Детская катаракта омс

Катаракта

КАТАРАКТА – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, связанное с изменением его структуры. Мутный хрусталик становится естественной преградой на пути лучей света, изображение становится нечетким и расплывчатым, как будто Вы смотрите сквозь пленку. Катаракта развивается в любом возрасте, но более распространена среди пожилых людей. В начале развития катаракты применяют различные капли и витамины, но это лишь в некоторых случаях позволяет незначительно приостановить помутнение хрусталика.

Единственным методом лечения катаракты является хирургическая операция. Самой эффективной технологией во всем мире признана бесшовная ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией гибкой интраокулярной линзы. По этой технологии проводят более 90% операций при катаракте во всем мире.

В Клинической офтальмологической больнице г.Омска внедрены ведущие мировые методики и технологии восстановления зрения при катаракте. Самый щадящий метод факоэмульсификации применяется около 10 лет. Благодаря большому опыту хирургов единственного специализированного глазного центра Омской области (десятки тысяч операций) стало возможным успешное лечение осложненных катаракт при глаукоме с узким зрачком, подвывихе хрусталика, сахарном диабете, зрелых катаракт высокой плотности, травматических катаракт.

Сегодня оснащение клиники не имеет аналогов в регионе. Оборудование для проведения операций от ведущих мировых производителей (Infiniti® Alcon (США) с системой Ozil™; Legacy Alcon (США); Millenium фирмы Baush & Lomb ; Pulsar2 Minimal Stress, OPTIKON (Италия); NIDEK (Япония); DORC (Голландия) ) позволяет применять все известные технологии в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и стадии катаракты.

Благодаря самой современной торсионной факоэмульсификации на аппарате последнего поколения Infiniti® Alcon (США) в нашей клинике проводятся операции в режиме одного дня (амбулаторно) без госпитализации в стационар. С технологией сверхмалого доступа в 2.0 мм, который самогерметизируется и не требует наложения швов, пациент получает максимальный функциональный результат и уже на следующий день может вернуться к привычному образу жизни.

Своим пациентам мы предлагаем широкий спектр высококачественных гибких искусственных хрусталиков фирм-производителей США, Англии, Германии. Мы следим за последними разработками и имплантируем асферические, торические, мультифокальные линзы. Офтальмохирург проводит подбор индивидуально для каждого пациента с учетом всех особенностей глаза и Ваших пожеланий. Самый точный расчет интраокулярных линз проводится на уникальном лазеро-оптическом аппарате «ИОЛ-мастер» фирмы ZEISS (Германия). Сегодня возможно избавить пациента не только от катаракты, но и от очков которыми он пользовался до операции при близорукости, дальнозоркости, астигматизме.

Если у Вас или у Ваших близких обнаружена катаракта, не ждите ее «созревания»! Сегодня признано, что чем раньше начнется лечение, тем эффективнее будет результат и выше шанс сделать операцию максимально безопасной для глаза. Благодаря уникальным возможностям современных технологий зрение восстанавливается практически полностью.

Получить дополнительную информацию Вы можете, посетив «Школу пациента с катарактой». которая проходит на базе БУЗ ОО «Клиническая офтальмологическая больница им. В.П. Выходцева» каждый последний понедельник месяца в 15-00.(запись по тел. 30-52-60) На Ваши вопросы ответят ведущие офтальмохирурги клиники.

Выбирайте для своих глаз лучшее!

Лечение катаракты

В переводе с греческого «катаракта » означает «водопад ». Древние греки, вообще, были романтиками и слабо разбирались в глазных болезнях. Они предполагали, что причина снижения зрения при катаракте — мутная жидкость между радужной оболочкой и хрусталиком.

На самом деле никакой мутной жидкости в глазах нет, а катаракта — это частичное или полное помутнение самого хрусталика. Это такая двояковыпуклая линза, которая расположена прямо за радужкой и отвечает за фокусировку световых лучей на сетчатку.

Катаракты бывают врожденными и приобретенными. Кроме того, они различаются в зависимости от места, где образовалось помутнение.

Никакими медикаментозными средствами — ни каплями, ни мазями, ни таблетками, никакими упражнениями образовавшиеся помутнения в хрусталике не рассасываются. Единственное, что могут сделать лекарства — замедлить прогрессирование процесса.

Если катаракта вызывает настолько сильное ухудшение зрения, что это мешает работе и жизни, значит пришло время удалить поврежденный хрусталик. Операция — единственный способ раз и навсегда избавиться от катаракты.

Свыше 90% пациентов после операции восстанавливают нормальное зрение. Удалённый помутневший хрусталик необходимо чем-то заменить. Существуют три варианта:

Внутриглазные линзы, имплантированные в глаз во время операции по удалению катаракты. Они же носят название искусственного хрусталика.
Очки с толстыми стеклами для ношения после удаления помутневшего хрусталика.
Твердые или мягкие контактные линзы их можно носить весь день, а снимать только на ночь.

Хотя внутриглазные линзы наиболее популярны и желательны для больных, у них есть свои преимущества и недостатки. При некоторых общих заболеваниях и заболеваниях глаз внутриглазные линзы противопоказаны. Вопрос о замене естественного измененного хрусталика искусственным может решить только окулист на основе данных обследования.

После проведенной операции по удалению катаракты через несколько дней пребывания в стационаре, пациент выписывается из больницы. После операции восстановительный период занимает полтора два месяца, во время которого потребуется закапывать в глаза специальные лекарства, защищать глаза от действия грязи, воды, дыма, ограничить физическую нагрузку и постоянно наблюдаться окулистом.

При несвоевременном или неправильном лечении катаракта может привести к потере зрения.

Имплантация интраокулярной линзы показана при хирургическом лечении катаракты, заключающемся в удалении собственного хрусталика и установке искусственного.

Для имплантации линзы делается небольшой разрез, который не требует наложения шва из-за своей специальной конфигурации. Хирург расширяет зрачок препаратом короткого действия и при помощи специальных пинцетов вставляет линзу за радужку в случае заднекамерной линзы. Если применяется переднекамерная линза, необходимости расширять зрачок нет, и линза кладется прямо на радужку. И в том, и в другом случае хирург должен сделать небольшие дополнительные отверстия на переферии радужной оболочки, чтобы создать обходной путь для внутриглазной жидкости, которая, как известно, секретируется цилиарным телом в заднюю камеру и выходит в переднюю камеру через зрачок.

После того, как в области зрачка появилось препятствие току жидкости в виде линзы, хирургу необходимо позаботиться о том, чтобы у внутриглазной жидкости появился запасной выход. В противном случае пациенту грозит подъем внутриглазного давления.

Вопросы (Всего 238 вопросов )

Делают ли в Твери бесплатно ультразвуковое удаление катаракты? Оплачивает ли полис ОМС "искусственный хрусталик"?

25 июля 2014 в 13:37

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, могу я в 41 год сделать ЭКО по ОМС или квоте? Ни в одном нормативном документе не указан возрастной ценз. По сообщениям и по тем статьям, которые я прочла, я поняла, что в каждом субъекте имеется свое возрастное ограничение. Буду благодарна Вам за ответ.

12 июня 2014 в 09:08

Уважаемая Елена Алексеевна, здравствуйте!

Структурная организация территориального фонда обязательного медицинского страхования

Транспортное и хозяйственное обслуживание

В связи с передачей с 2000 г. функции сбора средств системы ОМС в ведение органов налоговой службы, происходит перераспределение приоритетов основных функций деятельности фондов ОМС.

Перспективное развитие системы ОМС в сторону системы обязательного медико-социального страхования (ОМСС) выдвигается в число первостепенных приоритетов социальную защиту населения в одной из множества форм - форме системы медико-социального страхования. Подобное направление социальной защиты в области здоровья реализуется функцией защиты прав застрахованных (пациентов) . в том числе обеспечением рационального и эффективного использования финансовых средств на территориальном уровне системы ОМС.

В современных условиях становления и развития системы медико-социального страхования полное и достаточное обеспечение обозначенной основной функции территориального фонда уже сегодня может быть реализовано следующими основными направлениями деятельности территориального фонда ОМС:

1. общее руководство;

2. правовое и кадровое обеспечение;

3. планово-экономическая деятельность;

4. организация ОМС (в узком смысле - деятельность по защите прав пациента);

5. контрольно-ревизионная деятельность;

6. бухгалтерский учет;

7. учет и отчетность (информационное обеспечение баз данных, медицинская и экономическая статистика, автоматизированная обработка информации и анализ данных);

8. хозяйственное обслуживание (организационно-техническое и транспортное).

Реализация представленных направлений деятельности может быть обеспечена соответствующей организационной структурой (проект).

Перевод имеющейся структуры Фонда в новую перспективную структуру обеспечивается оптимальной кооперацией работников, выполняющих в разных подразделениях смежные или родственные функции, в одном структурном подразделении.

В настоящем исследовании нами не приводятся основные функции и направления деятельности отдельных подразделений территориального фонда. Они достаточно полно и глубоко проработаны в «Методических указаниях по применению нормативов численности работников территориальных фондов обязательного медицинского страхования и их филиалов по основным функциям».

Исследования показывают, что организация и обеспечение защиты прав застрахованных не может быть реализована без надлежащего учета, информационного обеспечения и достаточной научно обоснованной статистики в системе медицинского страхования. По нашему мнению, именно организации статистической деятельности, ее формам в существующей системе ОМС не предавалось существенного значения. Следует признать, что учет и отчетность в системе ОМС хотя и налажена в некотором роде, но не носит системного и комплексного характера. При обеспечении, в первую очередь, финансово-кредитной функции основной объем статистической информации в системе шел в виде экономических параметров на уровне бухгалтерского учета и отчетности. Сужение финансово-кредитной функции территориальных фондов ОМС в связи с переводом сбора средств в систему местным структурам налоговых органов, увеличивает долю деятельности по другим видам статистики. На первое место выходит информация условно очерчиваемая область медицинской статистики. В фондах сохраняется определенная доля условно называемой «экономической статистикой». В целях исключения терминологической путаницы, специфические объемы информации, характеризующих деятельность фондов ОМС в современных реалиях функционирования, информацию подлежащую статистической обработке предлагается именовать «медико-социальной», а раздел статистики – «медико-социальной статистикой». Такой термин в оценке деятельности территориальных фондов ОМС мог бы характеризовать их деятельность и в плане медицинском, и в плане социальном, и в плане экономическом.

Опираясь на логику вышеизложенного, методологически обосновывается необходимость создания в территориальных фондах «ОТДЕЛОВ УЧЕТА И СТАТИСТИКИ».

Условно задачами отделов учета и статистики могли быть следующие.

1. Разработка нормативных документов и методологическое обоснование статистического учета территориального уровня в системе ОМС

2. Осуществление взаимодействия с Федеральным фондом ОМС, территориальным управлением Госкомстата РФ, Департаментом здравоохранения, территориальным управлением Гострахнадзора по использованию форм статистической отчетности.

3. Организация и обеспечение статистического учета в системе ОМС территориального уровня

4. Взаимодействие со структурными подразделениями областного фонда ОМС.

Функции отдела учета и статистики очерчиваются следующими.

1. Внедрение разработанных и утвержденных форм статистической отчетности в субъектах системы ОМС территориального уровня и структурных подразделениях фонда (исполнительной дирекции, филиалах).

2. Сбор, обработка и обобщение (сводка, группировка и т.д.) статистической информации.

3. Осуществление контроля за соблюдением установленного порядка составления статистической отчетности системы ОМС в структурных подразделениях фонда, страховых медицинских организациях и лечебно-профилактических учреждениях системы ОМС.

4. Представление статистической информации в соответствующие органы.

5. Участие в создании баз данных территориальной системы ОМС, в том числе Единого Регистра застрахованных.

6. Обеспечение руководства и подразделений областного фонда ОМС оперативной информацией.

7. Участие в подготовке и проведении совещаний и семинаров по вопросам совершенствования учета и отчетности в субъектах системы ОМС.

Примерная организационная структура отдела учета и статистики

Должности медицинского статистика и статистика-экономиста приравниваются к должностям главного специалиста.

Должности остальных сотрудников приравниваются к должностям ведущих специалистов.

Примерные обязанности начальника отдела статистики ВОФОМС

Осуществляет общее руководство работой сотрудников отдела, распределяет обязанности между подчиненными и координирует их работу.
Обеспечивает методологическое обоснование и мероприятия по статистики и внедрению системы учетно-очетной документации на территориальном уровне ОМС.
Обеспечивает внедрение форм утвержденной статистической отчетности системы ОМС в структурных подразделениях фонда, страховых медицинских организациях, и лечебно-профилактических учреждениях, функционирующих в системе ОМС.
Организует сбор и обработку статистической информации по территориальной системе ОМС в установленные сроки и в определенном объеме.
Обеспечивает статистической информацией руководство исполнительной дирекции и подразделения территориального фонда.
Организует контроль за составлением и представлением в установленные сроки утвержденных статистических отчетных форм.
Оказывает консультативную помощь по организации статистического учета сотрудникам фонда ОМС.
Осуществляет взаимодействия с Федеральным фондом ОМС, территориальным управлением Госкомстата РФ, Департаментом здравоохранения, территориальным управлением Гострахнадзора по использованию форм статистической отчетности.
Организует учет и хранение материалов отдела и контроль за их сохранность до передачи в архив.
Принимает участие в подготовке и проведении совещаний и семинаров по вопросам совершенствования учета и отчетности в субъектах территориальной системы ОМС.
Организует работу сотрудников подразделений исполнительной дирекции и филиалов фонда по использованию средств автоматизации и программных продуктов учета в системе ОМС.
Вносит исполнительной дирекции ВОФОМС предложения по кандидатурам сотрудников отдела, их перемещению и увольнению, объемам выполняемой работы и оплате труда.
Разрабатывает и представляет на утверждение Положение об отделе и должностные инструкции сотрудников отдела.
Составляет планы и отчеты о проделанной работе.

Учитывая тот факт, что современный уровень статистических работ обеспечивается с использованием информационных технологий, возникает потребность детализировать функции отдела статистики поавтоматизации информационного обеспечения

Обозначенное направление этого вида деятельности может быть обеспечено следующими функциями.

Формирование информационной системы ТФОМС, выбор и постановка задач по автоматизации технологических процессов и управленческих процедур деятельности ТФОМС (филиалов).
Сопровождение информационных систем и программных средств, обеспечивающих выполнение функций ТФОМС (общего и специального назначения).
Разработка и отладка специальных программных средств для решения задач ТФОМС, обеспечения информационного взаимодействия с участниками системы ОМС территориального уровня, Федеральным ФОМС, между регионами, а также со структурами, не являющимися субъектами ОМС (Министерством РФ по налогам и сборам, Пенсионным фондом, Паспортно-визовой службой МВД), на основе коммуникационно-компьютерной сети.
Внедрение и сопровождение системного программного обеспечения, оптимизация его использования.
Создание и ведение Регистра застрахованных территориального уровня.
Создание и ведение других баз данных территориального уровня, обеспечение доступа к территориальным банкам данных по системе ОМС.
Организация работ по обеспечению участников системы ОМС средствами вычислительной техники (ВТ).
Технический осмотр и обслуживание средств ВТ и сетевого оборудования, обеспечение их безотказной работы.
Координация работ по автоматизации информационного обеспечения в ТФОМС (филиалах), обучение специалистов работе в информационной системе ТФОМС.
Консультирование по вопросам программного и аппаратного обеспечения.
Разработка рекомендаций по использованию работающих автоматизированных систем.
Совершенствование системы документооборота для электронной обработки.

Вывод

Эволюционное развитие системы обязательного медицинского страхования, изменение определенных функций территориальных фондов ОМС, перспективное введение в России системы медико-социального страхования (ОМСС), усиление вертикали управления – все это выдвигает на одно из важных мест организацию структурных подразделений, реализующих задачи медико-социальной статистики.

Причина катаракты

Хрусталик глаза представляет собой кристально-прозрачную структуру.

Основная его функция — фокусировка световых лучей на сетчатке для создания ясного и четкого изображения.

Хрусталик находится в капсуле (специальном мешочке). Когда гибнут старые клетки хрусталика, они накапливаются в капсуле и приводят к помутнению хрусталика, который как бы покрывается малопрозрачной пленкой.

В результате изменяется преломляющая сила хрусталика, а главное — лучи света просто перестают проходить через него.

Источники:
ookob.nichost.ru, medicall.ru, fks1.ru, www.rusmedserv.com, vizhyclinic.ru