающиеся преимущественно по краю диска, а также в перипапиллярной зоне. При выраженном процессе диск представляется увеличенным и несколько проминирующим в стекловидное тело, т. е. создается картина застойного соска диска зрительного нерва. Нередки аномалии сосудистой системы диска и сетчатки, выражающиеся в извитости сосудов, необычных сосудистых петлях и др. Количество друз может увеличиваться, при глубоком расположении они оказывают давление на волокна зрительного нерва, вызывая ухудшение зрения, изменения поля зрения.

Проведенный анализ литературных данных показал, что наибольшее количество моногенных ВПР органа зрения обусловлено мутациями в гене PAX6. Мутации в этом гене обнаруживаются у больных с изолированной гипоплазией фовеа, аномалией Петерса, эктопией зрачка, аниридией, хореоретинальной колобомой и колобомой радужки, а также гипоплазией, аплазией и колобомой зрительного нерва и синдроме «вьюнка». Эти ВПР выделяются в практической офтальмологии в качестве отдельных нозологических форм, но являются аллельными вариантами, что необходимо учитывать при проведении молекулярно-генетической диагностики этой группы заболеваний.

Таким образом, моногенные варианты составляют значительную долю в структуре этой ВПР органа зрения. Выраженное изменение зрительных функций, приводящее к ранней инвалидизации, и низкая эффективность терапевтической и хирургической коррекции пороков обуславливает высокую значимость проведения профилактических мероприятий в отягощенных семьях. Для этой группы заболеваний особую значимость приобретает точная диагностика генетического варианта ВПР с использованием методов молекулярной генетики, позволяющая провести оценку повторного риска рождения больных детей в отягощенных семьях и разработать эффективные методы пренатальной диагностики. В связи с этим, особую актуальность приобретает изучение особенностей клинических проявлений различных генетических вариантов врожденной офтальмопатологии и проведение клинико-генетических корреляций, позволяющих оптимизировать процесс ДНК-диагностики, направленный на поиск мутаций в определенном гене.

www.ophthalmogenetics.ru

Японские витамины для глаз.

Sante FX Neo – японские глазные капли, не имеющие аналогов. Эти капли для глаз позволяют избавиться от усталости, покраснения, сухости глаз, снизить глазное давление. А еще они отлично освежают глаза, поскольку имеют высокий индекс свежести (5 баллов). Японские глазные капли Sante FX Neo применяются при продолжительных зрительных нагрузках: работе за компьютером, вождении автомобиля, а также при попадании в глаза инородных частиц (например, пыли). Эти капли используют и после купания в бассейне либо море, ведь морская и хлорированная вода раздражает слизистую глаза. Помимо этого, капли применяют для лечения воспалительных процессов, вызванных нагрузками на глаза.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое действие

Показания

Способ применения

Противопоказания

Побочные действия

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Особые указания

Аналоги

Цена (средняя) в аптеках и где купить

Отзывы применявших препарат людей

Япония – самая компьютеризированная страна в мире, имеющая при этом максимальный уровень здоровья нации и продолжительности жизни в целом. Японцы знают, как позаботиться о здоровье органа зрения, ведь для них проблема усталости глаз очень актуальна. Именно поэтому японские капли для глаз являются одними из самых эффективных в мире препаратов для улучшения метаболизма тканей глаза, снятия усталости, создания комфорта. Помимо этого, капли от компании Sante используются для профилактики близорукости и аллергических реакций.

Состав и форма выпуска

Японские капли Sante FX Neo в своем составе содержат 6 активных компонентов, витамины и таурин:

• таурин 1%;

• калий L-аспартат 1%;

• тетрагидрозолина гидрохлорид 0,05%;

• аминокапроновая кислота Эпсилон 1%;

• хлорфенирамин мелеат 0,03%;

• неостигмин метилсульфат 0,005%;

• вспомогательные ингредиенты: хлорид бензалкония, борная кислота, D-Борнео, DL-камфора, L-ментола, рН агент.

Глазные капли выпускаются во флаконах емкостью 12 мл. Продаются без рецепта.

Фармакологическое действие

Шесть основных активных компонентов препарата позволяют достичь максимально выраженного эффекта при его применении.

Таурин способствует усилению метаболизма в тканях глаза, калий L-аспартат улучшает тканевое дыхание, тетрагидрозолина гидрохлорид снимает воспаление конъюнктивы (соединительной оболочки глаза), аминокапроновая кислота сокращает выработку веществ, которые создают воспаление в глазах, хлорфенирамин малеат подавляет действие гистамина, вызывающего аллергическую реакцию, снимает раздражение глаз, неостигмин метилсульфат помогает лучше фокусировать зрение.

Дополнительные ингредиенты имеют противовоспалительное, противозудное, освежающее действие, являются антисептиками.

Японские глазные капли Sante FX Neo устраняют раздражение и усталость глаз уже после первого использования, помогают при аллергических реакциях и для их профилактики, эффективно снимают покраснение и увлажняют глаза, питают оболочки глаза витаминами, создают ощущение свежести, чистоты глаз и приятной прохлады.

Показания к применению

Капли для глаз Sante FX Neo рекомендованы для:

• профилактики снижения зрения, вызванной зрительными нагрузками (работой за компьютером, просмотром телевизора, вождении автомобиля и т.д.);

• снятия усталости глаз;

• устранения покраснения глаз (гиперемии конъюнктивы);

• уменьшения дискомфорта при использовании жестких контактных линз;

• снятия раздражения, вызванного внешними факторами (УФ-лучами, морской водой, потом, а также при «снежной слепоте»).

• в комплексной терапии инфекционных воспалительных заболеваний глаз;

• лечения воспаления век (блефарита);

• уменьшения зуда в глазах;

Способ применения и дозы

Японские глазные капли Sante FX Neo рекомендуется закапывать по 1-2 капли в каждый глаз 2-3 раза в день. При необходимости частоту применения можно увеличить.

Противопоказания

Капли не следует применять при таких состояниях:

• аллергия на один или несколько компонентов препарата;

• глаукома;

• лечение острых заболеваний глаз другими местными средствами

Побочные действия

В редких случаях могут наблюдаться раздражение, отек глаз, выраженный зуд, сыпь или покраснения на коже. При таких симптомах следует немедленно прекратить использование препарата.

Передозировка

Случаев передозировки препарата не описано.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

На время лечения заболеваний глаз с применением других капель, на время лечение необходимо приостановить использование

Sante FX Neo, т.к. это может снизить эффективность проводимой терапии.

Особые указания и меры предосторожности

Японские глазные капли Sante FX Neo следует закапывать только в глаза. Не рекомендуется применять капли во время ношения мягких контактных линз.

У детей препарат применяют под контролем взрослых.

Открытым флаконом нельзя касаться каких-либо поверхностей, включая кожу пальцев, век, ресницы. Не переливайте содержимое флакона в другие емкости, нельзя пользоваться препаратом совместно с другими людьми.

Препарат следует хранить в темном, прохладном месте, недоступном для солнечных лучей, защищенном от детей. Капли необходимо беречь от высоких температур, а также механических повреждений. Крышка во время хранения должна быть закрыта.

Не применяйте капли по истечении срока годности (2 года с даты изготовления).

proglaza.ru

Sante 40 Plus – это глазные капли, которые снимают усталость глаз и избавляют от последствий переутомления при зрительной нагрузке. Японские глазные капли устраняют покраснение, зуд, отечность глаз, позволяют вернуть остроту зрения даже после продолжительной работы за компьютером, когда глаза устают и предметы видятся нечетко. Глазные капли Sante 40 Plus применяют для профилактики и лечения воспалительных заболеваний глаз, а также для устранения раздражения, вызванного различными внешними факторами (вода в бассейне, пот, агрессивное воздействие солнечных лучей, офисной и домашней пыли и др.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое действие

Показания

Способ применения

Противопоказания

Побочные действия

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Особые указания

Аналоги

Цена (средняя) в аптеках и где купить

Отзывы применявших препарат людей

Почему именно японские капли? Японцы – нация, следящая за своим здоровьем, ведь именно они могут похвастаться самой большой в мире продолжительностью жизни. При этом именно Япония является наиболее компьютеризированной страной, а значит, большинство жителей регулярно сталкиваются с проблемой усталости глаз. Высокие технологии, современные знания, актуальность проблем со зрением – все это привело к созданию японских капель для глаз, уникального в своем роде средства, позволяющего предотвратить болезни органа зрения и восстановить его нормальную функцию. Японские капли для глаз считаются самыми эффективными в мире.

Состав и форма выпуска

• натуральный витамин E (D-?-токоферола ацетат) 0,05%;

• витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид) 0,05%;

• аминокапроновая кислота Эпсилон 1%;

• пантенол 0,05%;

• таурин 1%;

• хлорфенирамин малеат 0,03%;

• неостегмин метилсульфат 0,005%;

• вспомогательные ингредиенты: натрий эдетата гидрат, хлорид бензалкония, кислота борная, полиоксиэтилен, гидрогенизированное касторовое масло, L-ментол, г-борнеол, рН-агент, тонус-агент.

Капли для глаз Sante 40 Plus выпускаются во флаконах емкостью 12 мл. Продаются без рецепта.

Фармакологическое действие

Благодаря особому сочетанию основных действующих компонентов и дополнительных ингредиентов японские глазные капли быстро и эффективно устраняют неприятные ощущения и возвращают глазам комфорт.

Витамин Е, входящий в состав капель Sante 40 Plus, питает клетки, способствует оксигенации тканей, снимает усталость глаз, укрепляет стенки сосудов. Витамин В6 улучшает кровообращение в тканях глаза, помогает сохранить остроту зрения. Аминокапроновая кислота уменьшает воспалительные процессы в тканях глаза. Пантенол относится к витаминам группы В, в организме он переходит в пантотеновую кислоту, которая стимулирует регенерацию клеток и нормализует метаболизм. Активно влияет на обмен веществ в клетках глаза и таурин. Хлорфенирамин малеат способствует антигистаминному, то есть, противоаллергическому действию глазных капель. Неостигмин метилсульфат положительно влияет на способность глаза фокусировать взгляд. Вспомогательные вещества оказывают противозудное, противовоспалительное, антисептическое действие.

Показания к применению

Капли для глаз, содержащие витамины, применяются для:

• восстановления остроты зрения при продолжительных зрительных нагрузках (длительная работа за компьютером, просмотр телепередач, чтение, езда за рулем, работа в офисе).

• уменьшения раздражения от различных внешних факторов (солнце, вода, дым, ветер и т.д.);

• устранения покраснения глаз (конъюнктивальной гиперемии);

• терапии воспаления век (блефарита);

• уменьшения зуда в области глаз;

• профилактики заболеваний органа зрения;

• устранения дискомфорта при ношении жестких контактных линз;

Способ применения и дозы

Рекомендуется применять глазные капли Sante 40 Plus 2-3 раза в день, закапывая по 1-2 капли в каждый глаз.

Противопоказания

• аллергических реакциях на компоненты препарата;

• глаукоме;

• лечении органа зрения другими офтальмологическими препаратами для местного применения.

Побочные действия

В единичных случаях было зафиксировано раздражение глаз, отек, сыпь, зуд или покраснения век. При появлении таких симптомов необходимо немедленно прекратить использование глазных капель.

Передозировка

Случаев передозировки препарата на данный момент не описано.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

На время интенсивной терапии острых воспалительных заболеваний глаз (кератиты, увеиты и т.д.) с применением местного лечения (глазных капель), рекомендовано временно прекратить применение капель Sante 40 Plus до момента исчезновения симптомов заболевания.

Особые указания и меры предосторожности

Японские глазные капли Sante 40V предназначены для закапывания исключительно в глаза. Во время ношения мягких контактных линз использование этого препарата не рекомендовано.

При лечении ребенка закапывание капель должно происходить под контролем родителей.

Не касайтесь открытым флаконом каких-либо поверхностей. Не следует переливать содержимое флакона с глазными каплями в другой контейнер, а также делиться каплями с другими людьми или использовать чужие капли для глаз.

Глазные капли необходимо хранить с закрытой крышкой в темном и прохладном месте, защищенном от солнечных лучей, недоступном для детей. Берегите флакон от нагревания и повреждений.

Не используйте препарат по истечении срока годности (2 года с даты изготовления, указанной на упаковке).

proglaza.ru

Rohto Z! – японские глазные капли, предназначенные для снятия усталости глаз, оказывающие увлажняющий и тонизирующий эффект. Эти капли имеют индекс свежести 6, что означает высокую степень освежения глаз после закапывания. Глазные капли Rohto Z! содержат несколько активно действующих компонентов, среди которых витамины, а также вещества, позволяющие восстановить глаза после продолжительного воздействия ультрафиолетовых лучей. Эти капли – оптимальное решение для тех, кто долго работает за компьютером и водит автомобиль.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое действие

Показания

Способ применения

Противопоказания

Побочные действия

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Особые указания

Аналоги

Цена (средняя) в аптеках и где купить

Отзывы применявших препарат людей

Почему стоит доверять японским глазным каплям? Дело в том, что именно в Японии максимальная продолжительность жизни и здоровье нации в целом, при этом японцы постоянно работают с компьютером, ведь это самая компьютеризированная в мире страна. Япония – родина высоких технологий, там постоянно разрабатываются технические и научные новинки. Поэтому японские капли для глаз считаются самыми эффективными в мире офтальмологическими препаратами для снятия усталости, улучшения внутриклеточного обмена, освежения глаз при работе за компьютером и других зрительных нагрузках.

Состав и форма выпуска

Состав препарата:

• L-аспартат калия 1%

• цинка сульфат моногидрат 0,05%

• витамин B6 (пиридоксин) 0.1%

• неостегмин метилсульфат 0,003%

• тетрагидрозолин гидрохлорид 0.05%

• хлорфенирамин малеат 0.03%

• вспомогательные вещества: борная кислота, D-камфора, L-ментол, мятное масло, эдетат натрия, масло касторовое полиоксиэтилена, pH-агенты.

Глазные капли Rohto Z! выпускаются во флаконах емкостью 12 мл. Отпускаются без рецепта врача.

Фармакологическое действие

Активные компоненты препарата способствуют быстрому развитию ожидаемого эффекта после закапывания глазных капель, созданию ощущения свежести и комфорта в области глаз.

L-аспартат калия помогает клеткам тканей глаза получать кислород, сульфат цинка оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, витамин В 6 повышает остроту зрения, улучшает кровообращение. Неостигмин метилсульфат способствует фокусировке взгляда, тетрагидрозолина гидрохлорид помогает снять воспаление оболочек глаза, а хлорфенирамин малеат оказывает антигистаминное (противоаллергическое) воздействие и уменьшает раздражение глаз.

Вспомогательные ингредиенты оказывают выраженное освежающее действие, снимают зуд, воспаление, имеют антибактериальные свойства.

После закапывания японских глазных капель Rohto Z! возникает необычайно приятный эффект – чувство свежести, чистоты взгляда, повышается острота зрения, исчезает дискомфорт.

Показания к применению

Капли для глаз Rohto Z! рекомендуется применять при:

• больших зрительных нагрузках;

• продолжительной работе за компьютером;

• слабо выраженном покраснении поверхностной оболочки глаза;

• ощущении тумана перед глазами;

• усталости при ношении контактных линз;

• сухости глаз и дискомфорте (также после линз);

• воспалении, раздражении, зуде в области глаз.

Способ применения и дозы

Препарат следует закапывать 5-6 раз в день по 2-3 капли в каждый глаз.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать глазные капли Rohto Z! при:

• лечении другими офтальмологическими каплями в остром периоде;

• аллергии на компоненты глазных капель Rohto Z!;

• установленном диагнозе «глаукома».

Побочные действия

При появлении высыпаний или покраснений на коже, раздражения либо отека глаз следует немедленно прекратить использование глазных капель.

Передозировка

Случаев передозировки на данный момент не отмечано.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не рекомендуется применаять капли во время интенсивной терапии глазных заболеваний с использованием других глазных капель.

Особые указания и меры предосторожности

proglaza.ru

Rohto Lycee – глазные капли из Японии, которые снимают воспаление и прекрасно освежают глаза. Эти капли после первого же применения избавляют от покраснения и зуда, увлажняют глаза, устраняют последствия зрительной нагрузки и усталость глаз. Японские глазные капли Rohto Lycee идеально подходят для профилактики пересыхания поверхностной оболочки глаза, действуют быстро, а эффект сохраняется в течение длительного времени.

Капли для глаз Rohto Lycee уникальны не только своим составом. Их выгодно выделяет среди аналогов красочная упаковка и оригинальная форма флакона. Полукруглая бутылочка розового стекла и яркая крышечка в тон будут отлично смотреться в косметичке и на туалетном столике. Стильная форма и сочная цветовая гамма делают эти капли имиджевым продуктом, идеально подходящим для женщин.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое действие

Показания

Способ применения

Противопоказания

Побочные действия

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Особые указания

Аналоги

Цена (средняя) в аптеках и где купить

Отзывы применявших препарат людей

Японские глазные капли заслуженно считают одними из наиболее эффективных офтальмологических препаратов для снятия усталости глаз, устранения сухости и дискомфорта, создания ощущения свежести и чистоты взгляда. Япония – самая компьютеризированная и высокотехнологичная страна в мире, где практически каждый житель сталкивается с большими зрительными нагрузками и усталостью глаз. Высокий уровень жизни, забота о здоровье японцев, актуальность проблемы сделали возможным создание препаратов, которые могут удовлетворить всем критериям качества глазных капель.

Состав и форма выпуска

Состав препарата:

• калия L-аспартат 1.0%

• витамин B6 0.05%

• тетрагидрозолина гидрохлорид 0.04%

• сульфат цинка 0.1%

• хлорфениламин малеат 0.01%

• витамин B12 0.006%

• вспомогательные ингредиенты: борная кислота, бура, хлорид бензалкония, L-ментол, D-камфора, масло бергамота, гераниол, гидроксипропил метилцеллюлоза, Kurorobutanoru, полисорбат 80, рН-агент.

Японские капли для глаз Rohto Lycee выпускаются во флаконах емкостью 8 мл. Продаются без рецепта врача.

Фармакологическое действие

Действующие вещества этих глазных капель позволяют добиться быстрого эффекта и сохранить приятные ощущения в области глаз на длительное время.

Калия L-аспартат улучшает питание клеток тканей глаза, витамин В6 (пиридоксин) усиливает кровообращение и повышает остроту зрения, тетрагидрозолина гидрохлорид оказывает противовоспалительное действие, сульфат цинка действует как антисептик, хлорфенирамин малеат имеет противоаллергические свойства и снимает раздражtние глаз, а витамин В12 (цианокобаламин) участвует в строительных процессах в клетках и улучшает внутриклеточный обмен веществ.

Вспомогательные ингредиенты помогают снять воспаление, покраснение, зуд, уничтожают бактерии, а также способствуют созданию выраженного освежающего эффекта.

Показания к применению

Японские глазные капли Rohto Lycee применяют для:

• устранения покраснения глаз (противовоспалительное средство);

• повышения ясности и остроты зрения;

• избавления от неприятных ощущений при использовании контактных линз;

• увлажнения глаз при их пересыхании;

• лечения и профилактики конъюнктивита;

• снятия зуда;

• уменьшения усталости глаз;

• устранения дискомфорта при попадании в глаза пыли, вредных веществ (нейтрализует их воздействие на глаз);

• лечения воспалений инфекционного происхождения.

Способ применения и дозы

Глазные капли Rohto Lycee рекомендуется закапывать 3-6 раз в день по 1-2 капли в каждый глаз.

Противопоказания

Использование препарата противопоказано при:

• аллергии на компоненты глазных капель Rohto Lycee;

• лечении другими каплями (следует проконсультироваться с врачом);

• установленном диагнозе «глаукома».

Побочные действия

Прекратите использование глазных капель, если Вы обнаружили такие симптомы, как сыпь, покраснение кожи, раздражение или отек глаз.

Передозировка

Случаев передозировки препарата не описано.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не описано, в случае применения других капель для глаз, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Особые указания и меры предосторожности

Японские глазные капли Rohto Lycee предназначены только для офтальмологического использования. Капли не рекомендуется применять одновременно с ношением мягких контактных линз.

Детям препарат закапывают под контролем взрослых.

Избегайте прикосновения открытой капельницей флакона к каким-либо поверхностям, в том числе, векам, коже, ресницам. Не разрешайте другим людям пользоваться Вашими каплями и не используйте капли из чужого флакона. Не переливайте раствор в другую емкость.

Японские глазные капли Rohto Lycee следует хранить в закрытом виде, в темном и прохладном месте, недоступном для детей, защищенном от солнечных лучей, высоких температур и потенциальных повреждений.

При длительном хранении в растворе могут обнаруживаться кристаллы. Капли можно продолжать использовать, процедив раствор через марлю.

Препарат не рекомендуется использовать по истечении срока годности (2 года с момента изготовления).

proglaza.ru

Яркость и острота зрения.

Острота зрения глаза

Острота зрения глаза в среднем равна угловой величине в 1', т. е. глаз различает раздельно две рядом расположенные точки при условии, что угол, составленный прямыми, проведенными от данных точек к центру глаза, будет не меньше. Острота зрения у человека составляет от 0,3' до 1,5' и обусловлена физиологическими особенностями глаза. Кроме того, острота зрения изменяется в некоторых пределах в зависимости от условий освещения наблюдаемого предмета. При недостаточном освещении острота зрения уменьшается.

Последовательные образы (память зрения). После прекращения светового воздействия световое ощущение на сетчатой оболочке глаза не исчезает мгновенно, а уменьшается постепенно, приблизительно в течение 0,1 с, что объясняется происходящими в сетчатой оболочке глаза фотохимическими процессами. Световые ощущения, остающиеся па сетчатой оболочке глаза после прекращения светового воздействия, называются последовательными образами, или памятью зрения. Она зависит от яркости светового возбудителя и участвует в создании иллюзии движения на экране при демонстрировании кинофильмов.

Критическая частота мельканий источника света. Глаз улавливает мелькания до определенной их частоты. Минимальная частота мельканий, при которой они становятся незаметными, называется критической частотой.

Кажущаяся яркость мелькающего источника света ниже его истинной яркости, ее величина зависит от соотношения времени освещения и времени затемнения. Экран кинотеатра является мелькающим источником света. Для того чтобы мелькания света на экране не были заметны, в кинопроекционном аппарате создаются условия, обеспечивающие критическую частоту мельканий света, падающего на экран. Критическая частота мельканий равна 48 Гц.

Кинематографический способ передачи движения

В результате киносъемки на кинопленке фиксируются последовательно фазы движения объекта съемки - кадры.

Чем выше частота киносъемки, тем на большее число фаз раскладывается движение. В кинематографе принята частота киносъемки, равная 24 кадр/с. Если возьмем отрезок киноленты, на котором снято движение предмета, и посмотрим его на просвет, то увидим весьма похожие друг на друга статичные изображения предмета. С помощью кинопроекционного аппарата кадры, содержащие последовательные изображения фаз движения предмета, проецируются на экран. Возникает иллюзия движения, копирующая движение предмета. Появляется так называемый кинематографический эффект.

Восприятие движущегося изображения объекта на экране в основном связано с психофизиологическим фактором мозга и зрительного аппарата человека - глаза. Если зритель видит одну фазу движепия, а затем вторую, следующую за ней, то он так же, как и в жизни, воспринимает перемещение объекта в пространстве. Человеческий мозг накапливает зрительную информацию и при наблюдении движения на экране как бы вспоминает подобное движение, тем самым придавая движению изображения объекта на экране естественность.

essential-translation.com

Назначение средств коррекции зрения, несомненно, является главной задачей врача-оптометриста. Оно начинается с субъективного метода исследования остроты зрения -- визометрии. В настоящее время эта задача решается в стандартных условиях предъявления специальных таблиц оптотипов, помещенных в тот или иной осветитель таблиц.

История появления таблиц оптотипов уходит своими корнями во вторую половину 19 века, когда известный голландский офтальмолог, профессор офтальмологии университета Утрехта и директор нидерландской глазной больницы Герман Снеллен (1835 – 1908) впервые предложил специальные таблицы для исследования остроты зрения. Они состояли из 7 рядов букв, видимых под углом 5 минут на расстоянии 200, 100, 70, 50, 40, 30 и 20 футов. Позже были выпущены такие же таблицы в метрической мере, буквы читались на расстоянии 60, 36, 24, 18, 12, 8 и 6 метров под тем же углом. При исследовании зрения по этим таблицам результат исследования зрения глаза был выражен дробью: числитель – расстояние, на котором проводилось исследование; знаменатель -- тот ряд, который читал исследуемый. Если исследуемый глаз на расстоянии 6 м видит тот ряд, который нормальный глаз видит на расстоянии 12 м -- значит visus 6/12, т.е. острота зрения понижена вдвое. Острота зрения вычисляется при этом по формуле Снеллена:

V = d/D,

где V (Visus) -- острота зрения, d -- расстояние, с которого видит больной, D -- расстояние, с которого должен видеть глаз с нормальной остротой зрения знаки данного ряда таблицы.

Наибольшее распространение получили десятичные таблицы, предложенные в 1875 г. Монуайе (Monoyer). Его таблица состоит из 10 рядов букв, из которых верхний виден нормальным глазом под углом 5 минут на расстоянии 50 м, а нижний – под тем же углом на расстоянии 5 м. Размеры знаков меняются через каждые 0,1 остроты зрения – от 0,1 до 1,0, и каждый ряд виден под углом 5 минут на разных расстояниях. Впоследствии были добавлены еще 2 строки – для остроты зрения 1,5 и 2,0. Десятичный способ для определения остроты зрения, предложенный более 100 лет назад, применяется и в настоящее время.

В нашей стране буквы русского алфавита используются в таблицах Головина-Сивцева, которые впервые появились в 1928 г., вторая половина этих таблиц образована рядами оптотипов – колец Ландольта, предложенных в начале ХХ века немецким офтальмологом и названные его именем. В качестве оптотипов для детей традиционно предлагаются картинки в таблицах Орловой.

Только в конце ХХ столетия, в 1994 г., Международной организацией по стандартизации ISO были утверждены стандарты ISO 8596 “Оптика и оптические приборы. Проверка остроты зрения. Стандартный оптотип и его предъявление” и ISO 8597 “Оптика и оптические приборы. Проверка остроты зрения. Метод корреляции оптотипов”. К сожалению, далеко не все разработчики и поставщики офтальмологического оборудования знакомы с требованиями этих стандартов.

Остановимся на них подробнее.

Стандартным оптотипом является кольцо Ландольта. В стандарте ISO 8596 приведена следующая формулировка общих требований к оптотипам: “Остроту зрения, равную 1, представляет кольцо Ландольта, наружный диаметр d которого охватывает угол 5 , а ширина и разрыв кольца – угол 1 при соответствующем расстоянии наблюдения”.

Значения остроты зрения должны находиться в логарифмической зависимости от размера оптотипов, при этом коэффициент пропорциональности двух соседних по размеру оптотипов равен

1,2589.

Подробное описание кольца Ландольта приведено в табл. 1 и изображено на рис.1.

Таблица 1. Степени остроты зрения

Острота зрения	Размер оптотипа			Минимальное число предъявлений
	Логарифм величины разрыва	Угол наблюдения разрыва и ширины кольца
	Логарифм величины разрыва	Минуты дуги	Допустимое отклонение, %
0,05 0,063 (0,06) 0,08 0,1	+1,3 +1,2 +1,1 +1	20 16 12,5 10	± 5	2
0,125 0,16 0,2	+0,9 +0,8 +0,7	8 6,3 5		3
0,25 0,32 (0,3) 0,4 0,5 0,63 (0,6) 0,8 1,0 1,25 1,6	+0,6 +0,5 +0,4 +0,3 +0,2 +0,1 0 -0,1 -0,2	4 3,2 2,5 2 1,6 1,25 1 0,8 0,63		5
2,0	-0,3	0,5	± 10	5

В международном стандарте ISO 8596 кроме общих требований к оптотипам, градации остроты зрения и стандартного оптотипа определены требования к испытательному участку, заключающиеся в том, что свободное поле должно простираться по меньшей мере на 0,5° во всех направлениях от контура оптотипов.

При размещении более одного оптотипа на общем поле следует выдерживать промежутки (горизонтальные и вертикальные) по табл. 2 ( см. ISO 8596).

Таблица 2. Промежутки между стандартными оптотипами (от края до края)

Острота зрения	Минимальный промежуток между стандартными оптотипами
Менее 0,06	2-х кратная ширина разрыва кольца Ландольта
0,06 – 0, 125	Диаметр кольца Ландольта
0,16 – 0,32	1,5-кратный диаметр кольца Ландольта
0,4 – 1,0	2- кратный диаметр кольца Ландольта
Свыше 1,0	3- кратный диаметр кольца Ландольта

В разделе “Предъявление стандартного оптотипа” сформулированы требования, определяющие качество предъявления оптотипа, его положение, расстояние наблюдения при проверке остроты зрения для дали, а также критерии определения и аттрибуция остроты зрения. В разделе “Яркость” определена яркость испытательного участка применительно ко всем способам предъявления. При этом яркость стандартного оптотипа не должна превышать 15% яркости испытательного участка с учетом освещения, имеющегося в помещении. Окружающая область должна быть темнее окружающего участка. Однако, в пределах участка диаметром 10° яркость окружающего поля должна быть не менее 1/10 и не более 1/4 яркости испытательного участка.

Проиллюстрируем это таблицей 3 по ISO 8596.

Таблица 3. Яркость

Интервал яркостей кд/м2	Общая яркость окружения как доля яркости испытательного участка
Интервал яркостей кд/м2	поле 10°	поле > 10°
80-320	не менее 0,1 не более 0,25	не менее 0,01

Международный стандарт ISO 8697 “Оптика и оптические приборы. Проверка остроты зрения. Метод корреляции оптотипов” устанавливает метод корреляции между данным набором оптотипов и стандартным оптотипом (кольцом Ландольта), который установлен международным стандартом ISO 8596. Он определяет общие требования к оптотипам. Раздел “Корреляция оптотипов” содержит требования к:

стандартным оптотипам;

испытательному участку;

предъявлению оптотипов;

корригирующим линзам;

испытательному расстоянию;

яркости.

Аттрибуция остроты зрения – в случае неспособности наблюдателя различать оптотипы ему предлагается угадывание, после чего вносится поправка на угадывание и оценивается частота распознавания для оптотипа каждого вида. В результате осуществляют расчет остроты зрения.

Далее проводится оценка эквивалентности двух видов оптотипов. В последнем разделе стандарта дается оценка значимости разности между двумя средними.

Требованиям стандартов ISO отвечают таблицы, выполненные типографским способом, в частности таблицы Головина-Сивцева. Кроме этого, в соответствии с международными стандартами ISO 8596 и ISO 8597 были разработаны таблицы РОРБА, названные так по первым буквам имен авторов: Ю.З.Розенблюма, И.Г.Овечкина, В.А.Рослякова, М.И.Бершанского, Л.И.Айзенштата (рис. 2).

Особенности этих таблиц по сравнению с таблицами Головина-Сивцева состоят в следующем:

наличие оптотипа для определения остроты зрения 0,05;

равномерность изменения размеров оптотипов от строки к строке с коэффициентом 1,26 (кроме первых трех для слабовидящих);

использованные буквы можно интерпретировать как в русском, так и в латинском алфавитах;

использовано одиннадцать букв вместо семи, что затрудняет их запоминание.

В настоящее время выпускаются таблицы РОРБА с буквами и кольцами Ландольта, однако размер самих таблиц таков, что в аппарат Рота они могут быть вставлены либо с оптотипами “буквы”, либо с оптитипами “кольца Ландольта” поочередно, а не одновременно. Таким образом, у оптометристов появляется возможность комплектовать “Осветитель таблиц для исследования остроты зрения” таблицами по своему выбору.

Наиболее распространенным способом предъявления таблиц оптотипов до настоящего времени является установка их в аппарат Рота, осветитель, названный так по имени берлинского врача.

Учитывая требования международных стандартов в разработанном “Фирмой ОЛИС” улучшенном варианте “Осветителя таблиц для исследования остроты зрения” (рис.3) размеры оптотипов выполнены в соответствии с этими требованиями. Принципиальных изменений этот прибор не претерпел, однако высокая равномерность освещенности в плоскости таблиц, достигнутая благодаря использованию оптимально подобранного диффузного отражателя за источником света и системы зеркал, а также хорошее качество печати таблиц и современный дизайн прибора делают его постоянно востребованным врачами. И, кстати, это единственный осветитель из всех, предлагаемых в настоящее время фирмами-поставщиками, который имеет разрешение Минздрава России, регистрационное удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, а также сертификат соответствия.

В заключение статьи хочется выразить надежду, что представленные материалы о международных стандартах по проверке остроты зрения, а также информация о сертифицированном “Осветителе таблиц для исследования остроты зрения” и таблицах РОРБА будет полезна врачам-оптометристам и интересна специалистам в этой области.

К списку статей | На главную

www.olis.us